Чем лечить молочницу при кормлении грудью?

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы при ГВ проводится в домашних условиях. Она направлено на устранение зуда и жжения, при этом сохраняя грудное вскармливание. Средства от молочницы при грудном вскармливании назначаются только врачом. Принято, что кормящим женщинам не прописывают противогрибковые препараты в капсулах и таблетках. Это связано с тем, что такие препараты обладают большой степенью токсичности.

Существует несколько препаратов, которые можно применять при лактации. Что можно от молочницы при грудном вскармливании? С грудным вскармливаем совместимы Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол.

Также назначаются свечи от молочницы при грудном вскармливании – самое эффективное средство, которое наносит наименьший вред ребенку. Для лечения используются Гексикон, Тержинан, Пимафуцин.

Местные противогрибковые препараты назначаются кормящим женщинам без ограничения. Это связано с тем, что количество действующих веществ, проникающих через кровь, очень мало. Можно ли принимать при ГВ Но-шпу – рассказывается в отдельной статье.

Важно при применении местного лечения соблюдать рекомендации врача. Часто женщины прекращают лечения при снятии первых симптомов

Это приводит к тому, что молочница возникает снова. Минимальный курс лечения заболевания должен составлять 7 дней. При необходимости и по назначению врача курс повторяется.

Лечение молочницы на сосках

Молочница на грудных железах при ГВ требует применения дополнительных мер. Для избавления от патологии необходимо:

1. Перед каждым кормлением менять одноразовые накладки на грудь.
2. При болезненности сосков, перед тем, как приложить ребенка, охладить их.
3. После каждого кормления делать воздушные ванны для груди в течение 15 минут.
4. Промывать соски содовым раствором. Его можно приготовить, растворив чайную ложку соды в одном стакане кипяченой воды.
5. При сильном воспалении сосков два раза в сутки можно наносить противогрибковый крем Низорал, но перед каждым кормлением его нужно тщательно смывать.

Если у матери трещины на сосках, рекомендуется использование Бепантена или его аналогов для быстрого заживления.

Если боль настолько сильная, что женщина не в состоянии кормить ребенка, врачи рекомендуют не бросать грудное вскармливание, а сцеживать молоко в бутылку до тех пор, пока боль немного не утихнет.

Как уменьшить лактацию – тема данной статьи. Если же ее нужно прекратить, следуйте рекомендациям из данной публикации.

Народные методы лечения

Для лечения молочницы при грудном вскармливании популярны народные методы. Они считаются наиболее безопасными как для кормящей матери, так и для новорожденного.

Ромашка хорошо, а главное быстро, снимает воспаление, она отлично подходит для процедуры спринцевания

Народные способы не дают такого быстрого эффекта, как медицинские препараты, но оказывают щадящее воздействие на организм. При этом женщине не нужно прекращать кормить ребенка грудью.

Наиболее распространенными рецептами народной медицины против молочницы считаются:

1. В качестве гигиенического средства как для половых органов, так и для груди можно использовать отвар ромашки. Он не только снимет зуд и уменьшит воспаление.
2. Хорошо помогает избавиться от заболевания спринцевание из настоев трав. Для приготовления средства можно взять в равных пропорциях кору дуба, ромашку и календулу. По объему трав должно получиться две столовые ложки. Их заливают одним литром кипятка и настаивают. Полученным раствором делается спринцевание.
3. Несколько раз в день проводите обмывание половых органов и груди раствором воды. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в одном литре теплой воды.

Благотворно влияет на избавление от грибков зеленый чай. Регулярное употребление матерью зеленого чая помогает вывести из организма избыток дрожжей.

Образ жизни

Молочница – это ответная реакция организма на снижение уровня иммунитета. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный подход к решению проблемы. Без корректировки образа жизни, быстро достичь результатов не удастся. Самое главное для молодой мамы – это полноценное питание. Не все продукты можно кушать и пить в этот период. Например, кофе, алкоголь при ГВ.

Также это и здоровый сон, и соблюдение режима дня. Гуляйте с малышом в любую пору года, но первые прогулки с новорожденным зимой требуют определенной организации. Про эти правила рассказывается здесь.

Важно, при обнаружении молочницы лечение должны пройти оба партнера. Несмотря на отсутствие у мужчины признаков молочницы, он тоже является носителем грибков

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin )

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин .

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин . Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain )

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол . Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании

Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача

Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan )

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

• Снижение общего или местного иммунитета.
• Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
• Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
• Беременность.
• Применение противозачаточных препаратов.
• Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Клинические испытания

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).

Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.

На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.

Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.

Какие свечи выбрать

Средство	Действие и применение	Противопоказания	Стоимость
Залаин	Однократное применение, при необходимости повторяют через неделю, высокая эффективность	Чувствительность к компонентам препарата	480-550рублей
Ливарол	Быстрый эффект, курс составляет 3-5 дней, принимают при впервые установленном диагнозе	Гиперчувствительность и беременность	450-650рублей
Клотримазол	Имеет частые и сильные побочные действия, не рекомендуется при кормлении грудью. Курс от 6 дней.	Беременность и лактация	50-100рублей
Пимафуцин	Не влияет на грудное молоко, курс составляет 3-6 дней	Повышенная чувствительность	300-500 рублей
Нистатин	Дешевое лекарство, но требует длительного лечения 10-15 дней и применение 2 раза в день	Беременность и гиперчувствительность	100-150рублей
Ломексин	Эффективное средство с однократным применением. При хроническом заболевании курс увеличивается до трех дней	Беременность, менструация, непереносимость компонентов	430-500 рублей
Дифлюкан	Не рекомендован при кормлении грудью, однако весьма эффективен после завершения лактации. Требует однократного приема	Беременность и лактация	850-1500 рублей

Опасность молочницы во время лактации

Хотя лечение молочницы при гв несколько осложняется, пренебрегать им нельзя. Болезнь может стать хронической с частыми рецидивами, и тогда устранить ее будет намного сложней.

Кроме того, локальный инфекционно-воспалительный процесс способен распространиться на соседние органы:

• кандидоз во рту переходит на миндалины, глотку, пищевод и бронхи;
• грибковое поражение кожи распространяется на более обширные области;
• молочница в кишечнике – резервуар дрожжевой инфекции, которая может размножиться во влагалище, ротовой полости, на кожных покровах;
• из влагалища кандидоз попадает в матку, маточные трубы, уретру, мочевые каналы и другие органы мочеполовой системы.

Молочница у кормящих женщин зачастую поражает кожу сосков, вызывая неприятные ощущения. Появляется боль, припухлость, сухость, шелушение кожи, покраснение и трещинки на ареолах. Такая форма заболевания опасна тем, что легко может передаться ребенку. При этом полость рта у него покрывается белым налетом, вызывающим боль, жжение, дискомфорт.

Лечение молочницы в период лактации должно проводиться своевременно и распространяться не только на мать, но и на ребенка.

Лечение

Что можете сделать вы

Молодой маме ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Возможно, бабушкины рецепты избавят от неприятной симптоматики заболевания, но они не устранят реальную причину кандидоза ротовой полости. Кроме этого, многие средства народной медицины являются опасными для здоровья мамы и малыша, поскольку могут ухудшить вкус и качество молока, вызывать аллергическую реакцию у малыша.

В период лактации противопоказано любое самолечение. Только специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Для скорейшего выздоровления кормящей маме нужно выполнять ряд правил:

• соблюдать все врачебные предписания,
• следить за гигиеной полости рта,
• чистить зубы или полоскать рот специальными средствами после каждого приёма пищи,
• провести санацию зубов,
• укреплять свой иммунитет.

Эта болезнь почти мгновенно передаётся грудничку при поцелуях, поглаживаниях и кормлении грудью

Важно, ограничить контакт больной мамы с малышом. При этом следует продолжать кормление грудным молоком при помощи бутылочки

Лишь в экстренных случаях при необходимости медикаментозного лечения врач может выписать препараты, которые не совместимы с естественным вскармливанием из-за побочных эффектов на организм младенца.

Что делает врач

Врач по внешнему виду может определить наличие молочницы у кормящей пациентки

Однако здесь более важно выявить и устранить причину её развития

Схема лечения кандидоза полости рта разрабатывается индивидуально с учётом особенностей женского здоровья, формы и течения заболевания, возраста малыша.

Лечение идёт в двух направлениях — избавление от проявлений молочницы и терапия основного заболевания. Врачебное вмешательство должно быть оперативным для того, чтобы мама не заразила своего ребёнка.

В период грудного вскармливания противопоказан приём оральных лекарственных средств. Чаще всего назначаются препараты местного действия, такие как:

• противогрибковые гели, мази, кремы,
• специальные обеззараживающие средства для полоскания,
• лечебные леденцы.

В более тяжёлых случаях врач вынужден назначить приём антибиотиков или противогрибковых препаратов в форме таблеток.

Назначение внутривенных инфекций происходит крайне редко, лишь в тех случаях, когда речь идёт о риске для женской жизни.

ПРи этом врач обязательно проведёт обследования грудничка для выявления заболевания у малыша и своевременного лечения. В большинстве случаев грудничок заражается от мамы.

Лечим молочницу без проблем

Первый вопрос, который волнует кормящую мамочку, заразившуюся молочницей – нужно ли прекращать грудное вскармливание? Этого делать не следует, достаточно будет слегка поменять режим кормлений – более часто давать малышу грудь, сократив, однако, время каждого прикладывания.

К сожалению, в период лактации нельзя использовать некоторые противогрибковые препараты, они очень легко попадают в молоко и оказывают токсическое действие на детский организм. Поэтому пероральный прием антимикотических средств назначается исключительно в осложненных случаях заболевания. Наиболее часто кормящим матерям назначают препараты местного действия, которые сначала можно использовать довольно часто, постепенно уменьшая частоту смазываний пораженных зон. Перед началом кормления остатки противогрибковых кремов вытирают при помощи теплой влажной хлопчатобумажной салфетки.

Назначение противогрибковых препаратов и их доза определяются только лечащим врачом и чтобы действительно эффективно избавиться от болезни, необходимо пройти полный курс терапии, который длится примерно две недели. В случае необходимости, врач может назначить повторный курс лечения, после определенного перерыва.

Молодым мамочкам показана симптоматическая терапия:

• для нейтрализации кислой среды после каждого прикладывания ребенка, рекомендуется обмывать грудь слабым содовым раствором;
• при выраженных симптомах воспаления сосков, наряду с противогрибковыми кремами, можно воспользоваться линиментом синтомицина, который обязательно смывают перед кормлением.

Для коррекции нормальной микрофлоры кишечника и восстановления защитных иммунных функций, рекомендуется исключить из рациона хлебобулочные изделия и сладости. Скорее выздороветь помогут добавки, содержащие живые бактерии: лактобациллы, ацидофиллы, бифидобактерии.

Скорректировать количество дрожжей в организме молодой мамы поможет зеленый чай. Его рекомендуют пить по нескольку раз в день.

Как избежать молочницы при грудном вскармливании

Чтобы грибок Кандида не испортил вам первые счастливые месяцы материнства, постарайтесь не создавать микробу комфортных условий. Правила, которые нужно соблюдать:

Чаще мойте грудь, особенно в жару — не меньше 2 раз в день. Используйте мыло с нейтральным значением pH

Повышенное внимание уделяйте области под грудью, где образуются складки.
Снимайте бюстгальтер дома, ходите без него.
Воздушные ванны показаны не только при лечении молочницы, но и для профилактики заболевания.
Дешёвое синтетическое бельё — не ваш вариант: кожа потеет, а грибку хорошо там, где тепло и сыро. К тому же жёсткие швы на бюстгальтере травмируют соски.
Используйте прокладки для груди и часто их меняйте.
Предупреждайте появление трещин: с первых часов жизни малыша правильно прикладывайте к груди.
Не злоупотребляйте сладостями даже если они разрешены кормящим мамам

Сахар и продукты, которые содержат дрожжи, провоцируют размножение грибка.
Питайтесь пищей с большим количеством витаминов и микроэлементов, укрепляйте иммунитет. Помните, что в здоровом организме грибок становится смирным и даже — полезным.

Основные причины появления молочницы у мамы

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз.  При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Все женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой молочницы. Большинство из них данное заболевание посещает в «интересном» положении. Особенно часто возникает молочница в первом триместре беременности. Если же данная проблема постоянно беспокоила женщину раньше, то в период беременности молочница у мамы нередко может обостряться.

Основным фактором развития молочницы в первом триместре беременности является то, что в этот период у женщины происходит активное изменение гормонального фона организма, что нередко также становится причиной молочницы и после родов, в период лактации.

Молочница у мамы может возникать вследствие ослабленного иммунитета, из-за постоянных стрессов, болезней, авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов.

Развитию молочницы также способствует длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов, неправильное питание, особенно чрезмерное употребление сладостей, а также ношение тесного белья из ненатуральных материалов.

Молочница не является заболеванием, которое передается половым путем, а является только реакцией организма на определенные изменения. Поэтому при стойкой молочнице перед родами или после родов, постоянных рецидивах женщине необходимо искать в организме ту патологию, которая создает благоприятные условия в организме для развития болезни.