Астенотератозооспермия: причины, признаки и методы лечения

Лечение патологического процесса

Терапия патологического процесса подбирается в зависимости от стадии астезооспермии. Норма показателя подвижности спермиев в семенной жидкости – это более пятидесяти процентов, причём через два часа их подвижность должна ухудшиться не более, чем на двадцать процентов.

Если степень астенозооспермии выражена слабо или умеренно (доля активных «живчиков» в эякуляте через час после семяизвержения составляет не менее тридцати процентов), то медицинский специалист рекомендует представителю сильного пола подкорректировать образ жизни, а также свести к минимуму влияние внешних обстоятельств, провоцирующих патологию (изменить диету, устроится на новое место работы и т.д.).

При терапии астенозооспермии применяют, как правило, следующие методики лечения:

1. Медицинские препараты, улучшающие процесс кровообращения в яичках. Такие средства андролог назначает при вялой подвижности сперматозоидов. Когда кровоток в яичках увеличивается, происходит стимуляция сперматогенеза.
2. Приём комплекса лекарственных препаратов, действие которого направлено на повышение фертильности мужчины. В состав комплекса препаратов входят, как правило, витамины, цинк, а также аминокислоты. Хорошо себя зарекомендовало лекарственное средство «Сперотон», в состав которого входят витамины группы Е, Se (селен), Zn (цинк), фолиевая кислота и L-карнитин. Препараты, описанные выше, положительно влияют на активность сперматозоидов.
3. Антибиотики. Если снижение активности сперматозоидов в семенной жидкости спровоцировали заболевания, передающиеся половым путём и/или воспалительный процесс в мочеполовой системе, то медицинский специалист назначит пациенту антибактериальную терапию. Кроме антибиотиков, могут быть назначены препараты, которые снимают воспаление и уменьшают болевой синдром, а также обладают антисептическими свойствами.
4. Гормональные лекарственные средства больному назначают только тогда, когда патологический процесс обусловлен нарушением гормонального фона мужчины. Гормоны можно принимать только по рекомендации андролога или эндокринолога. Принимать стероиды самостоятельно опасно для здоровья, поскольку курс гормональной терапии приводит к уменьшению способности организма вырабатывать природный тестостерон.
5. Физиотерапевтическое лечение. Цель физиопроцедур – улучшение тонуса, а также стимуляция функционирования мочеполовой системы представителя сильного пола. Для терапии астенозоопермии пациенту, чаще всего, назначают озоновые, микротоковые и лазерные физиотерапевтические процедуры.
6. Массаж простаты и семейных пузырьков, который должен выполнять массажист с профильным медицинским образованием.
7. Хирургическое вмешательство. Астенозооспермия очень редко лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция необходима только в том случае, если слабая активность сперматозоидов вызвана прогрессированием варикоцеле яичек.

Кроме того, в схему лечения патологического процесса могут включить антиоксиданты, защищающие «юные» созревающие спермии от пагубного воздействия свободных радикалов.

Помимо разнообразных причин, провоцирующих уменьшение подвижности спермиев, на сперматогенез мужчины в каждом определённом случае оказывают влияние разнообразные обстоятельства:

• индивидуальные особенности и физическое состояние организма;
• возраст представителя сильного пола;
• сопутствующие патологии и т.д.

А по результатам лабораторных анализов (спермограммы) доктор оценит эффективность каждой из методик.

Длительность лечения патологического процесса составляет от 14 дней до нескольких месяцев и зависит от первопричины развития астенозооспермии, а также иммунитета мужчины.

Народные средства для лечения патологии разрешено применять в качестве вспомогательной методики. Основной уклон делается на корректировку питания и отказ от вредных привычек.

Чтобы успешно вылечить астенозооспермию и зачать здорового ребёнка, представитель сильного пола должен приложить максимум усилий.

Мужчине потребуется не только пройти курс терапии, но и подкорректировать рацион, а также изменить образ жизни. Потребуется полностью отказаться от спиртных напитков, курения, крепкого чая и кофе, жирной и вредной пищи. А вот спортивные занятия, активная жизненная позиция и хорошее настроение способствуют скорейшему излечению.

Способы диагностики астенозооспермии

Клиническая картина проявления недуга отсутствует, кроме того, эректильная функция сохраняется. Установить факторы нарушения подвижности сперматозоидов позволяют следующие виды исследований:

• генетический анализ;
• ультразвуковое исследование;
• анализ проходимости семявыводящего канала;
• допплерография мошонки;
• исследование о присутствии патологий инфекционного характера;
• установление вида секрета простаты.

Установить факторы нарушения подвижности сперматозоидов можно, проведя полное обследование пациента

Главным способом диагностики становится проведение спермограммы. Исследование позволяет определить непосредственно заболевание подобного типа. Среди главных характеристик спермограммы выступает время разжижения спермы.

Сразу с выделением семенной жидкости её консистенция вязкая по причине наличия семеногелина. Чрезмерная густота устраняет либо блокирует подвижность спермиев. При эякуляции семенная жидкость со специфическим ферментом, разрушающим семеногелин, добавляется к сперматозоидам.

При нормальных условиях время занимает от 15 до 60 минут. Если показатель превышает часовой период, то сперма не станет жидкой, активность половых клеток будет отсутствовать или будет заблокированной.

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии.  Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Народные средства

Процесс терапии болезни является длительным и трудоемким, поэтому не стоит рассчитывать на быстрые положительные изменения. Но лечение препаратами можно дополнить рецептами народной медицины. Они способны немного ускорить выздоровление, а на первых стадиях развития патологии — быть основным методом лечения. Лечиться с помощью подобных рецептов можно только после разрешения лечащего врача. Самыми эффективными из них являются:

1. Женьшень. 90 гр свежего корня этого растения нужно измельчить на мясорубке, а затем залить ее майским медом. Но этот рецепт очень сложно сделать, так как придется ждать целый месяц, чтобы масса смогла настояться.
2. Подорожник. Для изготовления настойки необходимо взять одну столовую ложку высушенных листьев растения. Затем залить стаканом кипятка и дать ему немного настояться, но не менее часа. Полученную жидкость следует принимать четыре раза в сутки по 50 миллилитров.
3. Красная роза. Из лепестков красной или бордовой розы можно приготовить варенье. Для этого нужно взять две чашки листьев, примерно столько же воды и сахара. В кипящую жидкость следует высыпать лепестки и сахар, а затем варить около 5 минут.
4. Мумие. Для улучшения качества сперматозоидов следует принимать 0.4 грамма этого вещества вместе с морковным соком. Сок желательно чередовать с облепиховым и черничным. В последние два вида нужно засыпать только 0.2 грамма. Принимать полученное средство требуется утром и вечером на пустой желудок.
5. Полынь. У этого растения берут только семена, которые нужны для изготовления настойки. Чтобы ее сделать, нужно семена залить стаканом кипятка. Перед употреблением ее нужно профильтровать.
6. Грецкий орех. Двести грамм этого продукта необходимо мелко порубить, а также взять стакан измельченного чернослива, двести грамм изюма, кружку кураги и один большой лимон с кожурой. Все компоненты смешать и добавить 100 грамм меда. Его можно взять любой, но наиболее эффективными являются гречишный, цветочный и липовый сорт. Полученную смесь следует употреблять каждое утро за полчаса до приема пищи по столовой ложке, а затем обильно запивать водой.

Общие понятия астенозооспермии

Астенозооспермия — патология сперматозоидов, а именно их малоподвижность. Это отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчин. В связи с этой патологией резко падает способность оплодотворения.

Изучая данную патологию, врачи пришли к выводу, что для зачатия ребенка необходимо иметь 70% активных, двигающихся прямолинейно здоровых сперматозоидов. Если после диагностики выявлено, что количество таких сперматозоидов меньше установленной нормы, то смело можно утверждать — это астенозооспермия. Она широко распространяется среди мужчин и является причиной бесплодия. Такая патология поражает 40% мужчин. Основной признак данной патологии — значительное ухудшение спермы. Астенозооспермия не является окончательным приговором для мужчин и существует вероятность зачатия, но очень редко.

При такой патологии симптомы, как во время любой другой болезни, не выявляются. Заболевание можно определить только в лаборатории с помощью исследования спермы.

Методы исследования

Чтобы установить диагноз астенозооспермии, врачу необходимы данные спермограммы. Нормой спермограммы является количество сперматозоидов, а именно 20 млн на каждый миллилитр спермы. Главное, чтобы большая их часть была активна и двигалась прямолинейно. Определить патологию помогут такие исследования:

• УЗИ — ультразвуковое исследование;
• диагностика семявыводящего прохода;
• доплерография мошонки;
• диагностика предстательной железы;
• анализы на присутствие инфекционных заболеваний.

Категории и степени тяжести астенозооспермии

В зависимости от подвижности все сперматозоиды распределяются на 4 класса:

• класс A — самые активные сперматозоиды. Это молодые, недавно сформировавшиеся, быстро двигающиеся прямолинейно;
• класс B — характерной особенностью являются спермии со слабой подвижностью, но с прямолинейной траекторией движения;
• класс C — отличительной особенностью сперматозоидов этого класса являются сперматозоиды с хаотическим движением на месте или по кругу;
• класс D — данная группа сперматозоидов характеризуется своей полной неподвижностью, так как они умерли от старости.

Также выделяют 3 степени тяжести заболевания по содержанию сперматозоидов в семенной жидкости:

• 1-я степень заболевания — основной характеристикой является наличие подвижных сперматозоидов более 50% сперматозоидов, что позволяет беспроблемному зачатию ребенка;
• 2-я степень заболевания — отличительной чертой второй степени является низкий уровень подвижных сперматозоидов, составляющий 30-40% от общего количества. В таком случае требуется диагностика и выявление патологий для назначения специального лечения;
• 3-я степень заболевания — особая группа, в которой количество подвижных сперматозоидов составляет менее 30%. Даже длительное лечение при такой патологии может быть бесполезным.

Лечение

Лечение астенозооспермии всегда комплексное. Оно не ограничивается приемом прописанного доктором препарата, требуется коррекция всего образа жизни мужчины. Если степень заболевания незначительная (первая или вторая) можно ограничиться всего лишь коррекцией образа жизни. Мужчине следует распрощаться с фастфудом, алкоголем, снизить количество потребляемого табака или бросить курить совсем. Правильное питание поможет снизить вес, если такая проблема имеется, а также нормализует обмен веществ.

Мужчине противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, но образ его жизни должен быть достаточно активным. Иными словами, не стоит рвать жилы в спортзале, поднимая штангу, но пробежка перед сном или пешая прогулка, хотьба на лыжах принесут много пользы

Особое внимание следует уделить режиму сна. Спать нужно как минимум 8 часов и обязательно по ночам

Именно в темное время суток в организме мужчины вырабатывается большое количество гормонов, многие из которых участвуют в процессах репродукции и сперматогенеза. Если работа связана с ночными сменами, лучше найти другую работу или перейти на иной график работы с формулировкой «по состоянию здоровья».

Жителям больших и загазованных городов стоит отправиться в отпуск, пожить в деревне или у моря, где экологическая обстановка более благополучная.

Подвижность половых клеток поможет увеличить систематический и длительный (не менее 3-6 месяцев) прием специальных препаратов для улучшения сперматогенеза. Это витаминные препараты и комбинированные биологически активные добавки с содержанием витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты, цинка, селена и железа. Наиболее известные и эффективные препараты – «Спермактив», «Спермаплант», «Профертил», «Виардо Форте».

Такое лечение в большинстве случаев помогает справиться с астенозооспермией за полгода, двух циклов сперматогенеза (каждый длится около 3 месяцев) вполне достаточно, чтобы судить о первых результатах. Такой терапевтический подход эффективен в большинстве случаев, за исключением астенозооспермии, вызванной инфекциями и воспалительными процессами. В этом случае мужчина сначала рекомендуется курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а потом – вышеуказанная универсальная схема с витаминами, БАДами и коррекцией распорядка жизни.

Труднее всего лечению поддается астенозооспермия, вызванная аутоимунными причинами. Назначаются препараты, которые относятся к группе иммунодепрессантов, подавляющие излишнюю агрессию иммунитета. Но помогают они далеко не всегда, и тогда, как и в случаях с врожденными генетическими причинами, мужчине рекомендуется вместе с супругой обратиться к репродуктологам для проведения ЭКО с применением собственной или донорской спермы.

Народными средствами для улучшения качества спермы человечество пользуется уже много столетий. Но такая терапия не должна идти вразрез с рекомендациями лечащего врача. Перед применением того или иного рецепта нетрадиционной медицины лучше всего обязательно спросить, что думает об этом ваш доктор. Наиболее популярные в народе средства – сок тыквы по утрам натощак, мед и продукты пчеловодства, плоды шиповника, трава девятисил и отвары и настои из нее.

Лечить астенозооспермию следует терпеливо и комплексно. В рационе мужчины должны каждый день присутствовать продукты, богатые животным белком – мясо, рыба, творог, птица. Заболевание хорошо поддается коррекции, вылечить удается до 95% всех случаев.

Как женщина может забеременеть, если у ее партнера астенозооспермия

Если у мужчины астенозооспермия, то чисто теоретически у сперматозоидов есть вероятность встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, но эта вероятность почти нулевая. Как говорит статистика, при большом количестве попыток и достаточном времени такое событие может произойти. Но беда в том, что количество попыток ограничено, с одной стороны, периодом овуляции, с другой стороны, сроком человеческой жизни и готовностью пары иметь детей. Через несколько лет безуспешных попыток они могут просто отказаться от идеи стать родителями. Поэтому лучше не надеяться на теорию, а прибегнуть к помощи врачей и принимать выписанные ими препараты.

Если же астенозооспермия не поддается коррекции и беременность не наступает естественным путем, то помочь могут следующие процедуры:

• внутриматочная инсеминация – процедура, при которой сперма мужчины, добытая вне полового акта, вводится в половые пути женщины;
• ИКСИ – более сложная процедура, предполагающая отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Это не значит, что можно просто отпустить ситуацию и положиться на современные медицинские технологии, поскольку зачатие естественным путем все же предпочтительнее: у беременности больше шансов на успешное разрешение.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения такого серьезного заболевания, как бесплодие, необходимо осуществлять профилактические меры. Прежде всего, стоит отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков, наркотической зависимости. Как известно, алкоголь негативно сказывается на сексуальной силе, ухудшает качество сперматозоидов.

Избавляться нужно не только от пагубных привычек, но и от неправильного питания. В частности, жирная пища отрицательно сказывается на состоянии здоровья, так как увеличивает уровень «плохого» холестерина в крови. Если регулярно употреблять нездоровую пищу, то можно столкнуться с проблемой образования холестериновых бляшек в сосудах. При наличии проблемы закупоривания сосудов ухудшается кровообращение, внутренние органы не получают необходимого питания и начинают неправильно функционировать. На репродуктивную функцию такие проблемы тоже влияют: к половым органам кровь поступает в меньшем количестве, возможно возникновение эректильной дисфункции.

Пересматривая рацион, мужчинам нужно включить в него продукты, богатые необходимыми витаминами и минералами. Кроме того, стоит употреблять в пищу те продукты, которые стимулируют половое влечение. К ним относятся:

Мясо — включает в себя аминокислоты, играющие важную роль для поддержания организма в тонусе. Кроме аминокислот, мясо содержит витамины и минералы (цинк, фосфор, магний, витамины А, D, Е, В, калий и железо).
Свежая рыба и другие морепродукты — содержат не только витамины группы В, но и селен. Этот минерал отвечает за мужскую сексуальную силу, а его дефицит приводит к снижению либидо. Кроме того, регулярное потребление продуктов, содержащих селен, может предупредить развитие злокачественных новообразований.
Цитрусовые — богаты аскорбиновой кислотой, которая положительно сказывается на репродуктивной функции мужчины

Если включить в рацион цитрусовые, то можно заметить улучшение качества и длительности полового акта.
Базилик и имбирь — стимулируют выработку сперматозоидов, что очень важно для мужчин, которые желают завести ребенка. Неподвижность сперматозоидов, ухудшение их качества — одни из главных факторов мужского бесплодия.
Свежая зелень— содержит клетчатку, что позволяет естественным образом очистить кишечник от токсинов и шлаков

После такой чистки нормализуется циркуляция крови, что приводит к насыщению половых органов питательными веществами.
Злаковые — способствуют улучшению кровотока в мужских половых органах, не только увеличивая их в объеме, но и стимулируя сексуальное влечение.
Сухофрукты — оказывают благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему, делая сосуды эластичными и прочными.

Для того чтобы вылечить тератозооспермию, необходимо укреплять свое здоровье посредством специальных упражнений, направленных на улучшение работы органов малого таза. При регулярном выполнении физических нагрузок укрепляются мышцы, повышается тонус организма, что позволяет быть мужчине более активным в постели.

Патология структуры сперматозоидов может привести к мужскому бесплодию и стать большим препятствием при зачатии ребенка, однако на начальных стадиях эта болезнь является излечимой. Своевременное обращение к специалисту и установление реальных факторов, которые привели к возникновению тератозооспермии, станут ключом к устранению недуга. Таким образом, при обнаружении ухудшения сексуальной жизни, отсутствия полового влечения к противоположному полу необходимо обратиться в клинику для избавления от проблемы. При необходимости врач назначит не только медикаментозную терапию, но и использование лекарственных растений. Мужчина должен помнить, что при диагностировании тератозооспермии нужно временно отложить вопрос о зачатии ребенка: искусственным образом можно добиться изменения структуры и качества спермы. Главное — не запустить патологический процесс в организме, который может привести к негативным последствиям.

Причины развития

На сегодняшний день специалисты выделяют множество факторов, влияющих на появление астенозооспермии. Причем они бывают как внешними, так и внутренними (связанными со здоровьем мужчины).

Достаточно часто образование этого заболевания связывают со снижением иммунной системы, а также ведением нездорового образа жизни, при котором у человека есть пагубные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией). Также отрицательное влияние на работу половой системы оказывает длительное воздержание. Из факторов внешней среды риск для мужчины представляют радиоактивное и электромагнитное излучение, а также влияние высоких температур в зоне локализации половых органов.

Помимо этого, астенозооспермия появляется из-за попадания инфекций, распространяющихся половым путем. Наиболее опасными являются уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Микроорганизмы ведут к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они утрачивают возможность самостоятельного перемещения.

Также физиологические свойства сперматозоидов могут нарушиться из-за болезней простаты, например, хронического простатита или везикулита. Пагубное влияние на качество спермиев оказывает снижение секрета этой железы. Как правило, это происходит из-за развития воспалений, таких как простатит. Снижение активности половых клеток обусловлено тем, что при воспалительных процессах щелочная среда превращается в кислую. А при таких условиях нормальное развитие сперматозоидов является невозможным.

Кроме воспалительных процессов в простате, существует такое заболевание как пиоспермия. При нем в семенной жидкости можно обнаружить гной, который также негативно влияет на скорость движения половых клеток.

Следующий фактор — это травмирование яичек. Проблема заключается в том, что при повреждении яичек нарушается специальный защитный барьер, препятствующий попаданию в орган находящихся в крови антител. После поражения этого барьера антитела попадают в ткани органа и негативно влияют на развитие половых клеток.

Правила взятия проб для диагностики

Для выявления и подтверждения любых параметров аномалий спермы, диагноз астенозооспермия должен быть основан на исследовании, как минимум, двух проб эякулята. Сбор биологического материала проводят после 3–5 дней полового воздержания. Образец может быть получен как в лечебно-диагностическом медицинском учреждении, так и в домашних условиях.

Если пробы собирают дома, то образец должен храниться в соответствующих условиях. Для этого следует соблюдать несколько несложных правил:

• Эякулят помещают в специальный стерильный контейнер;
• Температура хранения не должна отличаться от нормальной температуры тела;
• Доставка в лабораторию должна быть произведена в течение 1 часа.

Двигательную активность сперматозоидов определяют в процентах. Для этого ведётся наблюдение за спермой. В ходе исследования проводится оценка движения сперматозоидов под микроскопом. Оптимальное время тестирования – в течение 30 минут от момента сжижения спермы.