Ампициллин

Негативные последствия

Побочные действия чаще всего диагностируются в случае наличия аллергии на бета-лактамы. На фоне такого процесса наблюдается ухудшение в работе желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов происходит обострение молочницы на слизистой оболочке.

При наличии повышенной чувствительности к Ампициллину человек жалуется на сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Хронические заболевания могут перейти в новую форму, поэтому их следует учитывать при назначении препарата. Если используется инъекционный вариант, то в месте укола может появиться флебит.

Если возникают вопросы по применению в первом триместре, то для этого должны быть серьезные показания.

Лактация не совместима с препаратом, поэтому кормление грудью полностью прекращают на период прохождения курса лечения. Антибиотик имеет свойство активно выделяться вместе с молоком матери.

Этиловый спирт в сочетании с антибиотиками становится очень опасным. В таком случае в несколько раз увеличивается токсическая нагрузка на печень. На фоне этого может образоваться гепатит. За счет употребления алкогольных напитков можно добиться только усугубления общей клинической картины. Токсины имеют свойство накапливаться и замедлять метаболизм различных продуктов. Именно поэтому от употребления алкоголя лучше всего отказаться на период лечения.

Препарат имеет ряд аналогов, которыми может быть заменен в случае необходимости. Среди них большой популярностью пользуется Ампик, Месциллин, Упсампи и другие.

Средство отличается хорошими отзывами со стороны врачей и пациентов. Благодаря ему удается в течение короткого промежутка времени побороть вредные бактерии и вирусы. Лекарство стоит недорого, поэтому его может себе позволить каждый. Среди негативных эффектов самыми опасными считаются аллергия и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

При их выявлении необходимо продолжить лечебный курс с использованием аналога. Правильно подобрать аналогичный препарат сможет только врач на основании результатов анализов. В ходе лечения следует придерживаться рекомендаций врача и не увеличивать дозировку.

Аналоги

Структурно похожими лекарствами относительно действующего компонента, которые могут стоить по-разному, выступают следующие: Стандициллин, Пенодил, Зетсил, Пентрексил, Ампициллин-АКОС, Ампициллин Форте, Оксациллин и т.д. Замещение одного лекарства другим осуществляет только врач, учитывая особенности заболевания, общее состояние пациента. Измененный рецепт также выписывается после тщательного изучения серьезных болезней, имеющихся в анамнезе.

Следует помнить, что антибиотик хранится в темном и прохладном месте с нормальной комнатной влажностью, куда не могут добраться дети.

Таблетки разрешено использовать на протяжении 2 лет с даты изготовления. Что касается сухого порошка и капсул, они хранятся в течение 3 лет.

Ампициллин побочное действие

Аллергические реакции: зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Прочие: кандидамикоз влагалища, интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водногэлектролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, цикпосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышаеттоксичность метотрексата.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи, вызванной Clostridium difficile, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средству снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими опасными механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров; по 150,240 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в картонные коробки.

Фото блистера таблеток ампициллин 20 штук

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Фото таблеток ампициллин на котором указаны условия хранения

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото таблеток ампициллин на котором указано до какого данные таблетки годны

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Что такое Ампициллин

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Состав и форма выпуска

Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:

Фармакологическое действие

Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.

Ампициллин – антибиотик или нет

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Показания к применению

Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:

• бронхит, абсцесс, пневмония;
• тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
• гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
• перитонит, сепсис, септический эндокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизм, рожа;
• скарлатина, гонорея.

Показания

Ампициллин широко применяется при разных инфекциях, среди которых болезни мочеполовых органов, респираторного тракта и пищеварительных органов. Его выписывают:

• При ангине, синусите, отите, фарингите и других ЛОР-инфекциях.
• При кишечных инфекциях.
• При роже и других воспалительных болезнях кожи, вызванных бактериями.
• При менингите.
• При уретрите, нефрите и прочих бактериальных заболеваниях мочеполовых путей.
• При бронхите, абсцессе в легком или пневмонии.
• При коклюше (инфекции, протекающей с сильным кашлем).
• При гонорее.
• При холецистите или холангите.
• При перитоните.
• При .
• При остеомиелите, гнойном артрите, миозите или бурсите.
• При сепсисе.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Ампициллин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 70 рублей.

Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.

• В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
• В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
• 5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.
• В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

Ампициллина тригидрат — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Обладает антибактериальным (бактерицидным) действием.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) микроорганизмов. Разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы возбудителей.

Применение Ампициллина целесообразно при заболеваниях, которые были вызваны смешанными инфекциями. Назначают препарат при следующих патологиях:

• Сепсис;
• Гонорея;
• Кишечные инфекции;
• Послеоперационные инфекции мягких тканей;
• Пневмония;
• Бронхопневмония;
• Абсцессы легких;
• Ангина;
• Перитонит;
• Холецистит;
• Инфекции мочевых путей, вызванные кишечной палочкой, энтерококком, протеем;
• Другие инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами.

Применение Ампициллина противопоказано в случаях:

• Возраста до 1 месяца;
• Периода кормления грудью;
• Заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Лимфолейкоза;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Инфекционного мононуклеоза;
• Печеночной недостаточности.

По инструкции к Ампициллину, данное лекарственное средство следует применять с большой осторожностью в случаях сенной лихорадки, кровотечения в анамнезе, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, аллергии. Консультация с врачом относительно целесообразности использования Ампициллина в период беременности также необходима

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В инструкции по применению указано, что дозировку препарата Ампициллин устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Фармакологическое действие

Ампициллин для инъекций обладает способностью к быстрой концентрации в крови необходимых для лечения доз. При внутримышечном введении максимальная концентрация формируется через 30-50 минут. При внутривенном — через 15-20 минут. Это позволяет поддерживать необходимый уровень терапевтической дозы введением препарата через каждые 4-6 часов.

Другим отличительным признаком ампициллина является его способность быстро проникать в ткани организма. Это свойство позволяет применять его в качестве средства от инфекционных заболеваний различной локализации.

Терапевтические дозы концентрируются в жидкостях — синовиальной, плевральной и перитонеальной. Особенно большая концентрация наблюдается в желчи. Здесь активное вещество превышает концентрацию в крови в десятки раз.

В спинномозговой жидкости антибиотик составляет около 5% от количества вещества в крови. Однако при возникновении воспалительных процессов данной локализации количество лекарственного средства может увеличиться в 10 раз.

Выводится антибиотик с желчью и мочой. Период полувыведения составляет около 2 часов. Однако данные показатели характерны для здоровых почек. При нарушении их функционирования этот период увеличивается, что приводит к повышению концентрации препарата и в крови, и в тканях в 10 раз.

Использование Ампициллина показано при борьбе с такими возбудителями заболеваний, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• менингококки;
• кишечные палочки;
• гонококки;
• энтерококки;
• сальмонеллы;
• гемофильные палочки.

Несмотря на широкий спектр действия, у данного препарата есть ограничения. Он разрушается под действием пенициллиназы. Это означает, что его нельзя назначать пациентам, страдающим от инфекционных заболеваний, связанных с пенициллиназообразующими штаммами бактерий.

Антибактериальное воздействие Ампициллина основано на том, что активное вещество блокирует процесс образования пептидных связей, что негативно влияет на синтез мембран у клеток, находящихся на стадии деления. В результате формируются клетки с дефектами мембран. Это снижает осмотическую устойчивость бактерий, что способствует их гибели.

Таблетки Ампициллин: состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) — 250 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарат — 3,8 мг, тальк — 7,6 мг, крахмал картофельный — достаточное количество до получения таблетки массой 380 мг.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин полусинтетический

Код ATX: J01CA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамлоложительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzaej Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (штаммы не продуцирующие пенициллиназу), Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacterspp.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — быстрая, высокая, биодоступность — 40%; время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови при пероральном приеме 500 мг — 2 ч, максимальная концентрация — 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 20%. Период полувыведения -1 -2 ч. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70-80%), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Выбор дозировки

Препарат в таблетках используется в ходе курсового приема — от пяти до десяти дней. Однако в тяжелых случаях продолжительность лечения может быть увеличена. Такое решение принимает только лечащий врач. Если Ампициллин используется для стабилизации состояния, то его потребуется принимать еще три дня после основной терапии. Посредством курса лечения должны быть полностью устранены симптомы болезни.

Количество препарата для детей, вес которых не превышает 20 кг, должно составлять не более 25 мл\кг. В таком случае прием производиться через каждые шесть часов. Взрослым дозировка увеличивается от 50 до 100 мг на один килограмм веса. В результате будет получен суточный объем, который потребуется разделить на шесть приемов.

Важно! Таблетки и уколы Ампициллина не рекомендованы для лечения детей сразу после их появления на свет. Однако возникают крайние случаи, когда альтернативы такому курсу нет.. Для назначения лекарства педиатру дополнительно потребуется получить согласие родителей

Многочисленные исследования подтвердили, что лучше всего использовать ингибиторозащищенную форму. Она представлена в виде Сультасина. Именно его допускается в редких случаях назначать детям

Для назначения лекарства педиатру дополнительно потребуется получить согласие родителей. Многочисленные исследования подтвердили, что лучше всего использовать ингибиторозащищенную форму. Она представлена в виде Сультасина. Именно его допускается в редких случаях назначать детям.

Врачи назначают также суспензию взрослым. Ее дозировка составляет четыре грамма. Превышать ее категорически не рекомендуется.

От чего зависит результативность приема: препарат следует пить за 30 минут до или через два часа после трапезы.

Ампициллин часто назначается для лечения детей в возрасте от 14 лет. Его прием также разрешается всем взрослым, не имеющим аллергии на отдельные его компоненты.

Дозировка определяется исходя из результатов анализов, на основании которых ставится диагноз:

• ампициллин при цистите следует пить по полграмма четыре раза в сутки. Интервал между приемами должен быть одинаковым;
• если у пациента был диагностирован тиф, то количество препарата будет доходить до двух грамм. Прием также производится четыре раза в сутки. Полный курс лечения достигает двух недель. Острые и тяжелые формы проявления недуга удастся ликвидировать за период от одного до трех месяцев;
• доза при ангине напрямую зависит от степени ее тяжести. В среднем объем фиксируется на уровне от 0,25 до 0,5 грамм;
• если у пациента была диагностирована гонорея, то для ее устранения будет достаточно один раз выпить 2 грамма вещества. Для лечения женщины рекомендуется дозу разделить на два приема;
• при пневмонии человек принимает по полграмма Ампициллина каждые шесть часов.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда данные дозы необходимо увеличить. Дополнительные анализы перед назначением потребуется сдать пациентам с нарушениями в работе почек. В таком случае целесообразно уменьшить суточную дозу и сделать курс лечения длиннее.

При назначении рассматривается также возможность проведения инъекционного курса лечения. Отдельно определяются дозировки и общая длительность терапии.