Акатинол мемантин

Побочные действия

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат может вызвать побочные эффекты как со стороны организма в целом (это могут быть частые головные боли и быстрая утомляемость), так и со стороны отдельных его систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной.

Среди побочных действий следует отметить такие как:

• Одышка;
• Сердечная недостаточность;
• Венозный тромбоз;
• Артериальная гипертензия;
• Запоры;
• Тошнота и рвота;
• Панкреатит;
• Судороги;
• Нарушение походки;
• Головокружение.

Согласно инструкции к Акатинолу, препарат способен вызывать различные психотические реакции, сонливость, галлюцинации и спутанность сознания. В редких случаях данное средство может спровоцировать возникновение грибковых инфекций.

Особые указания

Необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием пациентов при наличии щелочной реакции мочи или факторов, вызывающих повышение ее pH, из-за снижения скорости выведения мемантина. К указанным факторам могут относиться резкие изменения в режиме питания (в т. ч. замена рациона, включающего много мясных блюд, на вегетарианский) или интенсивное применение антацидных желудочных средств. Также возрастание pH мочи могут обуславливать почечный тубулярный ацидоз (ПТА) или тяжелая форма инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При наличии умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа в большинстве случаев способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами нарушена. Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).

Взаимодействие

Сочетаемое применение с антихолинергическими лечебными средствами, агонистами дофамина и препаратами L-допы может стать причиной увеличения их действия.

Параллельный прием с нейролептиками и барбитуратами может понижать их эффективность.

При приеме совместно с Баклофеном или Дантроленом возможно снижение или повышение их действия, что может потребовать индивидуального подбора доз данных препаратов.

Следует не допускать комбинированного лечения с Дексометорфаном, Кетамином и амантадином.

Одновременное назначение с кинином, Циметидином, никотином, кинидином и прокаинамидом может привести к увеличению их плазменных концентраций.

При параллельном приеме с гидрохлоротиазидом возможно понижение его сывороточного уровня.

Применение при беременности и лактации

Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.

При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.

Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Состав и фармформа препарата

Акатинол Мемантин выпускается в виде таблеток одной дозировки либо комплекта, состоящего из пилюль с различным содержанием действующего компонента.

Содержание компонентов в 1 таб. ЛС 5 мг:

• Активное: 5 мг мемантина в форме гидрохлорида
• Дополнительное: ЦМК, примелоза, аэросил, Е 572
• Покрытие: Opadry white (гипромеллоза, Е 171, макрогол-400).

Белые либо сероватые, эллипсоподобные пилюли с выпуклыми сторонами, под оболочкой. На одной поверхности имеется маркировка цифрой 5, на противоположной – МЕМ.

Содержание веществ в 1 табл. ЛС 10 мг:

• Активное: 10 мг мемантина
• Дополнительные: ЦМК, КМК натрия, аэросил, Е 572
• Покрытие: Opadry yellow.

Бледно-кремовые либо желтовато-коричневые, эллипсоподобные пилюли с выпуклыми поверхностями, под оболочкой, с линией разлома на каждой стороне. На одной нанесены цифры «1» и «0» слева и справа от линии, на противоположной – буква М с каждой стороны от риски.

Состав компонентов в ЛС 15 мг:

• Активный: 15 мг мемантина
• Дополнительные: ЦМК, КМК натрия, аэросил, Е 572
• Покрытие: Opadry orange (гипромеллоза, Е171, макрогол-400, Е 172 желтый+красный).

Цена: 10 мг (10 т.) – 523 руб., (30 т.) – 1613 руб., (50 т.) – 4926 руб., 20 мг (14 т.) – 1170 руб., (28 т.) – 2665 руб., (56 т.) – 5035 руб.

Оранжевые либо красно-кирпичного оттенка эллипсоподобные пилюли в пленочном покрытии. С одной стороны – маркировка «15», с противоположной – аббревиатура МЕМ.

Состав ингредиентов в 1 таб. ЛС 20 мг:

• Активный: 20 мг мемантина
• Дополнительные: ЦМК, КМК натрия, аэросил, Е 572
• Покрытие: Opadry pink (гипромеллоза, Е 171, макрогол-400, Е 172 красный+желтый).

Розовые или розовые с коричневым оттенком эллипсподобные пилюли с маркировкой «20» на одной поверхности и аббревиатурой МЕМ с противоположной.

Все таблетки расфасованы по 7 штук в блистеры. В пачке – 4 пластины (по одному блистеру каждой дозировки), описание Акатинола.

Производителем также предусмотрен отдельный выпуск каждой дозировки. В этом случае таблетки расфасованы по 7 либо 10 штук. В пачке – от 1 до 9 пластин.

Аналоги Акатинол Мемантин

Если препарат не помог, или после его применения возникли побочные эффекты, врач индивидуально корректирует предписанную схему лечения. Причиной отказа от такого фармацевтического назначения может стать его высокая цена. Аналоги Акатинол Мемантина и их краткая характеристика:

• Билобил. Это растительный препарат в форме таблеток с нейрометаболическим, антигипоксантным, ангиопротективным, антиоксидантным эффектом. Рекомендован при нарушениях мозгового кровообращения разной этиологии.
• Гинос. Таблетки с ангиопротективными свойствами эффективны при нейросенсорных расстройствах, дисциркуляторной энцефалопатии, синдроме Рейно. Растительный препарат обладает хорошей переносимостью организмом.
• Витрум Мемори. Таблетки в плотной оболочке с экстрактом листьев гинкго двулопастного в растительном составе. Лекарство улучшает мозговое кровообращение, препятствует кислородному голоданию тканей.
• Гингиум. Лекарство в форме таблеток стимулирует обмен веществ в клетках, улучшает кровообращение, тормозит процесс гипоксии тканей.
• Интеллан. Это общетонизирующее, стимулирующее активность головного мозга средство с лекарственными экстрактами в растительном составе. Препарат имеет 2 формы выпуска – капсулы и сироп, разрешен к применению даже детям.
• Танакан. Такие таблетки тоже улучшают мозговое кровообращение и имеют растительный состав. Согласно отзывам пациентов, обладают избирательным эффектом, могут вызвать побочные явления.
• Мемоплант. Таблетки на основе экстракта листьев гинкго билоба. Медикамент восстанавливает мозговое кровообращение, действует системно. Имеются противопоказания.

Побочные действия

• нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
• инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
• пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
• сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца;
• мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
• дыхательная система: часто – одышка;
• кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
• аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
• лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аналоги

Лекарственное средство Мемантин не имеет прямых аналогов по действующему веществу. После полного обследования и изучения характера течения патологии у конкретного пациента специалист может порекомендовать больному прием средства, обладающего схожими лекарственными свойствами. Часто подобная схема терапии требует проведения коррекции доз, потому производить замену самостоятельно – не следует.

Алзейм

Препарат производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Средство отличается стремительным и абсолютным всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Показанием к применению является деменция средней тяжести. Препарат не используют в педиатрии.

Марукса

Средство также может использоваться при тяжелой деменции и деменции средней тяжести при болезни Альцгеймера. При нарушениях в работе почек состав применять не рекомендуется. Присутствует вероятность развития побочных эффектов на фоне приема средства. Не назначают состав в период беременности и грудного вскармливания.

Тингрекс

Тингрекс – препарат, использующийся для лечения сосудистой деменции у лиц преклонного возраста. Состав в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта сразу после употребления. Прием пищи не оказывает действия на процесс всасывания. Препарат имеет широкий перечень противопоказаний к приему.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторов, увеличивает их воздействие. Эффективность барбитуратов и нейролептиков, напротив, – ослабевает

С осторожностью подбирают дозировку одновременной терапии с дантроленом и баклофеном. Не назначают при употреблении фенитоина, амантадина, кетамина, декстрометорфана

Отмечено повышение уровня в крови циметидина, прокаинамида, хинидина, кинина и никотина при курсе лечения Мемантином. Концентрация гидрохлоротиазида уменьшается.

• Чем поднять иммунитет – ребёнку 3 года
• Оладьи на сметане — рецепты пошагово с фото. Как приготовить тесто для пышных оладий на сметане
• Капли от гайморита — лучшее лекарство от насморка. Применение капель в нос от гайморита

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана и неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов. Для него характерно модулирующее действие, оказываемое на глутаматергическую систему. Он отвечает за регуляцию ионного транспорта, является блокатором кальциевых каналов, нормализует мембранный потенциал, активизирует процессы передачи нервных импульсов. Акатинол Мемантин положительно воздействует на когнитивные процессы и усиливает повседневную активность.

Фармакокинетика

При пероральном приеме мемантин всасывается полностью с достаточно высокой скоростью. Его максимальный уровень в плазме крови достигается на протяжении 3-8 часов. При нормальной функции почек кумуляция вещества в организме не наблюдается.

При приеме Акатинола Мемантина в суточной дозе 20 мг 1 раз в день равновесная концентрация мемантина в плазме составляет 70–150 нг/мл. Примерно 80% активного компонента препарата выводится в неизмененном виде. Исследования in vitro доказали, что метаболизм, осуществляемый при участии системы цитохрома Р450, не наблюдается. Метаболиты мемантина не характеризуются фармакологической активностью.

Соединение экскретируется из организма моноэкспоненциально, причем период полувыведения в терминальной фазе составляет 60–100 часов. Мемантин выводится через почки. При рН мочи выше 7 скорость его выведения уменьшается.

Инструкция по применению Акатинола Мемантина взрослым и детям

Препарат рекомендуется принимать во время еды перорально. Суточная доза и продолжительность курса зависят от особенностей патологии и возраста пациента.

В стандартной инструкции по применению Акатинола Мемантина указано, что при симптомах деменции взрослым пациентам назначается минимальная эффективная доза – 5 мг. Такое количество необходимо принимать в течение 7 дней. После доза повышается до 10 мг/24 часа.

Если за этот период не возникло негативных эффектов, количество лекарства можно снова повысить до 15 или 20 мг.

Еженедельно можно увеличивать дозу пока она не достигнет 30 мг/сутки. Это максимально допустимое количество, которое нельзя превышать.

Дозировка для детей

Поскольку ЛС не рекомендуется использовать при лечении малышей, определенной дозировки производители не предлагают. Подбором занимается лечащий врач, отталкиваясь от состояния маленького пациента и особенностей патологии.

Зачастую средняя доза на начальном этапе составляет ¼ таблетки. При необходимости количество постепенно увеличивается. При этом специалист должен контролировать состояние ребенка и наличие или отсутствие побочных эффектов.

Дозировка Мемантин Канон

Согласно инструкции, принимается ЛС по 5 мг/24 часа. Каждые 7 дней разрешается повышать дозу на 5 мг. Максимально допустимое количество – 20 мг в день. Корректирование суточной дозировки может заниматься только квалифицированный специалист после проведения обследования. Самолечение может отрицательно отразиться на состоянии пациента.

Возможные побочные действия и передозировка

У некоторых пациентов во время прохождения терапевтического курса возникали побочные реакции со стороны внутренних органов и систем. Причина такого явления может скрываться в неправильном приеме таблеток или индивидуальной непереносимости компонентов.

Среди наиболее распространенных негативных эффектов выделяют:

• запор;
• болевые ощущения в области головы;
• грибковую инфекцию;
• быструю утомляемость;
• повышенную сонливость;
• головокружения;
• тромбоэмболию;
• венозный тромбоз;
• нарушения походки;
• гипертензию;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• судороги;
• панкреатит;
• астению;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• психотические реакции.

При проявлении одного из симптомов следует сообщить врачу, чтобы избежать осложнения ситуации.

Если в организм пациента попало слишком большое количество ЛС, или он принимал таблетки в течение продолжительного периода, могут проявиться признаки передозировки. Зачастую данное состояние сопровождается усиленным проявлением побочных действий.

Для облегчения состояния человека, в первую очередь, необходимо сделать промывание желудка и дать Активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела – на 10 кг одна таблетка. Далее необходимо осуществление симптоматических методов терапии в медицинском учреждении под присмотром врача.

Соблюдение рекомендаций специалиста поможет избежать подобных случаев.

Побочные эффекты

Лекарство Акатинол Мемантин способно спровоцировать отрицательный ответ организма в виде различных нарушений со стороны внутренних систем:

• НС: боли головы, головокружение, дневная сонливость, расстройство походки, помрачение сознания, видения, судороги, повышенное возбуждение, психозы.
• Расстройства органов ЖКТ: запор, тошнота, приступы рвоты, панкреатит.
• ССС: рост АД, тромбоз вен, ТЭЛА.
• Общие реакции: подверженность грибковой инфекции, общая вялость, быстрая утомляемость.
• Органы дыхания: апноэ.
• Проявления повышенной индивидуальной чувствительности на активное вещество или сопутствующие соединения.

При появлении этих либо иных неназванных побочных явлений, ухудшения здоровья во время терапии, нужно обязательно проконсультироваться у доктора по поводу дальнейшего продолжения лечения.

Медикамент может негативно влиять на способность к управлению транспортными средствами. Поэтому следует воздержаться от вождения автомобилем или занятиями, требующих высокой степени реакции.

Акатинол Мемантин

страницы:

Таблица аналогов и цен

Акатинол Мемантин – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Abixa, Admenta, Axura, Ebixa, Fentina, Memax, Memox, Mentadem, Mentra, Merital, Namenda, Neuroplus, Pronervon, Zimerz.

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Мемантина гидрохлорид (Memantine, код АТХ (ATC) N06DX01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) – оригинал	набор таблеток 5 + 10 + 15 + 20мг	7 наборов по 4т (28шт)	Германия, Мерц	1318- (средняя 1663) -2776	214
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) – оригинал	таблетки 10мг	30 и 90	Германия, Мерц	за 30шт: 1440- (средняя 1666) -2632;за 90шт: 4011- (средняя 4479) – 5153	1075
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) – оригинал	таблетки 20мг	28, 56 и 98	Германия, Мерц	за 28шт: 1772- (средняя 2665) -4848;за 56шт: 4200- (средняя 4906) – 7660за 98шт: 5273- (средняя 8050) -9800	588
Марукса (Maruxa)	таблетки 10мг	30 и 60	Россия,Крка-Рус	717- (средняя 795) -1622; за 60шт: 1240- (средняя 1375) -3448	156
Меманталь (Memantal)	таблетки 10мг	30, 60 и 90	Испания, Синтон	за 30шт: 800- (средняя 1040) -1250; за 60шт: 1499- (средняя 1700) -2544;за 90шт: 2215- (средняя 2435) -2890	237
Мемантин Канон (Memantine Kanon)	таблетки 10мг	30 и 90	Россия, Канон	за 30шт: 490- (средняя 739) -1315;за 90шт: 2350- (средняя 3240) – 4050	223
Мемантинол	таблетки 10мг	30 и 90	Россия, Герофарм	за 30шт:776- (средняя 866) -1125; за 90шт: 2005- (средняя 2029) -3000	145
Меморель (Memorel)	таблетки 10мг	30	Турция, Билим	за 30 шт: 736- (средняя 961) -1262 ; за 90 шт: 2243-2732	250
Нооджерон (Noojerone)	таблетки 10мг	30 и 60	Польша, Плива	за 30шт: 1034- (средняя 1383) -1616;за 60шт: 999- (средняя 2179) – 2967	499
Мемантин-ТЛ	таблетки 10мг	30	Россия, Технология лекарств	545- (средняя 600) -1960	66
Мемикар (Memicar)	таблетки 10мг	30	Индия, Доктор Реддис	800- (средняя 900) -1053	78

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Показания к применению препарата АКАТИНОЛ МЕМАНТИН

• деменция альцгеймеровского типа всех степеней тяжести;
• сосудистая деменция всех степеней тяжести;
• смешанная деменция всех степеней тяжести.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь во время еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели – в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели – по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко (

Фармакологическое действие Акатинола

Препарат обладает ноотропным, сосудорасширяющим и противопаркинсоническим действием. Применение данного средства стимулирующее влияет на нервную систему человека. Акатинол предупреждает развитие гипоксии головного мозга и, соответственно, отмирание его клеток.

Активный компонент препарата устраняет ригидность мышц и малоподвижность, повышает концентрацию внимания и улучшает память, увеличивает физическую выносливость и снимает признаки депрессии. Также в инструкции к Акатинолу указано, что лекарство купирует или снижает склонность к возникновению спазмов мускулатуры, что нередко вызывается заболеваниями головного мозга.

После применения внутрь Акатинол Мемантин полностью и в короткие сроки абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Спустя 2-6 часов после приема наблюдается максимальное содержание препарата в крови. Кумуляция мемантина не отмечается в случае нормальной работы почек. Элиминация осуществляется двухфазно. T ½ в первой фазе составляет 4-9 часов, во второй – около часа. Выведение препарата из организма осуществляется через почки – от 75 до 90 процентов принятой дозы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Лекарственное взаимодействие

барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов;
декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность);
антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие;
спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально);
хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек);
непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО);
антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств;
гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции;
глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином);
галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено;
изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Слід уникати одночасного застосування мемантину і амантадину через ризик фармакотоксичного психозу. Обидві сполуки є хімічно пов’язаними NMDA-антагоністами. Те ж саме стосується кетаміну і декстрометорфану. В одному опублікованому звіті зазначалося також про ризик комбінації мемантину й фенітоїну.

Механізм дії передбачає посилення ефектів L-допа, допамінергічних агоністів та антихолінергічних засобів при одночасному застосуванні таких NMDA-антагоністів, як мемантин. Можливим є послаблення ефектів барбітуратів та нейролептичних засобів. Сумісне застосування мемантину та спазмолітичних засобів, дантролену або баклофену може модифікувати їх ефекти і обумовити необхідність корекції доз.

Інші лікарські засоби, такі як циметидин, ранітидин, прокаїнамід, хінідин, хінін та нікотин, які використовують ту ж катіонну транспортну систему нирок, що й амантадин, можливо, також здатні взаємодіяти з мемантином, обумовлюючи потенційний ризик підвищення його вмісту у плазмі крові.

При сумісному призначенні мемантину з гідрохлоротіазидом (ГХТ) або будь-якою комбінацією з ГХТ можливе зниження рівня ГХТ у сироватці крові.

Були повідомлення про окремі випадки підвищення міжнародного нормалізованого співвідношення (МНС) при застосуванні мемантину пацієнтам, які приймають варфарин. Хоча причинний зв’язок не встановлений, необхідний ретельний моніторинг протромбінового часу або МНС у пацієнтів, які одночасно приймають пероральні антикоагулянти.

У ході фармакокінетичних досліджень серед здорових пацієнтів суттєвих ефектів взаємодії мемантину з глібуридом/метформіном, донепезилом або галантаміном не виявили.

Мемантин in vitro

не є інгібітором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавінвмісної монооксигенази, епоксид-гідролази або сульфатіону.