Баланопостит у детей: как уберечь мальчика от данного недуга?

Гигиена

Любые действия по лечению баланита не принесут ожидаемого результата при не выполнении ежедневных мер личной гигиены.

В период течения симптоматических проявлений недуга, наружные половые органы необходимо промывать водой после каждого акта мочеиспускания. Свой выбор стоит остановить на мягких средствах гигиены, не вызывающих раздражения и чувства сухости. Идеальным считается использование кипяченой воды. Немаловажную роль здесь играет температура жидкости, которая должна быть теплой. После каждой процедуры обмывания пенис аккуратно вытирают с помощью чистого полотенца, не захватывая воспаленную поверхность головки.

Для усиления гигиенических действий рекомендуют применять следующие растворы на место поражения, которое вызвано баланитом:

• фурацилиновый. Две таблетки средства разводятся в стакане с кипяченой водой (для детей применяют одну таблетку). Промывание выполняется после предварительной гигиенической подготовки,
• марганцовка. Используют данный метод не один десяток лет. Его эффективность подтверждается на практике и в наши дни. Но есть недостаток — при желании получить более быстрый результат все допускают одну и ту же ошибку и допускают использование более сильной концентрации раствора. Данный шаг приводит к появлению ожогов на головке, что только усугубляет ситуацию,
• антисептики. Средство не должно содержать спирта в своем составе, ведь последний также вызывает ожоги.

Виды заболевания

Перед началом терапии выясняют тип баланопостита. В результате определения вида болезни подбирают подходящие и эффективные способы лечения. Баланопостит бывает:

• острым;
• хроническим;
• специфическим.

Острая форма 

Виды баланопостита: 1 — простой, 2 — гнойный

При остром типе болезни у ребёнка поражение крайней плоти и головки пениса характеризуется болью и дискомфортом. Это сказывается на настроении малыша, поэтому он часто капризничает. Малыш часто беспокоен, отказывается от приёма пищи. Боязнь мочеиспускания — неотъемлемая частью болезни у детей, что также связано с болезненностью.

Появление сильного отёка — ещё один признак. Крайняя плоть становится красной или синеватой, область головки утолщается. При острой фазе не является редкостью увеличение температуры тела до 39 °C.

Острый баланопостит бывает:

• простым;
• гнойным;
• эрозивным.
• некротическим.

Простой тип относят к типичным течениям воспалительного процесса. Проявления патологии имеют умеренную степень, организм может не реагировать на воспаление. На данном этапе температура тела сохраняется в норме.

При гнойном типе возникает нагноение, поэтому местные признаки отчётливо выражены. В пространстве между крайней плотью и головкой члена накаливается гной. Состояние ребёнка ухудшается, увеличивается температура тела.

Эрозивный тип относится к осложнённым воспалениям, при которых процесс развития болезни представлен образованием небольших эрозий на поверхности крайней плоти и головки пениса. Если болезнь развивается, то начинают отмирать ткани. Подобные проявления характерны для некротического типа баланопостита.

Хроническая форма

Хроническая форма баланопостита представлена длительным течением воспаления. Развитие болезни имеет свои отличия от острой формы. При хроническом воспалении для баланопостита характерны чередующие фазы обострения и ремиссии, то есть утихания.

Отличия связаны и с признаками патологии. У малыша чаще возникает жжение и зуд, а не болезненные ощущения. Это касается и покраснения, образующегося чаще отёчности. Кроме того, у ребёнка возникают небольшие трещины на поверхности головки и крайней плоти. Такие трещинки заживают долго.

Из полового члена постоянно выделяются слизистые, творожистые и иные составы. Иногда образуется патологический тип фимоза, при котором крайняя плоть становится толстой и плотной, после чего возникают рубцы. Именно они и сужают крайнюю плоть.

Специфический тип

Подобный тип баланопостита связан с патологической деятельностью проникших бактерий. Воспаление провоцируется следующими микроорганизмами:

• туберкулёзной палочкой;
• вирусом герпеса;
• хламидийной инфекцией;
• возбудителями сифилиса;
• возбудителями гонореи.

Появление специфического типа часто связано с ошибками взрослых. Болезнь не только передаётся от родителей к ребёнку через наследственность, но и может проникнуть в детский организм через общие предметы гигиены.

Причины и группы риска

Воспаление крайней плоти у мальчиков с младенчества и до 11 лет развивается из-за фимоза — невозможности полного обнажения головки и малой подвижности крайней плоти. Физиологические особенности развития пениса затрудняют необходимое очищение и способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Основные причины развития баланопостита:

• недостаточная гигиена интимной области;
• редкая замена подгузников;
• подбор нижнего белья низкого качества или неподходящего размера;
• аллергическая реакция на очищающие косметические и средства бытовой химии;
• размножение грибков;
• вирус герпеса;
• кишечная палочка;
• бактериальные инфекции;
• травмирование и механическое воздействие на кожу пениса;
• усиленная потливость;
• повышенная чувствительность кожных покровов;

Баланопостит у мальчиков развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гиповитаминоз;
• эндокринные патологии, сахарный диабет;
• излишний вес, ожирение;
• псориаз;
• переохлаждение;
• нарушение пищеварения, истощение организма;
• снижение защитных сил организма;
• ВИЧ-инфекция;
• заболевания мочевыделительной системы;
• цирроз печени;
• сердечная недостаточность.

Классификация

Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.

Острый

Острая форма заболевания подразделяется:

• эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
• простой баланопостит;
• гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.

Хронический

Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:

• язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
• индуративный (встречается редко).

В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:

• аллергический;
• инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
• токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза .

Причины появления такого вида заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.

Цирцинарный

Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.

Герпетический

Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).

Анаэробный

Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород. При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом. Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.

Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Кандидозный

Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.

Микоплазьменный

Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.

Трихомонадный

Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.

Травматический

Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.

Формы и стадии протекания

Специалисты выделяют следующие формы баланита:

• простой. Характеризуется покраснением, болью, появлением выделений;
• эрозивный. Наблюдаются ярко-красные эрозии;
• язвенный. Некротические язвы наблюдаются не только на головке, но по всей поверхности органа;
• кандидозный. Помимо боли, покраснения, на головке заметны шелушения, сухость слизистой. Наблюдается налет белого цвета. Головка немного отекает, трескается, что способствует ее втягиванию;
• гангренозный. Вся поверхность органа в язвах. Возможно появление крови. Сильные боли возникают при ходьбе, мочеиспускании. Очень тяжелая форма болезни;
• облитерирующий. Сужается мочеиспускательный канал. Человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Наблюдается атрофированность кожи крайней плоти.

Выделяют две стадии болезни:

• первичная. Связана с возникновением и развитием инфекции. На крайней плоти скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые приводят к заболеванию;
• вторичная. Возникает из-за воспалительных процессов в мочевыводящем канале. Более серьезная стадия заболевания, которая требует долгого лечения.

Причины

Итак, к основным причинам заболевания можно отнести следующее:

• Провоцируется баланопостит стафилококками, стрептококками, кишечными палочками.
• Баланопостит может развиваться из-за физиологического фимоза — состояния, при котором кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена синехиями. Сужение крайней плоти мешает естественному оттоку мочи, мочевые кристаллы откладываются в тканях, создавая тем самым благоприятную среду для микробов. Суженная крайняя плоть препятствует выведению головки и затрудняет гигиенический уход, что тоже развивает баланопостит у детей младшего возраста. Присутствие физиологического фимоза — нередкое явление для мальчиков в возрасте до 7 лет, к 10-11 годам проблема разрешается самостоятельно. Необходимо понимать, что не следует насильственно открывать крайнюю плоть. Подобная процедура при необходимости должна проводиться детским врачом.
• Травмирование крайней плоти при самостоятельном вскрытии тоже может стать началом развития баланопостита. Образованные микротрещины рубцуются, и образуют сужение плоти.
• Воспаление головки и крайней плоти может возникнуть из-за неудобного белья, неподходящие по размеру подгузники тоже могут вызвать баланопостит у ребенка .
• Частое применение мыла и других моющих средств при гигиеническом уходе за половыми органами также выхывает развитие патологии.
• Заболевание может вызываться контактным дерматитом. Аллергическая реакция может возникнуть на детскую косметику, порошок, остающийся на белье после стирки.
• Крайняя плоть и головка члена могут воспаляться из-за урологических заболеваний, переохлаждения и авитаминозов.
• Нарушения эндокринной системы, такие как ожирение и сахарный диабет, являются предрасполагающими факторами.

Заболевание разделяют на:

• аллергический баланопостит
• инфекционный, возникающий из-за бактерий, грибков либо вирусов;
• оксический, развивающийся под действием лекарственных препаратов или других веществ.

На начальной стадии заболевания у ребенка нет ярко выраженного ухудшения самочувствия. Первый признак баланопостита — наличие зуда и жжения при опорожнении мочевого пузыря.

У грудничка симптомы проявляются в виде раздражительности при мочеиспускании, на половом члене могут появляться красные точки, головка и крайняя плоть приобретают красный цвет и воспаленный вид.

Диагностика баланопостита у детей

Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре патологического участка. В 95% случаев уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов. Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:

• общий анализ крови>;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи>;
• бактериологическое исследование выделений из препуциального мешка;
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С).

При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.

План обследования ребенка

Перед тем как лечить баланопостит, требуется тщательно осмотреть ребенка. Диагностика баланопостита не представляет затруднений. Первичный осмотр может осуществлять педиатр, детский хирург или уролог. В большинстве случаев инструментальное исследование не проводится. Большую диагностическую ценность имеют данные, полученные при опросе родителей и самого ребенка. Больному необходимо сдать кровь и мочу для анализа. При баланопостите в крови может повышаться СОЭ, наблюдается лейкоцитоз. В моче повышено содержание лейкоцитов и присутствуют бактерии. При необходимости исследуется секрет препуциального мешка. Для выявления хронической патологии может проводиться УЗИ мочеполовых органов.

Диагностика и лечение патологии

Для определения причин патологических изменений необходимо обратиться к педиатру либо детскому урологу.Диагностика включает следующие обследования:

• общий анализ крови — оценка состояния организма;
• общий анализ мочи — выявление воспалений и инфекций мочеполовой системы;
• бактериологическое исследование мочи (бакпосев) — обнаружение патогенной микрофлоры;
• мазок с поверхности пениса — выявление возбудителя инфекции.

Дополнительно назначаются такие исследования:

• глюкозотолерантный тест — определение предрасположенности или наличия сахарного диабета;
• ПЦР — анализ крови на присутствие в организме инфекционных агентов;
• аллергопробы — определение раздражителя;
• УЗИ — обследование внутренних органов;
• бактериологический анализ выделений — выявление инфекции в области пениса;
• биопсия с гистологией — исследование фрагмента пораженной ткани для исключения злокачественности процесса.

Методы лечения баланопостита зависят от причин патологии, выраженности симптоматики и общего состояния здоровья ребенка. Основные способы воздействия:

• соблюдение гигиенических правил;
• устранение раздражающих факторов;
• витаминизированное питание;
• водные процедуры;
• лекарственные средства;
• оперативное вмешательство.

Правила гигиены:

• ежедневные подмывания с детским мылом или специальными аптечными средствами;
• регулярная замена подгузников младенцам;
• использование нижнего белья из натуральных материалов, не сковывающих движения;
• стирка детских вещей гипоаллергенными порошками;
• в течение дня необходимо ребенка оставлять раздетым для принятия воздушных ванн.

Острый баланопостит у мальчиков лечится ванночками. Процедура проводится каждые 2 часа в первые дни болезни, в дальнейшем промежуток можно увеличить. Пенис достаточно опустить в небольшую емкость с лекарственным средством на 10 минут. Температура воды должна составлять +36…+37˚С. Используются следующие средства:

• Фурацилин, Мирамистин;
• перманганат калия (марганцовка);
• настойка эвкалипта, календулы;
• отвары трав (ромашка, липа, корень лопуха, зверобой).

Лечение баланопостита у детей препаратами проводится при развитии патологического процесса в организме и ухудшении самочувствия. В зависимости от клинической картины назначаются средства для внешнего и внутреннего применения. Основные медикаменты и воздействие описаны в таблице:

Группа препаратов	Лечебный эффект	Название
Антибактериальные	Уничтожают бактерии	Левомеколь
Снимают воспаление и болевые ощущения	Аугментин
Антимикотические (противогрибковые)	Устраняют вредные микроорганизмы	Клотримазол
Кандид
Противовоспалительные	Убирают воспаление	Ибупрофен
Обезболивают	Преднизолон
Регенерирующие	Восстанавливают кожный покров	Пантенол
Улучшают метаболизм	Цинковая мазь
Комбинированные	Устраняют воспаление	Тридерм
Уничтожают возбудителей инфекции	Тримистин
Антигистамины	Снимают аллергические проявления	Локасален
Кларитин

При физиологических особенностях либо постоянно рецидивирующем баланопостите проводится процедура хирургического обрезания крайней плоти — циркумцизио.

Баланопостит у ребенка – лечение

После того как выставлен диагноз баланопостит, лечение подбирается индивидуально. В большинстве случаев терапия сводится к применению местных препаратов и средств. Детям рекомендуют проведение сидячих ванночек с антисептическими растворами.

В качестве антисептика можно использовать:

• Фурацилин;
• перманганат калия;
• отвар ромашки.

При выраженном воспалении, наличии эрозий и язв врачи настаивают на проведении инстилляций: антисептический раствор вводят непосредственно под крайнюю плоть. Для этого используют Хлоргексидин или Мирамистин. При отсутствии возможности обнажения головки полового члена требуется хирургическое рассечение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка.

Баланопостит у детей – клинические рекомендации

Как лечить баланопостит в конкретном случае – может определить только врач. Для решения подобной проблемы необходимо обратиться к урологу. Терапия заболевания полностью зависит от типа нарушения, клинической картины и стадии болезни.

Лечение должно носить комплексный характер:

1. Для снижения боли и отечности рекомендовано использование противовоспалительных средств (Ибупрофен).
2. При тяжелых формах баланопостита рекомендовано системное назначение антибиотиков, противогрибковых препаратов.
3. Для лечения хронических форм заболевания, при развитии патологического фимоза рекомендовано обрезание крайней плоти (циркумцизия).

Таблетки при баланопостите

Перед тем как вылечить баланопостит, врачи проводят тщательное обследование пациента для определения причины патологии. В зависимости от типа возбудителя, патологического фактора разрабатывается индивидуальный план терапии. Так, при инфекционной форме заболевания показано применение антибиотиков местного и общего действия.

Высокую эффективность проявляют антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Ампициллин.

При выявлении патогенов грибковой природы показано применение противогрибковых лекарственных средств:

• Флуконазола;
• Метронидазола;
• Нистатина.

В качестве дополнительных средств терапии при выраженной воспалительной реакции показано применение противовоспалительных средств:

• Ибупрофена;
• Ибуклина;
• Ибуфена.

Мазь от баланопостита

В качестве средства местной терапии врачи нередко применяют мази. Эти лекарства действуют непосредственно на очаг воспаления, что обуславливает быстрое снятие болезненности, отечности и воспаления. Мазь подбирается в зависимости от типа нарушения.

В случае с кандидозным баланопоститом используют противогрибковые мази:

• Клотримазол;
• Ламизил.

Средство наносится тонким слоем под крайнюю плоть и на область головки полового члена. Обработку проводят дважды, утром и вечером. Курс лечения подбирается индивидуально, однако в большинстве случаев длится не меньше 2 недель. Для быстрого заживления язв врачи назначают Левомеколь при баланопостите. Используют его тем же методом, что описано выше.

Для подсушивания могут использоваться присыпки со следующими компонентами:

• Дерматол
• Стрептоцид
• Ксеноформ.

Ванночки при баланопостите

Антисептические ванночки при баланопостите у ребенка первого года жизни зачастую становятся единственным эффективным методом лечения. Они помогают быстро снять воспаление, уменьшить боль и отек. Сама процедура не вызывает у малышей страха, беспокойства и напоминает обычное купание. Для ванночек рекомендуют использовать отвар ромашки.

Рецепт ванночки

Ингредиенты:

• ромашка аптечная – 100 г;
• вода – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье заливают кипятком, накрывают крышкой.
2. Настаивают ночь.
3. Отцеживают и полученным отваром промывают головку полового члена малыша и добавляют раствор в воду при купании.

Обрезание при баланопостите

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Обрезание крайней плоти при баланопостите показано при развитии таких заболеваний, как:

• фимоз;
• парафимоз.

В ходе хирургического вмешательства при фимозе осуществляется рассечение ущемляющего кольца крайней плоти. После того как острый процесс стихнет, проводят обрезание крайней плоти. Ее иссекают по кругу. После такой операции шансы повторного развития баланопостита снижаются, однако требуется постоянное тщательное подмывание наружных половых органов.

https://youtube.com/watch?v=yjp0CJGY3X4

Профилактика детского баланопостита

Если вы будете выполнять определенные условия, то баланопостит никогда не случится у вашего ребенка. Во-первых, конечно, тщательная гигиена, купания каждый день, желательно омывание половых органов мальчика простой водой, без применения химических или раздражающих средств.

Во-вторых, не следует раньше времени пытаться оттянуть крайнюю плоть (вплоть до 3-5 лет ребенка она может быть склеена с головкой полового члена).

В-третьих, обязательно научите ребенка правильному уходу за своими половыми органами, ежедневному и регулярному.

Грудничкам обязательно нужно приобретать подгузники по размеру, а мальчикам более старшего возраста – носить только удобное, нигде не сдавливающее белье.

Ребенку желательно выделить его собственное полотенце. При наличии лишнего веса у мальчика – надо стараться как можно быстрее решать эту проблему.

Обязательно полноценное питание для избежания возникновения авитаминоза, снижения иммунитета и грибковых заболеваний, ведущих к кандидозному баланопоститу. Раннее выявление и лечение таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет.

При условии выполнения таких рекомендаций, повышается вероятность того, что такая неприятность, как баланопостит, не настигнет вашего ребенка.

Самое важное – быть внимательным к своему ребенку, следить за его гигиеной, вовремя выявлять аллергены и исключать их

Если соблюдать все меры предосторожности, скорее всего вы никогда не узнаете про эту болезнь

Впрочем, даже если случится такая досадная ситуация, сейчас вы знаете, как нужно действовать и что делать в первую очередь для скорейшего выздоровления вашего ребенка.