Интерпретация биохимических анализов крови у детей

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

• Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
• Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
• Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
• Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

Анализ крови даст обширную картину о состоянии здоровья, но его расшифровкой должен заниматься только опытный специалист

• Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
• АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
• При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
• Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
• При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
• Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
• Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
• Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Хлориды	Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек.	Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
Железо	Холецистит, анемия, гепатит.	Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
Калий	Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ.	Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
Медь	Гипертиреоз, гипотериоз, анемия.	Болезни печени и почек.
Натрий	Обезвоживание.	Недостаточность надпочечников и почек.
Кальций	Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д.	Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
Фосфор	Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность.	Рахит, сильная рвота и понос.
Магний	Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания.	Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12	Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей).	Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислота	Несбалансированное питание, хирургические вмешательства.	Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

• за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;
• поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;
• не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей, нормы и значения отклонений

Показатель	У новорожд.	от 2 мес. до года	От года и старше
Общий белок	45-70 г/л	51-73 г/л	от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; Содержание сахара в крови у детей старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Альбумины	30-45 г/л	35-50 г/л	37-55 г/л
Глобулины	25-35 г/л	25-35 г/л	25-35 г/л
С-реактивный белок	—	—	—
Билирубин общий	17-68 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный	4,3-12,8 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный	12,8-55,2 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
АСТ	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Менее 150 Ед/л	Менее 644 Ед/л	Менее 644 Ед/л
Глюкоза	От 1,7 до 4,7 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина	2,5-4,5 ммоль/л	3,3-5,8 ммоль/л	4,3-7,3 ммоль/л
Липиды	4-5 г/л	5-7 г/л	5-7 г/л
Холестерин	1,6-3 ммоль/л	1,8-4,9 ммоль/л	3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды	0,2-0,86 ммоль/л	0,39-0,93 ммоль/л	0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды	1,5-3,5 Г/л	1,4-4,5 Г/л	3,5-5,5 Г/л
Калий	4,5-6,5 ммоль/л	4-5,6 ммоль/л	3,6-5,1 ммоль/л
Кальций	2,2-2,5 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л
Натрий	135-155 ммоль/л	133-142 ммоль/л	132-156 ммоль/л
Фосфор	1,8-2,7 ммоль/л	1,3-2,3 ммоль/л	1-1,8 ммоль/л

Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.

Глюкоза

Норма

1. До года – 2,7-4,4
2. От года до 12 лет – 3,3-5,5

Причины повышения

• Прием седативных и психотропных препаратов.
• Постоянные стрессы.
• Сахарный диабет.
• Чрезмерное употребление сладостей.
• Ожоги.
• Патологии желез внутренней секреции.
• Тяжелые заболевания печени.
• Опухоли головного мозга.
• Травмы.

Причины снижения

• Некоторые болезни ЖКТ и почек.
• Метаболические сбои.
• Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
• Длительное голодание.

Креатинин

Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.

Норма

1. До года – 45-100
2. От года до 12 лет – 28-68

Причины повышения

• Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
• Высокие физические нагрузки.
• Акромегалия.
• Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
• Кишечная непроходимость.
• Воспаление легких.
• Ослабленная деятельность миокарда.
• Желтуха.
• Атрофия печени.
• Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.

Причины снижения

• Длительный прием кортикостероидов.
• Голодание.

Креатинкиназа

Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.

Норма

1. До года – 203-652
2. От года до 12 лет – 149-228

Причины повышения

• Поражение мышечных тканей.
• Болезни сердца.
• Онкологические заболевания.

Причины снижения

Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.

Мочевина

Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.

Норма

1. До года – 1,8-6,4
2. От года до 12 лет – 2,5-8,3

Причины повышения

• Эндокринные нарушения.
• Обширные ожоги.
• Сбои в работе сосудов и сердца.
• Заболевания почек.

Причины снижения

• Болезни органов пищеварения.
• Тяжелые поражения тканей печени.

Белок

Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.

Норма

1. До года – 47-73
2. От года до 12 лет – 52-78

Причины повышения

• Гипергидроз.
• Нарушение работы почек.
• Обезвоживание.
• Перитонит.
• Ожоги.
• Заболевания печени.
• Болезни суставов.
• Аутоиммунные патологии.
• Гранулемы злокачественного характера.

Причины снижения

• Анурия.
• Чрезмерное употребление жидкости.
• Существенная кровопотеря.
• Болезни щитовидки.
• Ожоги.
• Опухолевые процессы.
• Интоксикации.
• Голодные диеты, постоянные недоедания.

Билирубин

Является одним из желчных пигментов.

Норма

1. До года – 2,4-20,5
2. От года до 12 лет – 3,4-17,1

Причины повышения

• Опухоли в тканях печени.
• Отравления.
• Бактериальные инфекции.
• Жировая дистрофия.
• Панкреатит.
• Цирроз печени.
• Гепатит.

Причины снижения

• Ишемия сердца.
• Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.

Подготовка к биохимическому анализу крови у детей

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

• накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
• если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
• доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
• забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Причины повышения СРБ у детей

Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• внезапное повышение температуры;
• вирусные инфекции;
• грибковые поражения;
• наличие в организме бактериальной флоры.

Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• гайморит;
• бронхит;
• тонзиллит;
• ОРВИ;
• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• лямблиоз.

По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.

Другие показатели

Билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина — один из главных симптомов гепатита, холецистита и краснухи, желчекаменной болезни, а также воспалительных или онкологических процессов.

Также, в силу токсичности, высокая концентрация билирубина представляет угрозу для здоровья клеток мозга.

Понижение билирубина происходит вследствие патологий в печени — цирроза или бактериального поражения. Норма общего билирубина — 3,4 – 20,7 мкмоль/л.

Видео:

Ферменты — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — основные активные вещества печени, сердца, скелетной мускулатуры, легких и поджелудочной.

Изменение количественного показателя ферментов — признак патологических процессов в перечисленных органах. Норма АЛТ — до 40 Ед, АСТ — до 40 Ед, ЛДГ — до 576 Ед.

Липаза — фермент, обеспечивающий расщепление жиров. Изменение показателей липазы свидетельствует о функциональных нарушениях в работе поджелудочной железы. Норма — до 183 Ед/л.

Мочевая кислота — основной строительный компонент ДНК. Синтез мочевой кислоты обеспечивает печень, а за ее вывод отвечают почки.

Если уровень мочевой кислоты в крови изменяется, это признак патологических процессов в этих органах. Норма для детей до года — 0,14 – 0,21 ммоль/л, до 14 лет – 0,17 – 0,41 ммоль/л.

Калий — неорганический элемент, обязательная составляющая большинства внутренних органов человека.

Видео:

Изменение количественной величины калия в крови может быть симптомом заболеваний ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, а также почек, сердца и сосудов. Норма для детей до года — 4 – 5,6 ммоль/л, до 14 лет — 3,6 – 5,1 ммоль/л.

Натрий — элемент, обеспечивающий вывод жидкости и водно-солевой обмен. Если количество натрия в крови изменяется, значит, в работе почек наблюдаются проблемы. Норма для детей до года — 133 – 142 ммоль/л, до 14 лет – 132 – 156 ммоль/л.

Кальций — незаменимый для процесса свертывания крови элемент. Также обеспечивает сокращение мышц. Понижение показателей кальция — признак нехватки витамина D.

Повышение говорит о возможной пневмонии, проблемах с печенью или онкологии. Норма — 2,3 – 2,87 ммоль/л.

Магний — элемент, обеспечивающий нормальную функциональность сердца и ЦНС. Норма — 0,7 – 1,2 ммоль/л.

Железо — элемент, обеспечивающий процесс кроветворения. Понижение показателей железа свидетельствует о развитии анемии. Норма для детей до года — 6,3 – 15 мкмоль/л, до 14 лет – 9,3 – 32 мкмоль/л.

Хлориды — анионы неорганического типа, обеспечивающие поддержку кислотно-щелочного баланса. При повышении показателя хлоридов диагностируют почечную недостаточность, нефроз или обезвоживание.

Видео:

Понижение показателя — симптом поражения печени или ЖКТ, диабетического ацидоза или нехватки калия. Норма — 96 – 107 мкмоль/л.

Каждый элемент, исследуемый в ходе биохимического анализа, является важной составляющей систем и органов человека. Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы

Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы.

28046

Особенности подготовки к исследованию

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

1. Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
2. Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
3. Жевательная резинка также запрещена.
4. Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
5. Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
6. Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
7. Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
8. Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
9. При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Электролиты плазмы

Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.

Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.

Электролиты	Причины повышения	Причины понижения
Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов)	Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится)	Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков)	Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние	Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства
Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы)	Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей	Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы
Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови)	Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников	Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция
Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток)	Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов	Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6
Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока)	Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма	Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы

Цель исследования

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

• общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
• мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
• билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
• ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
• жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
• глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
• антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
• магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
• креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Показатели биохимического анализа крови у детей.

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок-норма:

• До 1 мес: 49- 69 г/л.
• До 1 года:  57-73 г/л.
• От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.

Пониженное содержание белка может быть при:

• Голодание.
• Хронический колит.
• Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
• Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
• Пиелонефрит.
• Сахарный диабет.
• Ожоги.
• Лихорадочное состояние.

Альбумины.

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды.

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловая проба.

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

С. реактивный белок СРБ.

Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

• Находит и уничтожает микробы.
• Заводит защитные реакции организма.
• Участвует в заживлении ран.
• Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
• Поднимает иммунитет.

В норме 0.

Причины повышения СРБ:

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

• Менингит.
• Грипп.
• Ветрянка.
• Системная красная волчанка.
• Ревматизм.
• Пневмония.
• Паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз).
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Туберкулёз.
• Нефрит.
• Аллергии.

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Показатели биохимического анализа

После того как сдан анализ, врач опираясь на результаты делает заключения. Это позволяет ему видеть полную картину о состоянии ребенка. Поэтому корректная расшифровка данных позволяет своевременно назначать лечение. Рассмотрим какие данные отражает анализ крови, если показания в норме:

Анализ.
Значение.
От 0 до 2-х месяцев.
От 2-х мес

года.
Год и более.
– Общий белок
Общее содержание белка в организме.
– 45-70.
– 51-73.
от 12 до 24 месяцев – 56-75.
старше 24 месяцев – 62-82.

= Альбумины
Отвечают за перенос организмом различных лекарственных препаратов.
– 30-45.
– 35-50.
– 37-55.
– Глобулины
Отвечает за транспортировку гормонов в кровь.
– 25-35.
– 25-35.
– 25-35.
– С-реактивный белок
Отражает воспалительные процессы в организме.
нет
нет
нет
– Билирубин связанный
Прямой пигмент, соединенный в клетках печени.
– 4,3-12,8.
– 0,83-3,4.
– 0,83-3,4.
– Билирубин свободный
Диагностируется желтуха.
– 12,8-55,2.
– 2,56-17,3.
– 2,56-17,3.
– АЛТ
Значение важно для определения заболевание печени.
Менее 40
Менее 40
Менее 40
– АСТ
Определяется состояние печени.
Менее 40
Менее 40
Менее 40
– Глюкоза
Способствует перевариванию углеводов, является источником энергии.
– 1,7 до 4,7.
– 3,3 до 6,1.
– 3,3 до 6,1.
– Мочевина
Уровень мочевины, показывает общее состояние почек ребенка.
– 2,5-4,5.
– 3,3-5,8.
– 4,3-7,3.
– Липиды
Отражает жиры в крови.
– 4-5.
– 5-7.
– 5-7.
– Холестерин
Важен при синтезе гормонов.
– 1,6-3.
– 1,8-4,9.
– 3,7-6,5.

– Калий
Особенно необходимый элемент, влияющий на мышцы.
– 4,5-6,5.
– 4-5,6.
– 3,6-5,1.
– Кальций
Отвечает за состояние костей, волос. Важен при работе сердечно-сосудистой системы.
– 2,2-2,5.
-2,3-2,8.
– 2,3-2,8.
– Натрий
Отвечает за функциональность почек, и образование поджелудочного сока.
– 135-155.
– 133-142.
– 132-156.
– Фосфор
Важен для укрепления костей и зубов.
– 1,8-2,7.
– 1,3-2,3.
– 1-1,8.

Любой родитель, сможет опираясь на данные из таблицы, определить в норме ли анализы у малыша или нет. Как правило, опираясь на результат, педиатр может назначить лечение или сделать онлайн вывод о хорошем состоянии детей.

Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет

Показатель	Возраст	Причины отклонения от нормы
1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9 -12лет
Гемоглобин	100 — 140	100 — 140	100 — 140	120 — 150	120 — 150
Эритроциты	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Цветовой показатель	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоциты	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	Выше нормы
Ниже нормы
Лейкоциты	6,0 — 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Палочкоядерные	1 — 5	1 — 5	1 — 5	1 — 5	1 — 5
Сегментоядерные	28 — 48	32 — 55	32 — 55	38 — 58	43 — 60
Эозинофилы	1 — 7	1 — 6	1 — 6	1 — 5	1 — 5
Базофилы	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1
Лимфоциты	37 — 60	33 — 55	33 — 55	30 — 50	30 — 46
Тромбоциты	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
СОЭ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12	Выше нормы
Ниже нормы

Подготовка ребёнка к исследованию

Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию

Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.

За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.

В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.

Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.

Как берут анализы на биохимию

Прежде чем отвести малыша в медицинское учреждение и сдать кровь, его нужно подготовить. Врачи заранее сообщают родителям, когда нужно сдавать анализы. Предварительно согласовывается время, и выписывается направление.

На следующем этапе, родители должны подготовить ребенка к сдаче биохимии. Анализы сдаются натощак, поэтому нельзя кормить ребенка, и желательно оградить его от активных игр. Ребенок должен быть спокойным. В этот день займите его книгами или интересным занятием, чтобы малыш не бегал и не прыгал.

Кровь врачи у детей берут по-разному, это зависит от возраста малыша. У новорожденных кровь берется из пяточки, очень тонкой иглой. Если ребенку чуть больше одного месяца, то кровь могут взять из вена на локте. Онлайн анализ берется быстро и безболезненно. И расшифровка не заставит ждать родителей малыша.

Место откуда будет браться кровь хорошо обрабатывается, рука перетягивается жгутом. Это делается для того, чтобы увеличить приток крови к вене. Аккуратно вводится иголка и набирается кровь.

Как правило, все процедуры проводиться в медицинских учреждениях, в специально отведенных для этого местах. Онлайн анализ берут у всех малышей, которым назначил педиатр данную процедуру. Результат сданного анализа будет своевременно готов, так как он имеет определенные сроки.