Зачем необходим бакпосев мазка при беременности

Как правильно расшифровать анализы?

У здорового человека в организме всегда присутствуют бактерии. Их количество незначительно. Качественное лечение может потребоваться исключительно в тех случаях, если они избыточно растут и размножаются, так как эти процессы влекут за собой развитие патологий.

Отказываться от назначенного лечения нельзя, поскольку подобные решения чреваты серьезными осложнениями. Они негативно сказываются не только на состоянии здоровья будущего ребенка, но и самой пациентки.

При отсутствии роста патогенных бактерий в результатах указывают знак «–». В случае их присутствия ставят знак «+».

Чтобы определить уровень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам, делают антибиотикограмму. На питательную среду наносятся разные антибиотики. Лаборант смотрит, насколько сильно они угнетают рост бактерий. Это позволит назначить оптимальный курс терапии, подобрав максимально эффективные медикаменты. Такое исследование проводится сразу же после выявления роста вредоносных микроорганизмов.

Расшифровка посева

Сбор мочи на бак посев – процедура важная и ответственная. Если в исследуемый материал каким-то путем проникнут посторонние микроорганизмы, то сформировать объективную картину патологии будет весьма затруднительно.

Смысл лабораторных манипуляций сводится к тому, чтобы вырастить из нескольких бактерий, присутствующих в моче, колонию. Для выращивания такой колонии требуется время, обычно от 6 до 9 дней.

Единичная колониеобразующая бактерия не определяется при общем анализе мочи, и только помещенный в благоприятную питательную среду патогенный микроорганизм быстро размножается до количества, которое требуется для детального исследования.

Важно правильно обработать собранный для анализа материал. Для этого требуются специальные приборы и вещества

Лаборант выполняет все необходимые действия и фиксирует полученные результаты в специальном бланке.

Этот документ содержит следующую информацию:

1. наличие в моче бактерий, грибков, простейших микроорганизмов;
2. количественный показатель КОЕ;
3. реакция микроорганизмов на антибиотики.

Чтобы определить чувствительность бактерий к различным лекарствам, выполняется дополнительное исследование.

Повторный бак посев проводится в том случае, когда в организме беременной женщины обнаружена явная патология, для лечения которой нужно выбрать подходящие препараты.

Расшифровка результатов бакпосева проводится наблюдающим врачом

В первую очередь обращается внимание на количественный состав присутствующей в моче микрофлоры

КОЕ – это колониеобразующая единица. В бланк заносится расчетный показатель, который указывает на количество КОЕ в одном мл мочи.

Если этот показатель меньше 1000, то беременная женщина считается клинически здоровой и в лечении не нуждается.

Когда концентрация бактерий составляет от 1000 до 100000 единиц, женщине предлагается выполнить бак посев мочи повторно.

Значение более 100000 свидетельствует о том, что в организме беременной протекают патологические процессы – женщине необходимо пройти курс лечения.

Когда бак посев беременной классифицируется как положительный, это значит, что в моче обнаружены конкретные микроорганизмы. В таких ситуациях необходимо выполнить антибиотикограмму.

Назначая определенный лекарственный препарат, лечащий врач учитывает это обстоятельство.

В период беременности, сдав бак посев и получив на руки результат, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Любые лекарства, даже самые распространенные, можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

Курс приема антибиотиков не должен отрицательно повлиять на развитие плода – этого принципа необходимо придерживаться в любых ситуациях.

2663

Нормальные показатели и принципы расшифровки анализа

В нормальном состоянии у женщины должны наблюдаться чистые мочевыводящие пути, но они не должны быть полностью стерильными в некоторых местах допускаются отклонения.

При правильном соблюдении норм гигиенического ухода, моча не должна содержать внутри себя других инфекционных агентов.

При расшифровке результатов урины в этой методике используют колониеобразующую единицу измерения. Сокращенно ее пишут так: КОЕ на один миллилитр.

Женщине не потребуется дополнительного лечения или профилактических мер по поддержанию организма в норме, при показаниях, когда находится в промежутке меньше чем 1000 КОЕ/мл.

Иногда анализы не нравятся врачу и подталкивают его к проведению повторной процедуры сбора и проведению методики определения микроорганизмов, заключаются в таких результатах как 1000-100000 КОЕ/мл.

Это весьма странные показатели, возможно вызванные наличием множества патологических микроорганизмов или же неправильной подготовкой к сбору мочи.

Если полученный показатель значительно выше отметки 1000/мл, тогда это напрямую указывает на развитие в организме беременной женщины воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

При таком результате ей требуется незамедлительная помощь. Врач может назначить антибиотики, но только если того требует сложившаяся ситуация.

После проведения комплексного исследования мочи по антибактограммической методике лечащий врач выпишет женщине препарат, который избавит ее от вредоносных бактерий.

Если результат не соответствует нормам, тогда врач может принять решение о повторном исследовании. Это необходимо для того чтобы убедиться в правильности результатов и составить дальнейшую схему лечения.

Если после проведения повторного сбора мочи и проведенного исследования у женщины подтвердилось значительное число микроорганизмов, такой результат говорит о воспалительном процессе или инфекции в организме.

Так же неудовлетворительный результат может свидетельствовать о серьезных проблемах с почками или мочевым пузырем. Для тех женщин, которые ранее страдали от мочекаменной болезни, это объясняется обострением во время вынашивания плода или повышенным давлением матки на стенки мочевого пузыря.

Специалисты утверждают, что под давлением стенки его становятся тоньше, что при сниженном иммунитете способно привлечь нежелательную патогенную микрофлору к мочевыводящим путям.

Расшифровка должна проводиться только в кабинете медицинского специалиста.

Нельзя заниматься самолечением, особенно в такой ответственный период как беременность.

Неправильный прием препаратов способен нанести вред не только будущей матери, но и малышу. К тому же неправильное лечение может привести к тому, что заболевание, которое раньше проходило в острой форме, внезапно перейдет в хроническое течение болезни, и лечить его станет намного сложнее, чем раньше.

Если в моче присутствуют простейшие микроорганизмы, в полученных результатах будет перечислены их наименования. После изучения заключения лабораторного исследования врач построит схему лечения и выпишет препараты для устранения патогенной микрофлоры.

Иногда в рамках проводимого исследования проводят тест на взаимодействие микроорганизмов с применяемыми лекарственными средствами, в частности, антибиотиками. Такой метод называется антибактограммой. Он достоверен и крайне важен в тех случаях, когда врач сомневается в назначении того или иного препарата.

Как расшифровать анализ?

При получении результатов общего анализа мочи существуют нормы, которым должны соответствовать показатели здорового человека. Оценивают исследуемый материал по нескольким параметрам.

• Цвет. В норме жидкость должна быть соломенно-желтого цвета. При изменении цвета на более темный тон или окрашивании ее в красные и коричневые оттенки можно предположить наличие патологических процессов различной интенсивности в почках.
• Прозрачность. В норме порция урины прозрачна. Помутнение указывает на содержание в ней слизи, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия.
• Удельный вес (плотность). В норме она составляет 1010-1020 г на 1 литр. Увеличение удельного веса урины говорит о присутствии в ней белка, солей, сахара, бактерий.
• Кислотность. У нормальной мочи реакция кислая, ее уровень составляет 4-7 pH. При уменьшении этого показателя можно судить о специфической диете, когда ограничено количество употребляемого белка и нарушено равновесие микроэлементов в организме. Повышенный уровень кислотности в моче бывает при сахарном диабете, плохом питании, обезвоженности организма.

• Запах. Запах мочи запах специфичен, но если к нему примешивается запах аммиака или ацетона, можно судить о наличии глюкозурии, которая нередко сопровождает сахарный диабет.
• Белок. В норме белка нет либо присутствуют его следы общим числом до 0,033 г на литр. Если белка больше нормы, это означает, что в почках либо в мочевыводящих путях происходят воспалительные процессы.
• Глюкоза. Норма показывает результат не более 0,8 миллимоль на литр. Если обнаружены более высокие показатели, значит, у человека сахарный диабет либо воспалительные процессы в поджелудочной железе, нефротический синдром, феохромоцитома надпочечников.
• Кетоновые тела. Нормальный анализ их не содержит. Кетоновые тела, присутствующие в моче, опасны потому, что свидетельствуют о наличии интоксикации в организме. Кроме того они нередко появляются при гормональном тиреотоксикозе и болезнях поджелудочной железы.
• Билирубин. Печеночного фермента в урине здорового человека не бывает. Его присутствие свидетельствует о болезнях печени и желчного пузыря. Кроме того билирубин сигнализирует о токсическом отравлении организма либо гемолитической болезни крови.

• Лейкоциты. Для женщин нормой считают показатель до 6-ти единиц клеток лейкоцитарной формулы, обнаруженных в поле зрения. Когда анализ содержит много лейкоцитов, это является доказательством того, что в мочевыделительной или половой системе развивается бактериальная инфекция, интенсивность которой прямо пропорциональна показателю числа лейкоцитов.
• Эритроциты. У женщин допускается наличие до 3-х клеток крови в поле зрения. Умеренное число этих клеток иногда говорит о том, что сбор материала для исследования проводили во время месячных или при цистите. Однако нередко умеренное и высокое число эритроцитов чаще указывает на тяжелые заболевания, развивающиеся в почках или мочевыделительной системе.
• Эпителий. Нормальный анализ допускает наличие в моче до 10-ти эпителиальных клеток в поле зрения. Большее количество укажет на тот факт, при котором имеет место развитие цистита, нефропатии или нефроза почек.
• Цилиндры. Цилиндры – отложения микроэлементов внутрипочечных канальцев. В норме их быть не должно, когда pH мочи имеет сдвиг в кислотную сторону, образуются так называемые гиалиновые цилиндры. Цилиндры по своей природе и строению бывают разного вида, но все они указывают на развитие у беременной женщины гипертонии, пиелонефрита. Их можно обнаружить на фоне употребления диуретических лекарственных средств.

• Соли. Нормальная урина не содержит солей. При патологии в ней можно обнаружить присутствие различных минеральных солей (уратов, оксалатов, фосфатов и других). Как правило, соли говорят о начавшейся болезни почек с образованием конгломератов.
• Бактерии. В моче здоровой женщины этот показатель отсутствует, при инфицировании почечной ткани или мочевыделительных путей в урине можно обнаружить бакурию. Определение состава микрофлоры выявляют методом бактериального посева, чаще всего в возникновении инфекции виновата кишечная палочка.
• Грибки. При обнаружении грибка можно говорить о микозах, вызывающих цистит, вагинит.
• Слизь. Анализ урины не должен содержать слизь, при ее появлении можно говорить о наличии явлений инфицирования половой и мочевыделительной системы. В расшифровке анализа урины наличие бактерий, солей, слизи, грибков обозначают плюсами. Один плюс обозначает малое количество содержания указанных элементов, два плюса — умеренное количество, три плюса — большое количество.

Правила сбора анализа в период беременности

Подробное описание правильной сдачи анализа можно узнать у лечащего врача или в лаборатории

Это важно для того чтобы потом не было лишних вопросов по полученным результатам и нервы беременной женщины оставались в пределах нормы

Процесс собирания мочи для бактериологического посева – это сложная процедура, но при правильном сборе и своевременном отправлении урины в лабораторию показывает достоверные результаты.

За несколько дней до предполагаемого сбора мочи женщине, находящейся в периоде беременности, необходимо пройти тщательную подготовку к процедуре. Для того чтобы моча не изменила свой цвет и консистенцию специалисты рекомендуют в этот период отказаться от следующих продуктов:

• Цитрусовые фрукты, к которым относят лайм, апельсины и мандарины.
• Свекла и морковь также должны быть исключены из ежедневного рациона.
• Острая, жирная и копченая пища должна быть заменена на более диетические продукты.

Водный баланс в организме должен быть в достатке, то есть в день необходимо выпивать не менее полутора литров воды.

Если беременная женщина принимает лекарственные средства, ей нужно знать, что многие из них могут привести к искаженному результату бак посева.

В таком случае перед сбором анализа важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может на несколько дней отменить прием лекарственных средств или посчитает так, что они не окажут существенного влияния на посев урины. Женщины даже в период беременности чувствуют себя бодро и иногда делают хозяйственные дела по дому, но важно помнить, что физические нагрузки в ближайшие три дня до сдачи анализа должны быть исключены

Женщины даже в период беременности чувствуют себя бодро и иногда делают хозяйственные дела по дому, но важно помнить, что физические нагрузки в ближайшие три дня до сдачи анализа должны быть исключены. Специалисты утверждают, что упражнения физического характера, конечно, полезны для организма, но в моче они могут показать недостоверные сведения

Поэтому перед сбором нужен полный телесный покой

Специалисты утверждают, что упражнения физического характера, конечно, полезны для организма, но в моче они могут показать недостоверные сведения. Поэтому перед сбором нужен полный телесный покой.

Специалисты отмечают, что наиболее достоверным результатом обладает урина, собранная рано утром.

Беременная рано утром должна подготовиться к проведению сбора для пробы. Для сбора мочи потребуется стерильная баночка, которая имеется в продаже практически в любой аптеки.

Этот контейнер, конечно, чистый, но имеет свою индивидуальную микрофлору, поэтому перед использованием его рекомендуется промыть теплой водой.

Первый этап заключается в тщательной гигиене половых органов, перед которой нужно в обязательном порядке вымыть руки. Гигиену половых органов проводят с туалетным мылом, в составе которого не находится антисептическое вещество.

Влагалище должно быть плотно закрыто ватным тампоном, для того чтобы из него не попала лишняя жидкость в состав мочи, которая в дальнейшем может влиять на ход проводимой проверки.

Для бак посева потребуется только средняя часть биологического материала, поэтому первая порция должна быть отправлена в унитаз, вторая в стерильный контейнер, а третья — снова в унитаз. Таким образом, средняя часть урины будет отправлена в лабораторию для исследования.

Для проведения этого информативного исследования потребуется 70 миллилитров жидкости.

Хранение мочи не рекомендуется проводить при низких температурных режимах, то есть в холодильнике. Низкая температура способствует образованию осадка в жидкости, который в дальнейшем может привести к ложноположительным результатам.

Лучше всего собрать биологический материал и сразу поехать в лабораторию, так как рекомендуемое время для доставки жидкости варьируется от полутора до двух часов.

Как собирать анализ на бак посев беременным узнайте из видео-ролика:

Особенности процедуры

Посев при беременности берется из разных органов – это может быть влагалище, нос, уретра.

Бак анализ мочи необходим для выявления следующих факторов:

• присутствие патогенных микроорганизмов;
• подсчет их количества;
• определение уровня патогенности.

Важно отметить, что исследование мочи позволяет определить, к каким лекарствам обнаруженные микроорганизмы чувствительны, а какие на них совершенно не действуют. Чаще всего мочеполовую систему поражают микроорганизмы семейства стафилококков, стрептококков, дифтероидов

Чаще всего мочеполовую систему поражают микроорганизмы семейства стафилококков, стрептококков, дифтероидов.

Коварство этих бактерий заключается в том, что в течение длительного периода симптомов их присутствия в организме нет.

Направление исследования

Основная цель бак посева мочи при беременности – оценить состав микрофлоры. Моча представляет собой сложный раствор химических соединений и биологических объектов. Плохой анализ показывает наличие в моче болезнетворных бактерий.

Пробу на исследование часто берут уже после того, как проводится лечение обнаруженной патологии.

Если количество бактерий за контрольный срок не уменьшилось, то необходимо использовать другой вид антибиотиков.

Лечебный процесс нужно держать под контролем, чтобы не допустить тяжелых осложнений

Особенно это важно при лечении беременной женщины

Процесс исследования выполняется в следующей последовательности – сбор мочи при беременности бак анализ и расшифровка полученных результатов.

Получив материал для работы, лаборант выявляет не только присутствие патогенных бактерий, но и определяет вид лекарственных препаратов, которые смогут помочь беременной женщине.

Эта часть исследования называется антибиотикограмма. На ее основе наблюдающий врач определяет методику лечения и назначает подходящие в данном конкретном случае антибиотики.

Предпочтительнее выполнить полное обследование организма до наступления беременности.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о состоянии организма беременной женщины, собирать мочу для бакпосева необходимо по определенным правилам.

Первым действием нужно приобрести в аптеке специальный контейнер или найти подходящую баночку дома.

Домашнюю емкость перед сбором тщательно стерилизуют. Эту процедуру нужно выполнить обязательно, иначе результаты посева мочи окажутся недостоверными.

За два дня до сдачи анализа беременной женщине надо отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (свекла и морковь относятся к их числу). Прием мочегонных препаратов тоже надо прекратить.

Видео:

Не рекомендуется собрать мочу вечером и поместить ее в холодильник до утра. Для точности анализа сбор выполняется утром. Предварительно необходимо провести стандартные гигиенические процедуры.

Достаточный объем мочи для бактериологического исследования – 100 мл. Специалисты рекомендуют собирать среднюю порцию мочи: первая и последняя доля спускается в унитаз, а средняя – в баночку.

Все перечисленные действия и приемы нужно выполнять в обязательном порядке, чтобы результаты исследования были максимально достоверными. Доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов после сбора.

Цель проведения бактериального посева и расшифровка данных

Бактериологический посев на флору и антибиотикограмма играют важную роль в выявлении болезнетворных бактерий, их разновидности и чувствительности к противомикробным препаратам. Несмотря на то, что эти исследования дополняют друг друга, они имеют разные принципы и способы расшифровки результатов. Для начала давайте разберемся с тем, как проводят бакпосев.

Суть процедуры

Посев на флору и АЧ – это две тесно взаимосвязанные процедуры, поэтому за первой, как правило, сразу же следует вторая. Исключением являются только те случаи, когда в исследуемом биологическом материале не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Именно на их обнаружение нацелен бактериальный посев.

Как проводится исследование?

Бак посев на флору подразумевает культуральный посев образца биологического материала на питательную среду. При этом учитывается приблизительная группа микроорганизмов, которая, по мнению врача, привела к развитию заболевания у пациента.

Например, если речь идет о герпесвирусной инфекции, соскоб с везикулярной сыпью вживляется в куриный эмбрион. Если на протяжении нескольких суток положительная динамика роста вируса не наблюдается, результат считается отрицательным.

То же самое касается и других патогенных микроорганизмов и грибов. Для каждой группы используется особая среда, которая будет способствовать росту бактерий.

Следующим этапом анализа мочи (или другой биологической жидкости) на микрофлору является помещение питательной среды с проросшей культурой в специальный аппарат – термостат. Там емкость находится на протяжении определенного периода времени.

После окончания положенного отрезка времени емкость извлекается из термостата, затем лаборантом проводится визуальная оценка цвета, количества и плотности прорастания бактериальных колоний. При расшифровке и записи полученных данных используется такое понятие, как колониеобразующая единица, или КОЕ (1 бактериальная клетка). Именно по этому критерию исчисляется количество микроорганизмов в образце биологического материала пациента.

Как прочитать полученные данные?

Расшифровка посева на флору и АЧ играет первостепенную роль в диагностике различных заболеваний. Различают 4 степени бактериальной обсемененности в образце биологического материала.

1. При первой степени рост микрофлоры очень медленный, практически незаметный. Ее произрастание происходит исключительно в условиях жидкой среды.
2. Вторая степень характеризуется рост микроорганизмов, относящихся только к одному определенному виду. При этом их число не превышает 10 колоний, и растут они только в довольно плотной среде.
3. При третьей степени патогенная микрофлора произрастает в плотной твердой среде, но их число не превышает 100 колоний.
4. При четвертой степени число колоний превышает 100 бактериальных клеток, произрастающих на твердой питательной среде.

Как понять эти данные? Первая и вторая степени свидетельствуют о том, что микрофлора несколько загрязнена, но это не является критическим показателем. Третья и четвертая степени указывают на наличие явного воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме человека. При этом патологию вызвали именно те микроорганизмы, которые проросли в искусственно созданной лаборантами среде.

Мазок из зева – как прочитать результат?

Расшифровка мазка из зева на микрофлору несколько отличается от той, которая рассчитана под другой биологический материал (сперму, влагалищные выделения, мочу и др.). Чтобы понять данные, записанные на специальном медицинском бланке, необходимо знать, какие показатели считаются самыми оптимальными.

Если лаборант указал на листе, что количество тех или иных бактерий не превышает 10 в 4 степени, это означает, что переживать не о чем. Это допустимая норма для любого пациента.

При превышении количества колоний показателей 10 в 5 степени, то это считается тревожным звонком, извещающим об активном росте условно патогенной микрофлоре в ротовой или носовой полости (в зависимости от того, для подтверждения какого диагноза был взят мазок из зева). Крайне редко лаборант может указать количество микроорганизмов 10 в 1 степени. Это говорит о том, что уровень бактерий слишком мал, чтобы вызвать ту или иную ЛОР патологию.

Бак посев мочи в период беременности

Бактериологический посев представляет собой анализ биоматериала на наличие патогенных микроорганизмов. Именно этот вид обследования наиболее точно определяет наличие инфекций и их количество. Проходит это исследование следующим образом: биоматериал помещают в комфортную для роста патогенных организмов среду на 5–7 дней, после чего смотрят полученный результат. При обнаружении каких-либо бактерий и грибков проводится тестирование на их восприятие к медикаментам и подбирается наиболее эффективный препарат.

Своевременная диагностика заболевания в период беременности очень важна

Для чего назначают анализ

Перед очередным посещением женской консультации будущая мама каждый раз сдаёт клинический анализ мочи. Разве этого недостаточно — скажете вы: и зачем необходим ещё и бактериологический посев? Дело в том, что не все патогенные микроорганизмы можно обнаружить при помощи общего анализа урины, особенно если у женщины есть хронические заболевания. А вот бактериологический посев помогает легко найти возбудителей болезней ещё до проявления каких-либо симптомов

Для будущих мамочек это особенно важно, ведь чем раньше проводится лечение заболевания тем меньше риск осложнений протекания беременности

Как часто сдают анализ бактериологического посева урины

В течение всей беременности женщине нужно будет сдать анализ на посев два раза:

• при становлении на учёт по беременности в гинекологию, чтобы своевременно определить наличие патогенной микрофлоры и в последующем её вылечить;
• на 36 неделе беременности, чтобы определить чистоту мочеполовых и родовых путей, тем самым исключить заражение малыша при родах.

Внепланово врач обязательно назначит бактериологический посев, если клинический анализ мочи будущей мамы показал наличие белка (белок в урине очень часто говорит о воспалительном процессе), чтобы определить причину и в последующем её устранить.

Основные показания для внепланового посева мочи:

• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• контроль терапии назначенных медикаментов;
• подтверждение или опровержение поставленного диагноза;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• повышение температуры при отсутствии других симптомов;
• иммунодефицит и др.