Болит грудь при грудном вскармливании: причины и способы лечения

Молочница груди

Грибки рода Кандида – постоянные спутники каждого человека. Они могут поражать любые участки тела, в том числе и грудь. К их активизации приводит снижение иммунитета и несоблюдение личной гигиены. Для организма беременной женщины характерен особенно высокий уровень прогестерона, что является благоприятным фактором для развития болезни. Поэтому почти все беременные сталкиваются с проблемой молочницы в интимной области. Часто борьба оказывается безуспешной, а сразу после родов проблема бесследно исчезает.

Симптомы молочницы:

• изменение цвета сосков;
• наличие мокнущего состояния;
• в области ареолы появляется красная сыпь;
• ощущение жжения кожи соков;
• иногда может появляться белый творожистый налет.

При развитии молочницы также может появляться боль в груди после кормления. Не менее опасна она и для малыша. Грибки прекрасно чувствуют себя в детском ротике. Влажная теплая среда – идеальные условия для активного развития заболевания. Иммунитет малыша еще недостаточно силен. Риск развития болезни возрастает.

На что обращать внимание

Если к концу периода адаптации (неделя) к новому статусу у мамы не произошло исчезновения болей или снижения уровня их интенсивности, уделите внимание особенностям процесса кормления

Важно понять причину болезненности, ведь она может сигнализировать о ряде опасных заболеваний

Нюансы прикладывания к груди

Первородящие женщины часто совершают ошибки, приступая к кормлению малыша. Всплеск острой боли может стать результатом пользования пустышками или сосками, неправильного захвата соска ротиком малютки в самом начале процедуры кормления. Маме необходимо знать, как обеспечить правильные действия.

1. Помогите ребеночку широко раскрыть ротик, поводив соском по губам (над верхней или по нижней). Тогда сработает рефлекс, а кроха раскроет ротик с расслабленными и вывернутыми губами.
2. Окуните сосок в ротик, чтобы малыш захватил сосок вместе с его ареолой, а вы видели лишь небольшую ее часть. Если язык ребенка будет зажат, а губы сильно напряжены, мама почувствует, что болят соски. Это опасно травмированием при кормлении грудью нежной кожи вокруг соска.
3. Если малютке не удается правильно захватить грудь, присоберите кожу складочкой, вложив сосок ребенку в рот. Правильную позицию для кормления обеспечит распрямившаяся ареола, а у мамы не появятся симптомы сильных болей даже после кормления.

Иногда на развитие болей влияет неудобная поза матери или ребенка. Некоторые патологии челюстно-лицевого аппарата у малыша оборачиваются неправильным захватом груди. Тогда маме предстоит встреча с детским стоматологом для решения проблемы болевого синдрома.

Механические повреждения соска

Болезненность сосков бывает связана с недостатком у мамы молока, слабая лактация вызывает усиление сосательного рефлекса у ребенка, что приводит к разрыву кожи самого соска и его окружения. Также болезненные трещины сосков могут появляться по следующим причинам:

• из-за неправильного захвата груди, ведущего к травме кожи соска с развитием воспалительного процесса;
• из-за пренебрежения правилами ухода за грудью, что открывает дорогу грибковым инфекциям;
• из-за внезапного прекращения процедуры кормления с резким выведением соска изо рта новорожденного;
• из-за неумелого и длительного пользования молокоотсосом, что оборачивается глубокими ранами.

Иногда трещины образовываются не по одной, а по ряду причин. Тогда кормящей маме, чтобы понять причины болевых ощущений придется внимательно понаблюдать за ребенком во время питания, не забывая прислушиваться также к сигналам своего организма.

Другие причины болевого синдрома

Если боли по области груди не связаны с фактом врожденных аномалий соска (складки, бородавки, кожные выросты), дискомфорт может стать результатом высокой чувствительности кожи. Не нужно раздражать нежную кожу груди чрезмерной дезинфекцией спиртовыми растворами, смазыванием сосков зеленкой, упорным мытьем их с мылом. Это приведет к появлению симптомов зуда с повреждением верхних слоев кожи из-за расчесывания.

Причиной болезненности груди у кормящей мамы иногда становятся особенности функционирования ее организма, обусловленные патологическими состояниями.

1. Явление лактостаза связано с застоем молока, вызывающим болезненные ощущения. Поэтому не стоит забывать о регулярном сцеживании груди и массаже. Чтобы рассосалась пораженная доля, специалисты рекомендуют прикладывать малыша к груди, в любое время суток.
2. Причиной вазоспазма, сопровождаемого болями и резкой сменой цвета соска, становится спазмирование кровеносных сосудов, когда ребенок прекращает сосать. Кормящей женщине потребуется обследование, отказ от крепких напитков (чай, кофе), бережное отношение к груди и тепло.

Кроме явных причин болевых всплесков во время процесса питания новорожденного, они могут указывать на некоторые заболевания вирусной, а также инфекционной природы, сопровождаемые кровавыми либо гнойными выделениями из сосков. Появление угрожающих симптомов это весомый повод для экстренного визита к специалисту.

Решаем проблему болезненности сосков во время беременности

В предыдущей статье я подробно рассказывала о том, можно ли кормить ребенка грудью во время беременности. Оказалось, что не все так страшно, и если соблюдать некоторые несложные правила, то никакие опасности при кормлении грудью во время беременности будут не страшны.

Впрочем, к некоторым из них все-таки нужно быть готовой, и знать что делать в случае их появления. Например, нужно точно представлять себе почему уменьшается количество молока при кормлении грудью во время беременности. И ни в коем случае не паниковать.

Еще одна проблема, которая не могла меня не взволновать, — это болезненность сосков во время беременности.

Опасно ли это? Как решить эту проблему? Можно ли использовать медицинские препараты и как они скажутся на обоих детях? Вопросов у меня было много. Ведь находясь в интересном положении и прибегая к грудному вскармливанию, заботиться надо уже не только о первом ребенке, но и том, который находится внутри.

Вот о том, что мне удалось на эту тему узнать, давайте я вам сегодня и расскажу.

Природой устроено так, что болевые ощущения во время беременности усиливаются. Это конечно доставляет огромный дискомфорт, бесит и раздражает женщину, подталкивая к тому, чтобы закончить кормление ребенка.

Не стоит идти на поводу своей слабости, и из-за появляющихся болей лишать малыша природного средства для укрепления его иммунитета.

Главное — постоянно следить за сосками, и вовремя реагировать на возникновения чувства жжения, трещин, кровотечений. Серьезные ранки могут приводить к грудной или кожной инфекции, поэтому в этом случае обращение к врачу должно быть обязательным.

Я также сталкивалась с такой проблемой, но мне назначили отличную мазь, которая облегчила боль и не принесла вреда моим деткам.

Название говорить не буду специально — не сторонница я рекомендовать что-то другим, даже если мне лично оно помогло. Потому что то, что безопасно для меня, может вызвать аллергическую реакцию у вас. В общем — спросите у своего врача, он посоветует и за вами присмотрит. Мы же лучше давайте поговорим о том, на что можем повлиять сами.

Иногда болезненность сосков связана с эмоциональной неготовностью женщины кормить первого ребенка, когда она ждет уже следующего. И эта проблема частая. Я тоже сначала неуверенно себя чувствовала, когда доченька просила грудь, а в животе, своими неуверенными толчками, вовсю заявлял о себе ее братишка.

Это было так странно, что я порой даже надумывала себе эту боль, лишь бы найти причину отказать малышке в материнском молоке.

Однако внутренняя работа с собой сделала свое дело, я перестала накручивать себя и поняла, что это все естественно и нормально. Одно состояние не отменяет другого. А значит, беременность не должна противоречить грудному вскармливанию.

Также боли в сосках зависят от гормонального баланса женщины. И в этом случае все очень индивидуально. Если одна беременная может и совсем не ощущать дискомфорта, то другая будет просто на стенку лезть от боли. В такой ситуации, к сожалению, никакие препараты не помогут.

Усиливаться боль будет в первом триместре беременности и на последних неделях. Облегчить болезненное состояние могут воздушные ванны, главное не переусердствовать и не застудить молочные железы. Хорошим дополнительным средством может стать ручной мягкий массаж. Его лучше делать регулярно и после кормления.

Существует еще один момент, который следует учитывать при грудном вскармливании. Во время беременности грудь разбухает, а соски увеличиваются, меняют свою форму и становятся крайне чувствительными.

Поэтому многим мамочкам надо заново начинать знакомить своего ребенка с изменившейся и обновленной грудью. Возможно, именно прежний захват и доставляет невыносимую боль. Как только малыш привыкнет по-другому и правильно брать сосок, все неприятные ощущения исчезнут.

Даже если уж так получилось, что соски ноют и болят, а кормить малыша все равно хочется, надо просто запастись терпением. Неприятные ощущения не будут длиться вечно, они могут усиливаться и ослабевать.

Лично я успокаивала себя мыслью о том, что таким образом совершаю благое дело, которое подарит здоровье моей доченьке. И такое самовнушение действительно помогает.

Наверное, только это и могу еще вам посоветовать. А, может быть, и у вас есть что к этому добавить?

Причины, по которым возникают болезненные ощущения

Кожа сосков и области вокруг них является очень нежной, легко травмируется при трении, которое производят губки, десна и язычок малыша при сосании. Боль, как правило, ощущается в первые несколько дней после начала кормления. Затем при правильном уходе за грудью неприятные ощущения проходят. Чувствительность кожи уменьшается. Характерно то, что болезненные ощущения появляются не только после первых родов, но и повторяются в следующий раз. После окончания грудного вскармливания естественное состояние кожи восстанавливается.

Причинами того, что болят соски при кормлении, чаще всего являются:

• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• индивидуальные особенности молочных желез (втянутые или тугие соски);
• неправильный уход за молочными железами в период вскармливания;
• эмоциональное состояние матери и ребенка;
• физическое состояние ребенка.

Как правильно прикладывать малыша к груди

Необходимо, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и область, которая его окружает. Тогда ему требуется меньше усилий, чтобы выдавить молоко, оно не будет вытекать из ротика. Малыш будет сосать грудь спокойнее, а значит, и боль будет меньше. Обычно болезненные ощущения появляются в начальный момент, после нескольких сосательных движений ребенка они проходят.

Примечание: При кормлении мать может сидеть или лежать — как ей удобнее. Ребенок должен легко дотягиваться до соска, иметь возможность свободно поворачивать голову, чтобы не захлебываться.

Как вынимать грудь изо рта ребенка

Травмирование часто происходит из-за неправильного вынимания соска из ротика малыша. Если отбирать грудь резко, он может вцепиться в сосок и удерживать его деснами. Необходимо либо дождаться, пока он наестся и сам бросит грудь, либо надо аккуратно вставить свой мизинец в уголок рта малыша. После того, как ротик откроется, вытащить грудь.

Что делать, если соски втянутые или плоские

Обычно кормление очень усложняется, если у женщины соски плоские или втянутые. Ребенок нервничает, не наедается, может бросить грудь. Для профилактики трещин некоторым женщинам рекомендуется еще во время беременности использовать специальные приспособления для груди, формирователи соска. Однако их использовать возможно не всегда, так как стимулирование этой области вызывает сокращение матки, ведет к выкидышу.

Форма соска иногда меняется и естественным образом, так как ребенок совершает всасывающие движения ртом, за счет чего сосок становится более выпуклым.

В крайнем случае, применяются специальные пластиковые накладки, защищающие кожу. Недостатками их является то, что требуется их постоянная дезинфекция. Кроме того, ребенок не чувствует контакта с маминой кожей, хуже набирает вес, заглатывает больше воздуха. При этом у младенца часто болит живот. У мамы уменьшается количество вырабатываемого молока.

Гигиенический уход за грудью во время вскармливания

Соблюдение гигиены во время вскармливания имеет большое значение. Но подготавливать грудь нужно правильно:

1. Нельзя мыть ее с мылом. Пересушенная кожа быстрее трескается, легче травмируется.
2. Нельзя смазывать трещины зеленкой (по той же причине).
3. Достаточно споласкивать грудь чистой водой.
4. После кормления рекомендуется использовать кремы на основе натурального ланолина (воска). Они безвредны, не имеют вкуса и запаха, способствуют заживление мелких трещинок (крем Лансино, например).
5. Если болят соски, между кормлениями не рекомендуется пользоваться непроницаемыми грудными прокладками, так как создаются условия для размножения бактерий и возникновения воспаления.

Значение эмоционального и физического состояния ребенка в момент кормления

Рекомендуется перед началом кормления успокоить, отвлечь ребенка. При необходимости лучше начать кормить его чуть раньше, чтобы он не заходился криком от голода. Тогда он будет аккуратнее брать грудь, при кормлении соски болеть будут меньше. Мама также должна быть спокойной и сосредоточенной, вложить сосок в ротик крохи правильно, проследить, чтобы он наедался.

Иногда кормление осложняется каким-нибудь физическим недугом у ребенка. Например, если у малыша наблюдается повышенный тонус шейных мышц или болит ушко, то он предпочитает поворачивать головку в какую-либо одну сторону. При этом одну грудь он берет охотно, а вторую бросает, отворачивается, тянет сосок.

Еще одним осложнением становится так называемая кривошея новорожденных, вызванная недоразвитием шейной мышцы. Ребенок резко поворачивает и откидывает голову, захватив грудь деснами.

Причины появления ранок

Заподозрить наличие маленьких трещин можно, если:

1. женщине больно на протяжении всего кормления;
2. между прикладываниями чувствуется жжение в области соска;
3. при промакивании соска чистой салфеткой на ней остаются следы крови.

Большие трещины похожи на глубокие ровные царапины и очень болезненны. Трещины на сосках при кормлении образуются по следующим причинам:

• неправильный захват груди младенцем;
• нарушена техника кормления;
• неверная тактика сцеживания;
• неправильно организованный уход за грудью;
• чувствительные соски;
• грибковые и бактериальные заболевания кожи соска;
• проблемы с сосудами ареолы.

Подробнее поговорим о том, почему появляются трещины соска.

Неправильный захват груди

Трещины появляются в том случае, если:

• при кормлении малыш захватывает только сосок;
• несимметричный захват, когда ребенок берет сосок и ареолу только с одной стороны груди;
• захват может быть изначально правильным, но в процессе кормления во рту крохи оказывается только сосок;
• малыш не может эффективно сосать грудь из-за короткой уздечки или неврологических проблем.

О правильном захвате груди смотрите в статье: Как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Нарушение техники кормления

Кормящая мама допускает следующие ошибки:

• Неудобная поза для кормления. Ротик ребенка должен быть прямо у соска, малыш не тянется к груди, не поворачивает головку. При этом женщина прикладывает малыша к груди, а не тянется к нему грудью. В иных случаях сосок натирается, появляются трещины.
• Неправильное завершение кормления. Всемирная Ассоциация Здравоохранения рекомендует держать ребенка у груди так долго, как ему необходимо. Мама должна дождаться, когда младенец насытится и сам отпустит грудь. Если возникает необходимость отнять грудь, нужно вставить чистый палец в уголок рта сосущего ребенка и повернуть, вакуум нарушится, и сосок можно будет забрать без травм.
• Использование сосок и пустышек. Младенец сосет эти приспособления совсем не так, как грудь. При чередовании соска, бутылочки и пустышки ребенок путается и берет грудь неправильно, в итоге появляются потертости и трещины.

О правильных техниках кормления смотрите в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Неправильное сцеживание

Обычно проблемы с сосками при сцеживании возникают при использовании молокоотсоса. Слишком большая или слишком маленькая насадка ведет к появлению трещин. Также необходимо регулировать интенсивность работы прибора и своевременно и тщательно его дезинфицировать, чтобы избежать заражения инфекцией. При ручном сцеживании груди сложно заработать трещины, ведь в этом случае женщина ориентируется на свои ощущения.

Как это делать смотрите в статье: Как сцеживать грудное молоко руками.

Уход за кожей груди

Частое мытье груди, особенно с моющими средствами, провоцирует высыхание кожи и появление трещин. При подтекании молока между кормлениями обязательно пользуйтесь специальными вкладышами и почаще меняйте их. Стоит ли мыть грудь перед каждым кормлением смотрите в статье: Мыть ли грудь перед кормлением?

Чувствительные соски

Если чувствительная кожа ареолы – единственная причина появления трещин при кормлении, то они проходят сами по себе после обновления эпидермиса соска. Кожа становится более грубой, «привыкает» к постоянным нагрузкам и ранки затягиваются.

Заболевания кожи сосков

Часто встречающиеся возбудители, вызывающие трещины на сосках при кормлении грудью – кандида (грибок, вызывающий молочницу) и стафилококк (бактерия). В случае появления такой проблемы лечение назначает врач.

Проблемы с сосудами (вазоспазм)

Это спазм сосудов соска, возникающий, как правило, после кормления. Женщина чувствует жгучую боль, оба или один сосок белеют и напрягаются. Такое состояние длится около минуты. Облегчить страдания помогает сухое тепло на грудь – проглаженная утюгом пеленка, завернутая в полотенце грелка.

Дополнительные симптомы

Кроме болезненных ощущений в молочных железах при грудном вскармливании маму могут беспокоить дополнительные симптомы. О них необходимо рассказать врачу. Это поможет быстро определить причину недомогания и выбрать метод борьбы с ней.

Температура

Когда болит грудь, и температура тела повышается, возникает подозрение на инфекцию. Такие признаки бывают при мастите и лактостазе – состояниях, которые нельзя игнорировать. Повышение температуры является защитной реакцией в ответ на инфекцию. Также может отмечаться при кандидозе.

Если на фоне высокой температуры болит грудь у кормящей мамы, надо срочно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться справиться с недомоганием самостоятельно. Некоторые серьезные заболевания с такими признаками требуют хирургического вмешательства.

Покраснение

Когда при грудном вскармливании болит грудь, надо хорошо осмотреть ткани молочной железы. Кроме дискомфорта при самодиагностике женщины могут обнаружить покраснения. Если они локализуются в области соска и ореолы, то причиной является трещина или кандидоз.

Профилактика: основные принципы комфортного ГВ

Чтобы во время лактации не возникало болезненных ощущений в груди, мамам надо регулярно проводить профилактику осложнений. Главные принципы комфортного ГВ:

• Прикладывать младенца по требованию, а не по режиму. Ребенок самостоятельно может регулировать объемы грудного молока, которое ему необходимо.
• Научиться прикладывать младенца правильно. Соблюдение этого правила — основа комфортного ГВ.
• Освоить правильную технику сцеживания и делать это только при необходимости. Следует помнить, что сцеживания стимулируют выработку молока, а неправильное сдавливание молочной железы приводит к лактостазу.
• Соблюдать личную гигиену. Не надо мыть соски после каждого кормления. Достаточно 1-2 раза в день принимать душ. Исключением становится нанесение лекарственных средств на сосок, когда его мытье требуется перед прикладыванием ребенка.
• Выбирать нижнее белье в соответствии с объемом груди и размером чашки. Избегать жестких косточек, поролоновых вставок и утяжек.
• При возникновении болей, покраснений, странных выделений и зуда обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Причины боли в сосках при грудном вскармливании

Неправильное положение груди во время кормления ребенка

На сегодня неправильное прикладывание к груди является наиболее распространенной причиной болей в сосках. Новорожденный неправильно берет и тянет резкими движениями раздражая нежную кожу соска. Сосок может даже отвердевать после такого ласкового обращения.

Чтобы убедиться в том, что новорожденный правильно берет грудь, помогите ему схватить ее. Нужно широко открыть рот малышу и поместить свой сосок в верхнюю часть его рта, недалеко от верхнего неба. Таким образом, сосок не будет раздражаться, а карапуз будет помогать себе языком.

Не нужно насильно вставлять сосок в рот новорожденному

Если грудничок перервал кормления, но доесть ему надо, осторожно вставьте палец в уголке рта ребенка и выше его языка. Наклоните его лицо к  своей груди и начинайте кормление заново

Потрескались соски или даже кровоточат

При трещинах на соске помогают заживляющие мази: «Судокрем» или «Бепантен». Мази помогут исцелить мамины соски и даст время к приспособлению к кормлению грудью. Не забывайте мыть грудь перед очередным вскармливанием.

Косноязычие

Причиной неправильного прикладывания новорожденного к груди может быть короткая уздечка языка (самая крепкая мышца будет прикреплен к нижней части его рта). Грудничку будет тяжело двигать языком во время грудного вскармливания, возможно, будет трудно пить грудное молоко.

Заметным признаком такой проблемы бывают частые выскальзывания соска из рта ребенка во время кормления. Даже при частом прикладывании ребенка к груди, ему может не хватать молока.

Попросите врача или медсестру, чтобы они осмотрели язык. Косноязычие очень легко лечится у маленьких детей, а именно с помощью простой процедуры. Это лечение может внести реальные изменения в качестве питания.

Молочница

Болят соски, но не кормите грудью, и чувствуете жжение, колющие боли в груди, у вас может быть молочница сосков. Молочница — это грибковая инфекция, которая живет в организме, если ей заболели хотя б один раз, даже после выздоровления. Она вспыхивает заново в связи с перестройками в организме или другими негативными факторами.
Врач может назначить ребенку противогрибковое лечение. Молочница на сосках  может передаться на рот малыша, поэтому обоим следует лечиться от этой неприятной болезни. Подробнее о симптомах и лечении молочницы здесь.

Болезнь Рейно

При болезни Рейно соски становятся белыми, когда они находятся на холодном воздухе или просто нужно согреться. Также можете чувствовать тягу в грудях или жгучую боль.

Во время воспаления болезни Рейно, мышечные спазмы в стенках артерий сужают кровеносные сосуды, отрезав приток крови к конечностям. Чувствуете онемение, покалывание и жжение. То же самое может касаться пальцев рук и ног.

Следует кормить ребенка в теплых помещениях, носить одежду, которая сможет согреть. Также можно попробовать принимать теплый душ и прикладывать что-то согревающие после кормления грудью. Регулярные физические упражнения смогут снизить уровень стресса и помогут при влиянии симптомов. Обратитесь к врачу, или специалиста по грудному вскармливанию, чтобы исключить другие причины возникновения этой неприятной болезни.

Дерматит или экзема

Соски воспаляются и чешутся — это может быть признаком дерматита или экземы. Подобные болезни чаще всего возникают из-за раздражения, которые вызывают крема, лосьоны, мыло. Боль и зуда также могут возникать после плавания в хлорированной воде бассейна.
Мойте грудь только простой водой, и обратитесь к врачу, если состояние не улучшается.

Прорезывание зубов

У ребенка нежные десна из-за прорезывания зубов, следует подумать о смене методов кормления грудью. Если ребенок может правильно ухватить грудь с помощью языка, у вас не должны возникать проблемы с кормлением, но в противном случаи, малыш начинает кусать нежные соски и возникают очень неприятные ощущения.

Вы можете помочь ребенку, откройте ему рот и, положив его в правильном положении к груди, вставьте ему сосок так, чтобы вам было не больно. Младенцы постарше часто держат рот открытым, но именно когда язык вытянут, он готовы приступать к кормлению, поэтому не упустите свой шанс.