24 день цикла: признаки беременности, симптомы и ощущения, отзывы

Сомнительные признаки

Достаточно многочисленны признаки беременности на первом месяце, являющиеся вероятными сигналами о случившемся. На 20 день цикла достаточно сложно заметить еще неявные признаки беременности, но их проявление уже на второй неделе, прошедшей непосредственно после зачатия, становится интенсивнее.

Изменения груди, головокружения, смена предпочтений в еде — наиболее вероятные признаки, фиксируемые практически каждой беременной женщиной.

Слабость и упадок сил

Это наиболее ярко проявляющиеся симптомы в начале беременности, вызванные изменениями в гормональном фоне организма и в работе других внутренних систем после зачатия. Прикрепление плода к слизистой матки изменяет содержание прогестерона и температурные показатели тела, из-за чего женщина чувствует ухудшение самочувствия. Многих беспокоит при беременности головокружение, слабость, насморк и другие нетипичные для обычных дней состояния:

• женщина чувствует холод, ее знобит, а через короткий промежуток времени ей жарко;
• возникают спонтанные головные боли;
• появляются несвойственные женщине сонливость, упадок сил, утомляемость;
• беспокоят проблемы со сном.

Боли в спине и поясничном отделе

Жалобы на то, что болит спина или тянет поясницу, обычно раздаются во втором и третьем триместрах, но также они рассматриваются как предположительные признаки беременности, иногда проявляющиеся еще до задержки спустя немного времени после сексуального контакта без контрацепции. Подобные ощущения могут быть признаком угрожающего выкидыша и требуют обязательной помощи врача.

Изменения груди и сосков

Чаще всего подобные симптомы фиксируются на 20-22 день цикла: молочные железы набухают и увеличиваются в размерах. Данные признаки беременности, как и зуд кожных покровов на груди, через несколько суток, прошедших с момента контакта без контрацептивов, должны насторожить женщину: вероятность произошедшего зачатия становится вполне осязаемой.

Может ли грудь сразу же увеличиться? Большинство женщин отмечают увеличение груди в первые месяцы беременности. Одновременно с этим повышается чувствительность груди, любые прикосновения причиняют боль. Она может начать чесаться: часто женщины даже в начале беременности отмечают, что у них болят соски.

Тяжесть и наполненность в области матки

На 23 день цикла нередко отмечаются такие дискомфортные признаки беременности, как тяжесть внизу живота, ощущение наполненности матки. При беременности они вызваны приливом крови к репродуктивным органам, где уже обосновался эмбрион. При коротком цикле, длящемся менее четырех недель, подобный дискомфорт может появиться уже на двадцатый его день.

Из-за прилива крови к малому тазу женщину в положении также могут беспокоить покалывания в проекции яичников или матки — еще один вероятный сигнал о наступившей беременности.

Гормональные бури гестации

Еще какие симптомы до задержки менструаций и результатов анализов на ХГЧ возвещают о произошедшем зачатии? С гормональными перестройками в организме связаны многочисленные и заметные у большинства женщин уже на 21-25 день цикла признаки беременности:

• резкая перемена во вкусовых предпочтениях: женщина отвергает привычную пищу и начинает потреблять «экзотику» или ранее нелюбимые продукты;
• неприятие каких-то ароматов или запахов;
• появление угрей на коже лица, прыщей, даже если забеременевшая женщина до этого никогда не имела подобных проблем;
• участившиеся мочеиспускания, особенно ночью: они не сопровождаются болью, неприятными ощущениями;
• отеки, затрагивающие руки и ноги; они вызваны ростом уровня прогестерона, задерживающего в организме соли и жидкости;
• снижение либидо;
• заметные перемены в эмоциональном состоянии: они выражаются во всплесках, колебаниях настроения, ярких реакциях порою на незначительные вещи, появляется раздражительность, возникают конфликты.

Особенности узи на 24 день цикла при беременности

Под второй фазой цикла менструации понимается наступление периода овуляции, которое обусловлено концентрацией в женском организме лютеинизирующего гормона. Такое обстоятельство вызывает разрушение фолликула, в результате чего готовая яйцеклетка попадает прямо в трубу матки. Именно данный промежуток времени является в максимальной степени удачным для того, чтобы зачать ребенка. Длительность овуляционной фазы устанавливается индивидуально, продолжаться может от 16 до 32 часов.

Тянущие боли в нижней части живота, эмоциональная нестабильность – с такими симптомами вынуждены сталкиваться многие женщины на первые-вторые сутки. Также не исключено появление боли головы.

На слишком ранних сроках беременности УЗИ делать не рекомендуется, а вот начиная с пяти недель от начала цикла, когда плодное яйцо визуализируется в маточной полости, его уже можно увидеть. В это время уже становится возможна визуализация, а в 7-9 недель прослушивается сердцебиение у плода. При сроке 8-9 недель идентифицируется головка эмбриона.

Размер желтого тела после овуляции

Желтое тело – это временный внутрисекреторный орган, который возникает в яичнике после того, как из него выходит яйцеклетка. Эта железа формируется на месте разорвавшегося фолликула. Следует заметить, что существует два вида желтого тела: желтое тело беременности и менструальное желтое тело. Их строение и стадии развития абсолютно одинаковы, однако имеются различия в сроках существования и в функциональной активности.

Развитие желтого тела подразделяется на 4 стадии:

1.                  Сразу же после овуляции происходит размножение фолликулоцитов (клеток лопнувшего фолликула).

2.                  На второй стадии начинается прорастание кровеносных сосудов в ткани.

3.                  Стадия гормональной активности (расцвета желтого тела). В этот период желтое тело начинает увеличиваться в размерах (1,2 – 2 сантиметра). Также на этих сроках данная железа приобретает багровое окрашивание и немного выпячивается над поверхностью яичника. Максимальная гормональная активность желтого тела наблюдается примерно на 7-й – 8-й день после овуляции. В этот период оно наиболее активно начинает продуцировать прогестерон и эстроген.

4.                  Фаза обратного развития характеризуется уменьшением клеток в размерах и сморщиванием желтого тела. Приблизительно через две недели после овуляции клетки желтого тела полностью замещаются соединительно-тканными клетками, а через полтора месяца после овуляции на месте желтого формируется беловатое тело.

Таким образом, фаза желтого тела важна в понимании его размера. Следует заметить, что желтое тело менструации функционирует не более 14 дней, а стадия расцвета желтого тела при беременности продолжается до шестого месяца, после чего происходит его обратное развитие, и гормональную функцию начинает выполнять плацента.

Как правило, в яичнике женщины одновременно развивается сразу несколько фолликулов, однако, только один из них (доминантный) может достигать необходимого размера. После созревания происходит разрыв фолликула, а вышедшая из него яйцеклетка начинает двигаться по направлению к маточной трубе. Именно этот процесс и принято считать овуляцией. Необходимо заметить, что незрелый фолликул в диаметре достигает 15 мм, а в период овуляции его размер составляет 24 мм.

Желтое тело формируется на месте выхода фолликула. Его размер после овуляции колеблется от 1, 2 до 2 сантиметров.

В том случае, если после овуляции наступает оплодотворение яйцеклетки и начинает развиваться беременность, размеры желтого тела, как правило, зависят от количества продуцируемых им гормонов. Следует заметить, что на первых неделях беременности его размер достигает размера крупной вишни, но, постепенно, по мере развития плаценты, оно начинает уменьшаться. Как правило, желтое тело беременности функционирует приблизительно до 10 – 16 недель беременности, однако, бывают случаи, когда оно “доживает” до самых родов.

Обнаружение и оценку размеров желтого тела после овуляции можно сделать при помощи ультразвукового исследования. Желтое тело на УЗИ хорошо просматривается опытным врачом. При беременности в норме размер желтого тела находится в диапазоне 10 – 30 миллиметров. В том случае, если диагностируются более крупные или мелкие его размеры, возникает подозрение на недостаточность желтого тела или развитие кистозного образования.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.  

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

• наследственность;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• поликистоз яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
• эндометриоз.
• гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
• миома матки;
• злокачественные опухоли.

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге. 

Популярные статьи на тему: овуляция на 12 день цикла

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кровь во время овуляции

Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей — это овуляция.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений . Знание дня овуляции чрезвычайно…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Регулон, Постинор

Регулон
Состав
0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела в одной таблетке.
Действие
Действие оказывает прежде всего путем торможения секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и блокирования овуляции, тормозит…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Подтверждающая совокупность

Стоит помнить, что не все вышеперечисленные симптомы беременности обязательно отмечаются у каждой женщины и только на ранних сроках гестации. Какие первые сигналы о зачатии проявятся, на каком сроке и с какой интенсивностью, зависит от организма конкретной женщины, длины ее цикла и состояния здоровья

Специалисты отмечают: в 26 день цикла признаки беременности в той или иной степени бывают у всех будущих мам, но именно задержка менструаций заставляет их обратить внимание на сигналы организма

Чтобы не пропустить наступление беременности и узнать о ней почти сразу, после сексуального контакта без контрацепции женщина должна быть внимательна к себе. Если она замечает:

• выраженную слабость;
• изменение вкусов и отношения к запахам;
• тянущие боли в спине или внизу живота;
• набухание груди и сосков;
• проблемы со сном, аппетитом, настроением;
• резкое изменение либидо;
• участившиеся походы в туалет;
• тошноту и рвоту.

Стоит обратиться к достоверным способам подтверждения беременности: анализ на содержание ХГЧ, тест на беременность и осмотр гинеколога.

Фазы цикла месячных

Если женский цикл имеет четкую длину, то можно рассказать по дням, что происходит в женском организме и каковы причины происходящего. Продолжительность цикла месячных у женщин разнится, нормальный цикл длится, в среднем, 28-32 дня. Во время цикла друг друга сменяют несколько фаз.

1. Начало менструального цикла – собственно менструация. Что такое менструация и как она происходит?

• Дни менструального цикла считают с первого дня кровотечения. 1 день цикла – это начало менструального кровотечения.
• Период месячных продолжается от 3 до 7 дней. Оценивают интенсивность выделений по дням, наибольшее количество крови изливается во 2-3 день цикла.
• В это время из полости матки исторгается эндометрий, наросший за предыдущий цикл, поэтому месячные могут сопровождаться болью, дискомфортом.

1. Фолликулярная фаза – начало каждого овариального цикла, сопровождается определением доминантного фолликула, который, в дальнейшем созреет в яичнике. Что такое доминантный фолликул? Это пузырек, наполненный жидкостью, в котором до определенного момента в яичнике зреет яйцеклетка. Запас яйцеклеток в женском организме велик, но не безграничен, каждый месяц созревает одна (редко – несколько) яйцеклеток. Если одновременно созрели несколько яйцеклеток и произошло оплодотворение, есть возможность рождение нескольких детей, которые будут похожи между собой как братья –сестры (двойняшки). Фолликулярная фаза заканчивается с разрывом Граафова пузырька и выходом яйцеклетки из яичника. Сколько дней длится первая фаза зависит от скорости созревания фолликула, гормонального фона, физического и психического состояния женщины.
2. Овуляторная фаза – середина цикла у женщин. Что это значит? То, что организм создает благоприятные условия для оплодотворения и зачатия, ведь это – основная задача женского цикла. 14-16 день – время, когда начинается вторая половина цикла. Граафов пузырек лопается и яйцеклетка оказывается на свободе. Продолжительность ее жизни мала – всего 24 часа. Если за это время она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, скорее всего наступит беременность: маточная, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится в матке, и внематочная, если местом прикрепления станет полость маточной трубы или другое место, кроме матки. В то время, пока яйцеклетка движется по маточной трубе, в организме происходят приготовления для потенциальной беременности: изменяется кислотность влагалища, делая продвижение сперматозоидов более простым и повышая шансы на их выживание; в полости матки образовывается слой эндометрия; изменяется гормональный фон. Эти дни отмечаются, как наиболее фертильные – благоприятные для того, чтобы забеременеть. Средняя продолжительность второй фазы цикла – это очень индивидуальное понятие, от него и зависит длина цикла в целом. Секреторная фаза продолжается, в среднем, две недели, но вторая половина цикла может длиться гораздо дольше и это тоже – вариант нормы.
3. Если спустя неделю после оплодотворения яйцеклетка «оседает» и закрепляется в матке, то организм сигнализирует о наступившей беременности, вырабатывая хориогонадотропин человека – гормон беременности. Благодаря ему фолликул, из которого вышла яйцеклетка, поддерживает нужный гормональный фон, не позволяющий беременности прерваться выкидышем на раннем сроке. (Современная медицина компенсирует гормональную недостаточность назначением специальных препаратов).
4. Если беременность не наступает, организм дает сигнал и в матке начинается отторжение эндометрия, чтобы подготовиться к следующему циклу.

Рекомендации

Для того чтобы защитить слизистую влагалища от сухости, рекомендуется использование лубрикантов (смазывающих и увлажняющих интим-гелей на водной, силиконовой или жировой основе). Чтобы их правильно выбрать, необходимо посоветоваться с врачом.

При возникновении тревожных подозрений по поводу выделений после полового акта женщине следует, не откладывая, сходить к гинекологу, сдать необходимые мазки и анализы крови. Предпочтительно во время секса использовать презервативы. Это защитит от заражения и инфекционных заболеваний.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Женщинам с коротким циклом труднее установить благоприятные для зачатия дни?

По медицинским учебникам, т. е. теоретически, средний месячный цикл составляет 28 дней, овуляция происходит на 14-й день, а менструация длится от трех до пяти дней. Но в жизни циклы часто бывают более продолжительными или более короткими, с сильным или слабым кровотечением и с овуляцией в промежутке от 10-го до 20-го дня. Все это нормально. Регулярная овуляция маловероятна только в том случае, если цикл длится меньше 24 дней. Также маловероятно, что овуляция будет проходить еще и в четко установленные дни. Кроме того, трудно определить благоприятные для зачатия дни и в циклах с продолжительностью свыше 35 дней.

Достоверные признаки

Существуют более достоверные признаки беременности на 24 день цикла при 28-дневном цикле. Главный из них тот, что при устойчивой регулярности менструального цикла уже на 28 день обязана начаться менструация. Если она не появилась, то это верный признак удачного зачатия. В это время по акушерским нормам плод уже достиг четырехнедельного возраста.

• постоянно повторяющаяся тошнота;
• периодическое укачивание при поездках в транспорте;
• резкая непереносимость запахов;
• чувство усталости и сонливости;
• увеличившийся аппетит и другие.

Но все они могут присутствовать как в полном объеме, так и вообще отсутствовать, и зависит это целиком и полностью от особенностей организма каждой конкретной женщины.

Достоверные признаки беременности однозначно указывают на свершившееся зачатие ребенка. К ним относятся:

• Рост ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека появляется только во время беременности и однозначно говорит об успешном зачатии ребенка. Определить концентрацию ХГЧ можно с помощью анализа крови из вены на 10-14 дни после зачатия. Качественное определение ХГЧ проводится с помощью аптечного теста на беременности.
• Обнаружение эмбриона при УЗИ. Ультразвуковое трансвагинальное исследование на 3-4 акушерской неделе позволяет увидеть эмбрион в матке или за ее пределами. На 5-6 неделе при УЗИ выслушивается сердцебиение плода.
• Пальпация крупных частей плода. Проводится во второй половине беременности. Пальпируя живот будущей мамы, врач может определить головку и таз плода. На 18-22 неделе прослушивается сердцебиение малыша через переднюю брюшную стенку.

Что делать, если сбивается график менструального цикла?

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла. Самые очевидные признаки:

• нерегулярные менструации;
• увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
• появление кровяных выделений между менструациями;
• боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
• нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы — бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

• Нарушение цикла Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо — срочно отправляйтесь к врачу.
• Ранний климакс Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
• Болезненные месячные и ПМС Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации — в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации — это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это — не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Показатели роста эмбриона и ощущения женщины

Зачатие – это переломный момент в жизни каждой женщины. Ожидая или не ожидая беременности, утверждать, что она наступила, ориентируясь лишь на отсутствие месячных, нельзя. Кроме этого, существуют и другие симптомы, по которым можно определить начало нового этапа в жизни женщины.

Не всегда будущие мамы обращают внимание на внезапно появившиеся:

хроническую усталость,
сонливость,
слабость,
головокружение,
раздражительность.

Многие связывают эти ощущения с повышенной нагрузкой на работе или с неполадками в семейной жизни. Но существуют такие признаки, отмахнуться от которых просто невозможно. Чтобы понять, что именно стало причиной увеличения молочных желез, тянущих легких болей внизу живота, тошноты и отказа от некоторых продуктов питания, нужно внимательно разобраться в том, что же происходит в организме будущей мамы в первый месяц беременности.

Первый месяц ожидания – это время, когда присутствуют уже не только косвенные, но и прямые симптомы развития плода. Проявляется болезненное увеличение молочных желез. Все чаще возникает утренняя тошнота, являясь проявлением раннего токсикоза. Эти признаки свидетельствуют о том, что значительно повышается в крови уровень гормона ХГЧ.

Признаки изменения гормонального фона – это смена настроений. Беременная женщина в это время переживает постоянный стресс.

Такое состояние вызывает:

• головные боли,
• нарушение сна,
• чувство тревоги,
• изменения пульса и артериального давления.

В некоторых случаях беременные стремятся питаться только овощами, в других случаях им постоянно хочется мяса. Нельзя идти на поводу своих желаний, и стоит подумать о вреде некоторых продуктов или пользе, которую они могут принести женщине, поддержав баланс витаминов и питательных веществ.

ПОДРОБНЕЕ: Применение Кетанов от головной боли

В каких случаях необходим врач

Кровотечение после овуляции может иметь патологический характер. Обратиться к врачу следует, если выделения с кровью продолжаются более одного дня и имеют тенденцию к усилению. Немедленно вызвать скорую помощь надо при возникновении острых болей в животе, стремительном ухудшении самочувствия и, конечно, при потере сознания на фоне кровотечения.

Распространенные причины коричневых выделений:

• Эрозия шейки матки. Язвы на слизистой шейки кровоточат из-за действия прогестерона. Гормон способствует расслаблению мышечных волокон и увеличивает кровообращение в малом тазу. Чаще всего розовая мазня начинается после интима. Близость у многих женщин приходится на момент овуляции, поскольку в этот период усиливается половое влечение. Это заставляет девушек думать о том, что у них овуляторное кровотечение, а не гинекологическая патология.
• Апоплексия. Разрыв капсулы кисты или яичника может случиться в середине цикла из-за увеличения половой железы и усиленного кровоснабжения. Нередко этому предшествует интимная близость или физическая активность. Разрыв внутренних тканей сопровождается массивным внутрибрюшным кровотечением, которое приводит к появлению выделений алого или бурого цвета из влагалища.
• Эндометриоз. Выделение крови при овуляции может быть вызвано реакцией очагов эндометриоза на изменение гормонального фона. Под влиянием эстрогенов они подвергаются пролиферации и увеличиваются в размере. После прекращения синтеза гормона первой фазы случается частичное отделение эпителия, которое приводит к прорывному кровотечению. Пациентки с эндометриозом иногда жалуются на то, что у них менструации случаются каждые 2 недели. У многих из них нарушен процесс созревания фолликула, а прорывные кровотечения ошибочно принимаются за признак овуляции.
• Опухоли в малом тазу. Аналогичная клиническая картина характерна для кисты яичника, миомы матки, полипов эндометрия или цервикального канала. Рост и активность новообразований находится под контролем гормонального фона, поэтому в некоторые дни цикла девушки жалуются на выделение крови из половых путей.

Определить самостоятельно, что стало причиной межменструального кровотечения, нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу и пройти дифференциальную диагностику.

Когда наступает дата выхода яйцеклетки из фолликула?

Длительность цикла рассчитывают от начала одной менструации до начала следующей, нормальным считается цикл длительностью 28 дней. При такой продолжительности овуляция наступает на 12-14 день, то есть примерно в середине. Она может быть раньше или позже на 1-2 дня, что является нормой. Однако встречаются ситуации, когда яйцеклетка созревает намного раньше или намного позже, что может быть косвенным признаком различных заболеваний.

Таблица овуляции по дням цикла:

Продолжительность МЦ	Ранняя овуляция	Нормальная овуляция	Поздняя овуляция
21-23	5-7	10-12	18-20
24	5-7	12	18-20
25	7-8	12-13	19-21
26	7-8	13	19-21
27	8-9	13-14	20-21
28	7-9	14	20-22
29	8-10	14-15	21-22
30	9-11	15	21-23
31	9-11	15-16	22-24
32	10-12	16	22-24
33	11-12	16-17	23-25
34-35	12-13	17-18	24-26
36	12-13	18-19	24-26

Бывает ли это раньше середины менструального периода?

Овуляция может быть раньше в один из месяцев или постоянно, иногда она может произойти сразу после закончившейся менструации.

Причин этому несколько:

• гинекологические и эндокринные заболевания;
• сильный стресс, который привел к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гормональный сбой, который вызывает чрезмерную выработку фолликулостимулирующего гормона;
• неодновременное созревание фолликулов в разных яичниках.

Всегда ли овуляционный момент приходится на середину?

Нет, овуляция происходит в середине цикла не всегда даже у тех женщин, которые не имеют проблем с гормонами и гинекологических проблем. Сдвиг овуляции в пределах 1-2 дней является нормой и не должен вызывать беспокойства, поскольку на организм оказывает влияние множество различных факторов.

Повлиять на овуляцию способны:

• сильные физические и эмоциональные нагрузки;
• смена часового пояса или климатической зоны, например поездка в отпуск или командировка;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• нехватка сна;
• жесткое ограничение в еде, диеты.

Может ли быть позже или в конце, почему?

Такое также возможно и возникает из-за нарушений в гормональной сфере, связанных с выработкой недостаточного количества эстрогенов.

Причины поздней овуляции:

• приближение менопаузы;
• прием противоопухолевых препаратов, кортикостероидов, антидепрессантов;
• грудное вскармливание;
• чрезмерная худоба или быстрая потеря веса;
• гинекологические заболевания, например поликистоз яичников.

На какую часть цикла приходятся благоприятные для зачатия дни?

Яйцеклетка способна к оплодотворению только непосредственно после овуляции. Однако благоприятное для зачатия время длится дольше. Сперматозоиды могут жить в организме женщины до пяти дней (в исключительных случаях дольше). Это означает: благоприятными для зачатия являются пять дней перед овуляцией и 12-15 часов после нее. В течение этого времени можно забеременеть, хотя в день овуляции вероятность беременности выше.

Нина Башкирова, врач, автор книги «Планируем ребенка»Итак, считаем 14-15 дней от начала менструации — это будет первый день возможного зачатия. Прибавляем к нему 6 дней, в течение которых зачатие тоже возможно.