Методы лечения влажного кашля у детей

Диагностика и лечение

В первую очередь при беспокоящих родителей признаках нужно обратиться к педиатру. Для уточнения лечения может быть назначено обследование у пульмонолога и фтизиатра. Задача же родителей во время визита к врачу – рассказать о всех предшествующих обстоятельствах и особенностях. Когда мокрый кашель возникает у ребенка, то чем его лечить, должен решить врач. А самостоятельное применение препаратов чревато осложнениями.

Если сильный влажный кашель у ребенка появился по причине скопления слизи в дыхательных органах, то лечить нужно первопричину, а не следствие. Ведь постоянное откашливание, на самом деле, помогает избавляться от излишней мокроты. Если его приглушить какими-то средствами, то, скапливаясь в легких, слизь создаст благотворную среду для бактерий и развития воспаления. А именно это произойдет, если, не разобравшись в причинах, родители начнут лечить противокашлевыми средствами.

То же касается и отхаркивающих препаратов. Необходимые при сухих формах, при влажном кашле они, наоборот, увеличивают количество слизи, провоцируя еще большее раздражение.

Важно! Главная задача терапии – не столько лечить, сколько облегчить кашель, сделать мокроту жидкой, чтобы ребенок мог легко от нее избавиться.

Если мокрота жидкая, то она откашливается фактически за один раз. А вот загустевшая – выкашливается долго и мучительно.

Существуют три основных группы лекарств:

  1. Противокашлевые средства, купирующие приступы.
  2. Отхаркивающие, которые, наоборот, помогают прокашляться.
  3. Муколитики для разжижения и выведения мокроты.

Первая группа препаратов применяется при —сухом кашле у ребенка—, когда приступ не носит продуктивного характера, а только раздражает рецепторы и кашлевой центр. Так бывает при загрязненном сухом воздухе, аллергии, коклюше. Необходимость лечить детей противокашлевыми средствами возникает очень редко, и самостоятельное их использование крайне опасно. Из-за подавления кашлевого рефлекса может ухудшиться дренаж бронхов и усилиться дыхательная недостаточность.

Механизм работы средств второй группы – разжижение мокроты, превращение процесса из непродуктивного в продуктивный. К безопасным отхаркивающим относятся:

  • травяные сборы;
  • настойки;
  • травяные сиропы.

Для отхаркивающего эффекта чаще всего используют корень алтея, солодки, листья подорожника, пертуссин, бронхолитин, чабрец. Ими лечат симптомы простуды, бронхита, пневмонии.

Важно! Нельзя применять одновременно противокашлевые и отхаркивающие средства. Это приводит к закупорке бронхов мокротой, проблемам с дыханием и вторичному инфицированию.. Муколитики – средства из третьей группы, разжижают мокроту, не блокируя кашлевой рефлекс

К этой группе относятся: амброксол, бромгексин, геделикс, бронхолитин, ацетилцистеин

Муколитики – средства из третьей группы, разжижают мокроту, не блокируя кашлевой рефлекс. К этой группе относятся: амброксол, бромгексин, геделикс, бронхолитин, ацетилцистеин.

Тревожные сигналы для родителей

Влажный кашель и температура у ребенка

В случае обнаружения какого-либо симптома, из перечисленных ниже, родителям следует незамедлительно показать ребенка врачу для оказания ему медицинской помощи:

  • внезапный сильный и непрекращающийся влажный кашель;
  • одышка, нарушение глубины дыхания, нехватка воздуха;
  • высокая температура, которая держится более суток;
  • отказ ребенка от приема пищи, вялость и заторможенная реакция;
  • боли в грудной области;
  • явный хриплый кашель;
  • выделение крови при откашливании;
  • зеленоватый цвет слизистых выделений;
  • длительный кашель после вылечивания ОРВИ и ОРЗ.

Как вылечить влажный кашель

Способы лечения влажного кашля зависят от того, каким образом протекает заболевание:

  • Если ребенок болеет уже несколько дней, но при этом не поднимается температура, в первую очередь нужно исключить из числа возможных причин бактерии и вирусы. Следует проверить качество воздуха в доме и обязательно посетить врача, поскольку длительный кашель без температуры часто является признаком аллергии и бронхиальной астмы. Не стоит давать ребёнку отхаркивающие препараты без назначения специалиста.
  • Влажный кашель с температурой сигнализирует о простуде или гриппе. Если температура не поднимается выше 38 градусов, сбивать её не следует, поскольку это естественная защитная реакция организма. Ребёнку необходимо обеспечить хороший уход и постельный режим. Врача-педиатра лучше пригласить на дом.
  • Кашель с насморком без повышения температуры даёт повод заподозрить у ребёнка аллергический приступ или бронхиальную астму. Если температура тела повышена, вероятнее всего, речь идёт об инфекционном заболевании.

Чтобы обеспечить малышу скорейшее выздоровление, необходимо принять следующие меры:

  • Хороший уход и обеспечение благоприятных условий, при необходимости — соблюдение постельного режима.
  • Медикаментозная терапия, включающая в себя ингаляции с применением специальных препаратов и приём лекарственных средств.
  • Народные методы лечения — компрессы, отхаркивающие сборы, ингаляции с эфирными маслами.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами заключается в использовании фармацевтических лекарственных средств:

  • Отхаркивающих препаратов и муколитиков как синтетического, так и растительного происхождения.
  • Препаратов, способствующих разжижению мокроты.
  • Средств, которые помогают снять спазм и увеличить просвет бронхов.

Физиотерапия

  • Для облегчения состояния больного весьма полезны будут ингаляции с эвкалиптовым маслом или маслом сосны. Эффективно вылечивать влажный кашель помогают мелкодисперсные ингаляции, которые можно делать и в домашних условиях при помощи специального ингалятора. В роли лекарства для них может выступать минеральная вода, раствор АЦЦ либо травяные отвары.
  • Озокеритовые или парафиновые компрессы, которые накладываются на грудную клетку, помогают снять воспалительный процесс и улучшить кровообращение. Если температура ребёнка не выше 37 градусов, неплохо будет сделать аппликации с картофельной лепёшкой или горчичником.
  • УВЧ и ультразвук оказывают воздействие на глубокие участки дыхательных органов.
  • Очень эффективны в лечении мокрого кашля вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Можно как записаться на приём к профессионалу, так и лечить малыша самостоятельно, в домашних условиях.

Народные методы лечения

  • Ребёнку нужно давать обильное тёплое питье — чай, морс, компот, отвар шиповника. Хорошо пить тёплую минеральную воду и подогретое молоко, разбавленное минеральной водой в пропорции один к трём.
  • Очень полезно для лечения принимать отвары шалфея, бузины, ромашки, липы, мать-и-мачехи.
  • Хорошо помогает вылечивать кашель сироп, приготовленный по следующему рецепту: одну белую луковицу следует мелко нарезать, смешать с чайной ложкой лимонного сока и двумя столовыми ложками мёда, дать этой смеси настояться в течение ночи и принимать её небольшими порциями.
  • Не менее эффективен для лечения сироп, изготовленный из ягод калины с сахаром.

При обнаружении в бронхах и лёгких малыша влажных хрипов строго воспрещается давать ему какие-либо отхаркивающие или противокашлевые средства! В этом случае нужно обязательно посетить врача и лечить ребёнка, согласно его рекомендациям.

Средства от влажного кашля детям: компрессы, горчичники, препараты

Кашель не лечат, лечат его причину. В зависимости от того, какая она, ребенку назначают средства:

  • противовирусное
  • противогрибковое
  • антибактериальное
  • антигистаминное
  • противогельминтное

Традиционно при продуктивном кашле назначают муколитики. Эти препараты, способствующие снижению вязкости мокроты и облегчению ее отхаркивания, разделяются на две большие группы:

  1. Отхаркивающие на растительной основе. Из этой группы детям чаще всего назначают Пертуссин, Мукалтин, препараты на основе алтей и солодки

  2. Синтетические муколитики. Для детей в сиропах, суспензиях и таблетках существуют Амброксол, Лазолван, Бромгексин, Аскорил, Амбробене, АЦЦ, прочие препараты

Разжижению мокроты и облегчению ее выкашливания также способствуют такие процедуры, как:

  • растирания
  • компрессы (картофельный, медовый, водочный, прочее)
  • горчичники

Но проводить их нужно строго по правилам и только по назначению врача.Подробнее о горчичниках можно прочитать в статье: http://heaclub.ru/gorchichniki-detyam-i-vzroslym-mozhno-li-gorchichniki-beremennym-i-detyam-do-goda-kak-pravilno-stavit-gorchichniki-ot-kashlya-bronhita-traheita-pri-osteohondroze

Чем лечить?

Когда развивается влажный кашель у детей, лечение должен назначать врач независимо от общего состояния и возраста ребенка. Лечить такое заболевание без прослушивания легких очень опасно.  Прослушав больного и оценив его состояние, врач назначит лекарственные средства, которые помогут подавить инфекцию и удалить мокроту из дыхательных путей. В аптеках всегда есть такие средства, но для их применения нужно знать, как они действуют.

Сиропы

Для лечения широко применяются препараты в лекарственной форме «сироп». Действуют они не одинаково: одни усиливают секрецию мокроты (муколитики), другие обладают преимущественно отхаркивающими свойствами с разным механизмом действия, третьи являются одновременно и муколитиками, и отхаркивающими. Чем лечить влажный кашель у ребенка в том или ином случае, решает только врач. Детские отхаркивающие сиропы представлены широким выбором.

Стоптуссин-Фито

Стоптуссин-Фито – сироп от влажного кашля для детей; подойдет при вязкой, с трудом отхаркиваемой мокроте; состав:

  • экстракты тимьяна и чабреца – стимулируют секрецию мокроты, разжижают ее, выводят из дыхательных путей; снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, оказывают легкое антисептическое действие;
  • экстракт подорожника – антисептик с отхаркивающим и противовоспалительным действием;
  • очищенный мед усиливает свойства других компонентов.

Разрешается детям после года.

Карбоцистеин

Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко,Флуифорт, Флюдитек) – сироп с муколитическим действием; разжижает мокроту, способствует ее отхождению. Назначают при вязкой мокроте с 2 – 3 лет (препараты разных фарм. компаний имеют разные ограничения).

Амброксол

Амброксол (Лазолван, Амбробене, Флавомед) – сироп со свойствами муколитика, отхаркивающего средства и стимулятора синтеза сурфатканта – поверхностно-активного вещества, расправляющего альвеолы. Применяют в любом возрасте по назначению врача.

Гербион

Гербион – антисептик, способствует отхождению мокроты; состав: вытяжки подорожника ланцетовидного и цветков мальвы. Отхаркивающее средство, обладает также противовоспалительным и антисептическим действием. Разрешен к применению с 2-х лет.

Лекарства в таблетках

Таблетки от влажного кашля для детей применяются в основном для лечения школьников. Это те же муколитические, отхаркивающие и комбинированные средства:

  • Мукалтин –препарат на основе травы алтея лекарственного; обладает отхаркивающими и противовоспалительными свойствами; разрешен к применению в любом возрасте; младенцам таблетки растворяют в воде;
  • АЦЦ – муколитический препарат; действующим веществом является ацетилцестеин; применяется с 14 лет;
  • Бромгексин – муколитик с отхаркивающим действием; разрешен с 10 лет; эффективное средство от влажного кашля для детей;
  • Аскорил – комбинированный препарат; имеет в составе бромгексин, муколитик гвайфенезин и сальбутамол (снимает бронхоспазм); разрешен с 6 лет.

Ингаляции

Ингаляции – лучшее средство от влажного кашля для детей. Ингаляции могут быть холодными и горячими. Горячие ингаляции проводят при помощи паровых ингаляторов или домашних подручных средств (чайников, кастрюль и т.д.).  Малыш вдыхает пар из настоев трав или эфирных масел, добавленных в воду.

Ингаляции при влажном кашле у детей, проводимые при помощи небулайзера, называют холодными. Небулайзер превращает лекарственный раствор в аэрозоль с мелкими молекулами, которые проникают глубоко в бронхи и альвеолы, оказывая эффективное лекарственное действие при острых бронхитах, пневмониях и хронических заболеваниях дыхательной системы. Для небулайзера выпускают специальные лекарственные растворы, в которые добавляют физраствор:

Амброксол (Лазолван, Амбробене) – лекарство от влажного кашля для детей, оказывает выраженное местное действие: разжижает мокроту, способствует ее отхождению и образованию сурфактанта; применяют в любом возрасте;
Атровент – лекарственный препарат, способствующий отхождению мокроты за счет устранения и предупреждения бронхоспазмов; назначается, если влажный кашель у детей связан с нарушении проходимости бронхов; с осторожностью рекомендуется применять малышам до 6 лет;

Пульмикорт – суспензия для ингаляций на основе глюкокортикоидных гормонов; снимает воспаление и отек; применяется при бронхиальной астме и обструктивных (с непроходимостью дыхательных путей) заболеваниях бронхов; младенцам назначают с 6 месяцев.

Как быстро избавиться от кашля при помощи сиропов

Средства от влажного кашля представлены в любой аптеке в ассортименте. Что давать ребенку? Этот вопрос заботит каждого заботливого родителя. Самостоятельно назначать препараты нельзя, особенно когда малышу меньше трех лет. Как из сухого кашля перевести во влажный тоже расскажет педиатр.

Народные средства необходимо использовать в комбинировании с грамотным лечением специалиста. Кашель как болезнь не лечится, от него избавляются в комплексе, после выяснения причин появления. Вот список лучших сиропов, которые чаще всего присутствуют в рецепте доктора:

  • сироп Геделикс – средство назначается с самого рождения. При влажном спазме бронхов дозировка устанавливается с учетом инструкции. Назначается, если имеет покашливание с густой слизью. Препарат разжижает и обеззараживает. Курс лечения длится неделю;
  • сироп Доктор Мом – его назначают, если долго не проходит приступ. Еще лекарство дает противовоспалительный эффект. Препаратом можно лечить ребенка 4 лет и выше;
  • сироп АЦЦ 100 – разрешен с двухлетнего возраста. Назначается, если кашель сухой у ребёнка;
  • сироп Линакс – эти лекарства от влажного кашля назначаются с шести месяцев. При мокроте он эффективен, курс терапии не превышает семи дней;
  • сироп Проспан – его можно дать грудничку. Мокрый кашель у ребенка проходит за счет содержания экстракта плюща.

Как избавиться от мокрого кашля при помощи сиропов знают немногие родители. Эти медикаменты удобно давать детям 2-4 лет. Ребенок без проблем пьет лекарство, особенно, если добавлены приятные вкусовые добавки. В инструкции всегда написано, от какой болезни определённый сироп. Эту информацию никогда нельзя игнорировать.

Как быстро вылечить?

О том, как быстро вылечить влажный кашель у ребенка, может сказать только врач после его осмотра. Но основные принципы лечения влажного кашля должны знать все родители:

  • помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться, а воздух увлажняться;
  • если у заболевшего нет лихорадки, постельный режим не нужен: двигательная активность будет способствовать отхаркиванию мокроты, но и чрезмерная активность вредна: не стоит много бегать и прыгать;
  • для скорейшего выздоровления малышу необходимы обильное теплое питье и лекарства, способствующие отхождению мокроты;
  • если мокрота вязкая и плохо отхаркивается, назначают муколитики;
  • лечение лучше назначать в виде ингаляций;
  • при появлении на фоне лечения лихорадки нужно вызывать на дом врача: возможно, у малыша началось осложнение, что требует назначения новых препаратов.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Название и форма выпуска

Особенности действия и применения

Геделикс сироп

В основе этого препарата – экстракт плюща.

Лекарство назначают с рождения.

У него отмечают отхаркивающее, заживляющее и противомикробное действие.

В препарате нет сахара и спирта.

Курс приема составляет минимум 7 дней.

сироп

В этом лекарстве содержатся такие лекарственные растения, как алоэ, солодка, имбирь, девясил, куркума и другие.

Они оказывают муколитическое и бронхолитическое, а также противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Препарат показан с 3 лет.

сироп

У этого препарата есть муколитический и отхаркивающий эффект.

Лекарство можно применять с рождения в соответствующей дозировке.

АЦЦ 100 сироп

Препарат представляет группу муколитиков.

Действующим веществом является ацетилцистеин.

Разрешен к применению с двухлетнего возраста.

Доктор Тайсс сироп

В основе этого лекарства – экстракт подорожника.

У препарата имеется отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Его разрешено принимать с годовалого возраста.

Это средство оказывает отхаркивающий и муколитический эффект благодаря содержанию карбоцистеина.

Сироп с содержанием действующего вещества 20 мг на 1 мл разрешен к применению с 2 лет.

Линкас сироп

Многокомпонентный растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и муколитическим эффектом.

Разрешен к применению у детей старше 6 месяцев.

Длительность применения составляет 5-7 дней.

В препарате есть масло тимьяна.

Это лекарство обладает отхаркивающим и бактерицидным действием.

Средство выписывают с 2 лет.

Проспан сироп

Препарат можно принимать с грудного возраста.

В основе такого лекарства содержится экстракт из листьев плюща.

Средство назначают минимум на 7 дней.

сироп

Действующим веществом этого препарата является амброксол.

Средство можно принимать с рождения.

Лекарство основано на растительных компонентах.

Препарат обволакивает слизистые бронхов и снижает воспаление.

Сироп можно запивать водой или чаем.

Его назначают с 2-летнего возраста.

таблетки

Лекарство можно применять с 3-летнего возраста.

Его выписывают на 5-7 дней.

Маленьким детям таблетки измельчают до образования порошка, а затем растворяют в теплой воде.

Дети постарше должны разжевывать таблетки до приема пищи.

Лечение

Лечение медицинскими препаратами может включать в себя следующие направления:

  1. Муколитического и отхаркивающего действия, как синтетические, так и растительные препараты. Влияют на разжижение вязкости мокроты, и способствуют скорейшему отхаркиванию. К ним относятся: Мукалтин, Доктор Мом, Лазолван и Алтейка.
  2. Отхаркивающие препараты, влияющие на разжижение и увеличение количества отхождение слизи. Могут быть представлены такими лекарствами: Карбоцистеин, сухая микстура от кашля, Ацетилцистеин. Нам хорошо помогала сухая микстура (её вкус очень нравился крохе).
  3. Препараты, влияющие на снятие спазма, увеличение просвета бронхиального дерева. Такими являются: Папаверин, Сальбутамол.
  4. Если причиной послужила аллергия, назначается антигистаминная терапия.
  5. Если процесс вызван бактериальной инфекцией – антибиотики, в сопровождении с пробиотиками.

Кроме этого, необходимо знать, что лечение назначается ещё и в зависимости от возрастных категорий малышей

Деткам до полугодовалого возраста вообще нужно очень осторожно назначать медикаменты и не принимать ничего без предварительной консультации с лечащим доктором

Если у ребёнка мокрый кашель в месяц ему могут назначить Флюдитек. Также грудничкам назначаются корень солодки или алтея, Мукалтин, Геделикс, Флавамед, Бронхипрет или Пектусин.
В 1 год малышу подойдут вышеперечисленные препараты, также уже будет разрешён Линкас, Проспан или Флуифорт.
Для ребёнка в 2 года препараты остаются прежними, только увеличивается дозировка

Также в этом возрасте уже могут назначаться отхаркивающие препараты, но с повышенной осторожностью, так как не все малыши смогут самостоятельно справиться с отхождением мокроты.
Малышу в 3 года, кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются отхаркивающие лекарства, как резорбтивного, так и рефлекторного действия.Режим
Следите за оптимальной температурой и влажностью в помещении (около 20 градусов и 70% соответственно), позаботьтесь о влажных уборках, хотя бы через день. Исключите возможные аллергены, резко пахнущие объекты.
Позаботьтесь о том, чтобы малыш пил больше обычного

Хорошо подойдут компоты, отвары целебных трав, минеральная вода. Также могут назначить Регидрон.
Прогулки на свежем воздухе.
Обязательно нужно проветривать помещение, где находится карапуз. На это время выносите ребёнка в другую комнату.
Позаботьтесь об умеренной двигательной активности малыша. Это будет способствовать скорейшему отхождению мокроты.

Физиотерапия

Ингаляции могут проводиться просто минеральной водой, добавляться эфирное масло или отвары трав.
Нанесение на грудную клетку парафиновых аппликаций.
Ультразвуковое прогревание и электрофорез. Моему сыну назначали электрофорез при остром бронхите

Тут важно, чтоб температура тела была нормальной. Малышу клали специальные пластины на грудь (но не на сердце) и на спину

Так нам пришлось проходить на эти процедуры в течение пяти дней.
Лёгкий массаж и лечебная гимнастика. При наличии мокрого кашля, я всегда делала и делаю со своим сыном физические упражнения. Конечно, если температура отсутствует. Это небольшая нагрузка, ведь организм малыша ослаблен болезнью, но и она способствует скорейшему отхождению мокроты.

Важно понимать, что данные физиопроцедуры назначаются деткам только ввиду отсутствия повышенной температуры тела. Также ингаляции имеют ряд противопоказаний, таких как: «лающий» кашель с явным затруднением дыхательной функции, инфекции бактериального генеза с присутствием гноя в мокроте, интоксикация организма

Народные способы лечения

  1. Обильное питье тёплых напитков.
  2. Употребление минеральной воды (например, Боржоми) или Регидрона.
  3. Рекомендуется пить тёплое молоко в разведение 1 к 3 с щелочной минералкой.
  4. Употреблять отвар из трав, например, шалфея, мать-и-мачехи, липы или ромашки.
  5. Сироп из ягод калины с сахаром.
  6. Смесь из одной луковки (белой), двух столовых ложек мёда, чайной ложки лимонного сока. Необходимо тщательно размешать, дать настояться в течение ночи, распределить получившуюся смесь на весь день.

Рекомендуем к прочтению «Обструктивный бронхит у ребенка»

У ребенка кашель с мокротой: как это определить

Как отличить кашель сухой от мокрого, должны понимать все заботливые родители. Мокрота – главный показатель того, что у малыша приступы второго вида. От влажного кашля для детей фармацевтические компании выпускают немало препаратов – сиропы, таблетки и разнообразные суспензии. Лекарство должен подбирать только педиатр, проведя диагностику.

Как определить сухой или мокрый кашель мучает чадо? Необходимо обратить внимание на выделение мокроты во время приступа. При воспалительном процессе в дыхательных путях, в легких начинает накапливаться характерная жидкость

При этом ребенок кашляет с выходом мокроты.

Если у ребенка не проходит кашель, то родителям не нужно медлить и заниматься самолечением. Сухой спазм необходимо перевести во влажный. Ошибочно полагать, что такой вид не может спровоцировать воспаление легких или пневмонию.

Помогаем подручными средствами

Поскольку о маслах эвкалипта и мирта уже упоминалось, добавим, что не только ингаляции с ними хороши. Неплохо втирать эти масла (соединив их с нейтральным транспортным маслом) в грудь ребенка перед сном. Если ребенок посещает с родителями банный комплекс, то добавьте эти натуральные лекарства в парилку. Такое действие будет общим, и позволит продезинфицировать организм полностью.

В случае если кашель уже долго не проходит, нужно смешать выжимку из лука с медом и добавить сахара. Следует подогреть на плите, после чего остудить в холодильнике и плотно закупорить. Давать ребенку необходимо несколько чайных ложек в день, предварительно подогрев эту смесь. Предлагаем еще пару рецептов, доказавших свою целебную силу:

  1. Желательно на ночь втирать ребенку козий жир. Прикрыв это место вощеной бумагой, зафиксируйте компресс теплым шерстяным платком.
  2. Орех фундук перемешать с медом. Малыш должен съедать по ложечке три раза в день и запивать теплым кипяченым молоком.
  3. В блендере приготовить пюре из банана, добавив немного сахара и воды (опять же, кипяченой, не из-под крана). Есть пищу нужно в теплом, но не горячем виде.

Вся домашняя терапия направлена не только на исцеление, но и на поддержание иммунитета ребенка. Не кутайте малыша, одевайте легко, проветривайте помещение. Поменьше используйте таблетки, особенно если предписания врача на их принятие не существовало. Без консультации профессионала легко ошибиться и поставить неверный самостоятельный диагноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector