Бартолинит: лечение у женщин, причины, симптомы, признаки, фото

Симптомы бартолинита

Клинические признаки развития бартолинита у женщины являются достаточно специфическими и включают локальные и общие проявления. Локальные признаки появляются в области основания больших половых губ, где находятся воспаленные бартолиниевые железы, к ним относятся:

• Появление боли, которая усиливается при попытке пальпации (прощупывание) тканей области воспалительной реакции.
• Покраснение кожи, которое называется гиперемия.
• Развитие отечности с увеличением больших половых губ в объеме.
• Диспареуния – болезненность различной степени выраженности при занятии сексом.
• Формирование инфильтрата – в основании больших половых губ можно увидеть или прощупать округлое образование, имеющее диаметр несколько сантиметров.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса в области воспалительной реакции может образовываться гной (скопление погибших микроорганизмов и клеток иммунной системы). При этом локальные признаки усиливаются. Боль становится интенсивной, беспокоит женщину в покое, сформированный инфильтрат постепенно размягчается, так как происходит гнойное расплавление тканей. Из преддверия влагалища появляются гнойные выделения желто-зеленого цвета. В случае инфицирования возбудителями заболеваний, передающимися половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз) к основным локальным воспалительным изменениям часто присоединяется зуд или жжение в области преддверия влагалища, а также необъемные слизистые выделения, имеющие неприятный запах. На фоне наличия локальных изменений развивается общая интоксикация организма женщины, которая является результатом всасывания токсинов в системный кровоток и появления соответствующих клинических признаков:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль, которая обычно не имеет четкой локализации.
• Ломота в теле, локализующаяся преимущественно в области поясницы, а также крупных суставов.
• Ухудшение аппетита, иногда полный отказ от приема пищи.
• Общая слабость различной степени выраженности, снижение трудоспособности.
• Тошнота, которая может сопровождаться рвотой, приносящей временное облегчение состояния женщины.

Выраженность общей интоксикации с развитием соответствующей клинической картины зависит от вида возбудителя, индивидуальных особенностей организма женщины, а также тяжести течения воспалительной реакции. При развитии гнойного процесса общее состояние женщины резко ухудшается, что связано с попаданием значительного количества токсинов в системный кровоток. При этом развивается лихорадка, полностью пропадает аппетита, усиливается головная боль и тошнота. Тяжелая интоксикация требует выполнения немедленных терапевтических мероприятий, так как может стать причиной развития инфекционно-токсического шока (критическое снижение функциональной активности всех органов и систем, спровоцированное воздействием большого количества бактериальных токсинов).

Достоверную диагностику бартолинита у женщин проводит только врач гинеколог. Он выполняет осмотр области воспалительной реакции, а также при необходимости назначает дополнительное объективное исследование. Для выявления и идентификации возбудителя инфекционного процесса может назначаться бактериологическое исследование с посевом на специальные питательные среды (при наличии бактерий появляются колони, выделенные микроорганизмы идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам), а также ПЦР (полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется и идентифицируется генетический материал микроорганизмов). На основании полученных результатов всех исследований медицинский специалист назначается соответствующее адекватное лечение.

Рекомендации после операции вскрытия абсцесса бартолиновой железы

То, что операция уже закончилась, не означает, что закончилось все лечение. Период после нее не менее важный для полного излечения болезни.

Что касается послеоперационной деятельности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• После операции нельзя заниматься сексом до полного восстановления.

• Не стоит после вскрытия принимать ванну, лучше обойтись теплым душем.

• Нельзя после операции ходить в бассейн, сауну, баню, купаться в открытых водоемах.

• Также стоит отказаться от кружев и носить только удобное хлопковое белье, которое ничего не передавливает и в целом сидит свободно.

• После операции нельзя переохлаждаться, впрочем, надо и избегать чрезмерного нагрева.

При этом все лечение ты должна наблюдаться у специалиста. Именно квалифицированный врач должен дать рекомендации именно для твоего случая, а также регулярно проводить осмотры и все держать под контролем.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение не дает результата, а также при частых рецидивах заболевания назначается хирургическое удаление бартолиновых кист, для этого разработано несколько тактик, которые подразумевают не только иссечение кисты скальпелем, но и удаление образования лазером, склерозирование и другие не менее эффективные методики.

Показания

Удалять кисту хирургическим путем нужно при таких условиях:

• если образование прогрессирует или изначально имеет крупные размеры,
• если опухоль причиняет боль и существенно влияет на качество жизни пациентки,
• если загнивает киста или сама железа,
• если патология часто рецидивирует.

Виды операций

Хирургическое удаление кисты проводится несколькими методами:

• марсупиализация – в этом случае киста вскрывается, удаляется ее содержимое, полость обеззараживается, а края пришиваются ко дну раны, формируя новый выходной канал,
• лазерная вапоризация – удаление кисты проводится при помощи лазера, который выпаривает содержимое кистозной капсулы. Подобные способы вмешательства отличаются малокровностью, безболезненностью и низкой вероятностью рецидива,
• чаще всего проводится вылущивание кисты, в ходе которого капсула образования вырезается полностью вместе с оболочкой. В этом случае есть высокий риск кровотечения. Рана заживает порядка месяца,
• экстирпация кисты. Это наиболее радикальная методика, при которой вместе с опухолью удаляется вся железа. Киста после операции больше не появится, но могут возникнуть сложности в интимной сфере.

Послеоперационный период

После того, как было проведено вмешательство на предмет удаления бартолиновой кисты, следует выполнять определенные рекомендации:

• до 4 раз в день нужно обрабатывать раневую поверхность антисептиком для предотвращения развития инфекции,
• выполнять все предписания врача, включая прием лекарств, втирание мазей и посещение физиопроцедур,
• на протяжении месяца нужно соблюдать половой покой, исключить горячую ванну, баню, бассейн и физические нагрузки.

Как лечить

До момента образования абсцесса лечение только консервативное, направленное на уменьшение воспаления. При прогрессировании инфекционного процесса и появлении четкого симптома «флюктуации» (размягчения) выполняется один из вариантов хирургической операции.

Если игнорировать проблему и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, повышается риск хронизации процесса, образования множества полостей и кист в железе, а при гнойном воспалении – свищей. Это особые каналы, которые соединяют две полости, например, кисту и влагалище.

Консервативная терапия

Лечение без операции заключается в использовании различных компрессов, ванночек для уменьшения воспаления. Снять воспаление бартолиновой железы и связанные с этим симптомы помогут следующие процедуры:

• ванны с ромашкой, календулой;
• примочки и ванны с гипертоническим раствором соли;
• прикладывание холодного компресса;
• применение мази Вишневского, «Левомеколя».

В дополнение могут использоваться физиопроцедуры. Например, магнитотерапия на область половой губы, УВЧ. Гирудотерапия (лечение пиявками) используется в «холодный» период при хроническом бартолините для профилактики рецидивов или через несколько суток после вскрытия абсцесса для ускорения заживления.

Основное лечение включает в себя следующие препараты.

• Антибиотики. Выбираются с учетом посева влагалищного содержимого или уже по результатам посева гноя из абсцесса. Если такой возможности нет, препараты назначаются эмпирически. Чаще всего применяются «Метронидазол», цефалоспорины («Цефазолин», «Цефотаксим»), макролиды («Азитромицин»), пенициллины («Амоксиклав»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин»). Продолжительность и дозу устанавливает врач индивидуально.
• Обезболивающие. Для уменьшения боли и лихорадочного состояния используется анальгин, аспирин, «Ибупрофен», «Кеторолак», «Но-шпа».

При сопутствующем воспалении во влагалище могут назначаться свечи, в том числе от кандидозного кольпита, который может развиться на фоне антибактериального лечения.

Консервативно лечить бартолинит в домашних условиях следует только по рекомендации врача с последующими контрольными приемами и осмотрами. Для профилактики рецидива могут назначаться оральные контрацептивы. Смысл такого лечения заключается в том, что на фоне таблеток интенсивность образования секрета и деятельность самой железы снижается. Как итог – длительная ремиссия.

Причины и механизм формирования

Есть 2 основные причины возникновения кист больших вестибулярных желез:

• как результат попадания в выводящие протоки инфекции,
• механическая закупорка выводного протока железы.

Инфекционными агентами могут стать специфические возбудители, такие как хламидии, гонококки, трихомонады и уреаплазмы, кроме того, причиной развития опухоли может стать и неспецифическая условно-патогенная микрофлора – стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, протеи. Чтобы микрофлора начала активное действие, спровоцировала закупорку железы и формирование опухоли, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

• ослабление иммунитета,
• использование интимных смазок, закупоривающих сальные протоки,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• беспорядочная половая жизнь,
• тесные, синтетические трусы и узкие обтягивающие брюки,
• травматизация во время проведения эпиляции в области бартолиновой железы,
• бактериальный вагиноз,
• патологии эндокринной системы в особенности сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• постоянные стрессы,
• гинекологические патологии и заболевания общего характера,
• гинекологические вмешательства, которые могут спровоцировать повреждение слизистой влагалища и его преддверия,
• брутальный секс.

Теперь рассмотрим патогенез бартолиновой кисты. Когда инфекция попадает на слизистую влагалища, развивается воспаление, которое затрагивает и железы его преддверия. Воспалительный процесс способствует закупорке выводящих протоков, из-за чего выделяемый железой секрет скапливается в полости канала и формирует кистозную капсулу. Если вовремя не удалить содержимое капсулы, оно загноится и вызовет абсцесс.

Иногда в формировании кисты инфекционные агенты не принимают участия, а выводящие каналы блокируются за счет гиперразрастания окружающих тканей или по причине повреждения слизистой с последующим неправильным ее заростанием.

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

Пациентка должна сдать:

• Гинекологический мазок. В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
• Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

• Бактериологический. Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
• ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Лечение

Симптомы бартолинита более чем типичны, поэтому достаточно обычного визита к гинекологу, чтобы поставить диагноз и начать лечение. Многие женщины, у кого уже был бартолинит, сами знают его первые симптомы и даже не обращаются к врачу за лечением, что неминуемо приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Лечением острого процесса должен заниматься только врач-гинеколог, он же определяет показания к госпитализации пациентки в стационар и необходимости оперативного лечения.

Без антибиотикотерапии может обойтись только процесс в самой начальной стадии – первые сутки-двое с момента начала заболевания. В этом случае можно попробовать снять воспаление местными компрессами. В остальных случаях антибиотики обязательны.

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Идеально, конечно, назначать препарат с учетом чувствительности микроба, вызвавшего процесс. Такой анализ называется бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако посев гноя возможен лишь при прорыве бартолинита или его хирургическом вскрытии.

До момента вскрытия процесса антибиотики назначают эмпирически – то есть наугад. Как правило, учитывая, что наиболее частые возбудители бартолинита известны, назначают антибиотики групп пенициллина, ампициллина, цефалоспорина, фторхинолоны.

Хирургическое лечение показано в случае абсцедирования или формирования гнойного очага – в этой ситуации хирургическое вскрытие гораздо лучше самостоятельного «прорыва». Дело в том, что самостоятельно прорвавшийся абсцесс формирует рубцы, которые еще больше сужают протоки железы, ухудшают отток содержимого и способствуют хроническому процессу

Это очень важно знать, чтобы не ждать, пока абсцесс лопнет сам

Оперативное лечение при остром процессе или нечасто рецидивирующем хроническом производится в объеме вскрытия гнойника и его дренирования – то есть промывания и создания условий для оттока гноя. При часто рецидивирующем хроническом бартолините показана операция по экстирпации или удалению железы в полном объеме.

Вариантом пластической операции на тканях железы является марсупиализация железы или создание искусственного протока. Для этого в области кисты бартолиновой железы делается небольшой (несколько миллиметров) надрез, в который вводят тонкий катетер – трубочку, по которой содержимое кисты удаляется

Катетер будет находиться в тканях от 4 до 5 недель. За это время создастся новый выводной проток. Разумеется, подобные операции проводят только в «холодном периоде» кист железы преддверия влагалища – то есть без воспаления и нагноения.

После хирургического лечения обязательна антибиотикотерапия, а также восстановительные процедуры – перевязки, промывания раны, физиопроцедуры для снятия отека и улучшения оттока остатков гноя и серозной жидкости из раны и лучшего заживления.

Компрессы

Компрессы в виде единственного метода лечения возможны при начальных симптомах заболевания, а также на пути к врачу, если процесс застал пациентку в выходные или в отъезде.

Димексид и мазь Вишневского. Димексид необходимо развести водой в соотношении 1 к 4, смочить полученным раствором марлевую салфетку и слегка отжать. На эту влажную салфетку нанести линимент Вишневского и проложить мазью к воспаленной ткани.

Сверху на салфетку нужно положить слой теплой ткани, сверху приложить компрессную бумагу и надеть хлопчатое белье. Наиболее удобно делать компресс на ночь после гигиены наружных половых органов. Ни в коем случае не использовать в компрессе полиэтилен, пленку и другие «не дышащие материалы», можно получить ожог.

Водка и мазь с антибиотиком. Компресс создается аналогичным образом. В качестве мазей можно использовать эритромицин, синтомицин, левомеколь.

Димексид, спиртовой раствор для компрессов или водка и любая противовоспалительная мазь или гель типа диклофенака, индометацина, кетотифена и других НПВС в виде местных форм. Компресс изготавливается аналогично первому варианту.

Стадии и симптомы бартолинита

Бартолинит чаще возникает односторонне. Двухстороннее воспаление бартолиновых желез зачастую обусловлено гонорейной инфекцией. Чем длительнее протекает инфекционный процесс, тем выраженнее болезненные симптомы бартолинита и тем более радикальное лечение требуется. В своем развитии он проходит следующие стадии: от ограниченного воспаления до формирования гнойного абсцесса и кисты.

Острое воспаление — каналикулит

Заболевание начинается с воспаления выходного отверстия протока бартолиновой железы (каналикулита). Первые симптомы бартолинита:

• покраснение на внутренней поверхности больших половых губ, в нижнее их части (место выхода протока);
• незначительная болезненность усиливается при пальпации, при этом четко прощупывается утолщенный выводной проток, выделяется гнойная капля.

Общее состояние женщины на данной стадии болезни не страдает, хотя болезненные ощущения и доставляют дискомфорт. Характерная картина воспаления позволяет без затруднений диагностировать начальную стадию бартолинита. При своевременном и грамотном лечении бартолинит на этом этапе излечивается без операции за 4-7 дн.

Ложный абсцесс

Нарастающий за 2-7 дн. отек, как реакция на воспаление, приводит к закупорке протока бартолиновой железы и распространению воспаления. Женщина отмечает следующие изменения:

• выраженная припухлость и яркая гиперемия над воспаленной железой диаметром 5-7 см;
• железа плотная на ощупь, не спаяна с поверхностными тканями, может полностью закрыть выход из влагалища;
• прощупывание воспалительного очага резко болезненно, боль усиливается при любом движении (ходьба, половой акт, дефекация);
• температура повышается до 38-39ºС, периодически появляется озноб, нарастает слабость, головная боль.

При эффективности лекарственной терапии операция не требуется.

Истинный абсцесс

Через 1-2 нед. гнойное воспаление распространяется на всю бартолинову железу. Состояние женщины резко ухудшается:

• плотный воспалительный очаг размягчается, даже легкое прикосновение вызывает сильную боль;
• боль приобретает пульсирующий характер;
• ярко-красная слизистая спаяна с очагом воспаления;
• увеличиваются паховые лимфоузлы на стороне поражения;
• температура может достигать 40ºС, выраженная интоксикация (слабость, головная боль и т. д.).

Редко формирование абсцесса протекает с маловыраженными общими симптомами. В таких случаях говорят о подостром течении бартолинита. Созревание абсцесса затягивается на 7 и более дн. В большинстве случаев гнойный очаг самопроизвольно вскрывается. Однако не стоит ждать этого, сидя дома: гнойное содержимое абсцесса может излиться как наружу, так и внутрь. Последний вариант часто провоцирует резкое ухудшение состояния, риск развития сепсиса и требует срочной хирургической помощи.

В редких случаях вскрытия абсцесса не происходит. Гной уплотняется, признаки воспаления (боль, отек, покраснение) несколько утихают. При истинном абсцессе единственно верная тактика лечения — хирургическое вмешательство.

Хроническая форма

Даже вскрытие абсцесса наружу крайне редко заканчивается выздоровлением. В большинстве случаев воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, которая может протекать по следующим сценариям:

• После самостоятельного вскрытия гнойной полости и отхождения некоторого количества гноя стенки абсцесса спадаются, отток гнойного содержимого прекращается. Процесс накопления гноя и ухудшения самочувствия повторяется вновь. При таком течении заболевания врачи констатируют формирование кисты бартолиновой железы.
• Воспалительный процесс после прорыва абсцесса затухает, но вновь возобновляется с прежней силой после переохлаждения или в менструальный период. При таком течении заболевания врачи констатируют формирование кисты бартолиновой железы. На воспаление кисты указывает увеличение отечности близлежащих тканей и вновь появившееся покраснение, уплотнение в толще половой губы становится резко болезненным.
• Иногда самопроизвольный разрыв абсцесса не заживает. Формируется свищевой ход, выстланный соединительной тканью, из которого постоянно выделяется гной.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, «шарика» в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни — подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.
 

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.
 

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

Последовательность действий

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.
 

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой сбоку от входа во влагалище, над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя.
Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция — единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства — это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

home

Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции — залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.
 

Стоимость услуг

Амбулаторная помощь в разумные сроки

Операция бартолинита	Цена ₽
Прием гинеколога	2 500
Мазок на флору	450
ПЦР на скрытые инфекции	450
Анализ крови общий	750
Бакпосев отделяемого с подбором антибиотиков	1 750
Вскрытие бартолинита	22 000
Местная анестезия, имп. 1ед.	2 500
Послеоперационные обработки	1 500

Вопросы

Ответ на этот вопрос зависит от формы воспалительного процесса – острый или хронический. Острый процесс заканчивается вскоре после вскрытия и прорыва гноя – самопроизвольно это произойдет в течение 5-10 дней. Хронический вялотекущий процесс же может занимать и несколько недель, постепенно вспыхивая и утихая.

Можно ли заниматься сексом при бартолините?

Такой вопрос мог возникнуть только у женщины, у которой никогда в жизни не было острого бартолинита. Острая боль, воспаление, отек половой губы, температура, озноб – явно не создают романтическую обстановку. Так что секс при бартолините – это явление весьма сомнительное.

Другое дело с кистой бартолиновой железы в спокойной ее фазе. Такие кисты безболезненны, подвижны и не препятствуют половому акту.

Секс после бартолинита может возобновиться после ликвидации острого воспаления, вскрытия гнойника и заживления площадки, то есть в среднем, через 10-14 дней с начала заболевания.

Что делать, если бартолинит вскрылся дома?

Самопроизвольное вскрытие гнойника – явление достаточно частое. Как правило, нагноившиеся бартолиниты вскрываются после теплой или горячей ванны, при применении компрессов, после длительного трения одеждой или бельем. После прорыва значительно улучшается общее состояние пациентки, облегчается боль, спадает температура и лихорадка.

Итак, бартолинит вскрылся дома – что делать? Ничего в этом страшного нет, главное – не паниковать. После вскрытия бартолинита следует сделать следующее:

• Совершить тщательный туалет наружных половых органов и чисто вымыть руки с мылом.
• Обработать место воспаления хлоргексидином.
• В завершении процедуры нужно наложить на бартолинову железу стерильную повязку с левомеколем и обязательно показаться врачу-гинекологу.

Врач оценит состояние бартолиновой железы, определит необходимость дополнительного очищения раны и назначения каких-либо препаратов.

Бартолинит при беременности

Дело в том, что после лечения может возникнуть риск повторения заболевания. Статистические данные клинических анамнезов в 72% случаях отмечают появления рецидива болезни. Особенно это опасно для беременных женщин. Если такое заражение стрептококковой инфекцией происходит до 22 недель беременности, то возможен выкидыш. Если заболевание бартолиновой железы женщины произошло на поздних сроках беременности, то это чревато поражением легких и глаз

Поэтому важно проводить комплексное лечение бартолинита, и сочетать антибиотики с народными лекарственными средствами. Не рекомендуется самостоятельно назначать лечение народными средствами

Для начала нужно сдать анализы и определить причину заболевания. Тогда врач определит оптимальный курс медикаментозных лекарственных препаратов и лекарственных форм в виде мазей, настоек и примочек. На ранних стадиях заболевания такое лечение предотвратит перерождение заболевания в хроническую форму и вернет женщине здоровье, уверенность в себе, возобновит нормальные интимные отношения. Для профилактики заболевания фитотерапевты советуют применять ванночки или подмываться настойками.

Теперь вы знаете, как и чем лечить бартолинит в домашних условиях и можете не затягивать с началом лечения.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита на начальном этапе могут не давать яркого проявления и отражают развитие болезни и локализацию воспаления. В подавляющем большинстве воспаляется одна железа, при двустороннем воспалении говорят о гонорейном бартолините.

По типу развития бартолинит разделяют на:

• острый,
• возвратный,
• хронический.

В начале болезни самочувствие женщины не претерпевает каких либо изменений, однако наблюдается некоторое покраснение у выводящего протока, вызываемое воспалением, при надавливании ощущается припухлость и появляется маленькая капелька гноя.

С развитием заболевания, оттек увеличивается, проток перекрывается оттеком и секреторная жидкость начинает скапливаться, запускаются гнойно-воспалительные процессы. На фоне прогрессирующего острого баротолинита женщина ощущает сильные боли в промежности с жжением отдающим в близлежащие участки.

Может повыситься температура, появиться лихорадка, головокружение, болезненность и сложности при ходьбе, в положении сидя, дефекации, во время полового акта. Оттек половой губы может разрастаться до 7 сантиметров в диаметре и полностью перекрывать вход во влагалище. Кожа в месте абсцесса окрашена в ярко красный цвет, горячая и неподвижная.

Запись на прием

Записаться на прием к гинекологам или урологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно через сайт: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного сотрудника любого отделения.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7(495)995-00-33, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская и Белорусская.

Отзывы

Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?

Стадии бартолинита:

Стадия	Чем характеризуется?	Как проявляется?	Принципы лечения
Начальная стадия	В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом.	Покраснение внутри больших половых губ; болезненные ощущения, усиливающиеся при трении этой области, ходьбе, мочеиспускании; отек протоков бартолиновой железы, они хорошо прощупываются.	Теплые ванные, можно со светлым раствором марганцовки, с отваром ромашки, с солевым раствором**; примочки с гипертоническим солевым раствором (9%); обработка или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие); мазь Левомеколь; при наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) – врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы	Или катаральный бартолинит. Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет.	Интенсивный отек больших половых губ в области входа во влагалище, часто отек перекрывает вход в вагину; выраженная болезненность в области больших половых губ, усиливающаяся при воздействии любого физического воздействия; покраснение воспаленной области; симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость).	Обратиться к гинекологу, необходимо наблюдение; холод в область воспаления; антибактериальная терапия, назначается врачом; примочки с 9% раствором соли; противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Баралгин и прочие); обработка половых губ и свечи с антисептиками; мазь Вишневского в комбинации с Левомеколем – смена мазей каждые 12 часов; хирургическое лечение на данной стадии не эффективно.
Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы	Или гнойный бартолинит. Формирование абсцесса – это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной. При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается.	Выраженная интоксикация, повышение температуры тела выше 39-40С; размягчение увеличенной бартолиновой железы; кожа спаяна с воспаленным участком; боль в области абсцесса.	Обращение к хирургу для оперативного лечения; вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки; уход за послеоперационной раной; антибактериальная терапия обязательна.
Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы.	При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса.	В период ремиссии – небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления.В период обострения – клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация.	Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы. При абсцессе – вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия.

**Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?Длительность заболевания

• Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
• Стадия ложного абсцесса – от 2 до 7-ми суток.
• Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа – два выхода, что дает более свободный отток гноя.
• Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами, депрессиями, замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.

родить ребенка

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.