Азитромицин

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи

Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Противопоказания

В инструкции к антибиотику Азитромицин указано, что в период беременности этот препарат может быть показан только в той ситуации, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Ясно, что и риск, и пользу заранее определить очень проблематично. Ведь реакция беременного организма может оказаться очень противоречивой. Само собой, что настоящие опыты над беременными не проводятся, потому и остается только предполагать.

Но опыты Азитромицином производились на беременных животных, и отрицательного влияния на их плод этим препаратом не было отслежено. Но и по настоящее время продолжаются тестирования этого препарата. При этом ученые отметили, что небольшое количество препарата все же проходит к малышу через плацентарный барьер. Это позволяет исследователям сделать вывод о том, что Азитромицин вполне успешно поможет излечить тяжелые инфекции матери, но не сможет справиться с внутриутробными инфекциями плода.

Из явных противопоказаний важно отметить, что принимать Азитромицин крайне нежелательно в первый триместр беременности (вплоть до 12-13 недели). В этот период плацента еще не сформировалась, потому лучше вообще отказаться от применения любых лекарственных препаратов, если есть возможность

Нельзя использовать данный антибиотик и при нарушениях работы печени.

В любом случае прием этого препарата целесообразен только после тщательной консультации со своим лечащим врачом. Берегите свое здоровье и малыша, не болейте!

Допустимые антибиотики при беременности в 1 триместре

По степени тератогенного эффекта антибактериальные препараты делят на несколько категорий:

• разрешенные;
• условно разрешенные;
• запрещенные.

К антибиотикам, разрешенным при беременности в 1 триместре, относят следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики пенициллинового ряда. Самые известные представители категории — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Их действующие вещества могут преодолевать плацентарный барьер, но токсического эффекта по отношению к плоду не проявляют. В краткие сроки выводятся из организма в составе мочи. Это антибактериальные препараты широкого спектра действия. Именно их чаще всего используют для лечения будущих мам.
2. Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен. Характеризуются слабой способностью проникать через плацентарный барьер. Лечение этими препаратами гарантирует отсутствие врожденных пороков и аномалий развития у ребенка.
3. Азитромицин (Сумамед, Кларитромицин, Амоксиклав). В настоящее время тератогенного действия этих препаратов на развитие плода не обнаружено, но даже эти антибактериальные средства применяют для лечения беременных в 1 триместре только в крайних случаях. Например, без антибиотиков азитромициновой группы не обойтись при лечении хламидиоза у будущей мамы.

Условно разрешенные антибиотики для беременных в 1 триместре не используют. Они напрямую воздействуют на эмбрион, чем вызывают серьезные отклонения в его развитии, ставя под угрозу само его существование. Условно разрешенными они называются потому, что их назначают будущим мамам на сроке после 12 недели, когда плод уже достаточно окреп, чтобы противостоять медикаментозному токсическому действию.

В группу условно разрешенных препаратов входят такие антибиотики:

1. Метронидазол (Трихопол, Метрогил). В зоне потенциального риска при лечении будущей мамы этими средствами находятся нервная система, половые органы, верхние и нижние конечности будущего ребенка.
2. Гентамицин. Антибактериальный препарат применяют, когда жизнь беременной женщины находится под угрозой (например, в случае септического заражения крови). В применении препарата таятся риски в виде развития патологии почек и расстройства слуха вплоть до глухоты. Развиваются отклонения на почве неправильной дозировки Гентамицина.

В настоящее время тератогенное воздействие запрещенных антибактериальных препаратов на внутриутробное развитие ребенка официально подтверждено. Негативные последствия запрещенных антибиотиков при беременности в 1 триместре настолько значительны, что зачастую не оставляют ребенку шанса на жизнь: самопрерывание беременности, замирание плода, генные мутации, не совместимые с жизнью. Лечение этой группой препаратов в период поздних сроков беременности не всегда приводит к гибели плода, но очень часто становится причиной тяжелых пороков развития.

Запрещенными в 1 триместре беременности являются следующие антибактериальные препараты:

1. Флоксал, Ципролет, принадлежащие к ряду фторхинолоновых антибиотиков. Провоцируют повреждение суставов малыша.
2. Канамицин, Стрептомицин и прочие антибактериальные препараты из группы аминогликозидов. Оказывают пагубное влияние на почки и слуховой анализатор.
3. Левомицетин. Угнетает функцию кроветворения, подавляя деятельность красного костного мозга у ребенка.
4. Бисептол, Гросептол. Агрессивные действующие вещества этих лекарственных средств легко преодолевают плацентарный барьер и становятся причиной пороков сердечной мышцы у новорожденных, а также вызывают различные уродства.

Когда антибиотики необходимы беременной

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Азитромицин при беременности

Цена на Азитромицин (3 шт.): 250-260 руб.

• Можно ли Азитромицин во время беременности
• Инструкция по применению

Беременность – это всегда очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. В этот период она становится красивее, прекраснее и чудеснее. И в тот же момент ее организм становится более уязвимым к всяким болезням и инфекциям, что, само собой, может навредить и малышу.

Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут быть самыми тяжкими. Сегодня известны различные последствия несвоевременного определения болезни и назначения лечения, к ним можно отнести избыток или недостаток околоплодных вод, преждевременные роды или еще хуже выкидыши.

Также инфекция может повлиять на развитие самого плода, его внутренних органов и систем. И исправить эти изменения, к сожалению, уже будет нельзя. В связи с этим будущим мамам могут быть назначены антибиотики как способ лечения. Хотя большинство людей уверены что препараты данного типа противопоказаны для будущих мам.

Он известен своим широким спектром воздействия и предназначен для избавления от стафилококков, стрептококков, уреаплазмы, токсоплазмы, лечении дыхательных путей, кожных заболеваний и т.д.

Как известно назначение антибиотиков для будущих мам бывает только при острой необходимости. В этом случае врач, согласно полученных результатов анализов, оценивает состояние оргазма женщины и возможные риски для плода. Препарат прошел исследования на беременных животных. Согласно полученных данных никаких побочных эффектов у потомства не было обнаружено.

Если рассматривать результаты применения Азитромицина будущими мамами, то можно сказать что никакого воздействия на здоровье плода не было. Чаще всего на ранних строках Азитромицин не назначают, так как в этот период формируются все жизненно важные органы малыша.

Но наиболее безопасен он будет уже начиная с второго триместра беременности. В третьем триместре следует прекратить препарат за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае он может накапливаться в организме матери, а потом передаться малышу при грудном вскармливании.

 Что касается противопоказаниям к применению препарата, то сюда относятся повышенная чувствительность к компонентам лекарства, нарушения функции печени или почек.

Также если параллельно принимаются другие лекарственные препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу, так как Азитромицин может вступать с ними в воздействие и быть несовместимыми или замедлять их воздействие на организм, что тоже несет за собой всяческие осложнения при лечении.

Инструкция по применению

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомится с инструкцией. Используется Азитромицин внутрь (для лечения заболеваний дыхательных путей, желудочно – кишечного тракта, заболеваний кожи) или внутривенно (для лечения тяжелых вирусных заболеваний – различных воспалений).

Дозировка

Что касается дозировки, то это дело чисто индивидуальное, при этом учитывается тяжесть заболевания и чувствительность организма. Азитромицин принимают 1 раз в день за час до еды или за два часа после.

Если очередной прием препарата был пропущен, необходимо его принять, когда вспомните, но следующий прием сделать только через сутки. Если речь идет о заболевания дыхательной системы, инфекциях кожи то достаточно будет принимать 0,5 г антибиотика в первый день, а дальше по 0,25 г.

Запивать капсулу или таблетку нужно большим количеством воды, и ни в коем случае не сладкими газированными напитками. Если вместе с Азитромицином принимаются препараты для снижения кислотности желудка, то следует делать перерыв между их приемами в два часа.

Побочные действия Азитромицина

Согласно инструкции к препарату из побочных действий могут быть такие, как высыпание на коже и зуд, диарея или запор, повышенное газообразование, тошнота и рвота, головная боль.

Со стороны сердечно – сосудистой системы могут быть такие признаки как учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке. При негативном влиянии на мочеполовую систему прослеживается острая печеночная недостаточность.

Также может ощущаться повышенная утомляемость и недомогание, или наоборот повышенная активность. В некоторых случаях от приема Азитромицина страдают органы чувств. При длительном приеме возможно частичная потеря слуха, изменения в восприятии вкусов и запахов.

Азитромицин при коронавирусе

В период коронавирусной пандемии средство стало очень популярным, так как оказалось единственным антибиотиком, официально рекомендованным Минздравом для борьбы с коронавирусом. «Изначально в одну из самых популярных схем лечения COVID-19 входил антибиотик азитромицин, — рассказывает главный пульмонолог министерства здравоохранения Сергей Авдеев, — Считалось, что в сочетании с гидроксихлорохином этот антибиотик помогает бороться с самим коронавирусом. По крайней мере, в это верили».

Нужно отметить, что даже в этой схеме лечения азитромицин используется не как антибиотик, а как усилитель для гидроксихлорохина — противомалярийного средства, призванного бороться с воспалительными процессами при избыточной реакции иммунитета на COVID-19.

Однако на сегодняшний день ведущие специалисты считают, что данная схема не доказала свою эффективность. Сергей Авдеев объясняет: «В самом начале такая тактика применялась из-за того, что у нас не было ничего другого и, главное, недостаточно было знаний о новом заболевании».

С развитием информации о болезни научное сообщество приходит к выводу, что применение азитромицина и других антибиотиков при COVID-19 скорее не оправдано.

«То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний, — это большая проблема, большая беда нашей медицины, — заявляет заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников, — Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии.

При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких. В частности — у пациентов, которые попадают на ИВЛ.

В этом случае используют тесты, в частности, определение уровня прокальцитонина в крови — это специфический маркер бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков».

Сергей Авдеев добавляет:

«Бактериальная инфекция нечасто осложняет коронавирусную инфекцию. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди подолгу лежат в стационаре, находятся в реанимации. Применение антибиотиков оправдано при COVID-19 в очень ограниченном количестве случаев.

Сегодня уже точно можно сказать, что массовое назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции — это огромная проблема.

Повсеместно, и в Москве, и в Питере, и в поселках городского типа по всей стране по-прежнему пациентам с коронавирусом сразу назначают антибиотики. Почему? Потому, что врачи не уверены: ковидная пневмония у человека или нековидная? Присоединится бактериальная флора или не присоединится?»

Исходя из этого, можно сделать вывод:

Не принимайте азитромицин при коронавирусе самостоятельно.
Очень осторожно относитесь к назначению азитромицина на ранней стадии COVID-19.

Азитромицин при беременности

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин — пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента

В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.

Азитромицин при беременности: противопоказания

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.

Важно!

Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином — нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Применение Азитромицина при беременности

Азитромицин — это единственный препарат, относящийся к группе полусинтетических макролидов, который, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения относится к «В» группе по своей безопасности для женщин в положении. Иными словами, при тестировании на животных, никаких вредных воздействий на развитие плода у них не было выявлено.

С другой стороны, нужно учитывать и тот факт, что достоверных данных о том, как воздействует Азитромицин при вынашивании ребенка именно на женщин и на развитие плода, пока не существует.

1. Проведенные исследования со всей достоверностью выявили, что при лечении беременной препаратом марки Азитромицин на ранних сроках, его поступление к плоду остается минимальным.
2. Лекарство практически не проникает через плацентарный барьер и поэтому лечить им внутриутробное инфицирование у будущего ребенка практически бесполезно.
3. С другой стороны, это делает практически безопасным лечение этим лекарством самой женщины, в случае, если это становится необходимым.
4. Еще одно положительное свойство препарата — это то, что в отличие от многих других антибиотиков, беременной достаточно принять Азитромицин всего один лишь раз в сутки.
5. Длительность лечения Азитромицином не слишком большая – в среднем около 3 дней.

Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин назначается будущим мамам только в том случае, когда риск для плода от развития заболевания превышает риск приема медицинского средства. Поэтому, если врач назначил вам прием Азитромицина, вы можете принимать его совершенно спокойно, естественно, строго следуя полученным рекомендациям.

Как правило, беременным Азитромицин не назначается в случае заболеваний печени и с большой осторожностью – в первом триместре беременности, когда будущей маме лучше вообще отказаться от приема любых лекарственных средств

Минимизация риска

  Что касается вопроса, можно ли пить азитромицин, если сейчас у женщины второй триместр беременности, то медицина дает ответ: негативного воздействия на плод при приеме этого препарата беременными не выявлено.

  Это означает, что риск его использования намного ниже пользы, которую он может принести. Ведь различные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка чреваты серьезными осложнениями для мамы. И одновременно могут повлиять на здоровье будущего малыша.

Второй триместр — благоприятный для приема препарата

  Пускать болезнь на самотек или ограничиваться применением народных средств (которые хороши, но действуют медленно), может быть очень рискованно. Так, хламидиоз, который сегодня входит в число самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, обладает весьма опасным свойством: он может вызывать развитие врожденных патологий у плода, причем достаточно серьезных.

  Применение азитромицина при обнаружении у беременной женщины хламидиоза позволяет снизить этот риск, свести его к минимуму. Хламидии, которые считаются одними из самых стойких к действию антибиотиков бактериями, поддаются воздействию только в те периоды, когда они выходят за пределы клеток человеческого организма. Это осложняет процесс лечения. Иногда требуется пропить не один курс антибиотика, чтобы достичь результата. Поэтому препарат, который для этого используется у беременных, должен быть максимально безопасным.

  Симптомы хламидиоза могут никак не проявляться: обычно его выявляют только в ходе лабораторных исследований, которые обычно необходимо провести не один раз.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Азитромицин при беременности: противопоказания

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.