Грудным детям от кашля амбробене

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Как проводить процедуру ингаляции

Для устранения сухого и влажного кашля Амбробене (капсулы) отлично подходит для внутреннего применения. Лекарство можно применять посредством выполнения ингаляций.

При проведении этих процедур в короткие сроки создаётся высокая концентрация лекарственного компонента в системе дыхания. Благодаря этому терапевтический эффект наступает гораздо быстрее.

Проведение такой процедуры, как ингаляция с использованием Амбробене невозможно без специального прибора — небулайзера. Именно благодаря ему вещество превращается в аэрозоль.

Для того чтобы повысить влажность воздуха, который подаёт прибор, препарат Амбробене, предназначенный для ингаляций, следует разводить с физраствором. Эти вещества следует смешивать в равных пропорциях.

Непосредственно перед тем как проводить процедуру, необходимо сделать лёгкий подогрев смеси. При проведении процедуры больному следует дышать в нормальном темпе. Если больной совершает сильные вдохи, то это может спровоцировать усиление кашля.

Для того чтобы правильно делать ингаляции, необходимо принимать во внимание то, что процедуры у детей и взрослых с использованием этого препарата различаются. Ингаляции взрослым проводятся продолжительностью не более 10 минут

А у детей процедура должна длиться 3–5 минут.

Амбробене: дозировка

В 1 мл раствора содержится 7,5 мл амброксола. По этой причине дозировку для детей и взрослых необходимо производить, используя специальный мерный стаканчик. Дозировку выбирают, ориентируясь на категорию больного:

1. Для детей младше 2 лет дозировка лекарственного средства должна составлять 1 мл. Процедуры можно проводить два раза в сутки. Общая доза для данной категории больных составляет 15 мг. Отметим, что только по разрешению врача допускается проведение ингаляций ребёнку до двух лет.
2. Маленьким пациентам в возрасте от 2 до 6 лет это средство следует давать по 1 мл три раза в день. Суточный объем вещества составляет 22,5 мг.
3. Для детей с 6 до 12 лет разрешается увеличить дозу до 2 мл. Процедуры проводятся два раза в течение дня. В результате ребёнок получает дозировку препарата в количестве 30 мг.
4. Детям после 12 лет, а также взрослым больным в первые дни с момента выявления заболевания дозировка средства составляет 4 мл. Процедуры проводятся два раза в день. В течение дня больной получает дозу лекарственного вещества в количестве 60 мг. После этого вполне допустимым является проведение поддерживающей терапии, которая предполагает дозировку препарата в количестве 4 мл один раз в сутки.

Дозировка ингаляций с использованием Амбробене в виде физраствора, которая была приведена выше, для детей и взрослых имеет условный характер. Врач при выборе оптимальной дозы учитывает индивидуальные особенности здоровья и стадию развития болезни.

Приступать к проведению ингаляций с использованием этого лекарственного средства необходимо после того, как будет изучена инструкция к лекарству. В ней указывается то, что препарат можно применять не только для ингаляций, но и внутрь.

Когда при терапии используются два данных способа приёма препарата, то процесс выздоровления заметно ускоряется. Отметим, что при проведении терапии двумя этими способами одновременно необходимо не превышать дневную норму.

Амбробене при беременности

Женщины, которые столкнулись с заболеванием органов дыхания, находясь в «интересном положении», тоже могут использовать для лечения это лекарственное средство. Однако, назначать препарат должен только врач.

Самостоятельно принимать Амбробене в таблетках или в виде раствора будущим мамам без консультации врача нельзя

Особенно важно придерживаться рекомендаций специалиста до 28 недель беременности

А также важно знать и о том, что в период грудного вскармливания препарат может попасть в детский организм вместе с молоком матери

Поэтому и в период лактации следует соблюдать осторожность при лечении этим медикаментом

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение.

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации, тошноты, рвоты, снижения артериального давления.

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Состав

Фармакологические свойства препарата вызваны активными и вспомогательными веществами, входящими в Амбробене. Состав сиропа включает в себя активное вещество амброксола гидрохлорид — продукт метаболизма бромгексина гидрохлорида.

Согласно прилагаемой к Амбробене инструкции по применению, в сиропе содержится 15 мг амброксола гидрохлорида на 5 мл медикамента, флакончик емкостью 0,1 л вмещает 300 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества, входящие в 100 мл сиропа Амбробене:

• сорбитол жидкая форма 70% (сорбит, глюцит) — 60 г;
• очищенная вода — 49,44 г;
• ароматизатор со вкусом малины 0,1 г;
• пищевая добавка пропиленгликоль (Е-1520) — 5 г.

Вспомогательные вещества позволяют сохранить густоту и насыщенность Амбробене, придают сиропу характерный малиновый вкус.

Цена на Амбробене

То, сколько стоит Амбробене, будет зависеть от производителя, объема и самой аптеки, в которой препарат приобретается

Важно помнить, что средство (это касается любого лекарства) может стоить дешево или дорого в зависимости от количества активных веществ. Некоторые варианты могут иметь меньшую цену, потому что приближается окончание их срока годности

Сравним цены в популярных сетях города Москвы на Амбробене в форме сиропа объемом 100 мл.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма, проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств.

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Амбробене для детей

От чего таблетки и сироп назначают детям? Применение препарата показано для лечения заболеваний респираторного тракта, которые протекают в острой или хронической форме.

Таблетки ребенку могут быть назначены только по достижении шестилетнего возраста, капсулы — не ранее, чем с 12 лет. Оптимальная лекарственная форма для детей — сироп Амбробене. Однако следует помнить, что детям, которым еще нет 2 лет, сироп, раствор для в/в введения и раствор для приема p/os и ингаляций назначают исключительно по показаниям врача.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких. И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими.

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких, а также для того, чтобы не дать бронхиту, которым нередко осложняется ОРВИ, перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

В видео-рекламе бренда Амбробене упор делается на то, что препарат произведен в Германии, что само по себе является гарантом его высокого качества и эффективности.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Побочные действия

Очень редко, но возникают проявления следующих побочных эффектов у незначительного процента больных, а именно:

• аллергические реакции в виде появления красной сыпи, зуда кожного покрова, крапивницы, бронхиального спазма и чувства нехватки воздуха;
• лихорадка без наличия повышенной температуры тела;
• мгновенный анафилактический шок и коллапс дыхательной системы;
• боль в области желудка и правого подреберья, водянистая диарея, тошнота, запор, апатия к пище;
• сухость во рту, изменение вкусового восприятия, сильное чувство жажды.

Фактически это исчерпывающий перечень возможных побочных свойств, которые фиксировались медиками в различных ситуациях применения сиропа Амбробене

При этом важно помнить, что большинство пациентов никогда не испытывают выше указанные симптомы

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия, его целесообразно назначать при сухом кашле, причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Передозировка

Если ребенок выпьет сироп Амбробене в большей дозе, чем это рекомендовано, токсического действия на его организм это не окажет, но может спровоцировать разжижение стула и возбуждение нервной системы. При очень высокой дозировке лекарства также может снизиться давление крови, появится сильная тошнота или приступ рвоты, будет усилено выделяться слюна.

Если передозировка обнаружена в течение двух часов после приема сиропа, рекомендовано промыть желудок и спровоцировать рвоту. При более позднем выявлении и ухудшенном общем состоянии малыша нужно обратиться к врачу за симптоматическим лечением.

Какие имеются противопоказания?

Большинство пациентов хорошо переносят терапию кашля с использованием сиропа Амбробене. Несмотря на положительную медицинскую статистику и клинические испытания, все же имеются противопоказания к применению, которые в основном касаются больных, имеющих сопутствующие патологии. Не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат пациентам следующей категории:

1. Женщинам, находящимся в состоянии беременности на первом триместре развития плода. Считается, что в этот период закладываются все основы для дальнейшего стабильного функционирования всех жизненно важных органов и систем. Учитывая тот фактор, что лекарство активно воздействует на слизистую оболочку органов дыхания, не исключается нанесение вреда клеточной структуре плода, которая в дальнейшем станет легочной тканью.
2. Аллергия. В данном случае медикамент противопоказан пациентам, имеющим изначальную склонность к проявлению аллергических реакций на активные компоненты сиропа ввиду индивидуальной непереносимости. Предостережение обосновывается тем, что данная категория больных может страдать от зуда кожного покрова, образования красной сыпи и крапивницы. Также не исключается развитие бронхиального спазма.
3. Нарушение процесса усвоения фруктозы. В состав сиропа Амбробене входит заменитель сахара в виде синтетического фруктозного вещества. Это сделано для того, чтобы лечение медикаментом могли проходить люди, страдающие от сахарного диабета и для снижения себестоимости продукции. Если в организме пациента изначально нарушен процесс усвоения фруктозы, то он может испытывать такие негативные симптомы, как тошнота, отсутствие аппетита, сухость во рту. Не исключается развитие диареи или запора. Этот фактор поведения органов желудочно-кишечного тракта во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.
4. Слабая моторика бронхов. У больных с данной патологией существует риск отека легочной ткани за счет того, что лекарственный препарат путем действия своих активных компонентов будет разжижать мокроту, стимулировать выработку дополнительной слизи, но бронхи не смогут ее полноценно вывести за пределы организма. Для исключения данного фактора пациент должен пройти тщательное обследование под руководством врача пульмонолога.
5. Язвенная болезнь. При раневом поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки существует вероятность открытия внутренних кровотечений после длительного приема сиропа Амбробене. Все дело в том, что препарат способен раздражать слизистую оболочку органов пищеварения, а места локализации язв это всегда зона повышенного риска. Поэтому, чтобы не попасть на операционный стол, больному лучше не использовать данный сироп с целью лечения сухого кашля.
6. Дисфункции почек и тяжелое поражение печени. Следует помнить, что Амбробене распадается на химические составляющие под воздействием метаболического процесса, протекающего в тканях печени. Если данный орган полноценно не справляется со своими функциями, то он не способен выдержать дополнительную лекарственную нагрузку и возможно наступление интоксикации организма. Почки также должны быть здоровыми, ведь на них возлагается задача выведения остатков медикамента вместе с мочой.

Окончательное решение об использовании сиропа в качестве лекарства от кашля, принимает только лечащий врач пульмонолог. Если он обнаружит у пациента другие сопутствующие заболевания, исключающие возможность употребления сиропа, то возможен запрет терапии препаратом по другим медицинским показаниям.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Инструкция по применению сиропа Амбробене и дозировка

Лекарственное средство обязательно применяется только после приема пищи. При этом следует использовать мерный стаканчик, дабы избежать передозировки. Для больных различных возрастных групп существует индивидуальная инструкция к применению медикамента, а именно:

Для взрослых

В первые 3 дня лечения показано принимать по 2 мерных стаканчика не менее, чем 3 раза в день. В случае наличия у взрослого пациента тяжелой формы пульмонологического заболевания, разрешается повысить дозу сиропа Амбробене до приема 4 мерных стаканчиков утром и вечером после еды.

Для детей

Ребенок возрастом до 2 лет должен принимать по 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Дети, чья возрастная категория от 2 до 6 лет, употребляют во внутрь по 2,5 мл лекарства, но уже 3 раза в сутки. Дети возрастом от 6 до 12 лет проходят терапию Амбробене с дозировкой — 1 мерный стаканчик от 2 до 3 раз в день. Ребенок старше 12 лет может уже получать взрослую дозировку.

Для беременных

Производитель проводил клинические испытания воздействия сиропа на состояние здоровья матери и плода лишь до 28 недели беременности.

Как поведет себя человеческий организм до конца неизвестно. На первом триместре беременности препарат находится под строжайшим запретом. Если женщина кормит ребенка грудью и одновременно лечится Амбробене, то следует помнить, что он способен попадать в грудное молоко, а это значит, что ребенок будет также получать свою определенную дозу препарата. В целом для беременной женщины доза должна быть не больше, чем 1 мерный стаканчик 3 раза в день и только в том случае, если состояние ее здоровья критическое.

Показания

Амбробене в качестве главного вещества содержит амброксол, который делает мокроту не такой вязкой, в результате она легче выводится наружу.

Кроме этого, лекарственное средство способствует биосинтезу сурфактанта и предупреждает склеивание ресничек бронхиального эпителия.

Благодаря этим свойствам Амбробене детям можно давать при болезнях бронхолегочной системы, при которых образуется много густой, вязкой мокроты, в том числе при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма;
• острое и хроническое воспаление бронхов;
• бронхоэктазы, при которых происходит деформация бронхов и нарушается их функция;
• воспаление легких.

Уколы прописывают для стимуляции образования сурфактанта при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных и новорожденных младенцев.