Азитрус, порошок

Показания к применению

АзитРус рекомендован для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• скарлатина;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (хроническая пневмония в период обострения, бронхит, бактериальные поражения, в т.ч. обусловленные атипичными возбудителями пневмонии);
• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (фарингит, средний отит, тонзиллит, синусит, ангина);
• инфекционные болезни мочеполовых путей (негонорейный и гонорейный уретрит, цервицит);
• инфекции мягких тканей и кожи (рожа, вторично инфицированные дерматозы, импетиго);
• болезнь Лайма (боррелиоз) на начальной стадии – мигрирующая эритема (erythema migrans);
• обусловленные бактерией Helicobacter pylori заболевания желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Принцип действия

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие на многие виды бактерий, подавляя в них белковый синтез, процессы роста и размножения. Если концентрация препарата высокая, воздействие будет бактерицидным. Лекарство эффективно влияет на возбудителей, которые находятся внутри пораженных клеток. Препарат активен в отношении стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков, бордетелл, хламидий, клостридий, микоплазм и многих других возбудителей.

Когда ребенок принял АзитРус, его активное вещество быстро всасывается в ЖКТ, после чего с током крови переносится по всему организму. Так как азитромицин не связывается с белками, то лекарство быстро покидает кровоток, проникая в инфицированные ткани.

После приема последней дозы концентрация антибиотика остается высокой в месте воспаления еще 5-7 дней, благодаря чему курсы терапии АзитРусом являются короткими.

О том, когда нужно ребенку давать антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Применять АзитРус в лечении детей следует при воспалительных и инфекционных болезнях, причиной которых стали чувствительные к азитромицину бактерии.

Антибиотик может назначаться:

• Детям с ангиной, фарингитом, отитом, синуситом и другими поражениями верхних дыхательных путей.
• Если у ребенка диагностирована скарлатина.
• При бактериальных пневмониях или бронхитах.
• Если бактерии спровоцировали инфицирование мягких тканей либо кожного покрова, например, фурункулез или рожу.
• При уретрите, спровоцированном бактериальной флорой.
• Ребенку с боррелиозом на первых стадиях заболевания.
• Как препарат комбинированного лечения при болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

Фармакологическая группа

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, относящимся к ряду макролидов. АзитРус действует бактериостатически.

В высоких концентрациях производит бактерицидный эффект. Препарат обладает активностью в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями: Streptococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus; Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Bordetella parapertussis, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, а также с внутриклеточными возбудителями: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdoferi.

Действующий компонент АзитРуса не проявляет активность в отношении грамположительных бактерий, которые отличаются резистентностью к эритромицину.

Медикамент подвергается быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5–3 часа. Биологическая доступность препарата составляет 37,5%. Период полувыведения средства составляет от 14 до 20 часов. Выведение преимущественно происходит с желчью в неизмененном виде.

Аналоги

Существует группа средств, аналогичных по механизму действия:

Хемомицин

Производитель: Hemofarm Koncern a.d.,Югославия

Стоимость:

• Порошок 200 мг 2 шт. – 250-300 руб.
• Капсулы 250 мг 6 шт. – 300-350 руб.
• Таблетки 500 мг 3 шт. – 300-330 руб.

Антибиотик из группы азалидовых, активный элемент азитромицин. Предназначен для лечения отита, синусита, уретрита, инфекций кожи и в качестве участника противомикробной комплексной терапии при заражениях хеликобактер пилори.

Ингибирует синтез белковых веществ, необходимых для роста и размножения возбудителя.

Таблетки серого цвета, вложенные в блистер по три штуки. Капсулы – ярко-голубые, с выраженным цитрусовым привкусом, расфасованные по 4 единицы в контурные пластины. Порошок желтоватого оттенка в затемненной банке. В комплект входит мерная ложка для приготовления раствора.

Достоинства:

• Отсутствует горечь, характерная для макролидовых лекарств
• Можно назначать детям до 12 лет в форме капсул и до 6 месяцев разрешено употребление суспензии.

Недостатки:

• Не рекомендован при беременности и запрещен в период кормления грудью
• Необходимость в контроле сердечного ритма.

Сумамокс

Производитель:  Oxford Laboratories Pvt.Ltd, Индия

Стоимость:

• Таблекти 50 мг 2 шт. – 200-250 руб
• 100 мг 2 шт. – 300-350 руб
• 100 мг 6 шт. – 600-650 руб.

Бактериостатическое средство, активное против большинства грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Связываясь с рибосомами, нарушает цикл производства белков, что приводит к разрушению ядер и мембран возбудителя. Предназначен для терапии респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, применяется при цервиците, импетиго, дерматозах.

Таблетки продолговатые белого цвета, светлые на изломе. С двух сторон имеют разделительные полосы. Упакованы в блистер по 2, 3 и 6 штук. В коробку вложена инструкция. Дозировка зависит от тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациентов. Традиционно принимают по 1 таблетке в день, курс составляет от 3 до 5 суток.

Достоинства:

• Улучшение наступает спустя час после приема
• Побочные реакции составляют не более 2% от общей классификации.

Недостатки:

• При длительном курсе может развиться псевдомембранозный колит
• Не выпускается в форме порошка для суспензии.

Противопоказания

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• период кормления грудью;
• возраст до 6 месяцев – для суспензии; до 3 лет и/или вес тела менее 25 кг – для капсул;
• гиперчувствительность к составляющим препарата или другим макролидам.

С крайней осторожностью следует использовать средство при наличии нарушений сердечного ритма (ввиду возможной угрозы удлинения интервала QT, желудочковых аритмий), а также детям с выраженными функциональными нарушениями почек и/или печени. Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии в значительной степени превосходит возможный риск появления осложнений

Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии в значительной степени превосходит возможный риск появления осложнений.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном применении азитромицина в терапевтических дозах с варфарином изменения протромбинового времени не отмечалось, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта, при назначении данной комбинации пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении усиливается токсическое действие (вазоспазм, дизестезия) эрготамина и дигидроэрготамина.

При одновременном применении снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Азитромицин ингибирует микросомальное окисление в гепатоцитах, что приводит к замедлению выведения и повышению концентраций в плазме и токсичности циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин).

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Противопоказания

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• период кормления грудью;
• возраст до 6 месяцев – для суспензии; до 3 лет и/или вес тела менее 25 кг – для капсул;
• гиперчувствительность к составляющим препарата или другим макролидам.

С крайней осторожностью следует использовать средство при наличии нарушений сердечного ритма (ввиду возможной угрозы удлинения интервала QT, желудочковых аритмий), а также детям с выраженными функциональными нарушениями почек и/или печени. Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии в значительной степени превосходит возможный риск появления осложнений

Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии в значительной степени превосходит возможный риск появления осложнений.

Побочные действия

Азитрус, как и многие лекарственные средства, имеет противопоказания и побочные действия.

Побочные эффекты:

• со стороны органов чувств и нервной системы — сонливость, быстрая утомляемость, возбуждение, парестезия, головная боль, вертиго, головокружение; в редких случаях может наблюдаться шум в ушах, снижение слуха вплоть до полной глухоты; у детей — конъюнктивит, нарушение сна, тревожность, нервозность, гиперкинезия, головная боль;
• со стороны крови и сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта — желтуха, холестаз, повышение активности АСТ и АЛТ, а также уровня билирубина, боль в животе, метеоризм, диарея, рвота, тошнота; редко — печеночная недостаточность, некроз печени, панкреатит, псевдомембранозный колит, изменение цвета языка, запор; у детей — снижение аппетита, кандидомикоз слизистой рта, гастрит, снижение аппетита;
• аллергические реакции — крапивница, зуд, сыпь, реже — анафилактический шок, ангионевротический отек;
• другие — бронхоспазм, транзиторная нейтрофилия, эозинофилия, фотосенсибилизация, воспаление и боль в местах инъекций.

Препарат АзитРус: описание

Поскольку медикамент выпускается в различных формах, сложно составить общее описание. Можно рассказать о лекарстве и его характеристиках.

АзитРус, описание в общих чертах:

1. Антибактериальное средство, компонентом которого является азитромицин.
2. Препарат в любом виде не обладает ярко выраженным запахом.
3. Оказывает стойкое бактерицидное действие.

Большинство патогенных микроорганизмов реагируют на компонент препарата. Он относится к группе макролидов, применяется при лечении заболеваний, возбудители которых отличаются восприимчивостью к азитромицину.

Допускается незначительное изменение цвета препарата: таблетки, капсулы или порошок могут иметь белый или слегка желтоватый оттенок.

Основные составляющие антибактериального средства:

Активный компонент	Азитромицин.
Вспомогательные вещества	Цитрат натрия, ароматизаторы, натрия сахаринат, повидон, титана диоксид и другие.

Азитромицин отличается от других средств с антибактериальным действием. Причиной всему высокая результативность лечения, проводимого с участием антибиотика. Медикамент был изобретен и синтезирован швейцарскими фармацевтами, после того, как ученые столкнулись с проблемой мутации патогенных агентов и снижением эффективности пенициллиновых антибиотиков.

Азитромицин был синтезирован около 30 лет назад, но, несмотря на это, его результативность остается прежней. Это позволяет широко применять медикамент при лечении различных инфекций, как у взрослых пациентов, так и у детей.

Противопоказания к лечению

В каких случаях стоит ограничить употребление медикамента или вовсе отказаться от лечения препаратом «Азитромицин»? Инструкция по применению (для детей учитывать противопоказания особенно важно) сообщает о следующих ситуациях:

• возраст ребенка менее 12 лет (капсулы, таблетки) или менее 6 месяцев (суспензия);
• почечная недостаточность в обстроенной форме;
• заболевания печени, в том числе и приобретенные;
• повышенная чувствительность к азитромицину;
• некоторые болезни желудка и кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков макролидов и азалидов (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

• Грам(+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
• Грам(-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерии монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
• анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
• микопаразитов рода Mycobacterium;
• микоплазмы (Myc. pneumoniae);
• уреаплазмы (Ur. urealyticum);
• спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Цена АзитРуса, где купить

Цена на АзитРус в капсулах в российских аптеках составляет прмерно 105 рублей.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

• Азитрус 250мг №6 капсулыСинтез ОАО76руб. заказать
• Азитрус 100мг №3 пор для суспензии для детей пакетыСинтез ОАО36руб. заказать
• Азитрус 50мг порошок для суспензии №3 пакетыСинтез ОАО28руб. заказать
• Азитрус форте 500мг №3 таблетки п/оСинтез ОАО88руб. заказать

Аптека ИФК

• АзитРус фортеСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия112.00руб. заказать
• АзитРусСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия78.30руб. заказать

показать еще

Взаимодействие

При сочетании с антацидами, которые содержат алюминий и магний, а также с этанолом и едой отмечено замедление и снижение абсорбции азитромицина.

Одновременный прием с Варфарином может усилить антикоагуляционное действие, поэтому у пациентов нужно тщательно контролировать протромбиновое время.

Сочетание с Дигоксином увеличивает его концентрацию, а с эрготамином и дигидроэрготамином нередко усиливает токсический эффект.

Триазолам снижает клиренс, повышая собственное фармакологическое действие.

Также сочетание азитромицина с Циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, Фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению, приводит к замедлению их выведения, повышая концентрацию в составе плазмы и токсичность.

Комбинирование с Линкозамином приводит к ослаблению действия препарата, а Тетрациклин с хлорамфениколом, наоборот, к усилению его эффективности.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная кон-

центрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущий объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность АзитРус накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Выводится препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Фармакодинамика

АзитРус — антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка в микробной клетке, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;

грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.;

а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

АЗИТРУС ФОРТЕ (AZITHRUS FORTE) инструкция по применению

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

— скарлатина;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями пневмонии, обострение хронической пневмонии, бронхит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит);

— инфекции женских половых органов (цервицит);

— болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослые

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 1 г/сут в 1-й день, затем по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Дети

Препарат в форме капсул назначают детям старше 3 лет и/или с массой тела более 25 кг при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг), или в 1-й день — 10 мг/кг , затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/сут.

При лечении начальной стадии (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза) препарат назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Препарат в форме суспензии для приема внутрь назначают детям старше 6 месяцев при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг), или в течение 5 дней: в 1-й день — 10 мг/кг, затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/сут.

Рекомендуемые дозы препарата в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблице.

Масса тела	Средняя суточная (разовая) доза
Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10-14 кг	5 мл (100 мг)
Порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл
15-24 кг	5 мл (200 мг)
25-34 кг	7.5 мл (300 мг)
35-44 кг	10 мл (400 мг)
> 45 кг	назначают дозы для взрослых (500-1000 мг)

При лечении начальной стадии (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза) препарат назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг со 2 по 5-й день.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

Однодозовый пакет

В чистый стаканчик наливают небольшое количество прокипяченой и охлажденной воды, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии. После приема стаканчик следует промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.

Препарат АзитРус форте (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) назначают детям старше 12 лет и/или с массой тела более 50 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При лечении erythema migrans у детей (старше 12 лет и/или с массой тела более 50 кг) АзитРус форте назначают по 1 г/сут в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

Побочные действия

К побочным реакциям относятся:

• диарея;
• изменение вкуса;
• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• нефрит;
• вагинальный кандидоз;
• лейкопения;
• крапивница;
• астения;
• тошнота;
• мелена;
• боль в грудине;
• головная боль;
• сонливость;
• повышение остаточного азота мочевины;
• бессонница;
• нейтропения;
• кожный зуд;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• рвота;
• холестатическая желтуха;
• тревожность;
• нервозность;
• тромбоцитопения;
• отек Квинке;
• зуд;
• гипергликемия;
• запор;
• кандидоз слизистой ротовой полости;
• невроз;
• возбуждение;
• гиперемия кожи;
• артралгия;
• гастрит (у детей);
• метеоризм;
• нарушения сна;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• многоформная эритема;
• конъюнктивит (у детей);
• синдром Стивенса-Джонсона;
• слабость;
• сыпь;
• токсический эпидермальный некролиз.

Возможная малоинвазивная терапия?

Есть случаи, когда во втором триместре геморрой лечат с помощью малоинвазивных методик: резистентность к медикаментозной терапии, индивидуальная непереносимость средств. Узлы разрушаются несколькими техниками:

• Самая популярная – склеротерапия геморроидальных узлов: введение препарата-склерозанта в толщу шишки со склеиванием ее стенок (а также стенок питающих узел сосудов) с последующим запустеванием, отмиранием. Остатки узлов выводятся спустя пару недель естественным путем. Единственный минус – необходимость аллергопробы перед введением склерозанта, чтобы исключить анафилаксию разной степени.
• Лигирование представляет собой обескровливание узлов: внутренние шишки утягивают кольцами из латекса. Процедура применяется при внутреннем геморрое.
• Инфракрасное прижигание ножки узла, через которую осуществляется его питание. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.

Форма выпуска

Удобной для применения в детском возрасте формой препарата является порошок, из которого готовится суспензия. Он представляет собой практически белое сыпучее вещество с апельсиновым запахом. Приготовленное из такого порошка лекарство является однородной суспензией, у которой белый цвет и немного желтоватый оттенок.

Для удобства использования и хранения порошок расфасован в пакетики весом 4,2 грамма. В одной упаковке может быть 3 или 6 таких пакетиков. Производитель выпускает не только пачки с пакетиками с фасованным порошком, но и упаковки, в которые дополнительно входит стаканчик.