Амоксициллин при беременности в 1 триместре

Амоксициллин: инструкция при беременности

Амоксициллин ― наиболее часто назначаемый антибиотик при гестации. Медики делают выбор в его пользу неспроста. После многочисленных исследований ему было присвоено категорию В. Согласно данным международной Организацией FDA, он не влияет на эмбриональное развитие и не оказывает фетотоксического влияния на плод

Но по причине того, что Амоксициллин вызывает ряд побочных эффектов, его применение при беременности должно проводиться с осторожностью

Показания к приему Амоксициллина прибеременности

Препарат показан для лечения большого перечня заболеваний, вызванных патогенной флорой, чувствительной к амоксициллина тригидрату.

Амоксициллин во время беременности показан при таких болезнях:

• Менингит.
• Лор-инфекции (отит, гайморит, тонзилит).
• Боррелиоз.
• Заболевания дыхательных путей (инфекционная ангина, бронхит, поражение легких).
• Воспаление репродуктивной системы (эндометрит, оофорит, сальпингит).
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоза, гонорея).
• Заболевания мочевыводящих путей (острый цистит, бактериурия, холецистит, пиелонефрит).
• Инфекционное поражение ЖКТ (брюшной тиф, заражение сальмонеллой).
• Перитонит.
• Лептоспироз.
• Кожные инфекции, воспаление мягких тканей.
• Ожоги с присоединением бактериальной инфекции.
• Эндокардит инфекционной природы.
• Смешанные инфекции.

Амоксициллин при беременности ― дозировка

Амоксициллин принимается по четкой схеме, которую рассчитывает доктор на основе показателей крови. Самостоятельно подбирать дозировку запрещено: слишком низкая концентрация антибиотика переведет заболевание в хроническую форму, слишком высокая ― вызовет сильное ухудшение здоровья.

Рекомендуемая в инструкции дозировка Амоксициллина зависит от используемой формы лекарства:

• Таблетки Амоксициллин принимаются перорально. Разовая доза — от 250 до 500 мл, максимальная доза в день ― 1 г. Препарат принимается строго каждые 8 часов. Если у женщины обнаружена почечная дисфункция, интервал увеличивают до 12 часов. Для лечения острой формы гонореи при беременности назначают одноразовый прием 3 г препарата.
• Амоксициллин в порошке для инъекций вводится внутривенно. С учетом состояния женщины это делается струйным методом с помощью шприца или капельным способом. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально в соответствии с массой тела беременной женщины. Максимальная доза ― 6 г.
• Суспензия Амоксициллин готовится предварительно. Для этого в емкость с гранулами наливается вода до обозначенной метки и взбалтывается до получения однородной консистенции. Назначается прием двух мерных ложечек (по 500 мл) трижды в сутки. При тяжелых заболеваниях дозу доводят до четырех ложек трижды в день.

Противопоказания и осложнения после приема Амоксициллина

Препарат с особой осторожностью назначают женщинам с недостаточной работой почек, дисфункцией ЖКТ и печени, а также при предрасположенности к кровотечениям любой этиологии. Строгих противопоказаний к применению очень мало

Амоксициллин при беременности запрещено принимать при наличии мононуклеоза, бронхиальной астмы, лимфолейкоза, поллиноза. Кроме этого, препарат запрещен, если у женщины непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового класса

Строгих противопоказаний к применению очень мало. Амоксициллин при беременности запрещено принимать при наличии мононуклеоза, бронхиальной астмы, лимфолейкоза, поллиноза. Кроме этого, препарат запрещен, если у женщины непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового класса.

Лечение Амоксициллином может приводить к неприятным и весьма серьезным последствиям. У женщины могут проявляться следующие побочные эффекты:

• Дисфункция ЖКТ (рвота, тошнота, диарея).
• Тромбоцитопения.
• Гемолитическая анемия.
• Ангионевротический отек.
• Аллергический васкулит.
• Кожные высыпания.
• Головокружение.
• Эпидермальный некролиз токсической природы.
• Синдром Стивенса-Джонсона.
• Судороги.
• Гематурия.
• Головная боль.
• Кандидоз.
• Отек Квинке.
• Грибковое поражение кишечника.

Аналоги и народные методы

В качестве замены Амоксициллина могут выступать не только медикаменты пенициллинового ряда, но и фторхинолоны или макролиды. При аллергии на основной компонент препарата данный вариант замены будет самым уместным.

1. К аналогам со схожим составом относят Экобол и Амосин.
2. Среди замен с аналогичным терапевтическим действием выделяют Аугментин, Хиконцил, Амоксиклав, Панклав и Оспамокс.
3. Действие антибиотиков сложно заменить народными средствами. Но существуют растения, отвары и настои которых обладают антибактериальным свойством. К ним относят:
   • чистотел;
   • можжевельник;
   • подорожник;
   • девясил.

   Несмотря на натуральное происхождение народные средства требуют соблюдения дозировки и учета противопоказаний.

Соблюдение профилактических мер снизит риск возникновения инфекционных заболеваний и избавит от необходимости принимать антибиотики. Для предотвращения нежелательных недугов следует регулярно посещать врачей, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Можно ли принимать антибиотики на ранних сроках беременности?

Верочка , Волгореченск

Подскажите, пожалуйста! У меня 6 неделя беременности. Немного простыла: насморк и горло болит, ни капли, ни спреи не помогают. Сходила к участковому терапевту, она назначила амоксициллин. Разве при беременности можно принимать антибиотики? Спасибо!

0 0 0 Алёна87 , Петрозаводск

Девочки такая ситуация был половой акт не защищенный на 11 и 14д.ц. сейчас 16д.ц. болит горло выписали антибиотик флемоксин как думаете можно принимать если беременность могла получиться?

0 0

Девочки, спасибо огромное за такие глубокие советы!

0 0 Marinka80 , Салерно

Мне назначали амоксициллин при беременности, но малую дозу и это было во втором триместре. В первом триместре может быть очень опасно для плода. Тебе надо проконсультироваться у гинеколога.

0 0 СветланаС , Новосибирск

Есь антибиотики, которые можно при беременности, сама у Гинеколога спрашивала!!! Тебе нужно сказаьб, что беременна и подберут. Любую болезнь нужно лечить.

0 0 чавелла , Ульяновск

1 0 Триша , Торонто

Я считаю, что нужно перепробовать все что угодно, только не АБ. Их только в самых крайних случаях, когда заболевание дйствительно по другому вылечить нельзя.

0 0 agniya , Калининград

Я на 6-й неделе переболела свинным гриппом, был жудкий кашель, и дважды температура поднималась выше 38. Гинеколог сказала, что можно пить парацетомол, я и тот побоялась пить. Пришлось выпить полтаблетки, когда температура стала 38.5°C. А так обтиралась уксусом каждые полчаса, включая ночь. А вот терапевт мне прописала антигриппин с ремантодином!!! А это противопоказано при беременности!!! А кашель лечила ингаляциями, мятными леденцами — конфетками (холс, тюнс), ела мед ложками, молоко с ним пила Еще очень много пила морса из красной смородины (из малины лучше не пить, она может вызвать тонус — так мне гинеколог сказала)

0 0 8Ариша8 , Москва

Чавелла, хрипы отварами лечатся корень девясила+душица+мать и мачиха. Как рукой снимает. Макроту ангину всю выполоскать можно. У меня муж в больнице с ней лежал так ему так и сказали лучше полосканий содой средств нет. Единственное если температура 38—39 тогда возможно антибиотики

0 0 8Ариша8 , Москва

От насморка на таком сроке ничего и не поможет. Происходит гормональная перестройка и сосудики в носу расширяются от этого постоянный насморк. Это нормально и один из признаков беременности. Горло это инфекция ее нужно как можно скорее выпроводить. Каждый час-два полоскай горло теплой водой с содой а иногда отваром ромашки лекарственной. После полосканий кушать нельзя хотя бы пол часика. И после еды опять полоскай что бы не было благоприятной среды микробам. И не может быть что бы полоскания не помогли. А спреи эти всякие просто вымогательство денег.

0 0 милена ожидает , Пушкин

При первой бременности, в самом начале тоже кололи уколы пенецилина, лежала в стационаре, сын не пострадал, не умственно, не физически.

0 0 dashechkinna , Курган

Обращаем Ваше внимание и на то, что амоксициллин был подвергнут клиническим исследованиям, причем данные исследования проводились непосредственно на беременных женщинах. В одном из таких исследований приняли участие триста восемьдесят две беременные женщины

Все они принимали амоксициллин в первом триместре беременности. Ну, так вот, результаты данного исследования показали, что пороки развития на фоне использования амоксициллина при беременности, отмечались всего лишь у двух процентов детей из ста. При этом амоксициллин не оказал никакого воздействия на течение самой беременности, а также родовой процесс.

0 0 Eva

Верочка, спроси у своего гинеколога, что он(а) порекомендует. Покажи назначения терапевта и гин их подкорректирует с учетом твоего состояния. Обычно пишут в инструкциях «если польза от применения превышает риск».

0 0 веруся , Тбилиси

Есть много других средств от простуды! Антибиотики только в экстренном случае! Можно противопростудные и противовирусные как-Кипферон и Виферон. А вот малину и потеть, от потения повышается Тонус! Так что не болей! И переспроси своего врача, ты же Б! А иммунитет у нас и так ослаблен. Удачи!

0 0 olivka 63rus , Самара

Меня лечили антибиотиками в самом начале Б. Беременность замерла. Антибиотики можно принимать, только если есть угоза жизни. Существует много других доступных средств для лечения простуды, которые не навредят будущему ребеночку. Лучше перестраховаться и посоветоваться как минимум с тремя разными врачами, действительно ли так необходимы антибиотики? Существуют врачи, которым по большому счету все равно, что будет с твоим ребенком. И тем более, она же не гинеколог. Ее дело простуду вылечить, а какой ценой, ей может быть и пофиг (люди разные бывают).

0 0

Амоксициллин при беременности 2

Как правильно принимать антибиотик «Амоксициллин»

Иногда антибактериальная терапия вызывает побочные симптомы. К ним относят следующее:

• лихорадка;
• крапивница;
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушение стула;
• боли в области эпигастрия;
• суставные боли;
• эритема.

При сочетании Амоксициллина с Метронидазолом возможно токсическое поражение печени. Оно сопровождается тошнотой и ухудшением самочувствия. При передозировке препаратом возникает спутанность сознания, возможны депрессии и судороги.

Осложнений можно избежать, если заранее ознакомиться со всеми нюансами использования Амоксициллина. Прежде всего, не стоит использовать медикамент в следующих случаях:

• болезни центральной нервной системы;
• нарушение функции кровеносной системы;
• аллергия на производные нитроимидазола;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• аллергия на пенициллины.

1. Нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Суспензию необходимо отмерять только специальной ложкой.
2. Капсулы глотаются целиком, а таблетки перед проглатыванием нужно измельчить. Лекарство необходимо запить большим количеством воды.
3. Чтобы избежать раздражения стенок желудка, лучше пить таблетки после еды.
4. Препарат «Амоксициллин» принимается через равные промежутки времени столько раз в день, сколько прописал врач.
5. Обычно курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Но не стоит прекращать лечение, если симптомы болезни исчезли. Пару дней нужно еще пропить лекарство, чтобы гарантированно убить все бактерии.

Тактика действий

Обезопасить себя и ребенка можно, если четко следовать инструкциям врача. Препарат необходимо принимать через равные промежутки времени. Таблетки и капсулы нужно запивать полным стаканом воды

При приеме суспензии важно использовать прилагающийся в упаковке мерный стаканчик для точного определения дозировки препарата

Если у женщины идет 1 триместр, но есть возможность немного отстрочить лечение, то лучше подождать, когда начнется 14 неделя. Ведь в этот период закладываются все органы и системы маленького организма. Также на ранних сроках не сформирован еще плацентарный барьер, который может хоть немного защитить малыша.

Наиболее безопасным считается период с 14 по 27 неделю. Но заниматься самолечением нельзя. Решать, стоит ли назначать Амоксициллин, должен лишь врач. Он подбирает оптимальную форму этого антибиотика, назначает дозировку. Также врач расскажет, что таблетки и капсулы надо пить целиком, не разжевывая их

Важно запивать их большим количеством воды. Это позволит сохранить слизистую желудка, и поможет препарату попасть в очаг размножения инфекции в короткие сроки

В третьем триместре надо внимательно следить за своим состоянием. Обо всех ухудшениях самочувствия надо сообщать врачу. Ведь в этом периоде побочные эффекты от приема антибиотика могут стать более заметными.

Кто должен избегать применения медикамента и возможные негативные последствия

Первое, на что должна обратить внимание будущая мама, это то, что данный антибиотик не рекомендован к применению первые три месяца гестации, когда маленький развивающийся плод ещё никаким образом не защищён плацентой и подвержен различного рода механическим и химическим воздействиям. Кроме того, специалисты выделяют и другие причины, по которым стоит воздержаться от медикментозной терапии с помощью Амоксициллина

Будущим мамам стоит также отказаться от антибиотика, если они страдают:

• повышенной чувствительностью к действующим и вспомогательным компонентам медикамента;
• острыми заболеваниями почек и печени;
• заболеваниями органов пищеварительного тракта;
• пониженным уровнем гемоглобина в крови;
• острым воспалением лимфоузлов.

Возможные негативные последствия от приёма антибактериального препарата

Как и любой антибиотик, Амиксициллин имеет достаточное количество побочных эффектов, а это ещё раз свидетельствует о том, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации с врачом. Обычно побочные эффекты наблюдаются, если женщина не учитывает противопоказания к препарату, назначенную дозировку и продолжительность курса медикаментозной терапии. Отрицательные реакции на действующие и вспомогательные компоненты лекарственного средства могут наблюдаться практически со стороны всех систем организма.

Таблица: отрицательные реакции организма на приём антибиотика

Главная опасность, которую таит в себе бездумный приём антибиотика в период беременности, — внутреннее кровотечение.

Я являюсь ярым противником различного рода медикаментов, а тем более антибиотиков. Наши врачи, особенно если дело касается малышей, даже при незначительных жалобах могут прописать антибактериальные препараты в качестве перестраховки. Наверное, в течение первого года жизни своей малышки я слепо верила педиатрам и давала все медикаменты, которые они прописывают. Но на самом деле, чтобы назначить антибиотик одного визуального и тактильного осмотра недостаточно. Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда врач имеет на руках результаты анализов крови и мочи. Для ребёнка я предпочитаю данный медикамент в виде сладкой приятной на вкус суспензии, которую малышка пьёт с большим удовольствием. За два курса лечения данным антибиотиком никаких негативных реакций не наблюдалось.

Взаимодействие антибиотика с другими медикаментами

При применении лекарственных препаратов, тем более системного действия, необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и параллельно применяемые лекарственные средства. Ведь в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозировки Амоксициллина либо, наоборот, её уменьшение, более того, взаимодействие медикаментов может усугубить негативные реакции организма.

При применении Аммоксициллина необходимо учитывать следующие факты:

• препараты-абсорбенты, слабительные средства, гликозиды уменьшают терапевтический эффект антибиотика;
• витамин С увеличивает эффективность Аммоксициллина;
• применение Амоксициллина с антибиотиками других групп повышает всасываемость и первых и последних;
• бактериостатические медикаменты нейтрализуют действие антибиотика;
• Амоксициллин повышает всасываемость антикоагулянтов, тем самым нарушая микрофлору органов пищеварительного тракта и выработку витамина К;
• антибиотик снижает эффект пероральных контрацептивов;
• мочегонные и противовоспалительные препараты, оксифенбутазон повышают терапевтический эффект антибиотика;
• Аллопуринол в разы увеличивает риск появления аллергических высыпаний;
• Амоксициллин снижает время очищения крови от метотрексата и увеличивает коэффициент его тератогенности;
• антибиотик увеличивает терапевтический эффект дигоксина.

Амоксициллин при беременности: антибиотик, безопасный для плода

Амоксициллин при беременности назначается довольно часто. Многие будущие мамы, наслышанные о вреде антибиотиков, боятся причинить вред ребенку и стараются избежать приема этого препарата. Амоксициллин помогает уничтожить грамотрицательную и грамположительную патогенную микрофлору, которая способна нести больший вред малышу, нежели современный антибиотик.

Врачи назначают антибиотики во время беременности при условии, что риск для плода при приеме препарата будет ниже, чем от самого заболевания. Амоксициллин не оказывает вредного воздействия на плод, но он может вызвать некоторые побочные эффекты. Поэтому будущие мамы должны принимать этот препарат по назначению врача и под обязательным его контролем.

Амоксициллин — это сильнодействующий антибактериальный препарат, который относится к четвертому поколению лекарств группы пенициллинов. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и бактерицидным спектром действия. Именно по этой причине он сумел завоевать лидирующие позиции при лечении инфекционных и воспалительных процессов при беременности.

Стоит отметить, что терапевтическое действие Амоксициллина высокоэффективно при различных проблемах. Препарат лечит инфекции ЛОР-органов, заболевания мочеполовой системы, патологии желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы на коже и в мягких тканях. Если будущая мама страдает осложненным течением синусита, тонзиллита, фарингита или отита, то, вероятнее всего, врач для ее лечения выберет Амоксициллин.

Выяснить необходимость назначения антибиотиков может только лечащий врач. Если специалист уверен, что без антибактериального лечения не обойтись, не нужно с ним спорить. Амоксициллин при беременности обычно назначается при развитии инфекционных или воспалительных явлений в организме, которые вызваны такой патогенной микрофлорой, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, сальмонелла и многие другие.

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

• болезни органов дыхания;
• инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
• патологии мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• менингит;
• листериоз;
• поражения органов пищеварительного тракта;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• сепсис.

Назначение Амоксициллина для лечения органов дыхания проводится в следующих случаях:

Для лечения органов мочеполовой системы Амоксициллин рекомендуется при воспалениях:

• почек и почечных лоханок;
• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• шейки матки.

Также препарат назначается для лечения гонореи и эндометрита, вторичного дерматоза.

Любые заболевания, перечисленные выше, вызываются патологической активностью микроорганизмов. Несмотря на беременность, лечение Амоксициллином должно проводиться обязательно и как можно быстрее. Запущенные стадии заболевания могут нанести больший вред будущему малышу и его маме, чем использование антибиотика. Амоксициллин поможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией, подавив рост и размножение патогенной микрофлоры.

Но встречаются ситуации, когда применение Амоксициллина исключено. Противопоказания могут возникнуть на любом сроке беременности.

Выглядят они следующим образом:

• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• аллергический диатез;
• инфекционный мононуклеоз;
• колит;
• лимфолейкоз;
• индивидуальная повышенная чувствительность организма к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов.

С осторожностью Амоксициллин назначается пациенткам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность и маточные кровотечения. Беременность не является противопоказанием к назначению данного препарата

Однако будущей маме Амоксициллин рекомендуется только в том случае, если без антибиотикотерапии не обойтись.

Безопасные аналоги

Если у будущей мамы обнаружена бактериальная инфекция, без антибиотикотерапии в большинстве случаев ей не обойтись. Лечащий врач может назначить Амоксициллин или его аналоги во время беременности.

Популярными препаратами, способными его заменить, являются:

• Амосин;
• Флемоксин;
• Экобол;
• Данемокс;
• Хиконцил.

В конце статьи хочется напомнить одно правило: нельзя заниматься самодиагностикой и подбирать себе антибиотики, особенно будучи в положении. Если следить за своим здоровьем и прислушиваться к собственному организму, то первые признаки простудного или инфекционного заболевания пропустить невозможно. Своевременное лечение помогает избавиться от патологии еще на той стадии, когда необходимости в терапии антибиотиками нет. В этом случае ненужного риска и влияния на плод серьезными антибактериальными препаратами можно избежать.

Аналоги Амоксициллин, список

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

1. Амоксициллина тригидрат,
2. Амоксициллин Сандоз,
3. Флемоксин Солютаб,
4. Амоксициллин Сульбактам,
5. Амосин,
6. Амоксисар,
7. Экобол и др.

Важно — инструкция по применению Амоксициллин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач

При замене Амоксициллин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения. Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию.

Болезнь малыша — тяжёлое испытание для каждой мамы, особенно когда дело доходит до приёма антибиотиков. Часто в назначениях врача можно встретить такое лекарство, как Амоксициллин. Это известный и недорогой антибактериальный препарат с хорошими отзывами. Он широко используется в педиатрической практике и зарекомендовал себя как эффективное и безопасное для детей средство. Посвящённый Амоксициллину обзор затронет все важные моменты его использования.

Амосициллин — антибиотик широкого спектра действия.

В какой форме выпускается

Антибиотик Amoxicilli с действующим веществом амоксициллина тригидрат, выпускают множество фармкомпаний по всему миру. На сегодняшний день препарат доступен в трех формах.

Гранулы для приготовления суспензии

Белый порошок, расфасованный по 40 г во флаконы из стекла с герметичной завинчивающейся крышкой. При добавлении воды (100 мл) и интенсивном встряхивании препарат образует сладкий сироп с фруктовым запахом, который легко проглатывать.

Форма амоксициллина рекомендована для детей и может быть назначена взрослым. При беременности применяется при тошноте и токсикозе, при невозможности проглатывания таблеток из-за рвотного рефлекса.

Действующее вещество препарата – амоксициллина тригидрат. Дополнительными компонентами для создания устойчивой взвеси являются камедь, цитрат натрия и фруктовые ароматизаторы.

Вместе с флаконом в картонной упаковке находится мерная ложка, рассчитанная на 5 мл суспензии. Такая доза содержит 250 мг в пересчете на амоксициллин. Цена одной упаковки – 98 рублей.

Капсулы

Самая популярная форма препарата при назначении для взрослых. Желто-зеленые желатиновые капсулы содержат желтовато-белый порошок амоксициллина тригидрата, мк-целлюлозу и другие вспомогательные вещества.

Такая форма препарата может содержать 250 или 500 мг активного компонента. Расфасовывают капсулы по ячеистым упаковкам (по 8 или 10 шт.) и картонным коробкам с 1, 2 и более блистерами в каждой.

Растворение желатиновой капсулы в кишечнике обеспечивает более полную адсорбцию препарата и оберегает желудок от его воздействия. Цена на упаковку с 16 таб. (250 мг) – не более 80 рублей.

Таблетки

Традиционная форма выпуска для большинства антибактериальных препаратов. Таблетки амоксициллина дозировкой 250 или 500 мг могут быть покрыты оболочкой, или без нее.

Препарат расфасовывают в блистеры по 10 шт. и укладывают по картонным пачкам с вложением инструкции. Таблетки, имеющие оболочку, рекомендуют проглатывать целиком. Пилюли с однородной структурой можно разжевывать и измельчать.

Стоимость препарата широко варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток и их дозировки. Цена на Амоксициллин начинается с 37 рублей и может достигать 400 рублей в некоторых аптечных сетях.