Девочке больно писать: причины и лечение. почему девочке больно писать?

Боли при мочеиспускании у девочек — причины

По статистике, симптом болезненного мочеиспускания чаще встречается у маленьких представительниц прекрасного пола. И это вполне закономерно. Ведь анатомическое строение женской уретры позволяет быстро распространяться инфекции по всей слизистой поверхности. Уретра у девочек короткая и довольно широкая. Бактерии в ней могут беспрепятственно размножаться. Именно поэтому любое заболевание мочеполовой системы у девочек требует самого серьезного лечения.

В этой статье мы перечислим 7 основных причин болезненного мочеиспускания у девочек.

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Основными причинами возникновения данного заболевания становятся: переохлаждение, неправильное использование подгузников, снижение иммунитета.

Симптомы: сильная боль, жжение, учащенные позывы к мочеиспусканию, гиперемия наружных половых органов, зуд, может фиксироваться субфебрильная t тела. Мутная моча со слизью, следами гноя. Возможно появление крови в моче. Самостоятельное исчезновение симптомов – не является свидетельством полного излечения, а, напротив, говорит о том, что болезнь перешла в хроническую форму.

Цистит

Основные симптомы:

• Частое мочеиспускание. Девочка может проситься в туалет по три, а то и четыре раза в течение одного часа.
• Частые ложные позывы.
• Самопроизвольное мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря боль ненадолго стихает.
• Субфебрильная температура. Реже – высокая. При хронической форме симптомы не меняются, но картина наблюдается более сглаженная.
• В моче появляются слизистые и гнойные фрагменты.
• Еще один симптом – неприятный запах мочи. К концу мочеиспускания могут появиться капельки крови.
• Боли довольно сильные, отдающие в паховую область. Интенсивность болей напрямую зависит от количества накопившейся мочи. При согревании живота или уретры боль стихает. Однако это сиюминутное облегчение. Греть живот и уретру при цистите нельзя! Прогревания лишь усугубляют процесс! Необходимо пройти полный курс лечения.

Пиелонефрит (острый и хронический)

Причина – попадание инфекции в мочеполовую систему. Хронический пиелонефрит полному излечению не поддается.

Основные симптомы: повышение t тела, головная боль, озноб. Появляются жалобы на боли в области поясничного отдела и пупка. Нередко болезненные ощущения перемещаются вниз животика. Боль утихает при согревании. Даже при попытке сменить положение боль не становится менее интенсивной. Моча мутная, с неприятным запахом.

Мочекаменная болезнь

Симптомы: появление крови в моче, боли в уретре и в поясничном отделе, возможна рвота. Ребенок становится плаксивым, его все раздражает.

Попадание инородных тел в уретру

Симптомы: боль в уретре. Боль усиливается при мочеиспускании. При перемене положения боль может стихать.

Пузырно-лоханочный рефлюкс – осложнение воспалительных процессов в мочевом пузыре. Данная патология является осложнением цистита, мочекаменной болезни. Инфекция поражает орган, нарушая его функционирование. Самым опасным осложнением данной патологии считается полный сбой в работе почки. Симптомы: во время мочеиспускания дети испытывают сильнейшую боль в поясничной области. За первым мочеиспусканием (через короткий временной промежуток) следует второе, но уже безболезненное. Пузырно-лоханочный рефлюкс у детей встречается в четыре раза чаще, чем у взрослых.

Вульвит

 Симптомы: частое мочеиспускание, покраснение наружных половых органов, отек слизистых уретры, половых губ, зуд и жжение, возможно повышение t тела.

Травмированная слизистая при попадании на нее мочи вызывает крайне неприятные ощущения.

Почему больно писать девочке?

 Девочки также могут столкнуться с возникновением боли во время мочеиспускания. При этом список болезней, провоцирующих неприятное ощущение, может различаться. Обычно девочки испытывают болезненные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря из-за следующих причин:

1. В мочеиспускательный канал попало инородное тело.
2. Наблюдается инфекция мочевыводящих путей. Как и взрослые женщины, девочки могут страдать циститом, уретритом, а в более тяжелых случаях пиелонефритом. Первое заболевание сопровождается жжением. Боль обычно возникает при завершении мочеиспускания. Если у девочки цистит, она испытывает частое желание посетить туалет, однако выделение мочи осуществляется небольшими порциями. Она может обладать неприятным запахом. Если инфекция поднялась к почкам, стоит говорить о пиелонефрите. При нём у ребенка наблюдается высокая температура, которая сопровождается болью в области поясницы. Процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, а моча выделяется в небольшом количестве. В конце процесса может появляться кровь. Это тревожный сигнал, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью.
3. Возник пузырно-лоханочный рефлюкс. Если у девочки присутствует заболевание, во время мочеиспускания моча может попадать обратно в почки. Боль возникает после опорожнения. Ребенок может держаться за поясницу. После первого мочеиспускания, девочка может повторно проситься в туалет. При этом выделится совсем небольшая порция мочи. Сам процесс уже не сопровождается болью.
4. Наблюдается мочекаменная болезнь. Сегодня заболевание существенно помолодело и может возникнуть даже у ребёнка. Камни, подходящие по органам мочевыделительной системы, раздражают их и вызывают болезненные ощущения. Конкременты способны царапать стенки внутренних органов, вызывая тем самым появление в моче примеси гноя и крови. Ребенок может жаловаться на сильную боль. В области живота при этом могут возникать режущие колики. Нередко заболевание сопровождается рвотой, тошнотой и двигательным беспокойством. Ребенок может часто менять положение, пытаясь найти ту позу, в которой болезненные ощущения чувствуются меньше.
5. Наблюдается вульвит. Такое название получило воспаление наружных половых органов. При возникновении заболевания у девочки могут появиться нехарактерные выделения. Ребенок может жаловаться на зуд и жжение. Они раздражают влагалище и делают процесс мочеиспускания болезненным.

Боль при мочеиспускании у детей, затрудненное мочеиспускание; ребенку больно писать

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

У детей мочеиспускание обычно более частое, чем у взрослых, потому что дети пьют больше воды относительно веса тела, и мочевой пузырь у детей меньшего объема. Кроме того, дети не могут достаточно долго сдерживать позыв, поскольку требуется длительное время – несколько лет – для полного формирования контроля мочеиспускания.

Если ребенку больно писать, возможно, у него воспалены мочевые пути; вероятны и другие причины. Инфекции мочевых путей у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков. Иногда воспаление мочевых путей (особенно у мальчиков) возникает из-за врожденного препятствия оттоку мочи.

Немедленно обратитесь к детскому врачу, если:

• у ребенка не отходит моча
• вы обнаружили кровь в моче
• у ребенка увеличен живот, моча отходит плохо
• у ребенка мочеиспускание болезненное или необычно частое
• неприятный запах мочи
• внезапно появляется энурез после “сухого” периода

Иногда, если инфекции мочевых путей повторяются часто, ребенок может начать сдерживать мочеиспускание – тогда оно будет редким. Приучите ребенка по возможности немедленно идти в туалет при возникновении позыва.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
У ребенка частые мочеиспускания, болезненные, чувство жжения, боль в пояснице и животе, запах мочи неприятный? Наблюдается недержание мочи, так как позыв очень сильный? Повышена температура?	Инфекция мочевых путей	Необходима консультация детского врача, сдать анализы мочи
Моча мутная с неприятным запахом? Температура повышена?	Инфекция мочевых путей	Необходим осмотр и консультация детского врача, сдать анализы мочи
У девочки из влагалища выделения, есть покраснение половых органов? Жалобы на жжение или боль в области половых органов?	Вульвовагинит или инородное тело в половых путях	Необходимо сходить на прием к детскоу врачу (или к гинекологу), для осмотра и извлечения инородного тела из влагалища. При вульвовагините необходимо лечение.
У мальчика затруднено мочеиспускание, кончик полового члена отечен и болит?	Сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление головки полового члена (баланит)	Обратитесь за консультацией детского врача и назначение лечения или обследования
У девочки жжение в области влагалища и затруднение мочеиспускания?	Синехии (сращение половых губ)	Необходима консультация детского врача и назначение лечения после осмотра
После приема ванны у ребенка жжение при мочеиспускании?	Попадание моющего средства (мыла, гель д/душа) в половые органы или мочеиспускательный канал	Посоветуйте ребенку после ванной тщательно ополаскиваться водой и не тереть мылом/гелем половые органы, а намыливать руки.
У ребенка припухлость в боковой части живота? Бывает рвота и/или болезненность при мочеиспускании, в моче бывает кровь, мочеиспускание затруднено?	Требуется немедленная диагностика и лечение данного заболевания	Немедленно вызовите педиатра, возможно, потребуется госпитализация

Профилактика инфекций мочевых путей

Если мочеиспускание болезненно, чаще всего причиной является инфекция мочевых путей.

Девочки должны подмываться после каждой дефекации, спереди назад. С раннего возраста и девочки, и мальчики должны быть приучены тщательно соблюдать личную гигиену.

При инфекциях мочевых путей распространенное домашнее средство – отвар брусники или клюквы. Эти отвары делают реакцию мочи более кислой, что препятствует росту бактерий. Столь же эффективно обильное питье простой воды, которая вымывает микробов.

Для профилактики инфекций мочевых путей рекомендуется:

• Носить хлопчатобумажное белье и избегать слишком обтягивающей одежды
• Не использовать средства для принятия ванны, которые могут вызвать раздражение половых органов и мочеиспускательного канала
• После купания переодеваться в сухое белье и не сидеть во влажном купальном костюме 
• Избегать употребления продуктов и напитков, способных вызвать раздражение мочевого пузыря. К ним относятся: кока-кола, шоколад, некоторые специи

Педиатры:

Врач-педиатр, консультант по ГВ

Стаж: 16 лет Отзывов: 6

Вызвать на дом

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 37 лет Отзывов: 21

Записаться на прием

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 28 лет Отзывов: 1

Вызвать на дом

Врач-педиатр

Стаж: 26 лет Отзывов: 6

Записаться на прием Вызвать на дом

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

Распространенные причины

Очень часто «катализатором» воспалительного процесса в мочевом пузыре становятся кишечные бактерии.

Интересно. Согласно статистике, патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, примерно в 5-6 раз. Объясняется это особенностями физиологического строения мочеиспускательного канала: у девочек он короче, поэтому бактерии быстрее проникают внутрь, достигая мочевого пузыря.

Основная причина, которая может спровоцировать цистит, – воспалительный процесс. Начаться он может вследствие попадания в мочеиспускательный канал патогенных бактерий извне (особенно при несоблюдении правил личной гигиены). Заражение также может произойти на фоне уретрита, вульвита, пиелонефрита.

Другими распространенными факторами являются:

• переохлаждение;
• наличие опрелостей;
• аллергия;
• глистные инвазии.

Переохлаждение часто ведет к воспалению мочевого пузыря

Воспалительный процесс могут спровоцировать патогенные микроорганизмы:

• Кишечная палочка;
• Стафилококки;
• Протей;
• Стрептококки;
• Хламидии.

На заметку. Бактерии чаще всего проникают в мочевой пузырь восходящим путем, то есть через уретру. Из других органов (почек) или кровь (нисходящий путь) заражение происходит очень редко.

К факторам, которые благоприятствуют развитию инфекции, относятся:

• Переохлаждение;
• Обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Ослабленные защитные функции организма.

Помимо цистита, существуют и другие состояния, при которых новорожденному или ребенку старшего возраста становится больно писать:

1. Мочекаменная болезнь. Дополнительными симптомами являются:

• Красная моча;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Припухлость боковой части живота.

1. Переохлаждение при отсутствии цистита.
2. Попадание в мочеиспускательный канал моющих средств, которые раздражают слизистую поверхность.
3. Инфекции мочевыделительной системы, приводящие к другим видам воспаления.
4. Пузырно-лоханочный рефлюкс.
5. Наличие инородного тела в мочеиспускательном канале.

Переохлаждение

Это одна из самых распространенных причин, способных вызвать болезненные ощущения при мочеиспускании. Именно в таких случаях развивается цистит. Особенно часто заболевание встречается у детей в возрасте от года и старше. Очевидно, что переохлаждение может произойти при недостаточном утеплении (особенно, если речь идет о новорожденном) при прогулках в холодную погоду или купании в прохладной воде. Очень часто это происходит потому, что ребенок подолгу сидит на холодных поверхностях (например, на бетоне) или пребывает на сквозняке.

Нарушение гигиены

Несвоевременная смена подгузников, отсутствие регулярных гигиенических процедур (подмывание), сидение на грязных поверхностях без нижнего белья – все эти факторы благоприятствуют попаданию патогенных микроорганизмов в мочевыделительную систему и возникновению болевых ощущений при мочеиспускании. Чаще всего такое происходит с девочками: нарушение норм гигиены приводит к развитию у них вульвита (воспаления наружных половых органов).

Очень важно соблюдать личную гигиену

Низкий иммунитет

Защитные функции организма могут быть ослаблены в результате воздействия таких факторов, как:

• Стрессы;
• Частые простуды;
• Инфекционные заболевания;
• Переохлаждение;
• Переутомления.

Важно! При сниженном иммунитете вероятность заражения и распространения болезнетворных организмов в органах мочевыделительной системы значительно повышается

Обострение хронического заболевания мочеполовой системы

В числе таких патологий особое место занимает почечно-каменная болезнь. Заболевание провоцирует образование камней в почках вследствие неправильного питания, нарушения обмена веществ, низкой физической активности, обострения пиелонефрита. Последний также является патологией мочевыделительной системы и нередко становится причиной возникновения болевых ощущений при мочеиспускании.

Методы лечения детей

Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании или это стало заметно родителям, не стоит решать проблему самостоятельно. Лечением должен заниматься врач, который отталкивается от выявленного на диагностике заболевания. В случае серьезных патологий пациентам до двух лет рекомендуется терапия в стационарных условиях.

Лечебный курс для малышей с урологическими нарушениями всегда имеет некоторые особенности. Чем меньше возраст, тем сложнее определиться с подходящими методами воздействия. Многие аптечные средства имеют ряд противопоказаний для растущего организма, хотя считаются весьма эффективными в борьбе с недугом. Поэтому подбираться они должны строго под наблюдением доктора.

Быстрое облегчение состояния

Если дискомфортом сопровождается каждый поход в туалет, до визита к врачу облегчить состояние стараются в домашних условиях. Мальчикам рекомендуется промывание полового члена слабым раствором марганцовки или фурацилина. Разрешаются сидячие ванны из отваров лекарственных растений. Можно опустить головку пениса в приготовленный раствор и подержать несколько минут. Благодаря этому неприятное ощущение на время исчезает.

Если возникла боль при мочеиспускании у девочки 3 лет, полезными будут сидячие ванночки с добавлением антисептических растений. Необходимо научить ее правильно подмываться (от влагалища к заднему проходу), контролируя этот процесс

Важно проанализировать, что могло спровоцировать неприятную симптоматику и постараться устранить причину. Серьезные нарушения не проходят сами по себе, поэтому требуют немедленного обращения к специалисту

Курсовая терапия

Так как симптом вызывается разными причинами, терапия включает в себя применение многих лекарств. Курс лечения и дозировку в каждом конкретном случае устанавливает врач. Наиболее востребованы такие медикаменты:

Группа лекарственных средств	Принцип действия	Представители
Фитопрепараты	Расщепление конкрементов, способствуют их выведению из организма.	«Цистенал»
Иммуномодуляторы	Укрепляют защитные механизмы для борьбы с возбудителями.	«Инозин»
Антибиотики	Подавляют рост и размножение микробов.	«Амоксиклав», «Аугментин»
Диуретики	Уменьшают концентрацию микробов в организме за счет выведения большого количества жидкости.	«Верошпирон»
Противовоспалительные	Смягчают спазм, так как снимают воспаление.	«Ибупрофен», «Парацетамол»
Уросептики	Оказывают антисептическое и противомикробное действие	«Канефрон Н»

Врач подбирает такую группу антибиотиков, которая не оказывает нефротоксическое действие. Как правило, они принимаются около недели, крайне редко – 14 дней, в зависимости от тяжести недуга. Длительный курс лечения рекомендован при диагностировании почечнокаменной патологии. Схема терапии комплексная, направленная на полное устранение конкрементов.

Хирургическая помощь

Консервативное лечение бессильно, если диагностируется везико-уретральный рефлюкс (обратный ток мочи). В таком случае проблему решает эндоскопическое хирургическое вмешательство. В его основе лежит коррекция устья мочеточника. Операция не занимает много времени и малотравматична, поэтому маленькие пациенты быстро восстанавливаются.

Другим показанием для хирургического вмешательства являются анатомические отклонения в строении мочеполовых путей. Такие аномалии, как сужение крайней плоти или сращение уретры, легко исправить с помощью операции. Затягивать с лечением нельзя, так как застой мочи вызывает серьезные осложнения.

Применение народных средств

Для ускорения процесса выздоровления традиционную терапию дополняют народными средствами. Они помогают улучшить состояние больного ребенка до визита к врачу.

К наиболее востребованным способам относятся следующие:

1. Обильное питье: морсы из ягод с мочегонным эффектом (клюква, черная смородина).
2. Отвары петрушки, зеленый чай, минеральные негазированные воды.
3. Правильное питание, без жирных, острых и сладких блюд.
4. Соблюдение постельного режима.
5. Водные теплые процедуры с ромашкой, чередой, календулой.
6. Замена подгузников пеленками из натуральных тканей.

Важно знать! Сидячие ванночки допускаются только в том случае, если температура тела не превышает 37 С градусов. Не рекомендуется использовать грелки для уменьшения спазмов

Под действием тепла, инфекция распространяется быстрее.

Глубокое противовоспалительное действие оказывают чаи из веток вишни, листьев мяты, березовых почек. Ежедневное их употребление смягчает протекание патологии. Многие родители довольны эффективностью таких рецептов, пишут положительные отзывы.

Особенности у девочек и мальчиков

У девочек риск развития воспаления органов урогенитального тракта – выше, и клинические проявления наступают быстрее, чем у мальчиков. Беспрепятственному проникновению патогенной микрофлоры способствует анатомическая особенность мочеиспускательной системы. У девочек уретра короче и шире, у мальчиков – более узкая и длинная.

Попадая в мочеиспускательный канал, патогенная микрофлора быстрее достигает мочевого пузыря и вызывает его воспаление. Также особенностями строения урогенитального тракта объясняется тот факт, что инородные тела чаще застревают в уретре мальчиков, а не девочек. Критерии женского мочеиспускательного канала позволяют извлечь мелкий посторонний предмет неоперативным способом.

Что делать при возникновении симптомов?

При возникновении острых болей в пояснице или области половых органов, которые связаны с мочеиспусканием стоит немедленно обратиться к врачу. Чтобы понять почему ребенок тужится и плачет, врач назначит ряд анализов и УЗИ. Также понадобится сдать мазок из уретры на наличие патогенной (нездоровой) бактериальной флоры.

Допустимо только симптоматическое самолечение в виде понижения температуры.

К какому врачу стоит обратиться?

Патологиями мочевыводящих путей и почек занимаются врачи урологи и нефрологи. Попасть к ним можно по направлению других специалистов, посредством скорой помощи или самостоятельным обращением с острой симптоматикой.

Направляясь к врачу нужно знать ответы на следующие вопросы:

1. Когда впервые появилась боль?
2. Как вел себя ребенок до, во время и после мочеиспускания?
3. Где началась боль и куда она переместилась?
4. Что могло послужить причиной?
5. Бывало ли такое раньше?
6. Нет ли у ребенка врожденных пороков развития почек и мочевыводящих путей?
7. Были ли предприняты самостоятельные попытки лечения?

Готовность ответить на эти вопросы поможет врачу быстрее сориентироваться в первоочередных мерах и поставить диагноз.

Все врачи, столкнувшиеся с болями при мочеиспускании у ребенка, назначат анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенобследоване органов малого таза.

Какие методы используются сегодня для лечения?

Современная медицина быстро и эффективно справляется с такими проблемами, как болезненное мочеиспускание у ребенка. Актуальные способы диагностики безошибочно определяют причину и позволяют назначить необходимое лечение.

Универсальными методами лечения являются обезболивающие, противовоспалительные средства.

Остальное лечение зависит от причины.

1. При воспалительном процессе (цистит) назначают антибактериальные и противовирусные препараты, сидячие ванночки с настоями трав, обильное питье и строгий постельный режим. По показаниям могут быть назначены инфузии сорбентов и физраствора.
2. При почечнокаменной болезни применяют теплые ванночки, комбинированные фитопрепараты типа Цистенала, Канефрона Н, которые способствуют расщеплению и измельчению камней, их отходу.
3. При попадании в уретру инородного тела прежде всего его извлекают. Потом могут назначить спринцевания (в зависимости от возраста) антисептическими средствами, ванночки и антибактериальную терапию.
4. При рефлюксе самым эффективным является хирургическое микроинвазивное вмешательство – операция по эндоскопической фиксации мочеточника. Консервативная терапия позволяет на время снять спазм и устранить заброс, хотя окончательно решить проблему не помогает.

Главным предписанием при лечении и после него является гигиена, предотвращение переохлаждение и недопускание попадания инородных предметов в мочевыводящие пути.

Как видно, болезненное мочеиспускание у детей – явление нередкое. Из-за несформированного иммунитета малыши часто подхватывают различные заболевания, которые могут привести к проблемам. Воспаление, тарвматизация мочевыводящих путей — это опасные, но вполне контролируемые состояния, которые в наше время хорошо поддаются как диагностике, так и лечению. Но игнорирование проблемы может привести к ужасным последствиям, лечение которых будет продолжаться намного дольше, а порой и совершенно неэффективно.

Профилактика переохлаждения, инфицирования и полноценное лечение простудных заболеваний позволят никогда не столкнуться с такими проблемами, как рези, боли и печение при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь у детей

С проблемами и болями при мочеиспускании у своих детей сталкиваются многие родители. У малышей этот процесс происходит чаще, чем у взрослых. Например, новорожденные дети писают более 5 раз в день. Ребята в возрасте 12 месяцев ходят в туалет уже до 15 раз в сутки — это считается нормой.

Если девочке больно писать, есть вероятность того, что у нее воспалены мочевые пути. Инфекции половых органов у девочек встречаются гораздо чаще, чем у мальчиков — это обусловлено физиологическими особенностями. у девочек короткий, инфекция из прямой кишки может легко попасть через него в мочевой пузырь.

Разного рода переохлаждения, неправильное питание, несоблюдение правил гигиены и многие другие причины могут вызвать заболевания, сопровождающиеся болями при мочеиспускании. Понять, почему девочке больно писать, можно только после диагностики.