Аллергический дерматит у грудничка: причины, лечение, обзор медикаментов, диета

Лечение дерматита

Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.

Медикаменты применяют только в двух случаях:

• для устранения симптоматики;
• если исключить действие аллергена не удается.

Лечение разных форм аллергического дерматита различается.

Форма дерматита	Лечение
Себорейный дерматит	Применяют специальные шампуни, например, Низорал. Средство по уходу снижает воспаление и убивает грибок. После мытья головы чешуйки тщательно вычесывают. При себорейном дерматите для размягчения корочек на кожу наносят оливковое, миндальное или детское масло. Затем вычесывают чешуйки мягкой щеткой. Дополнительно используют подсушивающий крем, например, Биодерма. При сильном зуде приписывают противогрибковые кремы, например, Клотримазол. Если себорея не проходит, а симптомы становятся тяжелее, выписывают антибиотики
Пеленочный дерматит	Лечение пеленочной формы включает своевременный уход за кожей младенца. Коже малыша нужно давать отдохнуть от подгузников. При приеме ванны в воду добавляют увлажняющие средства. После купания на места опрелостей наносят крем Бепантен или мази на основе ланолина
Атопический дерматит	Первым делом исключают действие аллергена. При этой форме кожа грудничка постоянно нуждается в уходе. Чем лечить атопию? Применяют антигистаминные препараты внутрь. Для ухода за кожей приписывают эмоленты, которые увлажняют и снимают воспаление. Среди препаратов можно выделить Аквалан L, Мустелу, Топикрем, Биодерму и другие

Диетотерапия

Диета как способ лечения аллергического дерматита у грудных детей эффективна лишь тогда, когда дерматит вызван продуктами питания. В таком случае правильный режим питания является единственным лекарством от болезни. Медикаменты не помогут, если не соблюдать диету.

Если новорожденный находится на искусственном питании, то его переводят на гипоаллергенные смеси, которые не содержат белок коровьего молока.

При грудном вскармливании женщина должна отказаться от потенциальных аллергенов таких как:

• коровье молоко;
• яйца;
• рыба;
• сладости и шоколад;
• красные фрукты, свекла и помидоры;
• цитрусовые;
• клубника, малина и другие красные ягоды.

Прикорм ребенку с дерматитом вводят не ранее 6 месяцев и только в период стихания основных симптомов. Новые продукты вводят постепенно, не чаще чем раз в 2 недели. Так удастся проследить за реакцией организма и наверняка определить, есть аллергия на этот продукт или нет.

Новую пищу дают в конце основного приема еды, начинают с 1/3 ч. л. и постепенно дозировку увеличивают.

Медикаментозное лечение

Чем лечить аллергический дерматит у грудничка?

Подойдут такие средства:

• антигистаминные препараты, которые снижают действие иммунной системы, уменьшают зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол);
• энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта);
• бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
• иммуномодуляторы;
• ферментные препараты.

Изначально лечение начинают антигистаминными препаратами и сорбентами, чтобы очистится от аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначают только по необходимости.

Наружно для устранения симптомов используют такие кремы и мази:

• эмоленты — такие же, как и при атопическом дерматите;
• гормональные средства (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие);
• кремы от дерматита с противовоспалительным действием (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и другие);
• мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан);
• антибиотики в виде мазей и растворов назначают при инфицировании кожи или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).

Гормональные мази приписывают только при ярко-выраженной симптоматике, когда антигистаминные средства не эффективны. Препараты назначает врач, самолечение запрещено.

Аллергический дерматит у грудничка: формы заболевания и лечение

Аллергический дерматит у грудничка – это аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, которая возникает в ответ на раздражитель. В народе эту болезнь еще называют «диатез», а в медицине существуют другие термины: «атопический дерматит» или «детская экзема».

Не стоит думать, что дерматит появляется только у новорожденных. Аллергическая реакция может проявиться на любом участке кожи у ребенка в любом возрасте. В первую очередь необходимо выявить аллерген и убрать его воздействие на малыша. Подробнее об аллергии у грудничков →

Аллергический дерматит у грудничка – явление распространенное. Не зря на фармакологическом рынке существует такое огромное количество противоаллергенных средств. Особенно склонны к аллергической реакции дети с наследственной предрасположенностью.

Но почему именно груднички настолько подвержены аллергическим реакциям? У новорожденных перестраивается организм. Перестройка затрагивает множество систем, в том числе и иммунную. Ежедневно организм ребенка сталкивается с различными аллергенами, а из-за незрелости иммунной системы может сформироваться неправильный иммунный ответ, в результате чего появляется аллергия.

Есть три пути попадания раздражителя (аллергена) в организм новорожденного:

• вместе с едой или питьем, тогда речь идет о пищевой аллергии;
• непосредственный контакт кожи с аллергеном, например, реакция на бытовую химию, синтетику;
• через вдыхание раздражителя, например, аллергия на пыль, пыльцу, комнатные цветы.

Аллерген можно определить по тому, после чего появилась кожная реакция.

Дерматит у новорожденного, который появился после употребления еды, называют пищевым. Именно он встречается чаще всего. Все остальные разновидности относят к непищевым.

Аллергический дерматит у новорожденных может возникать из-за проблем с пищеварением или при переедании. Кишечнику тяжело переварить весь объем пищи. При уменьшении нагрузки на ЖКТ, снижается симптоматика.

Причины дерматита у грудничков, вызванного пищей, бывают такие:

• искусственное вскармливание;
• нарушение режима питания;
• введение в пищу аллергенных продуктов;
• ранний прикорм.

Новые продукты питания ребенку вводят постепенно, когда окрепнет система пищеварения.

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

• участки покраснения кожи;
• сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
• сухость и шелушение кожи;
• сильный зуд;
• бессонница и раздражительность;
• проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

• сухость кожи;
• опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
• «молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими. Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

• обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
• колики ;
• вздутие;
• диарея или запоры. каловые массы зеленого цвета;
• кашель;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• ринит или конъюнктивит .

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Кожные высыпания у грудных детей, вызванные пищей, не всегда появляются после «агрессивных» продуктов питания, как например, клубника или малина. Все чаще встречается сыпь на молочные продукты.

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

Синоним названия — злокачественная пузырчатка новорожденных. Тяжелое инфекционное заболевание детей первых недель жизни. Развивается чаще у недоношенных, ослабленных детей. Начинается процесс с образования небольшого красного пятнышка в уголке рта. Далее в этом месте появляется отек и воспаление.

Процесс постепенно распространяется ниже, захватывая шею, грудь, живот и т.д. Воспалившаяся кожа начинает отслаиваться с образованием пузырей, при надавливании на которые происходит отслоение эпидермиса по контуру (положительный симптом Никольского), эрозия увеличивается. Нарушается общее самочувствие ребенка:

• повышается температура;
• снижается аппетит;
• ребенок становится капризным, сонливым, вялым;
• возможны тошнота, рвота, диарея.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденного

Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем является золотистый стафилококк. Лечение включает в себя антибиотикотерапию как местно, так и системно. Кроме этого, для ускорения процесса регенерации и уменьшения воспаления применяют глюкокортикостероидные мази.

Дерматит у грудничка причины

У грудничка может быть большая масса причин для возникновения дерматита. Результат успешного излечения дерматита – это точно установленная причина его возникновения.

Дерматит у грудничка может быть вызван несколькими причинами: долгим пребыванием в памперсе, неверно подобранным по размеру подгузником, повышенной влажностью и температурой в помещении, генетическими предрасположенностями малыша к дерматиту, несбалансированным питанием, несоблюдением гигиены и т.п. К примеру, если хотя бы один из родителей грудничка имеет какую-нибудь аллергию (бронхиальная астма или аллергия пищевого характера), то ребенок на 50% подвержен возникновению дерматита различного генеза, будь то аллергической природы, или же простой дерматит от внешних факторов. Значит, кожа малыша от такого родителя более восприимчива к внешним факторам и раздражителям из окружающей его среды.

Также частые инфекционные заболевания матери во время вынашивания (беременности) малыша могут провоцировать развитие различных дерматитов у грудничка. Помимо этого будущим мамочкам нужно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности, дабы потом не тратить свое драгоценное время на походы к детским дерматологам и аллергологам. Также частый прием медикаментов беременной женщиной или ребенком после рождения (то есть на первых неделях жизни, например при внутригипертезионном синдроме новорожденных) может спровоцировать возникновение грудничкового дерматита.

Ранний прикорм малыша неадаптированными к его организму продуктами (цитрусовые, шоколад, яйца, орехи), или же индивидуальная непереносимость грудничка с рождения лактозы, глютена и т.п. позволит быстро развиться дерматиту на лице у грудничка в первую очередь (на щечках, около рта и около ушек), позже на других участках тела.

Контактирование малыша с химическими бытовыми средствами (порошком стиральным, моющим средством для посуды, концентрированными моющими средствами и т.п.) вызовет тяжелые формы дерматита на руках, на лице, на других частях тела малыша. Так что нужно как можно подальше прятать такие средства из тех мест, куда может пробраться любопытный малыш, который только-только научился ползать.

Любой дерматит проявляет себя как высыпания с гиперемией и отечностью кожи в местах поражения дерматитом. Они могут сопровождаться зудом, болевыми ощущениями, могут присоединяться всевозможные вторичные инфекции, что приводит к образованию гнойничком и эрозий на кожном покрове.

Себорейный дерматит у грудничка представляет собой так называемые в народе «струпики» на волосистой части головы, хотя он может распространиться и на лицо младенца. Эти струпики представляют из себя желтоватого цвета жирные корочки. Причиной развития данных проявлений является гриб семейства furfur Malassezia.

Корочки (гнейс) могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях себорейного дерматита. При отсутствии лечения себорейного дерматита, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, потому важным моментом является своевременное лечение данного дерматита.

Пеленочный дерматит также является одним из видов дерматита у грудничков. Он представляет из себя воспаление кожи в области паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Причиной его возникновения считается длительное воздействие фекалий и мочи ребенка на кожный покров, натирание неправильно подобранным или неправильно одетым подгузником, поддержание кожи грудничка в постоянной влажности, не соблюдение гигиены младенца.

Контактный дерматит у грудничка характеризуется воспалением кожного покрова ребенка в области, которая воздействует непосредственно с раздражителем (постоянное натирание швом от одежды, применение крема с раздражающим действием, контактирование кожи с металлическими предметами). Признаками его проявления также считаются многочисленные высыпания в зоне контакта с раздражителем, которые сопровождаются зудом, мокнущими корочками (которые могут появляться при расчесывании или присоединении вторичной инфекции), беспокойством ребенка, раздражительностью и нарушениями сна. Следует помнить, что контактный дерматит у грудничка может перерасти в хроническую форму из-за постоянного или систематического воздействия раздражителя на кожный покров ребенка.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Лечение

Лечение любого из типов дерматита должно быть комплексным и включает различные виды терапевтических мер.

Атопический

При атопическом дерматите рекомендуется комплексная терапия, включающая в себя ряд методов, нейтрализующих воспаление и аллергическую реакцию организма:

Антигистаминные средства. Они необходимы для подавления аллергической реакции. К наиболее популярным препаратам для детей относятся «Кларитин», «Супрастин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил».
Гормональные мази, которые хорошо снимают зуд и предотвращают развитие аллергии: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм»

Применяйте эти медикаменты с осторожностью и только в дозировке, предписанной врачом.
Негормональные противовоспалительные растворы, примочки, мази. Они необходимы для снятия воспаления и зуда

С этой целью применяются жидкость Бурова, мазь «Элидел», раствор нитрата серебра.
Антимикробные и противогрибковые средства. Требуются для дезинфекции кожных покровов и предотвращения инфицирования микротрещин. Для детей рекомендуются кремы «Пимафукорт», «Тридерм», «Бактробан», а также классические дезинфицирующие растворы йода, анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), «Фурацилина», борной кислоты.
Препараты для рассасывания опухолей: ихтиоловая, нафталановая, серная и метилурациловая мази.
Препараты для отторжения избыточно ороговевшей кожи: «Кератолан», «Элоком-С», «Лоринден А».
Противозудные средства: камфорная мазь, «Меновазин» и т.д.

В тяжелых случаях назначаются медикаменты, нормализующие деятельность ЖКТ, иммунной, нервной и вегетативной систем организма:

• Психотропные и успокаивающие средства: «Нозепам», настойка валерианы или пустырника.
• Иммунокорректоры и иммуностимуляторы внутримышечно или подкожно: «Тактивин», «Тималин», «Спленин», «Глицирам» и другие.
• Энтеросорбенты «Диосмектит», «Повидон», «Активированный уголь».
• Медикаменты для плазмафереза (очищения крови) в форме инъекций «Повидон», «Гемофер».
• Про- и пребиотики и ферменты для улучшения пищеварения «Панкреатин», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лизоцим», «Хилак форте» и другие.
• Витамины группы В, Е, С, А изолированно или в комплексных препаратах («Алфавит», «Витрум»).
• Анаболики для повышения синтеза белка в тканях «Метионин», «Ретаболил», «Неробол».

Лечение атопического дерматита может проходить в домашних условиях или стационаре в зависимости от тяжести протекания болезни и количества рецидивов.

Себорейный

Лечение себорейного дерматита начинайте с мытья головы противомикозными шампунями, убивающими грибковые микроорганизмы или приостанавливающими их рост. Такие средства хорошо снимают воспаление и предотвращают появление новых корочек. К наиболее популярным шампуням при себорее относятся:

• «Низорал»;
• «Себозол»;
• «Кето-плюс»;
• «Перхотал»;
• «Циновит»;
• «Микозорал».

Для усиления эффекта используйте следующие медикаменты и гигиенические средства:

• серная мазь, салициловая кислота – для обработки пораженной поверхности кожи;
• растительное или детское масло – для смывания корочек;
• кремы «Ромашка», «Идеал» — для увлажнения кожи при сухой себорее;
• противогрибковые препараты внутрь («Кетоконазол», «Флуконазол» и др.) – при неэффективности внешней терапии;
• витаминные комплексы «Алфавит», «Витрум» — для укрепления иммунитета.

Обычно сочетания лечебных средств для внешнего и внутреннего применения бывает достаточно, чтобы себорея исчезла.

Контактный

Лечение контактного дерматита во многом схоже с терапией атопического дерматита в легкой форме. Для устранения воспаления кожных покровов также применяйте мази «Адвантан», «Элидел», наносите их тонким слоем на участки кожи с сыпью.

При обширных поражениях назначаются кортикостероидные препараты для внутреннего приема «Преднизолон», «Целестон». Для устранения аллергической реакции врачи прописывают антигистаминные медикаменты «Зиртек», «Фенистил».

Пеленочный

Этот вид дерматита легче всего поддается лечению. Чтобы снять воспаление, применяйте мази и крема на основе пантенола или декспантенола («Пантенол», «Бепантен»). Каждый раз после подмывания ребенка и смены подгузника обрабатывайте пораженные места детской присыпкой или кремом под памперс («Бюбхен», «Судокрем»).

Себорейный дерматит

Это воспалительное заболевание кожи часто встречается у новорожденных. Внешне – это пятна круглой формы, для которых характерно шелушение и корочки. У грудничков оно проявляется в первые недели жизни. Шелушащиеся участки располагаются на лице, на шее, а чаще всего на голове, под волосами. Реже чешуйки размещаются на груди и ягодицах.

Народное название этого дерматита «молочная корочка» или «колыбельный чепчик». Причины возникновения – повышенная активность сальных желез, которая приводит к воспалительной реакции. Слишком много жира на коже провоцирует развитие дрожжевого грибка, он то и является возбудителем.

Возникает он как раз в тот период, когда ребенок проходит процесс адаптации к новым условиям существования.

Как предотвратить возможность появления аллергического дерматита у грудничка

Чтобы маленькому ребёнку не пришлось ощутить на себе дискомфорт от аллергического дерматита, родители должны постараться не допустить этой проблемы вообще. Для того чтобы это сделать, им стоит придерживаться таких норм:

• кормящая мать должна питаться правильно, исключив из своего рациона все аллергенные и не совсем здоровые продукты;
• необходимо покупать младенцу одежду только из натуральных тканей, не слишком яркую;
• тщательно подбирать погремушки для маленьких детей, чтобы они не содержали в себе токсических веществ;
• правильно осуществлять подбор подгузников и детского питания – какие лучше подбирать может подсказать педиатр;
• кормить ребёнка по чёткому графику, не давать ему аллергенных продуктов и не перекармливать.

Если родители постараются следовать этим правилам, они снизят риск появления аллергического дерматита у своего грудничка. Если у ребёнка покраснела кожа и он становится неспокойным – это может говорить о начале у него аллергического дерматита. Для максимально положительного решения проблемы, родителям, которые столкнулись с такой проблемой у своего ребёнка, стоит отвести его к педиатру.

Лечить аллергический дерматит у грудничка необходимо мазями и кремами, которые может посоветовать опытный врач. В период лечения следует смотреть за тем, чтобы ребёнок не смог чесать поражённые участки кожи. Необходимо полностью оградить малыша от воздействия аллергена, чтобы он полностью смог избавиться от этой проблемы.

Аллергический дерматит у младенца – это проблема, которая чаще всего возникает на детских щеках и ягодицах и именно этот признак поможет определить родителям проблему правильно. Лечить дерматит у грудного ребёнка необходимо крайне аккуратно, а курс лечения будет зависеть от степени проблемы. Не стоит заниматься самолечением, ведь действительно эффективную терапию может назначить только опытный доктор.

https://youtube.com/watch?v=pObdonXpqHU

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или , себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Виды дерматита у грудничков и их проявления

В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:

• контактный дерматит;
• аллергический дерматит;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит;
• пеленочный дерматит.

Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.

Контактный дерматит

Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.

Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто. Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др. Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами. Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки. Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.

Атопический дерматит

Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.

Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии. На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже. Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.

Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах. Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.

Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.

Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.

Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.

Пеленочный дерматит

С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.

Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.