Разрешенные и запрещенные антибиотики при гв

Опасность действия антибиотиков

Антибиотики, попадая в организм младенца вместе грудным молоком, просто накапливаются в нем – незрелая система очищения крови и недоразвитая печень малыша не способны справиться с препаратом, так что при длительном употреблении антибиотиков, а такое лекарство назначают курсом в 5-7 дней, вызывает интоксикацию организма малыша. В инструкции по применению любого лекарственного средства в обязательном порядке указываются все возможные группы потребителей, так что все лекарственные препараты можно разделить на следующие группы:

• запрещены кормящим мамам
• антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием;
• условно разрешены, когда ожидаемый эффект превосходит возможные негативные последствия для младенца
• действие препарата на грудничка неизвестно, поскольку испытания не проводились

Группа неизученных антибактериальных средств

Такие антибиотики не были протестированы в клинических условиях, поэтому их действие на организм молодой матери до конца не изучено. Неизвестно, изменится ли состав грудного молока, станет ли оно опасным для новорожденных детей. Поэтому лучше не подвергать ребенка риску и выбрать безопасные препараты.

Нужно отказаться от таких антибактериальных средств:

• Фуразолидон, Нитрофурантоин и другие производные нитрофуранов;
• класс карбапенемов: Имипенем, Биапенем;
• полимиксины, особенно групп В и М;
• представители оксазолидинонов, например, Линезолид.

Малоизученные антибиотики, несмотря на свою эффективность в борьбе с болезнетворными бактериями, угнетают функционирование других органов. Неокрепший организм новорожденного не способен противостоять негативным эффектам.

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Рассмотрим состав, рекомендации к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов, которые назначаются женщине при грудном вскармливании без отлучения ребёнка от маминого молока.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина — Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена — антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени

Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин — антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении

Как правильно принимать антибиотики при грудном вскармливании?

Что нужно учитывать при приёме антибиотиков женщине, которая кормит малыша грудью

• препараты одной и той же группы могут по-разному влиять на детей;
• весь перечень побочных эффектов антибиотиков при грудном вскармливании не всегда указывается производителями, поэтому отсутствие информации не гарантирует безопасность для младенца;
• с другой стороны, побочные реакции в отдельных случаях не обязательно дают повод срочно прекращать кормить ребёнка грудью или игнорировать назначенное лечение.

Как сделать риск от приема антибиотиков минимальным для грудничка

Если кормящей маме не удаётся избежать приёма антибиотиков, можно ли уменьшить потенциальный вред лекарств для младенца? Эксперты уверяют – можно, если препарат назначает квалифицированный врач, учитывая особенности здоровья малыша и мамы.

Правила назначения и приёма антибиотиков кормящей мамой при грудном вскармливании:

1. Специалист должен грамотно оценить соотношение пользы для лечения кормящей мамы и риска лекарственного средства для ребёнка, включая угрозу полного прекращения грудного вскармливания.
2. Внимательно читай инструкцию – препараты, которые безопасны для использования во время беременности, могут нанести вред грудничку.
3. По возможности, кормящей маме должны назначаться антибиотики с низкой пероральной биодоступностью – минимальным процентом дозы препарата, который точно попадает в кровоток.
4. Если есть альтернатива, следует отдать предпочтение лекарствам местного воздействия.
5. Приём препаратов, которые быстро выводятся из плазмы крови, позволит организму очиститься от токсинов в максимальные сроки и не причинит грудничку ощутимый вред.
6. Перед приёмом антибиотика следует хорошо накормить малыша, чтобы увеличить период между принятием пищи и, соответственно, уменьшить дозу лекарства, которая попадёт в молоко.
7. Во время максимальной концентрации опасного вещества в плазме крови, лучше покормить грудничка из бутылочки заранее сцеженным молоком или смесью.
8. Во время приёма любого препарата всегда наблюдай за младенцем. Если малыш начал вести себя беспокойно, у него возникла диарея, на теле появились любые высыпания, или ты заметила другие нарушения в его состоянии, обязательно проконсультируйся с врачом.
9. В случае вероятности негативного влияния антибиотика на грудничка, рождённого преждевременно, доктор может изменить назначенную дозировку.
10. Врачи рекомендуют женщине временно прекратить грудное вскармливание только в том случае, если ей нельзя избежать приёма вредного антибиотика, и опасность для здоровья малыша слишком велика. Тогда лучше заранее поинтересоваться у врача, как правильно сцеживаться, и в какой период можно будет возобновить лактацию.

Заключение

Кормящей маме следует вести здоровый образ жизни и делать всё возможное, чтобы избежать приёма лекарственных препаратов. Но если так случилось, что тебе крайне необходимо принимать антибиотики, не огорчайся. Эксперты утверждают, что твоё душевное спокойствие имеет огромное значение для здоровья малыша. К счастью, сегодня на фармацевтическом рынке можно найти много препаратов, совместимых с кормлением грудью. Теперь ты знаешь, что главное – не заниматься самолечением и довериться грамотному специалисту. Он назначит максимально безопасное средство с учётом твоих особенностей и возможных рисков для ребёнка.

Какие антибиотики можно при кормлении младенца грудью? А какие категорически противопоказаны?

Исходя из принципов влияния антибиотиков на детский организм, их можно разделить на три основных категории:

препараты, потенциально неопасные для кормящих женщин;

лекарства, воздействие которых на ребёнка плохо изучено или неизвестно медицинской науке

Они требует осторожности в назначении и строгого медицинского контроля;

антибиотики, которые не рекомендуются или запрещены при грудном вскармливании.

Группы антибиотиков, совместимые с кормлением малыша грудью

аминогликозиды – относительно безвредный класс лекарств. Хотя молекулы препарата в низких концентрациях способны проникать в грудное молоко, они имеют плохую пероральную биодоступность  – практически не усваиваются младенцем. Тем не менее, медицине известен единичный случай, когда у ребёнка возникла диарея с кровью после приёма кормящей мамой антибиотиков данной группы.

некоторые препараты пенициллинового ряда, к примеру, “Амоксициллин”;

комбинированные препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты – например, “Амоксиклав”;

противотуберкулезные лекарства – имеют особое значение в развивающихся странах. О многих антибиотиках данной группы недостаточно медицинских данных, но специалисты всё-таки разрешают их употреблять при грудном вскармливании

Но эксперты с особой осторожностью назначают кормящим женщинам препарат “Изониазид”, который может нарушить жизнедеятельность печени у младенца. Поэтому дети, которые могли получить это лекарство с грудным молоком, должны регулярно обследоваться.

цефалоспорины – обширная группа антибиотиков, представленных несколькими поколениями

Выпускаются в виде разных форм для применения. Хотя, согласно некоторым исследованиям, цефалоспорины третьего поколения могут негативно влиять на кишечную микрофлору, всё равно данная группа считается одной из самых безопасных;

макролиды – также имеют преимущество перед другими препаратами в связи с минимальными рисками для грудничка. Но не следует забывать о негативных последствиях для флоры кишечника;

триметоприм в комбинации с сульфаметоксазолом – медики считают сочетание данных лекарств безопасным при грудном вскармливании. Но следует учитывать, что сульфонамиды, к которым принадлежит сульфаметоксазол, способны проникать в грудное молоко. Для здоровых детей, которые родились в срок, это не представляет опасности. Но кормящим мамам, у которых малыш появился на свет недоношенным, имеет повышенный уровень билирубина в крови или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лучше избегать употребление препаратов этой группы. 

Антибактериальные препараты, противопоказанные при кормлении грудью

К антибактериальным препаратам, которые категорически запрещено принимать в период кормления грудью, относятся:

“Метронидазол” – не рекомендуется кормящим женщинам в однократной большой дозе

Допустимое количество лекарства можно принимать с осторожностью, но только по назначению врача. Самолечение “Метронидазолом” недопустимо при грудном вскармливании;

хинолоны крайне редко назначаются при ГВ из-за предполагаемого риска артропатии – поражение суставов, которое наблюдалось при исследованиях на животных

Кроме того, при воздействии ультрафиолета или чрезмерного солнечного света может произойти снижение эффективности препарата. Был зафиксирован необычный инцидент, когда у двух младенцев зубы окрасились в зелёный цвет после употребления “Ципрофлоксацина”, антибиотика группы хинолонов, кормящей женщиной. Также медицине известен только один случай приёма матерью при ГВ этого же препарата, когда он не причинил вреда организму ребенка. Если при грудном вскармливании приём “Ципрофлоксацина” неизбежен, инструкция к препарату рекомендует воздержаться от кормления малыша грудью 48 часов после получения последней дозы. Но данный антибиотик может назначить кормящей женщине только квалифицированный специалист, инструкция исключает возможность самолечения.

Перечень разрешенных средств и запрещенных препаратов

Даже самые безопасные антибиотики при лактации нужно применять только по назначению врача и строго по инструкции. Но даже в этом случае нужно быть готовым к тому, что могут наблюдаться побочные эффекты и изменения в состоянии ребенка:

• Пенициллины. Активно воздействуют на патогенную микрофлору, но могут провоцировать у детей возникновение аллергических реакций различной степени выраженности. Многочисленные исследования показали, что если соблюдать дозировки, то процент веществ, попадающих в организм малыша очень мал.
• Цефалоспорины. Отличаются низкой степень проникновения в кровь ребенка, нетоксичны. К сожалению, разрешенные продукты из данной группы способны вызывать у новорожденного , приводящий к выработке витамина К. Это негативно сказывается на процессах кроветворения и усвоения кальция.
• Макролиды. Чаще всего назначаются при плохой переносимости ребенком или кормящей матерью препаратов из других допустимых групп.

Следующие препараты несовместимы с ГВ, на период их приема необходимо прервать лактацию до указаний врача:

• Аминогликозиды. В незначительном объеме проникают в грудное молоко, но и этого бывает достаточно для поражения почек новорожденного. Помимо этого, существует еще целый перечень негативных эффектов, из-за чего применение препарата одновременно с лактацией категорически запрещено.
• Тетрациклины. Токсичны для женского организма, разрушают зубную эмаль и костную ткань детей.
• Фторхинолоны. Данные препараты вообще не рекомендовано применять для лечения инфекций у молодых матерей.
• Линкозамиды. Негативно воздействуют на работу кишечника младенца.
• Сульфаниламиды. В первую очередь поражают печень, вызывая развитие желтухи.

Даже при паузе в грудном вскармливании женщина должна продолжать сцеживать молоко, хоть в пищу оно и непригодно. Можно заранее приготовить запас продукта, при хранении в морозильнике он не потеряет своей питательной ценности в течение месяца.

Амоксициллин при лактации: можно или нельзя

Некоторые заболевания эффективно и быстро можно вылечить только антибиотиками. Бывают случаи, когда приходится прервать кормление грудью. Многие антибиотики противопоказаны при грудном вскармливании. В период приема таких лекарств приходится на время отказываться от лактации. Однако есть такие препараты, которые можно принимать при ГВ. К ним относится Амоксициллин. В этой статье рассмотрим возможные побочные эффекты и противопоказания.

Не стоит самостоятельно принимать лекарства, несмотря на положительные отзывы кормящих мам. Опытный врач после обследования сможет назначить правильное лечение. Ведь не при каждой болезни нужно пить антибиотики. Например, при вирусных инфекциях они будут бесполезны, и могут только навредить организму.

Преимущества амоксициллина

Амоксициллин является антибиотиком, который имеет небольшое преимущество перед другими препаратами широкого спектра действия. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Это лекарство врачи иногда назначают и детям в раннем возрасте во время лечения бактериальных инфекций. Благодаря этому Амоксициллин и стал популярным среди мам, которые кормят грудью

При его использовании нет необходимости прерывать этот процесс, что очень важно не только для ребенка, но и для самой матери

При лечении этим препаратом его концентрация в грудном молоке составляет всего 1% от принимаемой дозы, что допустимо для новорожденных. Исследования показали, что такое количество антибиотика не нанесет вреда организму малыша. Период его полураспада — всего 1.7 часа. Амоксициллин и получил хорошие отзывы у врачей и кормящих женщин и разрешен при ГВ.

Действие препарата

Этот антибиотик широкого спектра действия применяется для лечения таких заболеваний:

• ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• отит;
• пиелонефорит;
• цистит;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции желудка и кишечника;
• менингит;
• сепсис;
• гонорея.

Амоксициллин относится к препаратам пенициллиновой группы. Он способен бороться с:

• стафилококками;
• сальмонеллой;
• дизентерией;
• стрептококками;
• кишечной палочкой;
• хеликобактериозом;
• протеями.

Однако этот препарат не помогает при лечении вирусных заболеваний, при риккетсиозе, а также при борьбе с синегнойной палочкой. Положительным свойством Амоксициллина является его проницательная способность. Уже через пару часов после попадания в организм он преодолевает защитные барьеры и начинает действовать в местах воспаления. Почти 80 процентов полученной дозы выводится из организма через мочу, причем не переставая бороться с инфекциями в мочеточниках и мочеиспускательному каналу.

Этот антибиотик имеет еще одно преимущество перед другими средствами

Он не несет нагрузку на печень, что очень важно для тех, кто страдает проблемами с этим органом

Но, несмотря на все его положительные стороны, это лекарство может повлиять на развитие аллергии у грудного ребенка. Также Амоксициллин может вызвать расстройство стула, стоматит или дерматит. Поэтому не стоит принимать его при грудном вскармливании без консультации врача.

Побочные эффекты

Амоксициллин имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявиться во время лечения этим препаратом:

1. Возникновение дисбактериоза, то есть нарушение микрофлоры кишечника. Он может сопровождаться нарушением стула, появлением газов в кишечнике. Также может быть изжога, боль в области желудка, а также иногда наблюдается потеря аппетита.
2. Появление аллергии на данный препарат. Она может проявляться в разной форме, начиная от простых высыпаний на коже и заканчивая анафилактическим шоком.
3. Снижение уровня тромбоцитов в крови, проявление токсического нефрита.
4. Развитие стоматита, вульвита или молочницы.

Противопоказания

Это лекарственное средство нельзя принимать, если:

• раньше наблюдалась аллергическая реакция на антибиотики, входящие в пенициллиновую группу;
• имеются лейкемиодные реакции.

Многие врачи назначают этот антибиотик кормящим женщинам. Так как его концентрация в грудном молоке ничтожно мала, а побочные эффекты проявляются крайне редко.

В любом случае правильную дозировку и продолжительность лечения заболеваний с помощью Амоксициллина маме в период лактации можно узнать только после посещения врача. При ГВ не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред детскому, еще неокрепшему организму.

Также специалисты не рекомендуют сцеживать грудное молоко во время приема этого препарата, чтобы не спровоцировать еще большую его концентрацию в молоке. Желательно пить его сразу после кормления, что уменьшит риск попадания лекарства в детский организм.

Этот препарат в аптеках можно встретить и под другими названиями: Флемоксин, Экобол, Солютаб, Амоксисар и т.п.

amymama.ru

Запрещенные медикаменты

Какие лекарства нельзя употреблять при ГВ? Отмечается высокий уровень попаданияв грудное молоко, токсичность и появление побочных эффектов у младенцев у нескольких групп антибиотиков:

Лекарственные средства Амикацин, Канамицин, Стрептомицин назначаю при менингите, абсцессе внутренних органов, значительном сепсисе, перитоните, возможно их применение при гнойном мастите. При этом активные вещества этих антибиотиков поражают почки, органы слуха новорожденных даже в малых концентрациях. Возможно нарушение зрения, негативное влияние на вестибулярный аппарат.

Но что делать кормящей маме, если эти лекарства нужно срочно принимать? Если нет возможности применять бета-лактамные антибактериальные препараты при ГВ и специалист назначает антибактериальные препараты, опасные для ребенка, обычно врачи рекомендуют на время отказаться от кормления грудью.

При этом нужно кормить ребенка смесью или заранее заготовленным грудным молоком. Сцеженное молоко хранится в морозильной камере.

Чтобы поддержать лактацию, проводятся постоянные сцеживание, каждые 2-2,5 часа, обязательно нужно сцеживать молоко ночью, так как ночные кормления максимально стимулируют лактацию.
Сцеженное молоко утилизируется.

После окончания приема, кормить ребенка грудью снова можно начинать не раньше чем через 2-3 суток, в зависимости от того, сколько времени мать пила антибактериальный препарат. При этом учитывается также то, какие еще лекарственные средства принимала пациентка во время лечения.

Прием антибактериальных средств во время лактации

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов — стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз — проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы.

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина — необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации — молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик — хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка — промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку, то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

• Оксациллин;
• Пиперациллин;
• Тикарциллин;
• Цефадроксил;
• Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

• Доксициллин;
• Тетрациклин;
• Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.