Варианты дозировок амоксиклава и последствия передозировки

Показания к применению

Как правило, Амоксиклав прописывают при:

• синусите разной степени тяжести;
• заглоточном абсцессе;
• отитах;
• бронхитах;
• воспалительных процессах в легких;
• инфекционных поражениях мочевыводящих каналов;
• периодонтите;
• половых инфекциях;
• гонорее;
• инфекционных поражениях кожного покрова;
• вирусных заболеваниях костей и суставов.

Так же таблетки и суспензии Амоксиклава используют как профилактическое средство для терапии воспалительных процессов, которые спровоцировали патогенные микроорганизмы и возбудители.

Несмотря на столь положительную характеристику, случаев возникновения побочных эффектов от Амоксиклава не мало.

Нужен и важен

Как отмечают фармацевты, из года в год велик спрос на суспензию для детей «Амоксиклав» (125 мг). Отзывы об этом препарате разнообразны, но преимущественно положительны, поэтому родители готовы доверить здоровье своего ребенка именно этому лекарству. Оно принадлежит к классу антибиотиков. Сама эта группа медикаментов – одна из ключевых для современной медицины, особенно в разрезе инфекционных болезней. Антибиотики – это препараты, с высокой степенью вероятности провоцирующие побочные эффекты, поэтому их назначают лишь в ситуации, не позволяющей обойтись менее сильнодействующими составами. Это особенно актуально, когда в медпомощи нуждается несовершеннолетний. Впрочем, именно «Амоксиклав» принадлежит к перечню наиболее безвредных антибиотиков. Его разрешено использовать для лечения малышей, женщин в «интересном» положении. Это обусловлено рядом преимуществ и особенностями химических процессов, протекающих в организме больного человека.

Смотреть галерею

Применение при нарушении функции почек

Доза может быть скорректирована с учетом клиренса креатинина. При КК, превышающем показатель 30 мл/мин. дозу не изменяют.

Показания к использованию

Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:

• Инфекции верхних дыхательных путей;
• Инфекции лор-органов (острый и хронический синусит, фарингит, тонзиллит, отит, заглоточный абсцесс);
• Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
• Урогенитальные патологии;
• Инфицирование кожи и мягких тканей (в т. ч. укусы животных и человека);
• Инфекционные воспаления костной и соединительной ткани;
• Одонтогенные инфекции;
• Инфекции желчных путей.

Принцип действия

Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» – амоксициллин – относится к пенициллиновым антибиотикам. У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты. Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами. Эти ферменты вырабатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина.

Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители.

Лекарства-аналоги Амоксиклава

Производители лекарственных препаратов выпускают лекарства, состав которых идентичен Амоксиклаву. Самыми популярными аналогами препарата являются следующие препараты:

1. Моксиклав.
2. Аугментин.
3. Клавоцин.

Вышеуказанные медикаменты применяются та же, как и Амоксиклав.

Фармацевтические компании выпускают множество медикаментов, по суставу сходных с Амоксиклавом. Это такие препараты, как:

1. Амоксициллин.
2. Амовикомб.
3. Панклав.
4. Кламосар.
5. Бактоклав.
6. Тороментин.
7. Экоклав.

Каждая мама должна помнить о том, что перед применением аналога Амоксиклава необходимо внимательно прочитать инструкцию. И хотя все аналоги отличаются схожим составом, основными и вспомогательными веществами, производители также могут использовать при их изготовлении некоторые дополнительные компоненты. Поэтому аналоги могут по иному воздействовать на здоровье и организм ребенка.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Передозировка

Превышение дозы суспензии или таблеток «Амоксиклав» обычно провоцирует такие негативные симптомы со стороны пищеварительной системы, как понос, рвота или боли в животе. Также при передозировке может поражаться ЦНС, что приводит к нервному возбуждению, головокружениям или бессоннице, а иногда и к судорогам.

Если ребенок выпил много таблеток или слишком большую дозу суспензии меньше четырех часов назад, ему промывают желудок и назначают сорбент для блокирования всасывания препарата в ЖКТ. Потом за пациентом наблюдают и, если требуется, используют симптоматическую терапию. Если передозировка тяжелая, назначается гемодиализ, так как он эффективно выводит компоненты «Амоксиклава» из тела ребенка.

Как принимать Амоксиклав 250?

Дозировка для детей подбирается с учетом возраста, веса пациента и степени тяжести клинического случая.

Наибольшее количество препарата за сутки не должно превышать 45 мг на каждый кг массы тела.

Дозировка антибиотика для взрослых:

• инфекционные заболевания легкого течения и с умеренной симптоматической картиной: по 1 таблетке трижды в день (если 1 таблетка содержит амоксициллина 250 мг и клавулановой кислоты 125 мг) или по 1 таблетке дважды в день (дозировка компонентов — 500 мг и 125 мг);
• заболевания в тяжелом течении: 3 таблетки в сутки в дозировке 500 мг и 125 мг основных веществ или 2 таблетки в сутки, разбитых на 2 приема, в дозировке 875 мг и 125 мг.

Максимум препарата за сутки — 6 г амоксициллина и 0,6 г клавулановой кислоты.

Антибиотик нужно принимать строго через одинаковые промежутки времени. Если назначен трехразовый прием, значит, пить таблетки или суспензию нужно в 8 часов утра, 16 часов дня и 24 часа вечера. Двукратный прием осуществляется каждые 12 часов. Такая схема необходима доя поддержания одинаковой концентрации антибактериального средства в крови.

Максимум препарата за сутки — 6 г амоксициллина и 0,6 г клавулановой кислоты.

Как развести?

Порошок со 125 мг основного вещества: добавить 43 мл воды, тщательно встряхнуть флакон, добавить еще 43 мл воды, снова тщательно перемешать.

Порошок с 250 мг: 85 мл воды за 2 приема, по равному количеству жидкости, каждый раз тщательно перемешивая.

Вода используется только кипяченная с температурой от +18 до +22°C.

Дозировка при простатите

Легкое течение заболевания — 2 таблетки в сутки с дозировкой основных компонентов 250 мг и 125 мг. Острая стадия воспаления предстательной железы — 2 таблетки в сутки в дозировке 875 и 125 мг.

Как принимать препарат и какой должна быть кратность и длительность приема

Частый вопрос от взрослых к педиатру о том, как давать Амоксиклав ребенку. Назначаемая доза зависит от степени тяжести протекающей болезни:

Помимо этого медиками для точного расчета дозировки используется специальная табличка:

Суспензии с количеством активного вещества в 125 и 250мл применяются 3 раза в день. Если используется дозировка 400мл, то следует принимать Амоксиклав можно 2 раза в день. Если болезнь переходит в тяжелую форму, то рекомендуемая дозировка может быть увеличена на 1/3. Помните, что сделать это можно только после беседы с лечащим врачом.

Часто родители интересуются о том, как следует ребенку принимать Амоксиклав — до еды или после нее. Медики отмечают, что для того, что снизить вероятность появления побочных эффектов лекарство следует давать за 30 минут до приема пищи. При наличии у пациента проблем с ЖКТ средство дается во время приема пищи.

Курсовое применение составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности симптомов болезни и общего состояния здоровья пациента.

Помните, что если после применения данного антибиотика симптомы болезни не снизили свою активность, то это может свидетельствовать о неэффективности назначенного лечения. В данном случае нужно обратиться к врачу.

Особенности употребления

Перед началом терапии суспензией Амоксиклава 250 мг + 62,5 мг необходимо точно определить наличие реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции достоверные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин. При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение.

Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Суспензию Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг не следует применять если высок риск того, что патогены являются резистентиными к β-лактамам. Не используется Амоксиклав для лечения пневмонии, вызванной пеницилинрезистентнимы штаммами S. pneumoniae.

У детей с нарушением функции почек или получающих высокие дозы средства, могут возникать судороги.

Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобных высыпаний.

Длительное применение суспензии может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксиклаву 250 мг + 62,5 мг микрофлоры и развитие псевдомембранозного колита различной степени выраженности

При наличии тяжелой диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны

При возникновении колита курс следует немедленно прекратить, обратиться к врачу.

При длительном применении суспензии Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг, как и других антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans), что требует прекращения терапии.

При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов и систем органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтические функции.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарственные средства, при их неумелом сочетании с иными фармацевтическими препаратами, могут провоцировать понижение эффективности друг друга, либо изменять клинические показатели

Поэтому важно учитывать принципы лекарственной сочетаемости, принимая одновременно сразу несколько медикаментов

Лекарственное взаимодействие Амоксиклава:

прием со слабительными препаратами, глюкозаминами, аминогликозидами, антацидами, может увеличивать сроки всасывания амоксициллина;
совместный прием Амоксиклава и аскорбиновой кислоты увеличивает метаболизм;
средства, обладающие способностью блокировать секрецию канальцевого вида, могут увеличивать количество действующего вещества в организме;
одновременный прием с антибиотиком метотрексата увеличивает его токсичность;
запрещен одновременный прием Амоксиклава и дисульфирама;
совместно принимать антибиотик и антикоагулянты нужно с большой осторожностью, такое совмещение может увеличивать показатели протромбинового времени;
взаимодействие лекарства с пробенецидом способно повышать концентрацию в сыворотке крови амоксициллина и замедлять скорость его выведения за пределы организма;
Амоксиклав обладает способность понижать контрацептивный эффект некоторых гормональных средств.

Состав

Действие «Амоксиклава» обеспечивается сразу двумя активными ингредиентами. Первым из них выступает амоксициллин, представленный в этом медикаменте в виде тригидрата. Его дозировка в 5 миллилитрах уже приготовленной суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг, а также 400 мг. Вторым компонентом служит калиевая соль клавулановой кислоты. Ее дозировка в 5 миллилитрах медикамента составляет 31,25 мг, 62,5 мг либо 57 мг.

Среди вспомогательных ингредиентов лекарства можно увидеть диоксид кремния, кармеллоза натрия, цитрат натрия, лимонная кислота и некоторые другие соединения, благодаря которым порошок долго хранится и легко растворяется. Чтобы средство было сладким на вкус и приятно пахло, в него добавляют ароматизаторы лимона, клубники и дикой вишни, а также сахаринат натрия.

Инструкция по применению Амоксиклава (Способ и дозировка Амоксиклава взрослым)

Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой — 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.

Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.

Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.

Таблетки Амоксиклав, инструкция по применению

Как правило, взрослые и дети (вес которых больше 40 кг) получают каждые восемь часов по 1 табл. (375 мг), при условии, что инфекция легкая или средней тяжести. Еще одна допустимая схема лечения в таком случае – прием каждые 12 часов 1 табл. (500 мг+125 мг). При тяжелых инфекционных болезнях, а также при инфекционных заболеваниях дыхательных путей показан прием каждые восемь часов 1 табл. (500 мг+125 мг) либо прием каждые 12 часов 1 табл. (875 мг+125 мг). В зависимости от заболевания принимать антибиотик нужно от пяти до четырнадцати дней, но врач должен индивидуально назначать схему терапии.

Больным с одонтогенными инфекциями показа прием лекарства каждые 8 часов по 1 табл. (250 мг + 125 мг) или один раз 12 часов по 1 табл. (500 мг + 125 мг) на протяжении пяти дней.

Людям, страдающим умеренной почечной недостаточностью, показан прием 1 табл. (500 мг + 125 мг) каждые двенадцать часов. Почечная недостаточность тяжелой степени – причина для увеличения интервала между приемами до 24 часов.

Суспензия Амоксиклав, инструкция по применению

Детский возраст пациента предусматривает расчет дозы с учетом веса ребенка. Перед тем, как готовить сироп, следует хорошо встряхнуть флакон. В два приема во флакон нужно добавить 86 мл воды, каждый раз нужно хорошо взбалтывать его содержимое. Следует учесть, что в мерной ложке содержится 5 мл средства. Назначают в дозе, зависящей от возраста и веса ребенка.

Инструкция по применению Амоксиклав для детей

Детям с рождения и до трех месяцев назначают препарат из расчета 30 мг на 1 кг веса (доза в сутки), эту дозу нужно разделить поровну и вводить через равные интервалы времени. С трехмесячного возраста ребенка Амоксиклав назначается в дозе из расчета 25 мг на 1 кг веса, ее аналогично делят поровну на два введения. При инфекционных болезнях средней тяжести дозу назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса, ее делят на три введения. При тяжелых инфекционных болезнях дозу назначают из расчета 45 мг на 1 кг веса, делят ее на два приема в сутки.

Инструкция по применению Амоксиклав Квиктаб

Перед приемом таблетку нужно растворить в 100 мл воды (количество воды может быть больше). Перед приемом нужно хорошо размешать содержимое. Также можно разжевывать таблетку, употреблять препарат лучше перед едой. Взрослые и дети после достижения 12-летнего возраста должны принимать в сутки по 1 табл. 625 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелых инфекционных болезнях назначают по 1 табл. 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение не должно продолжаться более 2 недель.

Иногда врач может назначать аналоги препарата, например, Флемоклав Солютаб и др.

Амоксиклав при ангине

Препарат Амоксиклав при ангине взрослому человеку назначается по 1 табл. 325 мг один раз в 8 часов. Иная схема лечения предусматривает прием 1 таблетки один раз в 12 часов. Врач может назначить антибиотик в более высокой дозе, если болезнь у взрослого человека протекает в тяжелой форме. Лечение ангины у детей предусматривает применение суспензии. Как правило, назначается по 1 ложке (дозировочная ложка – это 5 мл)

Частоту приема определяет врач, рекомендации которого важно соблюдать. Как принимать Амоксиклав детям при ангине, зависит и от тяжести заболевания

Дозировка Амоксиклава при гайморите

Помогает ли Амоксиклав при гайморите, зависит от причин и особенности течения заболевания. Дозировку определяет отоларинголог. Рекомендуется трижды в день принимать таблетки по 500 мг. Сколько дней принимать лекарство, зависит от тяжести болезни. Но после исчезновения симптомов принимать средство нужно еще два дня.

Фармакологическое действие

Амоксициллин — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна к хромосомным бета-лактамазам I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

К Амоксиклаву 400 мг + 57 мг чувствительны следующие микроорганизмы:

• Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
• Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 400 мг + 57 мг:

• Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

• Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Примечания:
1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 400 мг + 57 мг.
2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Инструкция по применению

Давать ребенку суспензию нужно во время еды. Это позволит уменьшить риск появления нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта. Для приготовления суспензии к порошку нужно добавить воду до метки в 2 приема, каждый раз хорошо встряхивать флакон пока порошок не растворится.

Дозировка

Дозировку Амоксиклава для ребенка подбирают индивидуально в зависимости от его веса, а также тяжести инфекции, функции почек.

Схема приема суспензии 125 мг+31,5 мг и 250 мг+62,5 мг

Младенцам младше 3 месяцев антибиотик прописывают в суточной дозировке 30 мг амоксициллина на кг веса, поделить ее надо на 2 приема. Детям, которым исполнилось 3 месяца его нужно назначать в суточной дозировке по 20 мг амоксициллина на кг массы тела при инфекции легкой и средней степени тяжести. Когда заболевание протекает тяжело, то дневную дозировку надо увеличить до 40 мг амоксициллина на кг веса. Суточную дозировку детям старше 3 месяцев нужно поделить на 3 раза и давать антибиотик через каждые 8 часов.

График приема суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Если ребенку прописана суспензия 400 мг+57 мг/5 мл, то дневную дозировку ему нужно дать за 2 приема. Рассчитывают дневную дозу в зависимости в тяжести инфекции. При тяжелой форме болезни она составляет 45 мг на кг веса. Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то дневная дозировка составляет 25 мг на кг массы тела. Доза препарата рассчитывается по амоксициллину.

Максимальная дневная дозировка амоксициллина для детей составляет 45 мг/кг, а клавулановой кислоты — 10 мг/кг веса.

Если у ребенка нарушена функция почек из-за чего скорость клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту, то дневная дозировка должна быть уменьшена или увеличен временной интервал между приемом очередной дозировки. При анурии суспензию нужно давать пациенту раз в 2 суток или реже.

Во время терапии родители должны помнить следующее:

Во время курса терапии нужно проверять картину крови, функцию почек и печени.
Из-за лечения амоксициллином бывает ложноположительный результат при определении глюкозы в моче с помощью раствора Бенедикта и Фелинга

Если во время терапии ребенок будет направлен на такой анализ, то его нужно проводить с глюкозидазой.
Антацидные и слабительные медикаменты, аминогликозиды, глюкозамин замедляют всасывание суспензии.
Витамин С повышает адсорбцию антибиотика.
Мочегонные препараты, НПВС, фенилбутазон, аллопуринол и другие медикаменты, которые подавляют канальцевую секрецию повышают содержание амоксициллина.
Антибактериальное средство усиливает токсическое действие от метотрексата.
Прием на фоне антибиотикотерапии аллопуринола повышает вероятность возникновения экзантемы.
Во время лечения антибактериальным средством с осторожностью нужно прописывать антикоагулянты, так как возможно удлинение протромбинового времени.
Эффект от Амоксиклава ослабляют сульфаниламидные препараты, рифампицин, антибиотики, которые оказывают бактериостатическое действие, такие как тетрациклины, макролиды.
Пробенецид уменьшает выведение амоксициллина, в результате чего повышается его концентрация в организме.
Антибиотик ослабляет действие от гормональных противозачаточных средств.
Чтобы препарат не потерял своего терапевтического действия порошок нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. После разведения его водой готовую суспензию надо держать в холодильнике при температуре 2—8 градусов в течение недели

По прошествии этого времени ее принимать нельзя.