Композитные виниры

Композитные виниры

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Виниры или реставрация зубов

Свето-полимерные реставрации композитов, конечно же, уступают винирам и по эстетике, и надежности, и по сроку службы.

• • Реставрации из световых композитов имеют не долгий срок использования. В первую очередь это связанно с особенностью краевого прилегания к тканям зуба пломбировочного материала. На границе пломбы и зуба нередко появляется темная полоса или даже вторичный кариес.
  • Реставрации со временем теряют свою белизну и нуждаются в замене.

При помощи пломбировочного материала цвет и прозрачность зубов восстанавливается далеко не полностью. Ближе всего к эмали зуба по своему строению, прозрачности и светопреломлению именно керамика, поэтому только она способна полностью восстановить всю красоту природных зубов.

Противопоказания к установке любых видов виниров

Несмотря на то, что наличие на зубах керамического покрытия заметно преображает их внешний вид – не во всех случаях эта процедура показана. Как и у любой другой медицинской манипуляции, у установки данного вида есть свои противопоказания:

• При наличии прямого прикуса: смыкающиеся между собой резцы верхней и нижней челюсти будут постепенно ломать друг друга;
• Для отдельных зубов – при наличии крупного пломбирования, так как при накладке виниров происходит обточка эмали – истиной ткани зуба может не хватить;
• Если есть выраженный ночной скрежет зубами (бруксизм). В этом случае виниры будут стираться или вовсе есть риск их откола и повреждения слизистой ротовой полости в период сна;
• Если человек страдает вредными привычками грызть посторонние предметы, когда волнуется или решает умственные задачи.

Керамические виниры на зубы: плюсы и минусы

Как уже оговаривалось выше, в данный момент у виниров, изготовленных их фарфора или керамики значительно больше преимуществ, чем у их аналогов предыдущего поколения. Это непрямой вид установки, когда протез изготавливается по сделанному слепку в специализированной зубопротезной лаборатории. Рассмотрим плюсы и минусы этого вида поподробнее. Существенными плюсами являются:

• Более эстетичный внешний вид;
• Не поддаётся внешним окрашивающимся факторам (чаям, красителям, еде, которая окрашивает поверхности зуба);
• Возможность подобрать виниры согласно цвету зуба;
• Долговечность – при правильной эксплуатации срок пожизненный;
• Маленькая толщина обточки зубной эмали – всего 0.3 мм;
• Способны существенно облагородить улыбку человека.

Минусами данного вида установки виниров являются:

• Воздействие температурного фона, в особенности горения сигареты – тонкий фарфоровый слой может отслоиться или потрескаться;
• Дорогая стоимость;
• Установка производится в несколько приёмов.

Зачем нужны виниры

Основная задача облицовочных зубных накладок – устранить дефекты на фронтальной группе зубов, сделав их эстетически привлекательными и белоснежными.

Плюсы виниров заключаются в решении следующих проблем:

• прикрытие небольших сколов, трещин, деформаций, повреждений;
• коррекция формы, неровности, скученности зубного ряда;
• закрывают клиновидные дефекты;
• восстановление естественной белизны на потемневших, неоднородных по цвету зубах с пятнами;
• показана облицовка на деминерализованной эмали;
• скрывают большие промежутки между зубами.

Виниры успешно смогут избавить от множества недостатков, преобразить улыбку, а также заменить периодические процедуры профессионального отбеливания и реставрации, что сэкономит время и деньги.

Что такое виниры и для чего их устанавливают

Виниры – специализированные накладки на зубную эмаль, призванные как полностью заменить утраченный слой, так и замаскировать ныне существующий слой, потерявший должный внешний вид под воздействием ряда неблагоприятных факторов (вредных привычек, возраста, потребления чая и кофе и т. д.). На данный момент наиболее широко используются фарфоровые и композитные материалы для изготовления виниров.

Зубы после препарирования и результат непосредственно после установки виниров

Современная стоматология, сродни косметологии активно использует различные накладные предметы: брекеты, протезы, колпачки. Не исключением стали и виниры. По своей технологии их установку можно сравнить по аналогии с накладными ногтями, которыми часто пользуются представительницы прекрасного пола. О плюсах и минусах накладных ногтей можно судить до бесконечности, в то время как тема виниров знакома далеко не многим, и мало того, вызывает неоднозначные ассоциации с виниловыми пластинками, не имея притом с ними ничего общего. Так в чём же плюсы и минусы виниров? Прежде чем рассуждать на эту тему следует понять один важный момент, что многое зависит от материала, из которого будет изготовлен винир, типа установки (прямая — это установка или непрямая), а также от места расположения этой установки. Чтобы разобраться в этом поподробнее следует рассмотреть каждый тип по отдельности.

Кому они не подходят

Стоматологические пластинки это не панацея, поэтому выделен ряд ситуаций, когда виниры не ставят:

• аномальный (прямой либо обратный) прикус;
• существенная стираемость зубов (превышающая 2-я степень), а также если они расшатаны;
• нет жевательных зубов;
• наличие зубного скрежета – бруксизма;
• они противопоказаны людям, которые имеют привычку грызть ногти, сухарики, кости, открывать бутылки зубами;
• если человек прошёл резорцин формалиновое лечение (существует большой риск выпадения винира);
• на внутренней части зуба присутствуют очень большие пломбы либо он разрушен более чем на 50%;
• при слишком тонкой эмали;
• если в ротовой полости выявлены заболевания пародонта, зубов;
• не имеет смысла устанавливать виниры людям, занимающимся борьбой, боксом и другими экстремальными видами спорта – они просто быстро отпадут.

Таким образом, винирование относится к области эстетической коррекции. Применение способа актуально для решения вопросов, связанных с устранением косметических дефектов исключительно на передних зубах (10 верхних и 10 нижних). Накладки зубы не лечат, а лишь маскируют погрешности от посторонних глаз, что является несомненным плюсом. Минусом же является то, что тонкие пластинки не смогут заменить отсутствующий зуб, выправить прикус либо решить более глобальные стоматологические проблемы. В последнем случае стоит подобрать другой подходящий метод.

Далее рассмотрим плюсы и минусы виниров из керамики и композита.

Существует всего два вида микропротезов:

• виниры из композитных пломбировочных материалов;
• керамические пластинки, изготовленные из фарфора или диоксид циркония.

Конструкции существенно отличаются между собой по свойствам, способу установки, качеству и стоимости.

Основные этапы работы по установке виниров

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

• Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
• Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.  
• Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры: 

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Важные моменты

Существует несколько основных видов виниров, каждый имеет свои особенности. Итак:

• Керамические. Такие пластинки являются востребованными среди пациентов стоматологических клиник. Они обладают высокой прочностью, долговечностью, на протяжении всего срока эксплуатации не теряют изначальные характеристики. Керамические виниры являются абсолютно незаметными в ротовой полости, дают хороший эстетический эффект. Толщина пластинок находится в диапазоне от 0,3 до 0,5 миллиметров.
• Из диоксида циркония. Такие протезы отличаются повышенной прочностью, надежностью, цветовой стабильностью. Они имеют высокую стоимость, длительный срок службы. Установка пластин требует хорошего профессионализма и достаточной квалификации стоматолога.
• Композитные. Это более бюджетный вариант. Однако такие виниры в современной стоматологии практически не используются. Они имеют непродолжительный срок службы, много недостатков с эстетической точки зрения. Поэтому устанавливается в основном только на жевательные зубы. Такие виниры подходят для реставрации одного иди двух поврежденных сегментов.
• Голливудские ламинаты. Такие протезы имеют ряд неоспоримых преимуществ, среди них стоит выделить небольшую толщину (всего 0,2 миллиметра), длительный срок службы, простоту в использовании. К тому же ламинаты можно фиксировать на искусственные коронки. Стоимость таких пластинок существенная. Их обычно устанавливают публичные деятели, звезды кино, эстрады.

Уход за состоянием зубов после установки виниров

Следует помнить, что установка виниров – процедура микрохирургическая и прицельная. Соответственно и отношение к ней должно быть бережное.

Не следует чистить зубы резкими, возможно привычными ранее движениями.

• Если поставлен композитный вариант, то следует исключить отбеливающие варианты паст, так как многие из них содержат пусть лёгкие, но тем не менее абразивные вещества, которые будут способствовать быстрому стиранию винира;
• Следует исключить в дальнейшем вредную привычку перегрызать зубами провода, полиэтиленовые пакеты, орехи и другие твёрдые предметы – это может привести к отслоению протеза;
• Не слишком горячие напитки, постараться бросить курить.

В каких случаях не делают виниры (противопоказания)

• При неправильном прикусе — прямом или обратном. Однако диастемы небольших размеров или скученность зубов можно исправить с помощью виниров.
• При патологической стираемости зубов от второй степени и выше.
• При отсутствии жевательных зубов (шестых, седьмых).
• При экстремальном образе жизни (профессиональный спорт и т. п.).
• При наличии вредных привычек, способных повредить виниры.
• Если ранее зубы лечили резорцин-формалиновым методом (в этом случае виниры не будут держаться).
• При сильной разрушенности внутренней поверхности зуба.
• При наличии пломбы достаточно большого размера на внутренней поверхности зуба.

Если внутренняя стенка зуба разрушена или на ней стоит достаточно большая пломба, то ему показана коронка, которую можно сочетать с винирами — на сильно разрушенные зубы устанавливать коронки, а на соседние виниры. Главное, чтобы виниры и коронки были из одного материала — тогда зубы будут выглядеть совершенно одинаково.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Установка любых протезов — это всегда определенное вмешательство в ротовую полость, которое может привести как к положительным, так и отрицательным последствиям. Если вас одолевают сомнения насчет того, что лучше выбрать — накладки или коронки, то вам, прежде всего, необходимо учесть противопоказания для виниров. Если же вы уверены, что вам можно использовать виниры, то перед принятием окончательного решения вам стоит ознакомиться с достоинствами и недостатками их использования.

Преимущества

• Виниры изготавливаются из практичного материала — фарфора. Он упрощает уход за накладками, к тому же они защищены от появления такого неприятного дефекта, как налет. Поэтому, если вы в больших количествах потребляете кофе, крепкий чай, красное вином или же имеете вредную привычку курить, то вы спокойно можете использовать накладки, которые спустя годы сохранят свой первоначальный внешний вид;
• При выборе виниров для коррекции формы зубов лучше всего выбирать изделия из композита, поскольку с их помощью вы быстро добьетесь необходимого результата. А вот фарфоровые пластинки будут действовать гораздо медленнее. Решив выбрать пластинки из композита, вам не придется соглашаться на стачивание значительной части верхнего слоя эмали, тем самым вы защитите зубы от вредного воздействия этой процедуры;
• Самый простой способ сделать привлекательными неровные зубы — установить на них ультраниры. Тогда вы сможете на протяжении многих лет демонстрировать окружающим ровную и белоснежную улыбку. Но помните, что толщина этих пластинок настолько мала, что при определенных условиях они могут обломиться с краев или отслоиться. Если они всего лишь обломились, то исправить эту проблему очень просто — пластины довольно легко устанавливаются назад. В случае механического повреждения конструкции пластинки вам придется полностью переделывать зубы;
• Пациентам, которых не один год беспокоит темная эмаль, где был удалён нерв, лучше всего выбрать фарфоровые виниры. Если же в зубе нерв еще присутствует, то пластинки на пломбированные зубы необходимо устанавливать лишь после того, как будет проведено лечение зуба на случай, чтобы под накладкой не начался развиваться кариес.

Недостатки

• Виниры требуют стачивания верхнего слоя эмали, что наносит серьезные повреждения эмали. При желании снять виниры учтите, что вы уже не сможете вернуть зубам первоначальный вид без специального лечения. Дело в том, что в результате обработки верхнего слоя эмали зуба наносятся серьезные повреждения.
• Серьезным препятствием, из-за которого у пациента может пропасть желание устанавливать виниры на зубы, может стать их высокая цена. Но с этим можно смириться, учитывая, какой превосходный результат можно получить, ведь эти пластинки могут легко скрыть любые видимые дефекты и последствия травм.
• Помните, что цвет зуба останется прежним, если вы не обеспечите ему соответствующий уход. Любые вещества, которые будут попадать в ротовую полость, будут изменять цвет цементной основы под фарфоровой пластинкой. И если вы не обеспечите необходимый уход, то спустя некоторое время окрашенный цемент станет заметен. Аналогичный недостаток может проявиться и в случае использования композитных пластинок.

Плюсы и минусы композитных виниров

Данная технология постепенно устаревает, уступая место более современным вариантам из керамики или диоксида циркония. Она относится к прямым видам установки на зуб, то есть наносится непосредственно одномоментно в кабинете врача. Тем не менее она имеет как свои минусы, так и плюсы. К плюсам можно отнести следующие факты:

• Композитные виниры устанавливаются непосредственно на зуб, сидя в стоматологическом кресле;
• Можно использовать, когда требуется скорректировать малое количество зубов;
• Дешевле по стоимости, нежели керамические;
• Служат прекрасным вариантом временного протезирования.

Зубные виниры установленные на кривые зубы

К существенным недостаткам композитного вида виниров можно отнести:

• Недолговечность – средняя служба таких микропротезов составляет не более 5 лет, дальше следует замена, согласно изнашиваемости;
• Композитный материал со временем способен менять цвет. В особенности, если человек, установивший виниры является большим любителем продуктов, содержащих естественные и искусственные красители (различные конфеты, свекла, морковь и т. д.);
• Внушительная толщина обточки эмали; (существуют варианты установки виниров без обточки зубов)
• При наличии вредных факторов, таких как курение и питьё только что закипевших напитков – винир изнашивается в разы быстрее, так как плохо переносит горячие потоки воздуха.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками

Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые. Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые. Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

1. Подготовка. По шкале оттенков и цветов выбирается требуемый тон накладки, после чего врач переходит к препарированию зуба, сошлифовывая с его передней поверхности 0,5 – 1,5 мм твердых тканей. После препарирования зуб покрывают временным пластиковым виниром для исключения разрушающего действия агрессивной среды ротовой полости.
2. Формирование слепка и последующее изготовление. При выборе в качестве материала винира диоксида циркония, по снятому трехмерному слепку на компьютере моделируется будущая накладка на зубы, после чего информация передается на вытачивающий винир автоматический станок, в котором установлена заготовка. Фарфоровые виниры изготавливают по созданным в зубо-технической лаборатории точным гипсовым моделям. На полученных моделях формируют виниры посредством литьевого прессования (под воздействием высокой температуры и давления получается прессованная керамика) или послойно наносят фарфоровую массу с последующим обжигом (формирование непрессованной керамики). Композитные виниры, изготавливаемые в лаборатории, тоже формируются по гипсовому оттиску из светоотверждаемого пломбировочного материала.
3. Фиксация. Процедуру проводят с использованием предназначенного для данных целей композитного клея.
4. Установка композитных виниров во рту пациента. Материалом композитной накладки является светоотверждаемая полимерная пломба. Так называемый терапевтический винир формируется врачом сразу после сошлифовывания передней поверхности зуба. Для этого послойно наносится пломбировочный материал.

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Все за и против

Перед тем как принять решение об установке виниров, необходимо проанализировать их преимущества и недостатки. Первых, безусловно, будет больше. И самый важный плюс виниров — безупречная эстетика улыбки. Однако если вы хотите усовершенствовать ваши зубы при помощи этих конструкций, вы должны понимать, что после препарирования, которое является обязательным условием для проведения этой процедуры, они уже никогда не станут прежними. То есть в дальнейшем вам придется периодически менять виниры на новые. Поэтому обязательно взвесьте все «за» и «против». Сделать правильный выбор вам поможет Startsmile.

Как ставят виниры ?

На сегодняшний день практикуется два метода установки виниров на поврежденные или деформированные зубы:

• Пластинки из композитного материала, которые ставятся на зубы во время первого посещения стоматолога. Этот метод имеет определенные недостатки, которые были перечислены выше;
• Изготовление виниров в лабораторных условиях: для этого вначале снимается отпечаток, а затем на его основе изготавливаются накладки.

Если, оценив все плюсы и минусы виниров, вы все-таки решились на их установку, то вам не помешает познакомиться с технологией их изготовления и установки. Прежде всего, вам необходимо обсудить этот вопрос со стоматологом. Для начала он осмотрит ваши зубы, определит, если у вас противопоказания к установке виниров, а затем проведет санирование полости рта и подготовит зубы, чтобы изготовить слепок или сразу же начнет установку композитных пластин.

Закончив процедуру препарирования под виниры, врач получит оттиск, который поможет создать керамические накладки. Процесс изготовления виниров проходит в лаборатории, и вам придется запастись терпением, так как на это в среднем уходит одна неделя.

Перед установкой виниров зубы придется обработать. Нужно не только вылечить кариес и устранить дефекты, но и удалить верхний слой зубной эмали. Эта процедура может оказаться неприятной для людей со сверхчувствительными зубами. Чтобы избежать болезненных ощущений, врач может использовать обезболивающие препараты. До того момента, пока не будут установлены постоянные пластинки, на зубах можно закрепить временные виниры.

Основные трудности при изготовлении связаны с выбором подходящего цвета накладок и соблюдением точных размеров, которые должны соответствовать ранее полученному оттиску. Если эти вопросы удалось успешно решить, то остается только установить виниры. Закончив предустановочную подгонку виниров, их крепят на зубы с помощью жидкотекучего композитного клея и цемента. Для скорейшего их застывания применяется свет специальной лампы.

На этапе финишной обработки от стоматолога требуется удалить имеющиеся дефекты и шероховатости, чтобы пациент во время пользования винирами не испытал ни малейшего дискомфорта. Помните, что виниры не гарантируют сохранение голливудской улыбки на долгие годы, но если вы будете правильно за ними ухаживать, то перед вами нескоро встанет вопрос реставрации или замены накладок.

Плюсы и минусы

Рассмотрим, чем накладки Emax лучше, чем другие керамические виниры, и почему стоит выбрать именно их:

• Эстетика и натуральность: шкала расцветки позволяет выбирать не только оттенок, но и степень прозрачности материала. Это позволяет максимально точно подбирать цвета виниров Emax к цвету остальных зубов.
• Высочайшая прочность: в зависимости от методики виниры Е-макс выдерживают давление от 470 Мпа (технология IPS Impress) до 530 Мпа (технология E-max IPS Impress CAD).
• Минимальное препарирование: для установки пластинки нужно снять не более 0,3 мм эмали.
• Идеальное прилегание: компьютерное моделирование виниров из Е-макс по технике КАД (CAD) позволяет достичь точного прилегания к шейке зуба без щелей и зазоров. Это позволяет избежать потемнения и кариеса под конструкцией в будущем.
• Возможность увидеть конечный результат работы перед ее началом: компьютерное моделирование по технологии CAD/CAM позволяет пациенту заранее на экране увидеть свою улыбку до и после установки микропротезов, а также принять участие в их моделировании, откорректировать форму и цвет по своему желанию.
• Абсолютная стойкость цвета: благодаря отсутствию пор немецкая накладка не впитывает красители из пищи, не желтеет и не темнеет, как это делают композитные виниры из фотополимера.
• Примерный срок службы виниров E-max составляет 10 лет и более.

Единственный существенный недостаток – цена виниров Emax, которую могут позволить оплатить себе далеко не все. Но, если учитывать, что немецкие микропротезы прослужат вдвое дольше обычных, у которых срок годности не превышает 5 лет, то выходит не столь дорого. К тому же, за счет отсутствия сколов и поломок в процессе носки цена керамических виниров Emax может оказаться даже более выгодной, чем стоимость накладок из обычной керамики..

Показания и противопоказания

Виниры IPS E-max решают те же эстетические проблемы, что и другие подобные конструкции:

• диастема и широкие промежутки между передними зубами;
• легкие неровности в передней группе зубов (выступание или поворот вокруг оси одного-двух зубов), в этом случае керамические виниры Емакс заменяют собой брекеты;
• неэстетичный цвет передних зубов из-за многочисленных реставраций, гипоплазии или флюороза;
• эрозии и клиновидные дефекты шеек зубов;
• неудовлетворительная форма или размер резцов и клыков;
• обширные пломбы и реставрации на передних зубах, которые не выдерживают жевательную нагрузку и периодически скалываются.

Судя по отзывам на виниры E-max, они отлично себя проявляют на передних верхних зубах, решая несколько проблем одновременно. Некоторые пациенты с повышенными эстетическими требованиями изготавливают себе дополнительно пластинки на нижние зубы. Возможна фиксация керамических пластинок и на боковых зубах, но в этом случае дольше прослужит дентальная вкладка или коронка на диоксиде циркония, т.к. они имеют большую площадь.

ВАЖНО: Обычно накладки фиксируют сразу на 6-10 верхних зубах, но это необязательно. Возможна установка двух-трех единиц только на проблемные зубы

Противопоказана установка керамических ортопедических виниров E-max только при прямом прикусе, наличии бруксизма (зубного скрежетания) и потере большого количества боковых зубов. В последнем случае необходимо сначала заняться протезированием, а уже затем почитать отзывы на виниры Emax Press и определиться с выбором конструкции на передние зубы.

Технология установки

Методика изготовления и установки напрямую зависит от выбранного вида виниров:

1. Прямая реставрация – для осуществления манипуляции потребуется всего несколько часов. Процедуру проводит стоматолог самостоятельно, без привлечения зубного техника. Этот способ применяется в случае винирования композитными материалами. Врач обтачивает лицевую часть зуба, затем слоями наносит фотополимер, формируя желаемую форму.
2. Непрямая техника – изготовление виниров производится специалистами в лаборатории. Процедура не настолько быстрая как первый вариант, может занимать от 1 до 3 недель. Данная методика применяется, если человек остановил свой выбор на установке керамических виниров.

Единственный плюс прямого микропротезирования по сравнению с непрямым – время и доступная цена. Но как уже было сказано выше, качественные виниры должны быть изготовлены только в зуботехнической лаборатории.

Непрямая реставрация состоит из таких стадий:

• первичный осмотр ротовой полости пациента, оценка на соответствие показаниям, согласование пожеланий;
• проведение лечения при наличии кариеса, воспалительных процессов дёсен, других препятствующих заболеваний;
• подбор желаемого тона пластинки с помощью специальной шкалы цвета;
• этап препарирования передней поверхности зубов;
• установка на обточенные зубы временного пластикового винира;
• стоматолог формирует слепок и передаёт его в зуботехническую лабораторию для изготовления окончательной конструкции;
• на завершающем этапе проводится примерка, а потом фиксация готового микропротеза.

Имея представление о плюсах и минусах виниров, каждый человек решает для себя, подходит ему такой способ реставрации или нет

Единственное о чём важно помнить – это необратимость процесса и готовность к замене накладок в будущем

Особенности керамических виниров

Виниры из керамики имеют толщину всего 0,5 мм, изготавливаются исключительно в условиях зуботехнической лаборатории, по предварительно снятому слепку с зубов пациента. Керамика, используемая для реставрации и протезирования, является эстетичным, биологически инертным материалом, применяемым в косметической стоматологии.

Плюсы фарфоровых и циркониевых пластинок на зубы:

• внешний вид керамических накладок визуально неотличим от натуральных зубов;
• полная имитация эмалевой поверхности, анатомического строения зуба;
• придание блеска, природной белизны;
• идеальный оптический светоотражающий эффект;
• керамика достаточно адаптирована к умеренным механическим воздействиям, перепадам температурного режима;
• отсутствует склонность к потемнению, образованию пятен, не впитывают пищевые красители, даже при наличии вредных привычек – на протяжении всего срока использования виниры сохраняют первозданный цвет;
• можно придать желаемую форму зубу, скрыть его неправильное расположение и кривизну;
• фарфор и диоксид цирконий относятся к прочным, надёжным материалам. Последний вид считается более практичным, поскольку фарфору свойственна хрупкость;
• конструкции не вызывают аллергической реакции;
• можно отреставрировать весь зубной ряд в зоне улыбки;
• большой срок службы – от 7 до 20 лет, но этот показатель будет зависеть напрямую от того, насколько бережно человек относится к винирам.

Это хорошие виниры, минусы которых не столь существенны:

• при неправильном обращении повышается риск образования сколов, трещин, также винир может отслоиться, выпасть. Не стоит рассчитывать, что накладки сделают зубы сверхпрочными и устойчивыми к повреждениям;
• поломанная конструкция не подлежит ремонту, только замене на новую пластинку;
• процедура подразумевает предварительное препарирование родных зубов (даже здоровых), не менее 0,3 мм. Это означает, что свои зубы больше никогда не станут прежними, поскольку будут необратимо обточены. Соответственно, человеку нужно носить виниры на протяжении всей жизни, производить замену при необходимости.

К относительному минусу можно отнести финансовый вопрос – стоимость на керамические изделия довольно высокая, но она полностью покрывает качество, высокие технические и эстетические характеристики.