Течение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

Профилактика аденовирусной инфекции

В настоящее время в некоторых странах применяют для профилактики распространения и заражения аденовирусной инфекцией, так называемую живую вакцину на основе непосредственных ее возбудителей. Однако она не получила значительного широкого распространения в результате полученных данных о способности ее влияния на формирование в организме человека различных злокачественных клеток. Среди общих мер профилактики можно отметить обработку поверхностей в общественных заведениях, больницах с использованием дезинфицирующих средств, хлорирование воды в бассейнах, периодическое сквозное проветривание помещений.

При выявлении в коллективе, особенно детском, больного аденовирусной инфекцией необходима его обязательная изоляция на время болезни. В случаях формирования эпидемической вспышки рекомендовано проведение карантина для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Личная профилактика заключается в ношении одежды в соответствии с погодными условиями, при объявлении о приближающейся эпидемии или при нахождении в коллективе с выявленной аденовирусной инфекцией рекомендован профилактический прием иммуностимулирующих препаратов, использование Оксолиновой мази, иногда рационален и прием в профилактических дозах противовирусных препаратов. В домашних условиях также нужно обрабатывать игрушки, поверхности мебели при помощи слабого раствора хора или какого-либо другого дезинфектанта, тщательное кипячение одежды. При выявлении нахождения в контакте ребенка с больным аденовирусом надо установить наблюдение за ним с измерением температуры в течение 3-4 дней. Также нелишним будет ограничить посещение общественных заведений, супермаркетов и других мест с большим скопление людей в период с распространением вирусных заболеваний.

Аденовирусная инфекция — какой врач поможет? При наличии или только подозрении на развитие данного вида инфекции следует незамедлительно обратиться за консультаций к такому врачу как инфекционист.

Лечение Аденовирусной инфекции у детей:

Для лечения госпитализация зачастую не проводится. Ребенка лечат в домашних условиях. Обязателен постельный режим, который позволяет сохранить силы, необходимые для восстановления организма

Также для детей важно полноценное питание. Как и при лечении парагриппа, применяют эреспал сироп, средства, снимающие симптомы

Врачи могут назначить поливитамины, десенсибилизирующие препараты, такие средства как арбидол или анаферон детский (принимать по схеме, указанной в инструкции, или по схеме, назначенной лечащим врачом). В некоторых случаях врач может назначить прием иммуномодулирующих средств.

В нос закапывают 0,05% раствор дезоксирибонуклеазы (3-4 капли каждые три часа на протяжении двух-трех дней). Слизистую носа можно обрабатывать линиментом 5% циклоферона. Антибиотики доктора обычно не назначают, они рекомендованы только если есть бактериальные осложнения (при появлении синусита, пневмонии или ангины). Имудон и ИPC 19 обычно применяются, если необходима профилактика бактериальных осложнений. Доктора также могут назначить для лечения ребенка индукторы интерферона.

Лечение наиболее тяжелых синдромов аналогичное лечению при гриппе. Госпитализация показана при тяжелой форме аденовирус­ной инфекции и осложнениях у детей раннего возраста.

Как происходит заражение?

Чаще всего коварный вирус-возбудитель ОРВИ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Взрослый, который достаточно легко переносит ОРВИ «на ногах», за время утренней поездки в метро или троллейбусе, за рабочий день в коллективе инфицирует несколько десятков других людей, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию дальше.

Заразным человек считается с момента начала инкубационного периода до момента полного выздоровления, окончания острого лихорадочного процесса. Инкубационный период у различных вирусов группы ОРВИ примерно одинаковый – от нескольких часов до 2-3 дней. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период.

Заразиться ребенок может не только в автобусе или метро, но и контактным способом – через общие игрушки, предметы, вещи в садике или школе, дома, через поцелуи и даже рукопожатия. Восприимчивость к вирусам высокая, она не зависит от пола, национальности. Это не означает, что каждый ребенок, который будет контактировать с заболевшим, тоже непременно заболеет. Вирус предпочитает организмы ослабленные и сможет начать разрушительно воздействовать только в «благоприятных» для себя обстоятельствах.

Чаще всего заболевают дети:

• с ослабленным иммунитетом, часто болеющие;
• не соблюдающие мер профилактики, разгуливающие в мокрой обуви, часто переохлаждающиеся;
• страдающие и дефицитом основных витаминов;
• малоподвижные, ведущие преимущественно сидячий образ жизни;
• окруженные чрезмерной опекой, которых кутают и оберегают от любого сквозняка;
• родители которых слишком часто дают им различные медикаменты.

Вирус проникает в организм преимущественно через верхние дыхательные пути. Попав в нос, носоглотку и гортань, вирус начинает там обживаться и хозяйничать. Он внедряется в клетки мерцательного эпителия, перестраивая их структуру под собственные нужды. Достаточно быстро эпителиальные клетки разрушаются, происходит их отслоение, вирус проникает в кровь, распространяется по организму, вызывая симптомы интоксикации, головную боль.

На момент, когда ребенок заболевает, то есть проявляет клинические симптомы, вирус обычно уже распространен по всему организму. Его дислокация исключительно в верхних дыхательных путях чаще всего происходит только на стадии инкубационного периода и раннего острого периода заболевания.

Через несколько дней острой стадии иммунитет ребенка, завершив «изучение» чужеродного агента, формирует специфические антитела, в результате чего начинается иммунный ответ. Кровь постепенно очищается от вирусных частиц, малыш начинает выздоравливать. Завершающей стадией является освобождение дыхательных путей от погибшего мерцательного эпителия. Клетки, павшие в неравном сражении с вирусом, выводятся наружу путем насморка и отхаркивания мокроты.

Все это время ребенок остается заразным. Некоторые вирусы способны передаваться окружающим даже через неделю после выздоровления. Именно поэтому родителям не рекомендуется сразу после выздоровления вести ребенка в садик или отправлять в школу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусная инфекция:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика

Симптомы аденовирусной инфекции у детей — повод обратиться за лечением к специалистам многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Перед тем как назначить те или иные лечебно-восстановительные мероприятия, проводится клинико-лабораторное обследование, что позволят диагностировать заболевание.

Помимо этого, наши специалисты проводят дифференциальную диагностику, позволяющую отличить аденовирусную инфекцию от:

• гриппа;
• дифтерии глотки;
• прочих заболеваний.

Результаты диагностического поиска становятся залогом адекватного назначения терапии и получения желаемого результата.

Симптоматика и пути передачи вируса

Рассматривая симптомы герпетической инфекции, нужно принимать во внимание формы проявления вируса. Условно можно выделить два типа проявлений:

1. Простой герпес, симптомы которого проявляются на поверхности кожи или слизистых оболочек в виде группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Волдыри образуются на участке воспаления и постепенно переходят на области, не подвергнутые заражению. Подобные симптомы характерны, например, для детей, болеющих ветряной оспой. Данный вид герпеса характеризуется следующими признаками: ощущение зуда и жжения, озноб, общее ухудшение самочувствия, повышенная температура.
2. Герпес опоясывающий, основными симптомами которого являются сыпь по ходу нервных волокон и ухудшение общего самочувствия. По истечении периода инкубации, длящегося несколько дней, пораженный участок покрывается сыпью с волдырями, наполненными прозрачной жидкостью, которая через несколько дней покрывается корочками. Впоследствии симптомы могут включать в себя увеличение лимфоузлов, общую слабость, ухудшение самочувствия, повышенную температуру.

Заболевание может длиться несколько месяцев.

Герпес генитальный провоцируется вирусом первых дух типов и передается в процессе полового акта с зараженным человеком. В большинстве случаев вирус передается от людей, даже не подозревающих наличия у себя заболевания, поскольку оно протекает бессимптомно. Несмотря на то, что половой способ является основным путем передачи инфекции, существуют и другие возможности заражения:

• Зараженные предметы обихода и личной гигиены.
• Передача заболевания ребенку от больной матери в процессе родов.
• Медицинские процедуры, такие как трансплантация органов или переливание крови.
• Непосредственный контакт врача со слизистыми оболочками и кровью пациента, заболевание которого находится в острой стадии.

Бытовой способ инфицирования встречается очень редко. На данный момент инфекция герпесвирусная является в мире одной из наиболее распространенных: носителями вируса является около 90% населения планеты, а симптомы заболевания наблюдаются примерно у 20%. Чаще всего вирус присутствует в организмах взрослых и детей в неактивном состоянии, но по определенным причинам активизируется. Это может быть связано со следующими факторами:

• Ослабление иммунитета, при котором организм медленнее реагирует на бактерии и вирусы.
• Переохлаждение или перегревание.
• Простудные заболевания.
• Различные медицинские процедуры, включая вакцинацию, хирургические операции, операции по прерыванию беременности, введение спирали в матку и другие.
• Длительное состояние стресса.
• Серьезные гормональные изменения, наблюдаемые у детей во время полового созревания и при других изменениях, связанных с возрастом.
• Ведение нездорового образа жизни, включая курение, алкоголизм и наркоманию.

Профилактика

Сейчас в отдельных странах для предотвращения распространения и заражения аденовирусом используется живая вакцина, содержащая ослабленный вирус. Однако она не была широко распространена из-за полученных данных о способности влиять на образование различных злокачественных новообразований в организме человека.

• среди общих превентивных мер можно упомянуть обработку поверхностей окружающих предметов в государственных учреждениях, больницах, с применением дезинфицирующих средств, хлорирование воды в бассейнах, проветривание помещений;
• при выявлении пациента с аденовирусной инфекцией в детском коллективе, необходимо обеспечить изоляцию больного ребенка на время заболевания;
• в случаях возникновения эпидемических вспышек рекомендуется вводить карантин, чтобы предотвратить распространение инфекции дальше;
• личная профилактика состоит в том, чтобы носить одежду в соответствии с погодой; при объявлении грядущей эпидемии, при нахождении в группе с идентифицированной аденовирусной инфекцией, рекомендуется профилактическое потребление иммуностимулирующих препаратов, применение профилактических доз антивирусных медикаментов;
• дома вам также необходимо обработать игрушки, мебельные поверхности слабым раствором хлора или другим дезинфицирующим средством;
• при обнаружении контакта с больным аденовирусом необходимо наблюдать за ребенком с измерением температуры тела, на протяжении 3 — 4 дней;
• следует ограничивать посещение государственных учреждений, супермаркетов и прочих мест с большим скоплением людей в период распространения вирусных заболеваний.

Как часто встречаются аденовирусные инфекции?

Аденовирусные инфекции распространены и заражают людей во всем мире. Человек заражается ими в первые годы жизни — обычно от 6 месяцев до 5 лет. Специфические антитела к различным серотипам аденовируса можно обнаружить практически у всех взрослых, что указывает на наличие инфекции в детском возрасте.

В странах с умеренным климатом аденовирусная инфекция наблюдается в течение всего года. Эпидемии инфекций дыхательных путей чаще всего происходят зимой, весной и в начале лета. Около 5% инфекций верхних дыхательных путей и 10% пневмоний у детей раннего возраста обусловлен аденовирусами.

Лечение

Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации (в боксированные отделения) подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний, а также по эпидемическим показаниям (например, больные из закрытых детских учреждений). В лихорадочном периоде необходим постельный режим. Питание должно быть полноценным и богатым витаминами; в лихорадочном периоде желательно преобладание молочно-углеводистой пищи.

Специфическая терапия находится в стадии изучения. Отзывы об эффективности применения интерферона противоречивы. Предложено применение дезоксирибонуклеазы — закапывание 0,05% раствора препарата через каждые 3 часа в течение 2—3 дней в нос (по 3—4 капли) и в конъюнктивальный мешок (по 1—2 капли). Рекомендовано также внутримышечное введение гамма-глобулина направленного действия, то есть содержащего специфические антитела в значительном титре. Антибиотики показаны лишь при пневмониях и других осложнениях бактериальной природы. Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится в основном так же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. При наличии гипертермии — антибиотики, ацетилсалициловая кислота, амидопирин внутрь или внутримышечно, пузырь со льдом на голову, холодное питье; тяжелобольным назначается капельное введение в прямую кишку охлажденного рингеровского раствора. С целью дезинтоксикации — внутривенное вливание плазмы, гипертонических растворов глюкозы. При выраженных катарах дыхательных путей применяют закапывание в нос растворов эфедрина, санорина, отхаркивающие; при астматическом синдроме — эфедрин, антигистаминные препараты, отвлекающая терапия (горчичники, горячие ножные ванны). При сердечно-сосудистой слабости назначают кордиамин, кофеин, эфедрин, оксигенотерапию. Лечение пневмония проводится по общим правилам, принятым в педиатрии (см. Пневмония, у детей).

Патогенность для человека и животных

В отличие от других респираторных вирусов, аденовирусы размножаются не только в цилиндрическом мерцательном эпителии верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов, но и в под слизистой оболочке. С участием аденовирусов наиболее часто связано развитие острой респираторной инфекции, протекающей с явлениями ангины, фарингита, кашля, озноба, боли в мышцах, головной боли, при непостоянном насморке и повышении температуры (см. Аденовирусные болезни, Респираторные вирусные болезни).

Наиболее частыми возбудителями оказались первые семь серотипов, а также типы 14 и 21. У грудных детей часто развиваются тяжелые пневмонии, изредка с детальным исходом, вызванные серотипами 1, 2, 3, 7 и 7а.

Еще недавно считалось общепризнанным положение об отсутствии у аденовирусов человека патогенности для животных.

Многочисленные опыты заражения многих видов млекопитающих, включая обезьян, давали либо отрицательные, либо сомнительные результаты. Это остается справедливым для обычных условий получения экспериментальной инфекции, однако при изменении методов исследования получены новые данные. Дженнингс и Беттс (A. R. Jennings, А. О. Betts, 1962) адаптировали аденовирусы 1, 2, 4 и 6 серотипов к культуре ткани свиной почки. Затем интратрахеально заражали поросят, рожденных и выращенных в стерильных условиях в безмикробной внешней среде. На 4-й день после заражения у большинства животных развилась бронхопневмония с выраженной лимфоидной гиперплазией.

Интраназальное или подкожное заражение взрослых сирийских хомяков, собак, кроликов, а также новорожденных мышей и крыс вирусами 3, 4, 5, 7, 12, 18 типов приводило к развитию бессимптомных инфекций.

Заражение новорожденных хомяков серотипом 5 вызывало, по данным Перейры, смерть животных через 4 дня с типичными поражениями легких и выделением вируса. Патогенность для обезьян выделяющихся от них аденовирус не доказана.

В ряде лабораторий нередко выделяются аденовирусы от больных вирусным гепатитом как из кала, так и из крови. Возможно, аденовирусы являются спутниками истинного возбудителя, но нельзя исключить и наличие у некоторых штаммов определенного гепатотропизма. Заслуживает внимания работа Л. Г. Руденко и др. (1972), где показана восприимчивость новорожденных хомяков в возрасте до 5 суток к аденовирусу 1 типа (штамм 1237) при подкожном заражении. У зараженных хомяков развивается гепатит и происходит избирательная репродукция вируса в печени.

Лечение

Для лечения заболевания применяются следующие средства и способы:

• Правильное полноценное питание. Помогает обеспечивать хорошую работу иммунной системы. Ребенок должен кушать не реже 5-6 раз в сутки. Во время болезни в детский рацион следуют включать белковые продукты. Мясо, птица, рыба и свежие кисломолочные продукты станут отличными источниками белков. Эти продукты нужны детскому организму для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления.

• Теплое обильное питье. Для выведения вирусных токсинов из организма малыш обязательно должен получать не менее литра жидкости в сутки. Детей-грудничков следует дополнительно выпаивать кипяченной водой, остуженной до комнатной температуры. Малышам постарше хорошо подойдут фруктовые и плодово-ягодные соки, морсы, а также домашние компоты.

• Режим дня. Для того, что у малыша появились силы справляться с инфекцией, он обязательно должен регулярно и качественно спать. Длительность ночного сна во время болезни — 8-9 часов. Днем также малыш должен отдыхать. Обычно дневной отдых составляет 2,5-3 часа.

• Лекарственные препараты. Помогают устранить кашель, нормализуют температуру, а также справляются с дискомфортными катаральными симптомами. Для устранения насморка применяются специальные назальные капли. При присоединении вторичной бактериальной флоры требуется назначение антибиотиков.

• Витаминотерапия. В период обострения болезни малышам назначаются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты или витамина С. Это вещество помогает справляться с вирусами и активирует работу клеток иммунной системы.

• Проветривание помещений. Учитывая способность вирусов хорошо сохраняться во внешней среде, детскую комнату следует регулярно проветривать. Это поможет значительно уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе. Проводить проветривания следует не реже, чем 3-4 раза в сутки, обычно по 15-20 минут.

• Дезинфекция игрушек и всех предметов, с которыми часто контактирует ребенок. При появлении первых признаков инфекции все детские вещи обязательно следует мыть под горячей водой со специальным антибактериальным моющим средством. Такая обработка поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции у детей:

Существует 41 известный серотип аденовируса человека. В вирусных частичках содержится ДНК, диаметр составляет 70-90 нм. Вирусы устойчивы во внешней среде. В вирионе имеется три антигена: А-антиген — группоспецифический, общий для всех аденовирусов человека; В-антиген — носитель токсических свойств, и С-антиген, характеризующий типоспецифичность вируса.

Аденовирусы хорошо размножаются в первичных и перевиваемых культурах клеток различного происхождения. Первые признаки пораже­ния клеток отмечаются в ядре и появляются уже через 12 ч после зараже­нии. Вирусы имеют гемагглютинирующую активность.

Диагностика

Диагностика на предмет патологического процесса не представляет серьезных трудностей. Главное — определить, какой тип аденовируса имеет место в конкретном случае.

Обследованием больных занимаются терапевты, инфекционисты и прочие врачи. Зависит от клинической картины.

Примерный перечень мероприятий будет таким:

• Устный опрос. Чтобы выявить все возможные жалобы на здоровье. При малолетнем возрасте пациента, говорят с родителями. Матерям и отцам рекомендуется внимательно смотреть за состоянием ребенка.
• Сбор анамнеза. Специалист исследует вероятное происхождение патологического процесса. Чтобы понять, в какой момент и как человек заразился.
• Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Основная задача — понять, какой тип возбудителя имеет место в конкретном случае. Это золотой стандарт диагностики аденовирусной инфекции, как и прочих патологий септического плана.
• Анализ крови общий, биохимия. Чтобы подтвердить воспаление и определить его интенсивность.
• Базовые, рутинные диагностические меры по части ЛОР и офтальмологии.
• При кишечной форме, проводят анализ кала, готовят копрограмму.

Обследование занимает от 2 до 3 дней. Возможно, быстрее. В стационаре на все требуются сутки.

Симптомы и признаки аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции начинается с момента попадания вируса в клетки организма человека, где происходит его активное размножение и синтезирование собственной молекулы ДНК, в процессе которого собственные клетки, пораженные вирусом, и погибают. Этот временной промежуток длится около 3-х дней, а после наступает так называемый продромальный период, который схож с большинством острых вирусных инфекций. Его продолжительность составляет примерно 2 недели.

К ведущему признаку, отличающему аденовирусную инфекцию от других схожих болезней, относится присутствие определенной закономерности в проявлении симптомов инфекции. Сперва поражается носовая полость, миндалины и глотка, далее инфекция спускается вниз на трахею и бронхи, после страдает глазная система и в конце выявляются поражения со стороны кишечника.

Острая аденовирусная инфекция проявляется следующей симптоматикой:

— в зависимости от ответной защитной реакции организма на проникновение вируса начало заболевания может проявляться как достаточно быстро и остро, так и умеренно, сопровождаясь интоксикационными симптомами в виде несильной головной боли, озноба, ломотой в теле; температура при аденовирусной инфекции чаще всего достигает высоких цифр на 2-3 сутки болезни с присоединением заложенности носа, гиперемией миндалин, нередко сопровождающихся мелким точечным налетом; при пальпации отмечается увеличение подчелюстных, а также шейных лимфатических узлов, иногда на теле формируется мелкая папулезная сыпь;

— возникает осиплость голоса, преобладает лающий сухой кашель, который при развитии бронхита может постепенно смениться на влажный, при аускультации легких прослушиваются сухие хрипы, при усугублении течения наблюдаются такие осложнения аденовирусной инфекции, как цианоз носогубного треугольника, одышка, что свидетельствует о развитии декомпенсирующих реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;

— для аденовирусной инфекции характерна симптоматика непосредственно связанная с вовлечением в патологический процесс кишечника, которая выражается в возникновении болей в пупочной области, а также правой подвздошной области, нарушением стула в виде послабления;

— также нередким проявлением данного инфекционного заболевания является развитие поражений конъюнктивы глаза, что при осмотре выявляется как гиперемия слизистой, отек век, прозрачным слизистым отделяемым из глаз, но возможно также и более глубокое поражение в виде вовлечения в процесс роговицы.

На основании развития тех или иных жалоб, выделяют следующие формы аденовирусной инфекции: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония, мезентериальный лимфаденит и другие в зависимости от превалирующих симптомов. Фарингоконъюнктивит или фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется довольно длительным и медленным течение инфекции с преобладанием симптоматики ярко выраженного воспаления ротоглотки, миндалин, бронхов, продолжительностью повышения температуры сроком до 2-х недель в виде волнообразных подъемов и ее падений, развитие выраженного конъюнктивита.

Мезентериальный лимфаденит довольно часто встречается как проявление аденовирусной инфекции и характеризуется симптомами поражения кишечника, которые нередко напоминают варианты хирургических болезней. Кератоконъюнктивит встречается относительно редко, однако, считается достаточно опасной формой, так как в ее основе лежит поражение не только конъюнктивы, но и подлежащей роговицы с характерными жалобами. Выздоровление также затяжное и составляет примерно 1 месяц. Роговица не подвергается изъязвлению, что обеспечивает благоприятный исход болезни.

Осложнения аденовирусной инфекции представлены чаще всего в виде развития ларингоспазма, присоединения бактериальных инфекций и развития отитов, бронхитов, пневмоний, гнойных синуситов, а в особо тяжелых случаях инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома.

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции:

Возбудители — ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.
По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.
Резервуар и источник инфекции — человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес — с фекалиями.
Механизм передачи инфекции — аэрозольный (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.
Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.
Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.
ОРВИ, включая грипп, составляют комплекс сопряжённых инфекций, поэтому процесс распространения этих инфекций — единая сбалансированная система. В настоящее время известно около 170 видов возбудителей, вызывающих гриппоподобные заболевания, причём даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 25-27% всех ОРВИ.

Профилактика Аденовирусной инфекции:

В ряде стран для профилактики во взрослых организованных коллективах применяют живую вакцину из аденовирусов. В Украине иммунопрофилактика не разработана. Широкое использование живых вакцин ограничивает сложившееся мнение о способности аденовирусов вызывать злокачественные трансформации клеток у человека. Рекомендованы общие санитарно-гигиенические мероприятия, хлорирование воды в плавательных бассейнах. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.