Мазок как метод диагностики: нормы для женщин и мужчин, подготовка к анализу, результаты
Содержание:
- Что собой представляет мазок на флору?
- Противопоказания
- Причины повышения лейкоцитов
- Вопрос: Как берется мазок влагалища на степень чистоты?
- Гинекологический мазок – расшифровка
- Причины, вызывающие рак шейки матки
- Первый зуб
- Причины повышенных лейкоцитов в мазке
- Нормальная микрофлора влагалища
- Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?
- Как берут мазок на гн
Что собой представляет мазок на флору?
Исследование на микрофлору является важной составляющей гинекологического обследования у женщин. Локализация репродуктивных органов женщины, большая часть из которых (влагалище, матка, яичники, придатки) скрыта внутри организма, не позволяет визуально оценить состояние их здоровья, поэтому врачи, оценивая здоровье женщины, просто не могут обойтись без лабораторных исследований, материал для которых берется посредством мазка
У мужчин, казалось бы, половые органы на виду, но внешний осмотр не позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем вредителей, при появлении жалоб на дискомфорт в интимной области.
Мазок на флору – один из важных диагностических методов, позволяющих получить биоматериал для микроскопического лабораторного исследования с поверхности кожи и слизистых. Чаще всего под этим понятием понимают взятие материала с поверхности слизистой оболочки влагалища. Но это также может быть биоматериал с открытых или скрытых под складками кожи участков полового члена, из зева и носа или из уха, если у человека имеются жалобы на ухудшение здоровья.
Существует несколько видов подобного исследования: общий мазок, мазок из влагалища у женщин или уретры у мужчин с последующей бактериоскопией (исследование под микроскопом), мазок для выявления и определения вида инфекции (ПЦР-анализ), мазок на цитологию (мазок Папаниколау на атипичные клетки).
Мазок на микрофлору с последующим изучением биоматериала под микроскопом – один из самых простых и доступных методов бактериоскопического исследования, помогающего выявить возбудителя болезни, т.е. причину недомогания пациента, а иногда и людей, контактирующих с ним. Правда, чтобы назвать выявленного патогена по имени требуются более сложные, дорогостоящие и продолжительные по времени анализы, но исследование мазка под микроскопом с использованием красящих реагентов подсказывает врачам, в каком направлении им двигаться.
Более полную информацию о характере инфекции можно получить после проведения ПЦР-анализа, материалом для которого опять же служит отделяемое половых органов, взятое во время проведения мазка. Предрасположенность к раковым заболевания выявляют при проведении цитологического исследования на основании того же биоматериала, а вот подтвердить онкологию может лишь гистологический анализ (биопсия), для которого потребуется кусочек живой ткани.
Что включает в себя мазок на флору? Это исследование биоматериала, взятого с поверхности слизистых, на наличие полезных (лакто- и бифидобактерии), условно-патогенных (например, кокковая микрофлора) и болезнетворных бактерий, грибков, простейших, при котором также подсчитывается концентрация каждого вида микроорганизмов в единице объема, оцениваются их размеры и форма. Дополнительно подсчитывается количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) в отделяемом слизистых оболочек, определяется содержание эпителиальных клеток. Анализ также может выявить наличие атипичных клеток, что говорит о предрасположенности к опухолевым заболеваниям.
Противопоказания
Причины повышения лейкоцитов
К патологическим причинам повышения лейкоцитов
в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны
инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током
крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.
Инфекции
Самая частая причина возросшего количества
лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:
- сифилис — бледная трепонема;
- хламидиоз — хламидии;
- гонорея — гонококк;
- трихомониаз — трихомонады.
Неспецифическая флора — те бактерии, которые
живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении
иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической
флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.
Среди вирусных инфекций половые пути поражают
вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях
встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они
маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг
фагоциты.
При бактериальных инфекциях мазок показывает
лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит
множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.
Неинфекционные причины
Повышение лейкоцитарного показателя происходит
при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки
матки:
- кольпит;
- цервицит;
- эрозия шейки матки.
Умеренный лейкоцитоз наблюдается при
предраковых состояниях, раке шейки матки.
Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на
механическое раздражение слизистой:
- ношение тесного белья;
- частая смена половых партнеров;
- сильная сухость влагалища.
Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке
являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации
врача.
Связанные заболевания
Высокие лейкоциты в мазке указывают на
воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз.
Для этого смотрят другие показатели.
- Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
- Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
- Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
- Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
- Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
- Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.
Из методов инструментальной диагностики
используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только
при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач
видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана
белыми кровяными клетками.
Лечить нужно не повышенное количество
лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных
инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик
пропивают строго по назначенному курсу.
Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков.
Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества
лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с
облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с
регулирующим эффектом.
Вопрос: Как берется мазок влагалища на степень чистоты?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Людмила спрашивает:
14 апреля 20:03, 2014
Как берется мазок на степень чистоты влагалища?
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
14 апреля 20:19, 2014
Мазок на степень чистоты влагалища берется в ходе обычного осмотра точно таким же способом, как и гинекологический мазок. Для мазка на степень чистоты берется отделяемое со стенок влагалища.
Для забора мазка на чистоту влагалища женщине необходимо лечь на гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало Куско. Затем при помощи стерильного ватного тампона или пластикового шпателя с задней стенки влагалища собирает всю имеющуюся слизь. После чего ватный тампон или шпатель вынимается из влагалища, а слизь равномерно распределяется по предметному стеклу тонким слоем. Гинекологическое зеркало удаляется из влагалища, и на этом процедура забора мазка на степень чистоты завершается.
Для того, чтобы результат мазка на чистоту влагалища был правильным, необходимо подготовиться к сдаче данного анализа. Подготовка к забору мазка на чистоту не сложная, и заключается в соблюдении следующих правил:
- Воздерживайтесь от половых сношений в течение 1 – 2 суток перед назначенной датой забора мазка;
- В течение 2 – 3 суток перед назначенной датой забора мазка не следует проводить спринцевания и использовать различные средства интимной гигиены;
- За неделю до предполагаемого забора мазка следует прекратить применение любых лекарственных препаратов, вводимых во влагалище, таких, как свечи, тампоны, спреи, таблетки и т.д.;
- Вечером накануне забора мазка необходимо подмыться только теплой водой без мыла или иных средств гигиены. А утром в день забора мазка подмываться не следует;
- В течение 1 – 2 часов перед забором мазка желательно воздерживаться от мочеиспускания.
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
- Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
- Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
- Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
- Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование
- УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
- УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
- Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов
Новый вопрос
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Диагностика и методы исследования
- Какие анализы и обследования назначаются при нарывах в горле?
- Как определить плацентарную недостаточность?
- Каковы методы диагностики паратонзиллярного абсцесса?
- Виден ли эндометрит на УЗИ?
- Каковы методы диагностики при розацеа?
- Какие основные методы диагностики при эндометрите?
- Где можно сдать анализы на эндометрит?
- Какие анализы нужно сдавать при эндометрите?
- Лейкоциты в мазке повышены?
- общий мазок?
- Урогенитальный мазок?
- Помогите расшифровать анализ на лейкоциты?
- Здраствуйте,помогите пожалуйста разобраться?
- Результат Фемофлор-16 помогите расшифровать?
- Расшифровка мазка?
- флора?
Гинекологический мазок – расшифровка
Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:
- V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
- C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
- U (уретра)– мочеиспускательный канал.
У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.
Гинекологический мазок – норма
Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:
1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:
- во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
- шейка – 0-30;
- уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.
2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.
3. Слизь:
- влагалище и шейка – умеренно;
- уретра – отсутствует или умеренно;
4. Грамположительные палочки (гр.+):
- влагалище – большое количество;
- цервикс – отсутствуют;
- уретра – отсутствуют.
5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.
Лейкоциты в гинекологическом мазке
Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:
- кольпит – слизистая влагалища воспалена;
- цервицит – воспаление шейки;
- уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
- аднексит – воспаление придатков;
- эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.
Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?
Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.
Палочки в гинекологическом мазке
Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.
Степень чистоты гинекологического мазка
После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:
- 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
- 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
- 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
- 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.
Причины, вызывающие рак шейки матки
Болезнь всегда лучше предупредить, чем потом лечить. К сожалению, рак шейки матки – очень опасная болезнь.
Также следует следить за своим здоровьем и быть разборчивой в половых партнерах. Ведь некоторые «нехорошие» болезни могут спровоцировать рак.
Среди причин есть:
- Курение;
- Начало половой жизни до 16-ти лет;
- Ранняя беременность и роды;
- «бесконечное» количество половых партнеров либо партнер, имевший большое количество сексуальных контактов;
- Присутствие в организме женщины сразу несколько вирусов папилломы человека;
- Сниженный иммунитет по причине неправильного питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекций, длительный курс лекарственных препаратов, понижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические средства);
- Болезни, связанные с половой жизнью (хламидиоз, гонорея, микоплазмом, трихомониаз);
- Воспалительный процесс в области половых органов девушки на протяжении длительного времени.
Первый зуб
- Нарушение ночного и дневного сна. Дети, находящиеся на ГВ часто просят грудь, во время еды плачут. Получающие искусственное вскармливание малыши, тяжело засыпают и спят тревожно.
- Понос. Часто накануне появления вершины зубиков малыши начинают опорожняться, структура фекалий становится более жидкой.
- Температура. В дни активного прорезывания зубов у крохи может повышаться температура до отметки в 38,5 градусов, не требующая применения жаропонижающих средств. При сочетании процесса появления зубов и инфекции температура может быть выше, поэтому следует иметь под рукой подходящее жаропонижающее и обезболивающее средство.
- Насморк и повышенное слюнотечение. Некоторые дети ощущают заложенность носовых ходов, зуд в деснах.
Снижению интенсивности проявления негативных симптомов способствуют:
- Частое прикладывание к груди. Материнское молоко обладает анальгезирующим действием. Если кроха во время прорезывания зубов изменяет частоту употребления пищи, позвольте ему это сделать.
- Использование прорезывателей. В аптеках и детских отделах продаются специальные игрушки, сделанные из материалов, позволяющих почесывать зудящие десна. Часто внутри них содержится гель, позволяющий охлаждать воспаленную кожу, в некоторой степени, снимая боль. При использовании прорезывателей с охлаждающим гелем следует внимательно ознакомиться с инструкцией и правильно их использовать. Большинство требуют предварительного охлаждения в холодильнике. Продолжительность подготовки к использованию указывается производителем на упаковке и может быть от 10 до 40 минут.
- Назначенные педиатром гели для обезболивания. Обычно назначаются специально разработанные гели для облегчения прорезывания зубов, содержащие анальгетик. Их применение возможно после консультации с педиатром и строго в обозначенной дозировке и частоте.
- Назначенные врачом свечи для снижения температуры и боли. Чаще всего они содержат в себе ибупрофен и применяются при повышении температуры. Их применение возможно только после консультации с врачом, при отсутствии аллергической реакции на компоненты.
- Ручной режим. Многие дети в период прорезывания зубов начинают усиленно проситься на ручки к маме или папе. Возросшая потребность в нахождении на руках обусловлена дискомфортом, который испытывает карапуз. Если вы четко знаете, что крохе плохо, то не лишайте его ощущения комфорта и спокойствия. Зубы скоро появятся, а ваш малыш снова отправится на самостоятельное изучение мира.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия — во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
* Кольпит — воспаление слизистой влагалища,
* Цервицит — воспаление цервикального канала,
* Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
* Эндометрит — воспаление слизистой матки,
* Аднексит — воспаление придатков матки,
* Онкологические заболевания половых органов,
* Инфекции, передающиеся половым путем,
* Дисбактериоз влагалища и кишечника.
Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.Возможно взятие материала из следующих мест:
«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.
Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц
Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.
Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!
Хотите узнать ответ на вопрос
«Причины лейкоцитов в мазке?»
Узнайте, какие надо сдать анализы на инфекции
Лейкоциты повышены, но инфекции нет
Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!
Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:
Мазки | ПЦР | ИППП | ПЦР 12 18 |
Флороценоз | Цитология | Онкомаркер | НАСБА |
☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.
Нормальная микрофлора влагалища
Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины
Микроорганизмы | Количество КОЕ/мл |
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp | 107-109 |
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. | 103-107 |
Клостридии Clostridium spp. | До 104 |
Пропионибактерии Propionibacterium spp. | До 104 |
Мобилункус Mobiluncus spp. | До 104 |
Пептострептококки Peptostreptococcus spp | 103-104 |
Коринебактерии Corynebacterium spp. | 104-105 |
Стафилококки Staphylococcus spp. | 103-104 |
Стрептококки Streptococcus spp. | 104-105 |
Энтеробактерии Enterobacteriaceae | 103-104 |
Бактероиды Bacteroides spp. | 103-104 |
Превотеллы Prevotella spp. | До 104 |
Порфиромонады Porphyromonas spp. | До 103 |
Фузобактерии Fusobacterium spp. | До 103 |
Вейлонеллы Veilonella spp. | До 103 |
Микоплазмы M.hominis | До 103 |
Уреаплазмы U.urealyticum | 103 |
Кандиды — дрожжеподобные грибы | 104 |
Аббревиатура КОЕ/млграмположительные или грамотрицательные бактерииГрамположительные палочки в мазкеменопаузы
- аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
- анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.
89
Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?
Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.
Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:
- Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
- Флору составляют единичные палочки;
- Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
- Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
- Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.
В случае воспалительного процесса мазок меняется:
- Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
- Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
- В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
- Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.
Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.
Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается.
Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов.
Как берут мазок на гн
Способ взятия мазка зависит от того, откуда делается забор выделений.
При взятии из уретры используют тонкий зонд
Его вводят в канал и проворачивают на 360 градусов.
Взятие отделяемого с глотки и миндалин осуществляют шпателем.
Для получения мазки из ротовой полости, достаточно провести ватной палочкой по слизистой щек.
Взятие биоматериала из прямой кишки проводится с помощью ватного тампона, который осторожно вводят неглубоко в прямую кишку и проводят по ее стенкам.
Из конъюнктивального мешка забор отделяемого проводят специальным стерильным инструментом.. Для получения качественного образца потребуется правильная подготовка пациента для сдачи биоматериала
Для получения качественного образца потребуется правильная подготовка пациента для сдачи биоматериала.
Если планируется обследование на гонорею органов мочеполовой системы, то примерно сутки нельзя заниматься сексом.
В течение двух часов до процедуры не ходить в туалет по-маленькому.
Если пациент принимал антибактериальные препараты внутрь или применял их для местной терапии, то следует обязательно сообщить об этом доктору.
Для сдачи мазка на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.