Асимметрия лица: причины возникновения патологических нарушений и методы их коррекции

Негативизм неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым изо больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется после-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого тоже зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Нейрология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, нравоучение одного человека о диспропорциях может быть ошибочным — другой наблюдатель в своя рука с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может пришагать к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты вдобавок в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, словно исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот фигура нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины сих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрииА Нединамический или морфологическийВ Динамический или функциональный

Динамический или функциональный образ

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Просто так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя по появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая модель асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (дислокация мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. Подле этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Почему возникает асимметрия лица

Причины, приводящие к асимметрии лица могут быть врожденными и приобретенными

Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.

К рожденным можно отнести:• дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава; • аномальное строение черепа; • патологию формирования шейных мышц (с одной стороны); • общее недоразвитие нижней части челюсти; • различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:• воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве; • дефектов зрения при косоглазии; • патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью; • при отсутствии на одной из половин челюсти зубов; • различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости; • наличия системного заболевания в соединительной ткани или же уменьшение ее размера; • вредных привычек: постоянное жевание жвачки с одной стороны челюсти, прищуривать глаз или спать на одном боку.

У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.

Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.

Симптоматика

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная

При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.

Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:• в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску; • менее заметны носогубные и лобные складки; • увеличивается глазная щель; • опускаются вниз уголки рта; • пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение; • сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб; • речь и артикуляция нарушены, сложно приниматься пищу, т.к. она просто выпадает изо рта; • отмечаются болезненные ощущения в пораженном нерве.

Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.

Процедура диагностики

На фото: ярко выраженная асимметрия глаз

В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.

Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.

Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.

На фото: особенности диагностики асимметрии лица

Как лечить асимметрию?

Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.

1. Асимметрия бровей. Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты: Лантокс, Ботокс, Диспорт.
2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс

3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.

При асимметрии глаз используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт, ботулотоксин, препараты вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

Мнение Комаровского

Что считают патологической асимметрией

Легкое несоответствие правой и левой половинок лица наличествует у каждого. Отличия столь незначительны, что заметить их можно, только если специально вглядываться. Правый глаз может быть чуть шире левого, одно ухо чуточку выше другого. Замечали у себя?

Если разница меньше 2 мм (или 3 градусов), то это не является патологией и не требует исправления. Так наше лицо набирает очки в графе индивидуальности.

Есть интересный тест для определения того, насколько различны левая и правая половинки нашего облика. Я проэкспериментировала на себе: результат удивительный.

Нужно сфотографироваться, прямо глядя в объектив при условии равномерного освещения. Фото загружаем в графический редактор. Вертикальной линией делим лицо пополам, сделав два изображения.

И в каждом делаем зеркальное отображение для половинки, получая таким образом целый овал лица. Я себя не узнала. А ведь мне раньше и в голову не приходило, что у меня есть легкая асимметрия. На легкую я согласна.

Свои результаты я показывать не буду, а вот посмотрите фото канадского актера Райана Рейнольдса. Не правда ли, как будто три разных человека? А вот красавчик Брэд Питт( на фото выше) практически симметричен.

Но, увы, иногда черты лица слева и справа слишком уж разнятся. И становятся причиной неприязни к внешности. Значит, есть необходимость поработать над собой. Благо, выход найти можно почти всегда.

Заболевания

Причиной приобретенной асимметрии могут быть и различные заболевания. «Прежде всего,  нарушение функции лицевого нерва, — говорит Ирина Иванова. — При этом  недуге развивается слабость лицевых мышц, опускается угол рта, нависает верхнее веко, глазная щель становится шире, сглаживаются носогубные складки, лицо с пораженной стороны приобретает страдальческое выражение. Травмы, переломы, особенно со смещением, последствия неудачных пластических операций также нередко становятся причиной того, что две  стороны лица выглядят по-разному». 

Столкнуться с проблемой асимметрии лица, по словам специалистов, можно в любом возрасте. Но со временем, к сожалению, она все более заметна. Просто вследствие того, что вместе с нами дольше  живут и вредные привычки. «Однако не стоит отчаиваться, — говорит Ирина Иванова. —  Асимметрию, как правило,  можно скорректировать. В первую очередь необходимо устранить причины: обратиться к неврологу, стоматологу, ортодонту. Существует физиотерапия,  гимнастика для мимических мышц, массаж. Для коррекции нарушений пропорций и объемов косметологами используется контурная пластика.  С успехом используется и ботулинотерапия. В наиболее тяжелых случаях возможна хирургическая коррекция».

Гимнастика для восстановления симметрии или как работают мышцы лица

Мышцы лица постоянно работают. Однако если это происходит неравномерно, то может возникать асимметрия. Также такая проблема часто появляется с возрастом. Если это не связано с наличием серьезных заболеваний, то проблему можно устранить с помощью гимнастики.

Упражнения для устранения асимметрии лица:

• Ладони держат мышцы и кожу лба, при этом брови поднимаются как можно сильнее вверх, и опускаются в низ;
• Как можно шире раскрываем глаза и держимся так три счета, расслабляем глаза;
• Как можно сильнее надуваем щеки, считаем до трех и втягиваем их, опять считая до трех;
• Надуваем и сдуваем щеки по очереди;
• Улыбаемся во весь рот без демонстрации зубов, а затем складываем губы в трубочку;
• Двигаем челюсть вперед, влево и в право.

Выполняем каждое упражнение по десять раз. При регулярном выполнении, зарядка даст первые результаты уже через месяц.

Как принимать фенозепам в таблетках при бессоннице

Причины асимметрии лица

Диагносцированный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно соответственно поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто несоответственность последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов али пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Оттиск и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

С множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, особливо важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры отнюдь не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, когда тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и стать ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Видео: Ассиметрия лица и черепа. Извилина лица, кривое лицо и череп. Остеопатическое лечение

Коррекция асимметрии лица малограмотный всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, хотя и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, (то) есть врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально разрушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Патология пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, будто физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, следует ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает испытание возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения через условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три взрослые группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью тож нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, большею частью:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• олигофрения нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной текстильные изделия или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косинка.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, так этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, не входя в подробности, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая аномалия является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, возможно ли паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии — до 25 случаев получи 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и часть поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц получи противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; ликвидирование ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции посредством введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу зявки;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический агранулоцитоз.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы в обязательном порядке учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу нельзя не выбрать лечение асимметрии лица.

Асимметрия лица у взрослых — как лечить

Лечение зависит от причин заболевания, выраженности изменений. При установлении диагноза – асимметрия лица, как исправить аномалию решает один или несколько врачей. При слабовыраженной асимметрии достаточно консервативных методов коррекции:

• Асимметричный прикус исправляют с помощью шинирования, брекетов и других ортодонтических пособий.
• При поражении мышц применяют медикаментозную терапию и физиотерапию, массаж. При сниженном тонусе мышц необходима миостимуляция, гимнастика. Массаж расслабляет/тонизирует мышцы, устраняет боль.
• При неврите лицевого нерва лечение проводят в стационаре. Врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Оперативное вмешательство требуется при изменении структуры и функции сустава челюсти.

Краниосакральная мануальная терапия, массаж помогают скорректировать асимметричный череп у детей, облегчить состояние взрослых пациентов. При значительных дефектах суставных костей врач-нейрохирург назначает операцию по протезированию.

В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» коррекцию поражения мягких тканей выполняют с помощью косметологических малоинвазивных методов:

• уколов ботокса;
• нитевого лифтинга;
• аппаратного массажа;
• липофилинга;
• введения филлеров.

Рис. 4. Результат консервативного лечения – до и после.

Если асимметричность сильно выражена и не поддается консервативным методам лечения, то показан оперативный путь решения проблемы. Это может быть пластическая хирургия.

При аномалии развития сустава костей челюсти назначается челюстно-лицевая операция. Нейрохирург выполняет оперативное лечение осложнений иннервации, патологии лицевого нерва.

Асимметрия лица, лечение которой может потребовать целого комплекса мероприятий, трудно устраняется, если пациент поздно обратился к врачу. Ранняя диагностика, профессионализм врачей Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» и соблюдение их рекомендаций в половине случаев приводят к улучшению состояния.

Как выровнять разные половины лица

Если вы выявили тот факт, что лицо имеет существенные отличия с обеих сторон, вследствие какой-то болезни, то чтобы определить причину, необходимо посетить врача. Специалист назначит вам анализы, произведет осмотр и посоветует правильное лечение.

Чтобы определить причину патологической асимметрии лица необходимо посетить врача. На самом деле, вам может понадобиться целый ряд специалистов, однако сначала лучше посетить вашего лечащего врача.

В этом случае вы не будете тратить много времени на посещение ненужных вам медработников. Специалист составит список врачей, которых вам необходимо посетить.

Какие врачи могут потребоваться при асимметрии:

• Невропатолог;
• Офтальмолог;
• Хирург;
• Ортодонт;
• Стоматолог.

Как только обнаружится причина вашей болезни, вы сможете пройти лечение и вернуть все на круги своя. Однако в некоторых случаях после лечения дополнительно может потребоваться пластика.

Разница между нормой и патологией

Худое лицо

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

1. На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
2. Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
3. Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
4. Заметно расширяется глазная щель.
5. В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
6. Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
7. Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
8. В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Коррекция с помощью гимнастики

Гимнастика подразумевает выполнение двух комплексов упражнений – общий, для укрепления мышц, омоложения кожи и улучшения ее эластичности (фейсбилдинг), а также специализированный, предназначенный убрать асимметрию.

Первый комплекс состоит из следующих упражнений:

• ладонями зафиксировать лоб и пытаться поднять брови как при удивлении – 10 раз;
• максимальное раскрытие глаз через напряжение век на 3 секунды;
• надувание обеих щек и резкий выдох;
• попеременное надувание каждой из щек;
• выдвигание челюсти вперед, движения вправо и влево;
• открытие и закрытие рта;
• широкая улыбка с обнажением зубов и складывание трубочки из губ;
• вытягивание нижней челюсти вперед, параллельно закрывая нижней губой верхнюю;
• выдвижение подбородка с напряжением шеи.

Выполнять его нужно систематично, ежедневно, как и обычную зарядку, производя по 10 повторений каждого упражнения. А вот упражнения против асимметрии делают исходя из своего состояния, но чем чаще – тем лучше, с особой нагрузкой на поврежденные участки (с проблемной стороны требуется 20 повторений, со здоровой – 10):

• сильно зажмуриться на несколько секунд и расслабиться;
• медленное нахмуривание бровей с усилием;
• максимальное поднятие бровей вместе с открытием век;
• сомкнутые губы нужно вытянуть в тонкую ниточку и произнести протяжный звук «и»;
• улыбка попеременно то одним, то другим уголком губы;
• крылья носа нужно прижать пальцами и через усилие втягивать воздух;
• последнее упражнение – водить языком по кругу по внутренней стороне губ и щек перед зубами. Устранение проблемы требует немалых усилий, систематичности и упорности в выполнении упражнений.

Эту информацию я нашла, когда планировала написать пост о том, как скрыть мелкие недостатки внешности при помощи асимметрии. Меня саму всегда больше интересовало не то как работает асимметрия (об этом я напишу во второй части и попытаюсь показать наглядно), а почему она работает. Пытаясь отыскать ответ на этот вопрос в интернете, я нашла очень интересный метод психодиагностики человека на основе анализа асимметрии лица, а недавняя публикация на Fashionyо забавном эксперименте одного художника, стала стимулом для её написания.Если рассматривать двустороннюю симметрию человека, то все мы знаем, что одна стопа как правило, чуть больше чем другая, пальцы одной руки чуть толще, чем другой, правая рука лучше развита, чем левая и т.д. Также не существует абсолютно симметричных лиц.Это связано с неравномерностью развития полушарий мозга или выполняемыми человеком функциями. Неравномерностью развития полушарий обусловлена не только сама асимметрия во внешности, но и её восприятие другими людьми.Неравномерность развития полушарий мозга и то, как это влияет на восприятие можно легко увидеть, если просто отразить фото.Например:Если внимательно присмотреться то, конечно же, мы увидим асимметрию в лице. Но если просто отразить фото, то асимметрия будет восприниматься по-другому и станет заметнее.Асимметрия лица может рассказать, насколько велика разница между нашими действиями, эмоциями и образом жизни, а также можно судить о степени внутренней гармонии человека.Для исследования, берут портретную фотографию лица и с помощью программы разделяют на две части — правую и левую. Далее программа достраивает каждую половину до целого лица и в результате появляются два изображения. Одно составлено на основе левой половины лица, другое — правой. Эти нехитрые манипуляции можно сделать и самостоятельно в фотошопе или пейнте.Правое полушарие отвечает за интуитивные процессы — за духовную составляющую жизни человека. Поэтому портрет, созданный из правой половины лица, называют «духовным». На нем человек изображен таким, каким он сам себя представляет. По этому портрету судят о внутреннем мире человека, степени его душевной гармонии. Именно здесь лучше всего видны скрытые чувства личности.В левом полушарии происходят процессы логические, связанные с внешней жизнью. Поэтому портрет из левой половины лица, называется «жизненным». Он интересен тем, что показывает, каким окружающие видят человека на своем подсознательном уровне.

Звезды с асимметрией лица

Если бы все наши знаменитости имели идеальные симметричные лица, на них было бы скучно смотреть. Впрочем, сомнительно, что они стали бы тогда знамениты. Легкая асимметрия придает шарм, делает лицо особенным и узнаваемым.

Посмотрите на Мерил Стрип: ее нос слегка отклонен в сторону, как и овал рта. То же самое наблюдаем у Гаррисона Форда, вдобавок у него еще и уши не на одной линии. Красавец Джим Моррисон владел неравномерной линией губ: справа они гораздо тоньше.

И даже самые знаменитые модели мира – из разряда тех, которые прославились на весь мир – обладают асимметричными нюансами в лице, несмотря на практически идеальную внешность.

Достаточно оценить лицо Синди Кроуфорд: ее чудесная улыбка далека от математического идеала симметрии. Пикантности добавляет еще и немаленькая родинка на губе.

Так что никогда не стоит стремиться к безликому идеалу. И лучше всегда оставаться самой собой, исправляя лишь только то, что реально мешает жить и чувствовать себя счастливой. Читайте этот блог – будем вместе учиться радоваться жизни!