Как часто можно делать узи при беременности? вредно ли узи при беременности?

УЗИ во время беременности: польза или вред

Вред узи при беременности может быть или это все мифы? Этот вопрос беспокоит всех будущих мам. Ведь известно, что любое медицинское вмешательство, прием лекарственных препаратов могут плохо сказаться на совсем крошечном ребенке. Но несмотря на это, всем без исключения женщинам в женских консультациях выписывают направления на ультразвуковые исследования, не менее 3 раз за беременность. Про вред узи для плода же нередко рассказывают в СМИ. Кому верить — средствам массовой информации, Интернету и подругам, или все же врачам и результатам научных исследований?

За последние 20 лет была проведена масса научных исследований, чтобы понять вредно ли делать узи при беременности или нет. Исследования проводили ученые разных стран и материков. И все они пришли к выводу, что ультразвук в умеренных количествах абсолютно безопасен для ребенка и не приводит к онкологическим заболевания и нервно-психическим расстройствам.

Есть еще 2 опасения. Первое — датчик повышает в месте прикосновения к коже температуру. Однако прикосновения эти длятся считанные секунды, повышение температуры локальное и очень кратковременное. Кстати, при УЗИ воздействие ультразвука обычно ограничено 2-4 минутами. Все остальное время врач занимается измерением разных параметров на экране и поиском патологии на уже полученной картинке.

Второе опасение связано с тем, что воздействие датчика на шейку матки может спровоцировать ее раскрытие. Вряд ли такое действительно может быть. Однако будущим мамам, во избежание даже малейшего такого риска, проводят УЗИ абдоминально — то есть через брюшную стенку.

А какой вред узи во время беременности может быть в случае проведения его в таком популярном сейчас 3Д формате? Никакой разницы в плане риска здесь нет. Преимущество этого типа УЗИ — возможность получения фотореалистичного изображения плода

Это может быть важно, к примеру, при подозрении на генетические патологии. Но чаще выполняется просто по желанию родителей, которые хотят побыстрее «познакомиться» со своим малышом

Большинство врачей против таких экспериментов. Пусть вред узи на ранних сроках беременности и поздних не доказан, но ультразвук остается медицинской процедурой. А они должны выполняться только по показаниям, а не по желанию.

В России принято делать беременным 3 ультразвуковых исследования. Но их может быть и больше в случае подозрения на патологии. К примеру, дополнительное УЗИ может быть назначено в первом триместре при подозрении на гибель эмбриона или внематочную беременность. Во втором триместре при подозрении на несостоятельность шейки матки. А в третьем триместре для дополнительных измерений плода (если есть опасения относительно отставания его в развитии — гипотрофии), изучения кровотока в пуповине и плаценте, при крупном плоде (чтобы решить вопрос относительно способа родоразрешения), для оценки количества околоплодных вод и т. д.

Все эти причины веские. При своевременном выявлении патологии есть большие шансы на пролонгирование беременности и рождение здорового ребенка.

Что говорят специалисты?

Многократные исследования доказали безопасность «3-разовой» процедуры. Но не нужно переусердствовать с ее применением. При крайней необходимости допустимо проведение дополнительных 1-2 диагностических процедур, но не более. УЗИ – это методика, которая дает самые точные и правдивые результаты, поэтому оспаривать необходимость ее проведения – неправильно.

Проведенное УЗИ за 5-6 недель до родов позволяет выявить задержку в развитии малыша и своевременно пройти курс поддерживающей терапии, устранить патологические отклонения.

Каждая будущая мама должна самостоятельно определить – вредно или нет проводить УЗИ при беременности. Не стоит прислушиваться к мнению авторов глянцевых журналов, лучше всецело довериться медицинским специалистам, имеющим образование и немалый опыт за плечами. Сегодня ультразвуковое исследование – это возможность повысить вероятность рождения здорового малыша.

Для чего нужно УЗИ во время беременности

Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.

УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность – опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.

На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:

• хорион – он вносит свой вклад в развитие плаценты; 
• желточный мешочек — важная составляющая для развития зародыша.

На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как отслойка плаценты, угроза выкидыша, повышенный тонус матки. Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.

При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:

• рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников; 
• проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности; 
• изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод; 
• анализируется состояние внутренних органов ребенка.

На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.

Третий скрининг проводится в следующих целях:

• выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены; 
• определение предлежания плода (ягодичное или головное); 
• определение массы тела ребенка; 
• оценка риска неправильного формирования головного мозга; 
• обследование на предмет обвития пуповиной; 
• оценка сердцебиения плода — учащенное или редкое; 
• оценка роста плода;
• оценка риска развития сердечных пороков у плода.

На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов

При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д

Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.

Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.

Опасна ли процедура для детей?

Дети, особенно новорожденные и грудные, являются ослабленными и чувствительными. Они нередко сталкиваются с различными патологиями. Вовремя выявить нарушения в работе внутренних органов и систем, подобрать действенную схему лечения позволяет ультразвуковая диагностика. Но многие мамы переживают, не вредно ли УЗИ для ребенка.

Для плода во время беременности

Учеными-медиками проводились исследования на грызунах, направленные на определение степени безопасности УЗИ во время беременности.

В ходе опытов было установлено, что при воздействии ультразвука на организм в течение получаса в голове мышат происходили изменения в определенных группах нейронов: клетки теряли возможность функционировать полноценно. При этом ухудшений в работе головного мозга не фиксировалось.

Есть мнение, согласно которому ультразвук плохо отражается на человеческой ДНК. Такая точка зрения была получена в ходе исследований, проводимых во времена СССР. Сегодня эти данные считаются ложными и устаревшими. Научно доказано, что ультразвуковая диагностика не наносит вред ДНК. Проводились исследования и на беременных женщинах.

В прошлом веке в ходе опытов была отмечена одна особенность: большинство детей мужского пола, матерям которых во время вынашивания было сделано УЗИ, оказались левшами. Но результаты исследований прошлого столетия сегодня нельзя считать актуальными. За долгие годы не было обнаружено ни одного случая негативных последствий УЗИ.

За весь период вынашивания ребенка женщина проходит УЗИ 3-5 раз. Данная методика диагностики применяется с целью исключения или обнаружения внутриутробных патологий. Также в ходе ультразвукового исследования можно узнать пол ребенка, подобрать оптимальный способ родоразрешения.

УЗИ во время беременности помогает:

• оценить общее состояние женщины и плода;
• опровергнуть возможные аномалии развития;
• уточнить срок родоразрешения;
• исключить риск развития внематочной беременности;
• выявить место прикрепления плодного яйца.

Сегодня УЗИ в период вынашивания крохи считается одним из самых безопасных методов определения патологий внутренних органов и систем.

Для новорожденных и детей постарше

УЗИ новорожденного сопряжено с рядом трудностей. Но грамотный врач не сможет нанести вред здоровью крохи.

В первые месяцы после появления на свет, ребенку проводят ультразвуковое исследование головы, тазобедренных суставов. Это позволяет выявить нарушения в системе кровообращения, дисплазию и ряд других патологий.

Надо отметить, что при диагностике ребенка с использованием мощного оборудования есть опасность сворачивания белка. Но правильные настройки аппарата исключают риск нанесения ущерба организму малыша

При ректальном УЗИ важно подобрать оптимальную толщину шланга. Предварительно рекомендуется поставить крохе клизму

Возможно изучение состояние органов брюшной полости трансабдоминально. В таком случае не надо перед диагностикой проводить очистку прямой кишки. В отношении детей старше года УЗИ является полностью безопасным методом исследования.

В этом возрасте костная ткань черепа уже хорошо сформирована: даже неправильно настроенная ультразвуковая волна не сможет нанести существенного вреда.

Что касается ректального обследования, то есть риск травмирования из-за неопытности специалиста. Также вред УЗИ может заключаться в неправильной трактовке и постановке ложного диагноза.

Поэтому важно обращаться к квалифицированным и опытным сонологам. Педиатры рекомендуют всем детям 1-1,5 месяцев проходить ультразвуковую диагностику для оценки состояния здоровья.

Педиатры рекомендуют всем детям 1-1,5 месяцев проходить ультразвуковую диагностику для оценки состояния здоровья.

Цели проведения

Вопреки распространенному заблуждению о том, что проводить УЗИ вредно при беременности, специалисты назначают его всем без исключения женщинам в положении. Основные цели его проведения:

• Подтверждение или опровержение беременности женщины.
• Определение срока.
• Оценка состояния развития плода.
• Выявление внутриутробных пороков.
• Оценка состояния околоплодных вод.
• Выявление отклонений и аномалий в развитии плода.
• Оценка состояния и положения пуповины.
• Определение пола ребенка.
• Уточнение размеров и веса плода.
• Оценка состояния матки.
• Диагностика кровообращения в сосудах и плаценте.
• Исследование состояния матки и яичников.

На каком сроке делается первое УЗИ?

УЗИ-диагностика беременности впервые осуществляется в период с 10 по 14 неделю с момента зачатия. Именно на этом этапе вынашивания ребенка можно наиболее полноценно отследить вероятные осложнения или аномалии развития плода. При подозрении на наличие признаков каких-либо патологий врач назначает пациентке внеплановое УЗИ. В ряде случаев оно проводится на очень маленьких сроках. Несмотря на то, что в данной ситуации исследование мало что покажет, оно может исключить многие опасения врача. Иными словами, данная диагностическая процедура проводится так часто, как этого потребуют медицинские показания.

Информация о том, когда на ранних сроках беременности может осуществляться диагностика, представлена в таблице.

Влияние УЗИ на течение беременности. Частота УЗИ и опасность для малыша

На протяжении всех девяти месяцев беременности ее благополучный исход зависит от двоих: ребенка и его матери. Если на первого УЗИ никак не влияет, то на течение самой беременности, то есть материнский организм, может. Несколько лет назад была проведена серия исследований, выявившая, что воздействие ультразвука в некоторых случаях повышает тонус мышечных волокон матки. Скажем сразу, женщинам, у которых нет проблем со здоровьем, беспокоиться на этот счет не стоит: указанное воздействие настолько мало, что нанести какой-то вред оно не может, особенно, если частота проведения УЗИ не превышает рекомендованную врачом.

Однако в том случае, если беременность течет неблагополучно, у будущей мамы имеется повышенный тонус матки или даже есть угроза прерывания (отслойка плодного яйца, боли, кровянистые выделения), исследование, даже плановое, может и навредить. Это происходит довольно редко, но бывает. При этом, вероятность неблагополучного исхода возрастает в несколько раз, если делать УЗИ чаще, чем это следует.

Некоторых женщин такое «расписание» не устраивает, и они, пользуясь повсеместной доступностью процедуры в частных клиниках, едва ли не каждую неделю бегают «узнать, не стало ли лучше/хуже» или просто «посмотреть, как там ребенок». Однако, если у Вас проблемы с беременностью, не стоит так себя вести. УЗИ придумано не для исполнения прихотей, это медицинское исследование, к которому существуют свои показания! Возможно, у Вас есть подруги, которые поступали подобным образом, и с ними и их детьми ничего не случилось. Такое вполне вероятно, но Вы же не хотите стать той, кому «не повезет»? Тогда слушайте своего врача и не проводите УЗИ чаще, чем требуется.

Объективная оценка безопасности метода

Основываясь на данных монографий врачей-клиницистов и рекомендациях ВОЗ, можно с уверенностью ответить на вопрос – «Вредно ли УЗИ для плода и насколько оно опасно?». Ультразвуковые методы исследования полностью безопасны для плода. Несмотря на наличие в монографии профессора Макаровой упоминаний о таком побочном эффекте, как снижение слуха у детей, статистически они не подтверждены. Поэтому сделать вывод о влиянии ультразвука на ребенка – нельзя. УЗИ не вызывает патологий сердца, костного мозга и других органов. Тем не менее, назначать их беременной женщине следует рационально и при наличии показаний к диагностике, так как необоснованное применение любых медицинских вмешательств следует ограничивать.

Вредно ли УЗИ?

И все же безвредность воздействия ультразвука на плод до конца не изучена. Ученые разделились во мнениях. Одни утверждают, что ультразвуковое сканирование абсолютно не несет никакого вреда на организм будущего малыша. Другие же придерживаются мнения, что проведение обследования должно быть строго по показаниям и при необходимости стоит избегать.

Это связано с тем, что применять ультразвуковое сканирование беременным стали относительно недавно и не накопилась доказательная база его негативного влияния на малыша. Исследования у животных  показали влияние ультразвука на рост и развитие эмбриона. У людей же выявили лишь косвенное воздействие на формирование леворукости у мужчин, матерям которых назначалось частое УЗИ при беременности. Однако до настоящего времени не зафиксирован ни один подтвержденный случай отрицательных последствий.

Вредно ли делать?

Однозначно нельзя сказать, вредно ли обследование для организма ребенка. Это объясняется такими факторами.

Каждая беременная должна делать разные виды обследований, и не только ультразвуковое. И каждое из них может оказывать то или иное воздействие на организм, не всегда положительное. Так что только эксперимент может показать наличие тех или иных осложнений на организм человека.

К сожалению, никто на сегодня не проводил такие эксперименты, и все из-за распространенного мнения о том, что ультразвук безопасен для человека.

Для того чтобы можно было говорить о последствии ультразвуковых аппаратов на организм беременной и ребенка, надо время. Техника все время совершенствуется, и сегодня нет нужды сравнивать современные высокотехнологичные приборы с теми, что применялись в нашей стране еще 20 лет назад.

Наконец, все анализы могут быть вредны. Дело обстоит лишь в том, какое их качество и какая аппаратура применяется в процессе обследования человека. Напомним, что в нашей стране обязательными являются три ультразвуковых исследования за весь период вынашивания ребенка.

Исходя из этого, можно сделать некоторые выводы. Так вредно ли делать УЗИ? То, что УЗИ при беременности вредно, не доказано и не опровержено на сегодня. И даже исследования, проводившиеся на устройствах старого образца, не показали наступления патологий развития в организме.

Исследования над беременными мышами полностью опровергают теорию, будто ультразвуковое излучение способно изменить геном. Хотя такие теории существуют, и ученые в них доказывают, что звуки высокой частоты вызывают механические колебания, а они, в свою очередь, приводят к деформации ДНК. Таким образом, изначально рождается уже больной организм.

Активное поведение малыша в некоторых случаях во время проведения ультразвукового обследования объясняется прикосновением датчика к брюшной стенке и нервозностью матери.

Ультразвук не является противоестественным методом обследования. Впрочем, каждый имеет право делать УЗИ или же отказываться от него. Ультразвуковое обследование помогает избежать многих заболеваний и в отдельных случаях может сохранить жизнь.

Вредно или нет для плода УЗИ?

Оказывает вред или нет данная диагностическая процедура на ранних сроках гестации? При соблюдении мер безопасности и периодичности проведения УЗИ абсолютно безвредно для плода и не влияет на течение гестации. Во время исследования используется настолько слабое ультразвуковое излучение, что оно не способно нарушить структуру тканей и клеток.

Несмотря на это, данный вид диагностики все же оказывает некоторое воздействие на внутренние органы. Под действием ультразвука матка, обладающая повышенной чувствительностью, приходит в тонус. Самое большее, что может ощущать ребенок в процессе таких манипуляций, – слабовыраженный дискомфорт, связанный с маточными сокращениями. Данные явления относятся к естественным реакциям и не угрожают сохранности беременности.

Безопасность УЗИ на ранних сроках: о чем не знают 70% врачей

Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.

Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает

Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно

На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.

Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.

Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.

Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!