Какие антибиотики применяют при бронхите у взрослых

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых

Подробно в таблице:

Любое лечение при заболеваниях органов дыхания эффективно в том случае, если оно носит комплексный характер. В случае, когда бронхит перешел в острую фазу, поднялась высокая температура тела (свыше 38 градусов), проявились признаки наличия бактериальной инфекции и интоксикации, необходим прием антибиотиков. В этом случае вопрос, надо ли при бронхите пить антибиотики, отпадает.

Группы антибиотиков при простуде и бронхите:

Рекомендации

Вместе с болезнетворными микроорганизмами антибиотики блокируют и полезные микроорганизмы

Поэтому важно принимать такие препараты, которые восстанавливают баланс микрофлоры. Например, Линекс или Бифиформ

Все антибиотики могут назначаться только после того, как будет выявлена бактериальная инфекция. При неосложненном бронхите обычно назначаются препараты группы Макролиды и Фторхинолоны. Если кашель сильный, изнуряющий, к антибиотикам можно добавить препарат Эреспал по 2 таб. в день после еды. Обязательны иммуномодулирующие препараты и физиотерапевтическое лечение (когда спадет температура).

Для повышения иммунитета нужны витамины и микроэлементы. Их можно получить в свежих овощах и фруктах: лимоны, виноград, лук, чеснок, имбирь. Рекомендуется пить больше чистой воды, не менее 2 л в день.

Лечение бронхита

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Ингаляции

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательная гимнастика

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

При каких симптомах и течении болезни назначают антибиотики

Перед тем, как принимать антибиотики против бронхита у взрослых, следует понять ситуацию, определить причину, которая вызвала заболевание. Если болезнь носит вирусный характер, то лечение при помощи антибиотиков будет бессмысленным. Поскольку данные препараты не эффективны против вирусной инфекции. Они только усугубят ситуацию путем угнетения иммунитета, привыкания к данной группе, появлением дисбактериоза, замедления выздоровления.

Конечно, перед началом лечения, лучше было бы сделать анализ мокроты, который поможет точно определить причину заболевания. Однако он готовится на протяжении недели, а порой данное время может привести к возникновению разных осложнений. Исходя из данных побуждений, врач ставит диагноз и назначает лечение, основываясь из следующей симптоматики:

• на протяжении 5 суток держится температура не менее 39 градусов;
• проявилась интоксикация организма;
• возраст, превышающий 60 лет;
• выделение гнойной мокроты с характерным неприятным запахом, говорящее о присоединении вторичной инфекции;
• одышка, проявляющаяся в состоянии покоя;
• мучительный лающий кашель;
• на осмотре выявлены западения выступающих участков грудной клетки.

Антибиотики при бронхите у взрослых следуют принимать исходя из течения болезни. Ниже мы перечислим ситуации, когда нужны данные медицинские препараты:

1. Острый вид. Вызывается вирусом, обычно не лечат данной группой препаратов.При вирусном течении заболевания людям старческого возраста и больным, страдающим хроническими болезнями, назначают антибиотики, поскольку велик риск развития разного рода осложнений. К тому же острый бронхит может быть вызван на фоне микоплазм и хламидий, данные возбудители лечатся при помощи антибиотикотерапии.
2. Хроническое течение заболевания. Характеризуется частыми рецидивами и длительным лечением, требует терапию, основанную на приеме данной группы медицинских препаратов. Однако прием их должен осуществляться после определения типа возбудителя болезни и чувствительности к лекарству. Во время ремиссии, когда обильно отделяется мокрота, против кашля антибиотики не назначают.
3. Обструктивный вид. Вызывается бактериальной инфекцией, требует лечение взрослых этой группой препаратов. Не осложненная вирусная обструкция лечится при помощи противовирусных средств.
4. Гнойный бронхит. Необходимо лечить при помощи препаратов современного поколения. Однако для того, чтобы подобрать более эффективный препарат, следует сдать бакпосев мокроты для определения вида возбудителя.
5. Аллергический бронхит. Лечится при помощи антибиотиков, во избежание развития аллергических проявлений на патогенные микроорганизмы, вызвавшие болезнь.

Какое оказывают действие?

Перед тем, как принимать антибиотики при бронхите взрослым, нужно понять особенности их механизма. Химическое составляющее этих препаратов разное, также как и механизм действия, соответственно, для терапии определенного вида заболевания требуется препарат, обладающий конкретным действием. Итак, какие антибиотики пить при бронхите? Обычно врачи рекомендуют следующие группы:

• аминопенициллины, которые оказывают разрушающее действие на стенки микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель. Данная группа действует только на патогенные бактерии, не оказывая негативного воздействия на организм в целом. Однако аминопенициллины чаще других групп вызывают аллергические реакции;
• макролиды своим воздействием нарушают образование белка, тем самым препятствуют их размножению. Данная группа чаще всего рекомендуется для лечения затяжной формы заболевания у взрослых без опасения нанесения вреда организму. Чаще всего макролиды назначают при непереносимости первой группы препаратов;
• фторхинолоны оказывают раздражающее действие на ДНК микроорганизмов, тем самым приводя к их гибели, тормозят их синтез, разрушают мембрану. Длительный прием развивает дисбактериоз, приводит к аллергическим реакциям;
• цефалоспорины подавляют клетки бактерий, благодаря чему происходит торможение процесса размножения. Цефалоспорины – современные препараты, обладающие широким спектром действия, развивающие меньшую устойчивость микроорганизмов.

Что делать, если не помогает?

Если бронхит не проходит после антибиотиков, необходимо исключить следующие обстоятельства и состояния:

1. Назначенный препарат не действует на микроорганизмы. Так происходит при приеме неподходящего антибиотика, при неполной диагностике и недостаточном анализе симптоматики. В результате принимаемый противомикробный препарат не угнетает рост и размножение бактерий. В таких случаях рекомендуется сдать развернутый общий анализ крови, чтобы определить степень воспаления и сдвиг лейкоцитарной формулы. Также провести бактериальный посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Чаще всего приходится назначать антибиотик из другой группы.
2. Устойчивость микроорганизмов к принимаемому антибиотику. Так случается при природной резистентности бактерии к препарату, а также при назначении противомикробного средства ранее. Если антибиотик принимался слишком часто на протяжении последних месяцев по причине других заболеваний или рецидивирующего бронхита, то противомикробная эффективность снижается.
3. Антибиотик принимался нерационально, без соблюдения назначенной схемы. Антибактериальные средства должны приниматься в дозировке, соответствующей весу пациента, тяжести течения бронхита. Пьют или вводят лекарства через равные промежутки времени из расчета суток, а не дня. Курс лечения не должен прерываться или заканчиваться раньше времени. При указанных обстоятельствах в лечении бронхита, антибиотики не помогают, развивается устойчивость бактерий и заболевание становится сложнее лечить.
4. Антибактериальный препарат назначен необоснованно. Так, при вирусном, аллергическом обструктивном, астматическом бронхите данные препараты не помогут. В таких случаях необходимо провести специальные исследования, чтобы подтвердить иную этиологию бронхита: анализ на иммуноглобулин Е, спирограмма, аллергопробы. Важен и повторный сбор аллергоанамнеза, исключение воздействия производственных вредностей, курения, наследственной предрасположенности.
5. Развились осложнения бронхита и требуется пересмотр лечения, проведение рентгенодиагностики. Например, сохраняющаяся температура и кашель могут быть признаком бронхопневмонии.
6. При наличии кашля и сохранении температуры более 3 недель следует в первую очередь исключить туберкулез, а также ВИЧ и опухолевые процессы, инородное тело.

Внимание! При постоянном длительном кашле исключают гастро-эзофагальный рефлюкс, заболевания верхних дыхательных путей.

Следует внимательно изучать аннотацию к принимаемым антибиотикам и другим лекарствам. Так, одновременный прием препаратов доксициклина и молочных продуктов, средств на основе кальция, магния, железа запрещен ввиду образования с антибиотиком нерастворимых соединений. Одно из часто назначаемых муколитиков – АЦЦ – принимают через 1-2 часа после антибактериального средства.

Принцип рациональной антибиотикотерапии

Названия препаратов, группы, дозировки и схемы приема

Сразу стоит оговориться, что знать названия антибиотиков, используемых при лечении бронхита у взрослых, не означает возможность их применения у детей, особенно у  ребенка в возрасте до 12 лет. Многие средства имеют противопоказанием для применения детский возраст и небольшую массу тела.

Рассмотрим основные группы, названия препаратов и рекомендованные схемы их приема для санирования очагов инфекции в бронхах. Также будут приведены рекомендации по приему дополнительных препаратов, целью которых является исключение негативных побочных действий.

Можно применять антибиотики при остром и хроническом бронхите, если для этого есть обоснованные и мотивированные показания. В частности при хроническом обструктивном бронхите эти препараты могут назначаться только после проведенного лабораторного исследования и при наличии доказательной базы, что патология спровоцирована воздействием патогенной микрофлоры.

При острой форме воспалительного процесса препаратами первого выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Они могут назначаться при первых подозрениях на бактериальную инфекцию, поскольку обладают выраженных губительным действием на грамм положительные и грамотрицательные формы бактерий. Посев мокроты делается до начала приема лечения. Результат обычно бывает готов спустя 4-5 дней.

Но вернемся к названиям антибиотиков, предпочтительных при лечении бронхита у взрослых и детей, они подразделяются на группы, действие которых обусловлено бактерицидными (убивающими) и бактериостатическими (подавляющими рост) свойствами. Бактерицидные препараты дают быстрый эффект, но их прием сопровождается кратковременным ухудшением состояния пациента за счет нарастания симптомов интоксикации. Это обусловлено массовой гибелью бактерий и выделением огромного количества токсинов. Для нейтрализации этого эффекта рекомендуется принимать антигистаминные препараты, витамин C и обильное питье.

Итак, группа пенициллинов в настоящее время представлена искусственными полусинтетическими средствами: «Амоксициллин» и «»Ампициллин». В аптечной сети есть вариации этих веществ под торговыми названиями «Флемоксин слютаб», «Амоксиклав», «Аугументин», «Амотид», «Грюнамокс». Назначаются в виде таблеток (в том числе и растворимых в воде). Обладают широким спектром бактерицидного действия на грамположительные и грамотрицательные формы бактерий. Стандартная дозировка для взрослого – по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 7-ми дней. Для ребенка дозировка рассчитывается исходя из массы тела. В возрасте до 6-ти лет назначать не рекомендуется.

Группа аминогликозидов назначается в основном в качестве дополнительного средства воздействия. Представлена «Гентамицином», который используется для внутримышечных инъекций.  Большей эффективностью обладают макролиды последнего поколения: «Сумамед», «Азитрал», «Азитромицин», «Кларитромицин». Они используются при всех формах заболевания. Отличаются краткосрочностью курса лечения и относительно низкими дозировками. Их несомненное преимущество – они не оказывают подавляющего влияния на нормальную микрофлору кишечника. Стандартная дозировка по 500 мг 1 раз в сутки для взрослого человека на протяжении 3-х дней.

Не менее эффективны при бронхите антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринового ряда. Это «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Цифран» и другие. Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде внутривенных, внутримышечных инъекций. Быстро достигается элиминация бактерий, отмечается улучшение состояния пациента на 2-е сутки от начала лечения.

Терапевтические меры

Лечением любых бронхитов занимаются врачи терапевты, пульмонологи, общей практики, педиатры. При любой этиологии бронхитов существует ряд общих рекомендаций во время лечения:

• физический и психический покой;
• обильный питьевой режим;
• питание с повышенным содержанием витаминов;
• воздух, вдыхаемый не должен быть сухим.

Так как острую форму бронхитов вызывают преимущественно вирусные инфекционные агенты, то и лечение требуется противовирусными средствами:

• Ингавирином;
• Кагоцелом;
• Генфероном;
• Эргофероном.

Антибактериальные средства назначаются только в случаях наличия признаков присутствия бактериального инфицирования. Применяются антибактериальные средства в следующих случаях:

• сохранение высоких цифр температуры тела у человека больше чем три дня;
• наличие признаков гнойности мокроты;
• бронхиты протяженностью больше трех-четырех недель;
• тяжелые формы бронхитов;
• наличие возбудителей бактериальной флоры в мокроте больного.

Наибольшая эффективность антибактериальных средств достигается, если определить бактериального агента и выявить к каким препаратам он чувствителен.

Если бактериальный инфекционный агент при бронхитах не установлен, то назначаются средства антибактериальные с действием против большого количества возбудителей.

У больных с хроническими воспалениями бронхов применяются антибиотики только в случае гнойного обострения процесса, при этом обязательно их чередуют.

Это делается для того, чтобы не формировалась устойчивость инфекционных агентов к лекарствам.

Терапия обструктивных форм бронхитов проводится такими группами лекарственных средств:

• Пенициллины (Амоксиклав; Ампициллин; Аугментин; Флемоклав);
• Макролиды (Эритромицин, Азитромицин; Кларитромицин; Сумамед);
• Цефалоспорины (Цефазолин; Цефиксим; Цефтриаксон; Панцеф);
• Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин; Глево).

Назначаются антибактериальные препараты, начиная с пенициллинов, либо с макролидов. Другие группы препаратов применяются при непереносимости первой группы, либо при их неэффективности.

Оценивается действие антибактериального препарата при бронхитах, только спустя трое суток после старта терапии.

Кроме антибактериального лечения при бронхитах проводятся и другие виды лечения. Обязательно назначают при бронхитах средства для повышения отхождения слизи из бронхиального дерева:

• Амброгексал;
• АЦЦ;
• Флуимуцил;
• Флюдитек.

В тяжелых случаях обструктивных бронхитов применяются гормональные лекарственные средства:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Для облегчения выдоха при бронхитах  применяются средства, которые расширяют бронхи:

• Беродуал;
• Тэотард;
• Эуфиллин;
• Сальбутамол.

С целью уменьшения отека слизистых оболочек при бронхитах применяются антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Фенистил;
• Лоратадин;
• Цетрин;
• Зиртек.

Прогноз при развитии обструктивных форм бронхитов благоприятный, если назначается своевременное лечение.

Антибиотики при бронхите

Почему при бронхите показан прием антибиотиков.

Применение антибактериальных средств в медицинской практике – это проверенная годами методика. Но, как и любое средство лечения, антибиотики имеют собственные достоинства и недостатки. Главным отрицательным фактором при использовании антибактериальных препаратов является уничтожение не только вредоносных микроорганизмов, но и полезных человеку.

Однако в некоторых случаях без столь мощных препаратов обойтись нельзя. Какие антибиотики назначают при бронхите пациенту?

Определение групп медикаментов для терапевтического лечения бронхита различных форм напрямую зависит от причин и степени развития заболевания. Если анализы показывают вирусное происхождение возникшего заболевания, то антибиотики не используются за исключением комбинированных поражений – вирусно-грибковой или вирусно-бактериальной формы бронхита.

В случаях бактериального или грибкового поражения антибиотики являются наиболее действенным способом лечения.

Какое средство выбрать при бронхите.

Виды антибиотиков, применяемых при бронхите

Все средства, относящиеся к антибактериальным, делятся на группы, в зависимости от направленности основного эффекта, силе действия и типа основы. Однако не каждый из препаратов используется для лечения бронхита. Это обусловлено тем, что некоторые виды антибиотиков излишне токсичны, а некоторые провоцируют патогенную флору к мутациям, что приводит к повышению устойчивости.

Аугментин может использоваться для лечения бронхита у детей и взрослых.

Наиболее подходящими видами средств антибактериального воздействия при лечении бронхита принято считать препараты групп, рассмотренных в таблице:

Необходимость и группу антибиотиков при лечении бронхитов может определить только врач, самостоятельное назначение таких препаратов может нести опасность для здоровья. Для определения необходимости использования антибактериальных средств врач руководствуется симптоматическими показателями пациента и ответами по анализам из лаборатории.

Хемомицин в капсулах.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными антибактериальными препаратами, применяемыми в лечении бронхитов.

https://youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY

О возбудителях бронхита

Наиболее часто возбудителями бронхита становятся:

• Золотистые стафилококки. Настоящий бич человечества. Золотистый стафилококк крайне контагиозный (заразный), обладает способностью инфицировать человека разными путями и создавать конгломераты многослойного типа. Лечение бронхита антибиотиками должно быть предельно внимательным, поскольку неправильно подобранная терапия лишь усилит возбудителя.
• Клебсиеллы. Вызывают вялые формы бронхита со смазанным течением.
• Зеленящие и гемолитические стрептококки. Провоцируют развития тяжелых поражений легких, наравне со стафилококками.
• Герпетические вирусы различного типа. Штамм первого типа, второго, третьего типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Чаще всего провоцируют они генерализованное поражение всего организма с преимущественным вовлечением в процесс той или иной системы.
• Иные вирусы, в том числе вирус гриппа и ОРВИ.
• Венерические инфекции (несколько реже, провоцируют атипичные формы бронхита).

Лечиться нужно своевременно, поскольку основные возбудителя имеют свойство проникать все глубже (нисходящий путь), провоцируя развитие пневмонии. Подробнее о ее первых признаках читайте здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=https ://www.youtube.com/watch?v=441OIOLP_sM