О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови: что это может значить у взрослого, ребенка и насколько это опасно?

Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза

• 1 Моноциты и нормы содержания в крови
• 2 Причины моноцитоза

Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека.

Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме.

Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.

Моноциты и нормы содержания в крови

В норме у взрослых их количество в крови небольшое, и составляют от 3 до 11%, если оценивать лейкоформулу, и взять произвольные 100 лейкоцитов, обнаруженных в фиксированном мазке крови.

В том же случае, если оценивать численность, количество моноцитов в периферической крови, то в каждом литре крови будет находиться одномоментно от 80 до 500 миллионов единиц, а во всём объёме человеческой крови, который составляет около 5 л у взрослого человека, количество этих клеток может достигать 2,5 млрд, что всего лишь втрое меньше, чем население Земли.

В периферической крови моноциты являются временно присутствующими, поскольку их циркуляция продолжается там от полутора до пяти суток.

Затем моноциты уходят из сосудистого русла, попадая через капиллярную сеть в ткани.

В роли таких гистиоцитов моноциты могут существовать много месяцев, и даже лет, уступая по сроку продолжительности жизни только лимфоцитам. Их задача — это формировать и регулировать правильный иммунный ответ.

Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам».

Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.

Поэтому тканевые моноциты также называют «охотниками за бактериями». Способность к поглощению микроорганизмов у тканевых макрофагов очень высокая.

Один нейтрофил, который находится в периферической крови, может за всю свою жизнь поглотить не больше 20 или 30 микробных клеток. Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью.

Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.

Именно поэтому моноциты появляются в любом воспалительном очаге, немножко позже, чем нейтрофилы, и способствуют более сильной атаке «второй волны» на возбудителей. Ведь со временем в воспалительном очаге повышается кислотность, поскольку там идет интенсивная химическая реакция, и нейтрофилы постепенно теряют свою активность.

Моноциты являются очищающими клетками в любом очаге воспаления, и подготавливают его к восстановлению и регенерации всех клеток.

Также тканевые макрофаги проявляют самую высокую из всех лейкоцитов активность, уничтожая грибки, и микобактерии туберкулеза.

Наконец, макрофаги исправно уничтожают в селезенке, которая является органом иммунной и кроветворной системы, все старые и распадающиеся эритроциты, которые прослужили больше 4 месяцев. Все эти функции ясно показывают, при каких условиях будет возникать повышенное количество моноцитов, или абсолютный моноцитоз.

Норма содержания в крови

Показатель моноцитов в крови человека определяется, исходя из результата общего исследования крови, забор которого производят из безымянного пальца левой руки или из пятки, если пациент – новорожденный ребенок.

Данное исследование позволяет определить:

• наличие в организме воспалительного очага;
• эффективность проводимого лечения;
• активизацию хронического заболевания;
• наличие патологии, этиология которого не определяется другими методами диагностики.

В результате анализа определяется относительный коэффициент содержания моноцитарных клеток в отношении к общей концентрации лейкоцитарных. Бланк-таблица отображает процентное соотношение моноцитов к лейкоцитам.

Поскольку моноциты крайне важны в системе защиты организма, важная роль при диагностировании патологий отдается абсолютному индексу, который вычисляют из расчета на один литр кровяной жидкости.

Если в процессе исследования крови, помимо относительного уровня моноцитов, было проведено изучение абсолютного числа, то это можно узнать из отсутствия знака процентов после цифрового обозначения и присутствию специальной маркировки.

Видео:

Уровень абсолютного количества моноцитов играет большую роль при диагностировании некоторых злокачественных патологий. Помимо этого, применяется для оценки здоровья больного при терапии онкозаболеваний.

Норма моноцитов в крови у женщин не отличается от показателя у мужчин и равняется от 2,5 до 10,5 % от всего количества лейкоцитов. Однако некоторые показатели могут различаться.

Моноцитов норма у женщин и мужчин вычисляется и в абсолютном показателе, который позволяет высчитать количество клеток в одном литре крови.

У взрослого количественный показатель должен быть в пределах 0,08 до 0,69 x10⁹/л.

Концентрация моноцитов может колебаться под воздействием определенных факторов:

• эмоциональное перенапряжение;
• операционное вмешательство;
• употребление медицинских препаратов;
• процесс переваривания еды;
• менструальный цикл у женщин.

Норма моноцитов в крови у детей после 9 лет не изменяется и может равняться 0.08  – 1.16 × 10⁹ на литр крови. У детей младше девяти лет коэффициент колеблется, данные указаны в таблицах ниже.

Таблица 1. Абсолютный показатель моноцитов в зависимости от возраста

Возраст ребенка	Абсолютный показатель моноцитов (×109 на 1 л)
До одной недели	0.17 – 2.39
До года	0.19 – 1.87
До трех лет	0.16 – 1.77
До семи лет	0.13 – 1.52
До девяти лет	0.11 – 1.24

Таблица 2. Уровень моноцитов в процентах

Возраст ребенка	Относительный уровень моноцитов (в %)
Первый день	2 – 13
До двух недель	4 – 14
До года	4 – 11
До двух лет	2 – 11
До пяти лет	4 – 9
Старше 15	8

Норма

Определение концентрации моноцитов в крови производится при помощи клинического анализа.

Так как данные клетки являются разновидностью лейкоцитов, они измеряются в процентном содержании от общего числа белых кровяных клеток, также может выводиться абсолютное содержание моноцитов в литре крови.

У женщин

В норме количество моноцитов у женщин должно составлять 3-11%

Слабая половина человечества более подвержена колебаниям количества белых кровяных телец, это связано с:

• эмоциональностью и подверженностью стрессам,
• хирургическим вмешательством при родах или абортах,
• менструальным циклом.

Во время беременности и сразу после родов количество моноцитов может снижаться, это происходит в результате различных перестроек в организме будущей матери.

Поэтому нормой во время беременности считается снижение моноцитов до 1-10%. Не стоит волноваться по этому поводу, уже через пару недель после родов количество их снова придет в норму.

На видео приведены показатели нормы при общем анализе крови:

У детей

Нормативы для детей до 16 лет:

• нерожденные дети – 3-12%,
• две недели после рождения – 5-15%,
• до года 4-10%,
• до 2 лет – 3-10%,
• до 16 лет – 3-9%.

Ниже приведена таблица нормы моноцитов в детском возрасте.

Показатели выше

Повышение нормы моноцитов у взрослого человека может свидетельствовать, что способность кровяных клеток к быстрой реакции свою необходимую эффективность утратила, то есть для поглощения патогенных микроорганизмов моноцитов не хватает.

Такое может наблюдаться при:

1. остром лейкозе,
2. туберкулезе,
3. вирусных и инфекционных заболеваниях,
4. мононуклеозе,
5. артрите и ревматизме,
6. онкологическом процессе.

Это не весь перечень патологий, которые могут приводить к увеличению концентрации моноцитов, а только самые распространенные.

Повышение моноцитов в крови называется моноцитозом и требует лечения.

Определить тактику лечения может только специалист, который первоначально должен определить причину отклонения от нормы данных кровяных клеток.

Моноцитоз может быть:

1. абсолютным – изолированный рост моноцитов,
2. относительным – повышается процентное соотношение данных кровяных клеток.

Абсолютный моноцитоз является более тревожным симптомом, относительное повышение чаще всего носит транзиторный характер.

Что касается повышения моноцитов у ребенка, чаще всего это связано со следующими факторами:

• наличие инфекционного заболевания,
• ревматизм или красная волчанка,
• послеоперационный период,
• наследственность,
• рост коренных зубов – в это время в организме происходит синтез новых тканей, что усиливает активность моноцитов и макрофагов.

Показатели ниже

Пониженные моноциты встречаются не так часто как повышенные, и это явление в большинстве случаев связано с тяжелыми патологиями.

Низкая концентрация называется моноцитопеней, и если речь идет не о беременной женщине, это тоже патология, которая может указывать на следующее:

1. опухоль костного мозга,
2. облучение организма,
3. прохождение курса химиотерапии,
4. отравления,
5. чрезмерный прием гормональных препаратов,
6. возникновение антилейкоцитарных антител,
7. моноциты подавляются токсическими веществами,
8. стресс,
9. авитаминоз.

В большинстве случае моноцитопения устраняется после отказа от вредных привычек, при нормализации питания, после устранения стрессовых ситуаций. При онкологических патологиях лечение будет комплексным и длительным.

После 40 и после 50 лет концентрация моноцитов тоже остается постоянной.

В детском возрасте моноциты могут быть понижены при:

1. сепсисе – тяжелое состояние, при котором в крови циркулируют патогенные микроорганизмы,
2. лейкозе – в костном мозге клетки размножаются бесконтрольно, они не успевают дифференцироваться, и не только не выполняют своих функций, но наносят вред организму,
3. анемии, которая развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В12,
4. анемии, спровоцированная угнетением функциональности костного мозга,
5. системная волчанка.

Моноциты понижены: причины

Норма моноцитов измеряется в процентах к общему числу лейкоцитов и в абсолютных единицах.

Понижение уровня клеток происходит из-за сбоев в регулировании их синтеза в костном мозге. Кроме того, может угнетаться деятельность вилочковой железы. Это создает условия для:

• беспроблемного проникновения в ткани патогенов и распространения их по организму по причине недостаточной защитной реакции организма;
• превращения условно вредоносной флоры в угрожающие формы. Она постоянно находится на слизистых оболочках и при определенных условиях перерождается в патогены;
• перерастания небольшого нагноения в опасную для жизни рану.

Снижение моноцитов (моноцитопения) происходит под действием таких причин:

• Развитие анемии апластической и фолиеводефицитной. Эти два вида малокровия наиболее часто выступают виновниками моноцитопении. Как правило, снижение уровня клеток у взрослых сочетается с признаками анемии и уменьшением лейкоцитов.
• Тяжелые инфекционные недуги в острой форме.
• Заболевания, которые сопровождаются длительной лихорадкой.
• Панцитопения, протекающая вместе с апластической анемией.
• Продолжительное лечение большими дозами гормонов.
• Развитие гнойных процессов и недугов, например: флегмоны, гангрены.
• Последствия химиотерапии и радиационного воздействия при лечении новообразований злокачественного характера.

Моноцитопения может появиться и как следствие:

• Истощения организма из-за соблюдения низкокалорийных диет или голодания.
• Стресса, вызванного напряженной работой, волнениями.
• Шока любого происхождения (после кровопотери, обширного ожога или болезненной травмы).
• Хирургического оперативного вмешательства.
• Отравления химикатами.

В женском организме снижение моноцитов возможно во время вынашивания малыша и в послеродовой период. Затяжная моноцитопения угрожает здоровью еще неродившегося ребенка, поэтому и нежелательна.

Клетки могут полностью отсутствовать в кровяном русле. Это явление опасно тем, что оно часто сопровождает:

• тяжелейший лейкоз, при котором синтез клеток прекращается;
• сепсис, когда моноцитов не хватает для очистки крови. Происходит разрушение клеток под воздействием огромного количества токсинов.

Каковы бы ни были причины уменьшения уровня моноцитов, их нужно выявить.

Терапия при пониженных показателях

Определить уровень моноцитов можно только лабораторным методом: путём сдачи анализа крови. Если выявляются отклонения от нормы, то, как правило, анализ пересдаётся для того, чтобы подтвердить его результат. В случае повторного отклонения показателей моноцитов от нормы в сторону понижения рекомендуется как можно скорей обратиться к специалисту, так как в случае наличия какой-либо болезни врач сможет назначить соответствующее лечение и тем самым исключит прогрессирование выявленного заболевания.

Основная терапия при пониженных моноцитах направлена на ликвидацию первопричин, которые привели к их снижению. Каждый конкретный случай индивидуален, и врач может как назначить медикаментозное лечение, так и полностью отменить имеющееся (которое и послужило причиной снижения моноцитов в крови). Как правило, больному рекомендуется определённая диета. В некоторых отдельных случаях при пониженных показателях моноцитов может потребоваться помощь хирурга.

Необходимо следить за уровнем моноцитов в крови и поддерживать его в нормальном состоянии. Именно эти элементы отвечают за избавление организма от вредных микроорганизмов и выполняют роль своеобразного защитника. Они оказывают противодействие различным грибковым и инфекционным болезням, а также раковым опухолям. Не стоит тянуть с посещением врача, когда после соответствующих анализов было выявлено отклонение моноцитов от нормы.

Способы понижения уровня моноцитов

Моноцитоз – это состояние, которое требует диагностики и лечения у медицинского работника. Поговорите с вашим доктором перед попыткой любых стратегий уменьшить количество моноцитов.

Регулярные физические упражнения

Регулярные физические нагрузки оказывают противовоспалительное действие. В одном исследовании моноциты значительно уменьшились 6-ти недель курса циклической тренировки средней интенсивности у женщин с избыточным весом, которые не занимались спортом регулярно.

При старении растет общее воспаление и снижение возможностей иммунитета. В частности увеличивается количество моноцитов. Но физическая активность и диета позволяют снижать уровень моноцитов, а макрофаги переводить из М1-типа в менее воспалительный М2-тип. (источник)

Количество моноцитов (снижение их количества) также было значительно связано с уменьшением уровня триглицеридов, повышением чувствительности к инсулину и снижением индекса массы тела (похудением). Все эти изменения в организме происходят под воздействием физической активности. ()

Похудение

У полных людей похудение сопровождалась значительным снижением количества моноцитов и нейтрофилов. Уменьшение количества циркулирующих моноцитов коррелировало с лучшей чувствительностью к инсулину тканей тела, что предотвращало развитие метаболического синдрома. ()

Омега-3 жирные кислоты

Регулярное употребление Омега-3 жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, такой как скумбрия и лосось, или в рыбьем жире, как добавке, может защитить от атеросклероза и болезней сердца. ()

Люди, принимающие добавки рыбьего жира, реже показывали воспаление в стенках кровеносных сосудов, вызванное активностью моноцитов. Этот эффект не был так выражен у людей, уже принимающих специальные лекарства для лечения заболевания периферических кровеносных сосудов. ()

Умеренное потребление алкоголя

Алкоголь влияет на функцию моноцитов. В одном исследовании моноциты людей, которые пили умеренное количество алкоголя, были менее активны, даже после всего лишь одного напитка. Моноциты, подвергшиеся непосредственному воздействию алкоголя, также имели пониженную воспалительную реакцию на провоспалительные белки. (, )

Умеренное потребление алкоголя, около 1 или 2 стандартных напитков в день, связано со значительно сниженной продукцией моноцитами воспалительных цитокинов ФНО-альфа и IL-1beta. Алкоголь также связан с повышенной продукцией цитокина IL-10, являющегося противовоспалительным белком. (, )

Однако, мы не рекомендуем увеличивать потребление алкоголя с целью купирования воспаления. Поговорите с вашим врачом о более подходящих противовоспалительных действиях.

Средиземноморская диета

Некоторые исследования демонстрируют, что средиземноморская диета способна уменьшить воспаление, вызванное моноцитами. (, )

ПИРАМИДА СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЫ

Средиземноморская диета состоит из таких продуктов, как семена, орехи, овощи, фрукты, цельные злаки и мононенасыщенные жиры из оливкового масла.

Голодание

Периодическое или длительное голодание способно снижать провоспалительную активность моноцитов. Например β-гидроксибутират короткоцепочечной жирной кислоты, который при его высвобождении из печени при длительном голодании, как было показано, подавляет продукцию цитокинов IL-1β и IL-18 человеческими моноцитами, которая была индуцирована воспалительной инфламмасомой NLRP3. ()

Ограничение калорий оказывает благотворное влияние на многие хронические метаболические нарушения, такие как диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания, а периодическое голодание достаточно для снижения числа всех популяций моноцитов у здоровых людей. ()

Прием кортизола

При введении разовой дозы кортизола количество моноцитов уменьшаются на 90% через 4-6 часов после получения препарата. Это снижение численности продолжалось около 24 часов. Впоследствии уровень моноцитов возвращается к норме через 24-72 часа после лечения кортизолом. ()

Прием эстрогена

Согласно одному исследованию, эстроген (и, возможно, также прогестерон) уменьшает количество моноцитов, предотвращая их продукцию. Этот механизм мог бы объяснить, почему клеточно-опосредованный иммунитет, по-видимому, подавляется во время беременности. ()

Лекарство: инфликсимаб

Инфликсимаб (моноклональное антитело ФНО-альфа) является иммуносупрессивным препаратом, назначаемым для лечения воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит. (, , )

Инфликсимаб подавляет моноциты, что может помочь уменьшить воспаление у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями. ()

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Методы лечения и профилактики моноцитопении

Как уже было отмечено ранее, причиной того, что моноциты понижены в крови у взрослого, могут быть различные заболевания крови и костного мозга:

• апластическая анемия;
• фолиеводефицитная анемия;
• лейкозы.

Изменения в анализе крови — далеко не единственный признак перечисленных выше патологий. Все они проявляются определенными симптомами, которые позволяют заподозрить наличие проблемы. К общим клиническим проявлениям заболеваний крови относятся:

• бледность кожных покровов;
• похудение;
• потеря аппетита;
• общая усталость и слабость;
• сонливость, нарушение сна.

Лечение напрямую зависит от причины моноцитопении. Так как фолиеводефицитная анемия развивается из-за недостатка фолиевой кислоты, основным направлением терапии является возмещение этого дефицита в организме при помощи препаратов фолиевой кислоты.

Если моноциты понижены у взрослого вследствие инфекций, их количество, как правило, быстро восстанавливается после выздоровления. Более характерна моноцитопения для вирусных заболеваний. Они проявляются такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• кашель;
• насморк;
• слабость и усталость;
• озноб;
• ломота в теле;
• сонливость.

Большая часть вирусных заболеваний проходит самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Главное — сохранять постельный режим и пить много жидкости.

Но при сильной интоксикации, высокой температуре или обильном выделении секрета через дыхательные пути советуют использовать средства симптоматической терапии:

• муколитики — разжижают мокроту — «Мукалтин», «Ацетилцистеин»;
• отхаркивающие — способствуют откашливанию мокроты — «Амбробене», «Лазолван»;
• сосудосуживающие капли — уменьшают выделения из носа — «Нафтизин», «Риназолин»;
• жаропонижающие — сбивают температуру — «Парацетамол», «Ибупрофен».
• антигистаминные — предотвращают развитие аллергической реакции при активном распаде вируса в организме — «Димедрол», «Лоратадин».

При уменьшении их числа на 1-3% возникает моноцитопения, вызывающая заметное ослабление иммунитета, в результате чего снижаются лейкоциты, хотя это явление нечастое.

Для определения показателя проводят забор крови из пальца. Во избежание ошибки к этой процедуре следует подготовиться:

• по возможности за 3-4 дня до манипуляции не принимать лекарственных препаратов;
• за сутки до процедуры избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• за 2-3 дня до назначенного времени исключить из меню алкогольные напитки, жирную и острую пищу, воздержаться от курения.

Забор крови делают по утрам, натощак, поэтому рекомендуется осуществлять последний прием пищи как минимум за 8 часов до процедуры. При выявлении отклонений от нормальных значений проводят повторный анализ.

Если моноциты ниже нормы, возможны следующие симптомы:

• головная боль;
• воспаление десен, слизистой оболочки рта;
• небольшое повышение температуры в течение длительного времени.

Иногда достаточно устранить физиологические факторы: пересмотреть рацион, снизить излишнюю физическую нагрузку. В отдельных случаях требуется прием лекарственных препаратов, чтобы избавиться от заболевания, вызвавшего снижение уровня клеток.

Для того чтобы повысить моноциты либо не допустить их падения, следует соблюдать некоторые правила:

• осуществлять ежедневную прогулку на свежем воздухе;
• ввести в рацион печень, гречку, шпинат, чеснок;
• разнообразить меню орехами, абрикосами (курагой), ягодами;
• готовить отвар из шиповника, заваривать кофе или чай из цикория.

В домашних условиях, при отсутствии противопоказаний, полезно принимать свекольный сок, овсяный отвар.

Важно помнить, что подобные методы эффективны при непатологических проявлениях моноцитопении. Они стимулируют иммунитет, укрепляют защитные силы организма. Не следует самостоятельно, без указаний доктора, принимать иммуностимулирующие препараты, употребление которых должно быть строго дозировано

К тому же любые лекарственные средства имеют ряд противопоказаний

Не следует самостоятельно, без указаний доктора, принимать иммуностимулирующие препараты, употребление которых должно быть строго дозировано. К тому же любые лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.

Только специалист способен учесть возможные последствия от приема, сопоставляя их с определенными симптомами и тяжестью заболевания.

Что делать, если анализ показал снижение моноцитов

При обнаружении отклонений в результате исследования крови, следует обратиться к врачу. Нужно посетить того специалиста, который назначил диагностику или терапевта. При необходимости он даст рекомендации по узкопрофильным специалистам.

Первое, что делает врач — исключает физиологические предпосылки для нарушений в результатах ОАК. Он опрашивает больного на предмет недавно перенесенных заболеваний, терапии лекарственными препаратами, соблюдения правил подготовки к анализу. После сбора анамнеза доктор осмотрит пациента для обнаружения объективной симптоматики, которая может сузить круг поиска причин моноцитопении.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, ОАК придется провести повторно (чтобы опровергнуть или подтвердить нарушения). Для дополнения полученных сведений могут назначить:

• биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• ПЦР или ИФА-диагностику на распространенные инфекции (СПИД, сифилис, ИППП);
• УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов;
• онкомаркеры;
• биопсию костного мозга.

Какие показатели моноцитов являются пониженными у взрослых? Что такое моноцитопения?

Гранулированные моноциты в крови

Организм взрослого здорового человека содержит от трёх до одиннадцати процентов моноцитов от количества лейкоцитов в крови (в 1мл крови содержится 450 их клеток). Минимальное допустимое показание их количества — 0,04х109/л. Нормативный уровень моноцитов незначительно разнится: в больше степени в зависимости от возраста, в меньшей — от национальных особенностей.

Если доля моноцитов в крови составляет меньше 0,04х109/л, то есть меньше 1% от количества всех лейкоцитов, это говорит о моноцитопении.

Моноцитопения — снижение показателей уровня моноцитов в крови относительно их нормативного количества, которое наблюдается при септических процессах. При моноцитопении срываются механизмы регуляции в клетках и, как следствие, это способствует:

• благоприятным условиям для развития инфекций в тканях и их быстрой транспортировки по клеткам организма;
• превращению флоры слизистой кишечника и слизистой дыхательных путей в потенциально опасную;
• воспалению небольших нагноений;
• потере организмом информации о патологических агентах.

Причины понижения уровня моноцитов

Как уже отмечалось, изменение, а особенно снижение, содержания моноцитов в крови редко оказывается самостоятельным явлением. Моноциты ниже нормы могут быть по ряду причин, часто ими могут выступать системные заболевания крови:

1. Поражения костного мозга. При апластической анемии по мере развития заболевания страдает выработка всех видов форменных элементов крови. Но на начальных стадиях заболевания может наблюдаться их относительное повышение – количество моноцитов еще остается на прежнем уровне, но при этом уже начинает страдать более чувствительный гранулоцитарный ряд лейкоцитов:
   • Эозинофилы;
   • Базофилы;
   • Нейтрофилы – которые, в свою очередь, делятся на палочкоядерные и сегментоядерные и в норме составляют основную массу лейкоцитарной фракции.
2. В12-фолиеводефицитная анемия.
3. Иммунодефициты, как врожденные, так и приобретенные. Существует множество врожденных заболеваний иммунной системы. К примеру, при синдроме «ленивых лейкоцитов» у фагоцитов снижается хемотаксическая активность. Иммунодефициты, развившиеся вторично, могут также вызывать моноцитопению.
4. Определенные виды лейкозов.

Помимо патологий непосредственно кровеносной и кроветворной системы, уменьшение моноцитов, при определенных обстоятельствах, вызывают и другие состояния:

• Всевозможные инфекционные заболевания в тяжелой форме. Особенно если они сопровождаются интенсивным воспалением или сепсисом. К примеру, при брюшном тифе гипертоксической формы.
• Любые онкологические процессы истощают иммунную систему и могут давать прямые метастазы в костный мозг. Химиотерапия, а также лучевая, в данном случае еще больше усугубляют ситуацию.
• Серьезные травмы и хирургические операции, хронические стрессы, голодание – все те ситуации, которые приводят к истощению ресурсов тела.
• Прием глюкокортикоидных гормонов или их самостоятельное длительное повышение в организме.
• При беременности могут наблюдаться определенные отклонения в показателях крови, в том числе и снижение уровня моноцитов.

В каждой отдельной ситуации проводится дифференциальная диагностика для установки истинной причины развития моноцитопении.