Что делать, если у ребенка болит ухо? первая помощь при ушных болях у детей

Детские ушки: строение и анатомические особенности

Слуховой аппарат дитя имеет такое же строение, как и у взрослого человека, и состоит из наружного уха, среднего и внутреннего уха. К наружному уху относится непосредственно ушная раковина и трубка наружного слухового прохода, которая заканчивается барабанной перепонкой.

Барабанной перепонкой называется тоненькая, но при этом непроницаемая для воды и воздуха мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Сразу за ней расположена барабанная полость, в которой находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они усиливают звуковую волну, которая передается с помощью колебаний барабанной перепонки, и затем отправляют ее дальше – во внутреннее ухо. С носоглоткой барабанную полость соединяет слуховая труба, благодаря которой создается разница в давлении наружного и среднего уха, без чего невозможны колебания барабанной перепонки.

Во внутреннем ухе, так называемой «улитке», механическая звуковая волна трансформируется в электрический импульс, который по слуховому нерву передается в мозг.

Однако у маленьких детей в строении слухового аппарата есть свои возрастные и индивидуальные особенности. Так, у детей до трех лет слуховая труба и шире, и короче, нежели у взрослых, а у некоторых малышей эти особенности могут быть значительными, что приводит к очень легкому проникновению различных инфекций в среднее ухо. К тому же дети с короткой слуховой трубой чаще срыгивают пищу, которая, попадая в устье слуховой трубки, тоже может вызвать воспаление.

Кроме того, у малышей в полости среднего уха есть специфическая ткань, которая отсутствует у взрослых – так называемая миксоидная ткань. При частых ОРВИ, сопровождающихся насморком и забрасыванием слизи из носоглотки в слуховую трубу, эта ткань воспаляется и ребенок испытывает боль.

Причины болевых ощущений в ушах у ребенка

Строение уха устроено довольно-таки сложно. Как известно, орган слуха напрямую связан с носоглоткой. Согласно статистике, маленький ребенок чаще болеет простудными заболеваниями, в основном причиной их развития становится попадание инфекции в ухо. Евстахиева труба у малышей имеет некоторые особенности: ее длина значительно короче. По этой причине инфекции, бактериям и вирусам очень легко проникнуть внутрь уха. Рассмотрим какие ушные болезни присущи для детского организма:

• Средний отит. Патология встречается чаще остальных, особенно если речь идет о детях. Причиной данного фактора указана выше. Помимо особенностей детской слуховой трубы, слизистая оболочка слухового органа еще не способна выполнять свои функции по полной мере. Первым признаком является сопутствующее заболевание, например, насморк или ангина. Далее присоединяется острая боль в ухе. Она может иметь разный характер: от режущей, до ноющей. Если средний отит развился на фоне простудного заболевания (как это обычно и бывает), практически всегда патология сопровождается повышенной температурой тела. Она может колеблется в пределах субфебрильных отметках, либо превышать 38 градусов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести, из слухового органа могут образовываться выделения, чаще с примесью гноя;
• Наружное воспаление уха. При наличии наружного воспаления, боль локализуется снаружи, и также может иметь различный характер. Причиной развития наружного воспаления в основном становится травма уха, она может быть серьезной или вовсе незначительной, например, небольшой порез или даже царапина. Из сопутствующих симптомов может беспокоить боль в челюсти или в голове. Такая боль называется отдающей, то есть на самом деле челюсть, зубы или челюсть вовсе не болят. Как правило, наружный отит сопровождается гнойными выделениями, по этой причине лечение должно быть своевременным, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий;
• Инфекционный паротит. Ребенок может жаловаться на ушную боль даже в том случае, если никаких патологий не обнаружено. Такое случается, когда боль является отдающей. Например, ухо может интенсивно «болеть» при инфекционном паротите. Для данной патологии характерен воспалительный процесс в области слюнных желез. Общие симптомы заболевания вовсе не относятся к ушным: ребенок жалуется на общую слабость, боль в мышцах, сонливость. Боль отчетливо отдает в ухо, обычно имеет острый характер, который усиливается при приеме пищи. Подозрение на паротит возникает в том случае, когда шея и область за ушами у ребенка значительно увеличивается;
• Наличие постороннего предмета. Инородное тело в слуховом органе — довольно-таки распространенное явление, особенно среди детей. Обычно в качестве инородного тела наблюдаются насекомые или небольшие предметы, пластмассовые или металлические. Посторонний предмет в слуховом проходе приносит дискомфорт, может приводить и к боли, которая особенно чувствуется при приеме пищи, жевании или глотании. Специалисты рекомендуют в таких случаях немедленно посетить доктора. Доставать предмет из уха своими силами очень опасно и может привести к необратимым последствиям. Попадание воды в ухо, которые не вытекла естественным образом также можно отнести к данной категории.
• Травма уха. Особенно часто диагностируют у мальчиков, которые занимаются боксом или другими видом спорта. Даже если после удара или любой другой травмы уха не наблюдается какого-либо дискомфорта или сопутствующих симптомов, со временем может возникнуть ушная боль. Такие болевые ощущения могут свидетельствовать о нарушении целостности барабанной перепонки или других патологических изменениях. Повреждения слизистой оболочки слуховой трубы или нарушение целостности перепонки из-за неправильной чистки ушей ватными палочками также относится к категории травм.

Каковы причины возникновения боли в ухе у ребенка

Как мы уже выяснили, организм ребенка продолжает развиваться и является все еще несовершенным.

В связи с этим у ребенка несколько отличается и строение слухового канала. Детская евстахиевая труда (она же слуховая) напрямую соединена с носоглоткой.

Следственно, появление насморка неминуемо приведет к развитию воспаления в ухе, если родителями вовремя не будут приняты должные меры.

Как только у вашего ребенка появился насморк, его следует начать лечить путем промывания специальными аэрозолями или назальными каплями.

Если же насморк победить не удалось быстрее, чем за 3 дня, то обязательно обратитесь к врачу отоларингологу.

В данном случае важно попасть к нужному узкому специалисту, а не просто к педиатру, дабы не допустить осложнения болезни. Прежде чем приступать к оказанию помощи и лечению, следует выяснить, что явилось первопричиной воспаления в ухе

Прежде чем приступать к оказанию помощи и лечению, следует выяснить, что явилось первопричиной воспаления в ухе.

Основные причины появления ушной боли у ребенка 

1. Детям свойственно заполнять полости своего тела различными мелкими предметами. Известны истории, когда ребенок мог засунуть в нос или ухо мелкую бусинку.

Именно поэтому одной из самых распространенных мотивов боли в ухе у ребенка может быть инородное тело в слуховом канале.

Более редким случаем воспаления является нахождение в ухе насекомого. Однако и такие случае имеют место в практике лечения воспаления в ухе, т.к. некоторые насекомые могут заползти в ухо ребенка и скончаться там, вызвав воспаление.

Для диагностики достаточно заглянуть в слуховой проход ребенка с помощью специального аппарата, имеющегося в каждом медицинском учреждении.

2. Дети никогда не сидят на месте, в связи с чем одной из частных причин воспаления в ухе является травма от падения в высоты, удара головы или повреждения острым предметом, в процессе игры.

Родителю следует наблюдать за своим ребенком и прислушиваться к тому, что он рассказывает так как травмы головы зачастую имеют только скрытые повреждения и о событии падения можно будет узнать лишь со слов малыша.

3. Летний период ставится началом настоящих эпидемий боли в ушах у детей. Купания в речке и постоянные ныряния неизбежно приводят к попаданию грязной воды в слуховой канал, что в свою очередь может вызвать достаточно серьезное воспаление.

Неправильное купание ребенка может привести к попаданию воды в слуховой проход, что в свою очередь также может вызвать воспаление уха и болезненные ощущения, в связи с чем следует соблюдать все необходимые меры предосторожности, когда вы купаете малыша. 4

Воспалительные процессы инфекционного или вирусного характера, которые в свою очередь приводят к отитам (воспалительный процесс слухового прохода) или евстахеитам (воспаление слуховой трубы)

4. Воспалительные процессы инфекционного или вирусного характера, которые в свою очередь приводят к отитам (воспалительный процесс слухового прохода) или евстахеитам (воспаление слуховой трубы).

Снижение иммунитета, нарушенный режим питания и сна — это явления, открывающие вирусам и инфекции дорогу в организм ребенка, поэтому правильная профилактика инфекции является наиболее разумным действием.

5. Следствие простуды или начало ОРВИ. Как мы уже выяснили, даже простой насморк может привести к воспалению уха, тем более уши ребенка могут начать болеть из-за развивающегося ОРВИ или гриппа.

6. Уши ребенка следует держать в тепле и не допускать переохлаждения растущего организма. С детства нам известно явление застуженного уха и это понятно, ведь переохлаждение является весьма распространенной на территории России причиной боли в ухе у ребенка. Следите за тем, чтобы ваш малыш был одет по погоде и тепло, дабы избежать переохлаждения слухового канала.

7. Сера является веществом, призванным защищать ухо от внешних инфекций, однако ее избыток может привести к образованию серных пробок, вызывающий снижение слуха болезненные ощущения в ухе ребенка.

Каким образом правильно оказать первую помощь и не навредить ребенку, к которого болит ухо.

Чем лечить больное ухо

При ушных патологиях используют антибактериальные, противовоспалительные препараты. Дополнительно обязательно следует закапывать нос сосудосуживающими каплями, особенно если одновременно появляется насморк, болит ухо.

Лучшие капли для лечения ушных патологий у детей:

1. Софрадекс – антибактериальный препарат с широким спектром действия, устраняет зуд, воспаление, разрешено использовать для лечения детей старше 3 лет, но в некоторых случаях врач может назначить лекарство грудничку. Продолжительность терапии – не более 5–7 дней, в противном случае средство может вызвать привыкание.
2. Отипакс –капли с обезболивающим эффектом, помогают при отите среднего уха, но из-за присутствия в составе лидокаина, часто становятся причиной появления аллергических реакций. Для ребенка младше года дозировка составляет 1–2 капли, детям 1–3 лет – 3 капли, после четырех лет – 4 капли. Лекарство нужно использовать трижды в сутки на протяжении 10 дней.
3. Отинум – нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием, уничтожает грибки и бактерии, можно применять для лечения детей старше 1 года. Закапывать ухо нужно трижды в сутки на протяжении 7–10 дней, дозировка – 3 капли.
4. Отофа – сильный антибиотик, можно использовать для лечения отита у детей старше 5 лет. Продолжительность терапии – не более недели, разовая дозировка составляет 3 капли.

Схема правильного наложения повязки на ухо ребенку

Как правильно сделать согревающий компресс, если заболели уши

Тепло помогает быстро устранить боль, успокаивает ребенка, помогает уснуть, потому спиртовые компрессы считаются эффективным методом лечения ушных патологий, их просто можно сделать в домашних условиях.

Правила наложения компресса ребёнку:

1. Развести водку водой в соотношении 1:2, или приготовить 20% раствор из медицинского спирта, подогреть жидкость до температуры 37 градусов.
2. Смазать кожу вокруг воспаленного уха жирным кремом.
3. Стерильную марлю сложить в несколько раз, сделать вырез по размеру ушной раковины, пропитать в спиртовом растворе.
4. Наложить марлю на ухо, сверху закрыть полиэтиленовой пленкой или вощеной бумагой, в которой также следует сделать отверстие для уха.
5. Последний слой – вата, шарф или платок из шерсти.
6. Поверх можно надеть шапочку или косынку, чтобы нижние слои плотно прилегали к уху.

Через сколько нужно снимать компресс? Продолжительность процедуры – не более 4 часов, оставлять на всю ночь компресс нельзя. После окончания сеанса кожу нужно протереть влажным ватным диском, смазать жирным кремом.

Более безопасными для детей считаются масляные компрессы – можно использовать теплое растительное или камфорное масло, им нужно пропитать первый слой компресса, все остальные слои таки же, как и при использовании спирта.

При легких формах отита у ребенка врачи часто советуют использовать средства народной медицины, например, настойку прополиса

Средства народной медицины при ушной боли у ребенка

Среди рецептов нетрадиционной медицины есть много эффективных лекарств для устранения ушной боли у детей, но все нетрадиционные методы можно использовать в качестве дополнительных методов терапии, и только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Безопасные народные средства:

1. Подогреть до 37–38 градусов миндальное масло, вводить в каждый ушной проход по 1 капле каждые 8 часов.
2. Смешать в равных пропорциях мед и настойку прополиса, закапывать по 2 капли трижды в день. Лекарство помогает даже при гнойных выделениях, но из-за присутствия в составе сильных аллергенов необходимо предварительно сделать тест на чувствительность.
3. При инфекциях грибкового происхождения поможет масло кедрового ореха – по капле в каждый ушной проход 2–4 раза в день.

Перед закапыванием можно промывать ушки настоем ромашки – 1 ч. л. измельченного сырья заварить 250 мл кипятка, охладить до комфортной температуры, процедить.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Следует избегать бесконтрольного применения антибиотиков.

В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра и назначений врача, закапывать в уши лекарственные средства. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Валентин Тюкин
детский лор-врач Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ)

Почему у ребёнка болит ухо

Причин боли в ушах у ребёнка есть немало. Во многих случаях родители сами смогут определить, что же спровоцировало болевые ощущения. Для этого достаточно проанализировать, чем занимался малыш за последние сутки, и чем он переболел в ближайшую неделю. Причинами боли могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Внешние факторы

Наиболее часто болевые ощущения в органах слуха возникают по таким причинам:

• Купание в бассейне или открытых водоёмах. Особенно часто начинаются проблемы с органами слуха после купания в слишком холодной или грязной воде.
• Инородное тело в слуховом канале.
• Травмы уха, которые включают ушибы, укусы насекомых и разрыв барабанной перепонки.
• Серная пробка в слуховом канале. Появление острой боли можно связать с попаданием в ухо воды. В этом случае пробка размокает и давит на нервные окончания.
• У детей возрастом до 6 лет причиной прострелов может стать прогулка без шапки в холодную погоду.

У детей, которым не исполнилось 3 года, причиной боли в ушах могут стать сквозняки. Достаточно оставить малыша после купания возле открытого окна и спустя несколько часов могут возникнуть прострелы.

Внутренние причины

У маленьких детей причиной болезненных ощущений могут быть различные инфекционные заболевания. Наиболее часто такое явление возникает при среднем отите, который развивается как осложнение насморка. Спровоцировать прострелы может и наружный отит, который является следствием фурункула или ранок в слуховом канале. Кроме этого, привести к ушной боли у детей младшего возраста могут такие факторы:

• Грибковые заболевания, например, отомикоз.
• Евстахиит.
• Острые вирусные инфекции. Болезненность может возникать при плохо пролеченной простуде или в самом начале этого заболевания.
• При некоторых болезнях ЛОР органов боль отдаёт в уши. Это часто наблюдается у деток до 5 лет при ангине, паротите, гайморите или зубной боли.
• При воспалении слухового нерва.
• При опухолях в ушах разного характера.
• При болезнях сосудистой системы, головного мозга, глаз и носа.
• При гипертонии и гипотонии, а также при нарушении мозгового кровообращения.

Если ребёнок жалуется на боль в ухе, то для начала следует выяснить, какие ещё симптомы есть. В соответствии с этим можно предположить, что же стало причиной такого состояния, и оказать малышу помощь.

У ребенка болит ухо первая помощь

Сложность ушных патологий требует только квалифицированной помощи. Лечение подбирается медиками исходя из причины, вызвавшей болевые ощущения. Поэтому тактика терапии может значительно отличаться при различных заболеваниях. Единого алгоритма действий при болях в ушах просто не существует.

Что же делать родителям, если у ребенка болит ухо? Жизненные ситуации бывают разными, и не всегда имеется возможность в экстренном порядке показать малыша врачу. Ушные патологии проявляются обычно резкой болью, без предварительной симптоматики. Непредсказуемая ситуация может застать врасплох на отдыхе за городом, в гостях у бабушки в деревне, где нет врача. Да и просто ребенок может проснуться среди ночи с сильной болью.

Как поступить, если боль изматывает малыша, а причины патологии родителям неизвестны?

В любом случае при интенсивных болях необходимо вызвать скорую. Медики скорой не назначат ребенку определенного лечения. Но они смогут квалифицировано осмотреть ухо, и, при необходимости, дадут малышу безопасное обезболивающее или помогут изъять посторонние предметы.

До приезда медиков или при отсутствии возможности обратиться за срочной помощью, необходимо оказать малышу посильную помощь.

Прежде всего, осмотрите внимательно ухо ребенка. Настороженность должны вызвать посторонние предметы, насекомые в наружной ушной полости, опухоли, изменение оттенка кожных покровов, гнойные выделения.

1. Если обнаружили посторонние предметы, не спешите их самостоятельно пытаться вынуть. Неаккуратные действия ушными палочками могут протолкнуть предмет еще глубже или травмировать нежную барабанную перепонку.

2. Наклоните голову ребенка в сторону, если предмет сам не выпадает, придется ждать помощи медиков.

3. Если обнаружены насекомые в ухе, нужно закапать в полость растительное масло. Такой способ поможет убить насекомое и, возможно, оно само всплывет на поверхность.

4. Закапывание маслом или перекисью водорода помогает и при ушных пробках, но их обнаружить самому нереально.

5. При укусах и травмах, обработайте поврежденное место и дайте малышу успокоиться. Если боль не унимается можно дать детский обезболивающий препарат.

При выделениях из уха ребенка нужно аккуратно очистить полость от скопившегося гноя. Допускается только поверхностная обработка. Более глубокую чистку сможет сделать врач.

Гнойные выделения подтверждают перфорацию барабанной перепонки. В таких случаях категорически противопоказаны тепловые процедуры и применение любых ушных капель.

Помочь малышу можно, закрыв полость уха после предварительного удаления гноя ватной турундой, смоченной в борном спирте. Обычно после перфорации боли стихают. Если малышу не становится легче, помогут все те же обезболивающие средства.

Как поступить, если внешние признаки ушных патологий отсутствуют, а малыш жалуется на сильные боли. В такой ситуации нужно нажать на козелок – это хрящевой выступ, расположенный снаружи у слухового прохода.

При отсутствии ушной боли малыш никак не отреагирует на такие действия. Значит, проблему болей нужно искать в другом месте, не связанном с ушками.

Если у ребенка действительно болит ухо, можно облегчить его состояние:

1. Дав малышу в правильной дозировке безопасные препараты, имеющие обезболивающее и жаропонижающее действие. В таких ситуациях подойдут медикаменты, содержащие Ибупрофен в виде Нурофена, Бофена или Парацетамол в виде Панадола, Эффералгана. Можно воспользоваться свечами Вибуркол, которые также помогают уменьшить боли.

2. Закапав нос малыша сосудосуживающими препаратами. Даже при отсутствии явного насморка такой способ поможет снять отечность и боли уменьшатся.

Существуют рекомендации по применению сухих прогревающих компрессов и ушных капель с содержанием Ледокаина в виде Отипакса.

Но с такими способами срочной помощи нужно быть крайне осторожным.

Тепловое прогревание запрещено проводить при любых воспалительных процессах. Если у малыша имеются гнойные выделения из уха или поднялась температура, такие процедуры проводить категорически запрещено.

Но начальный этап воспалительного процесса не всегда может сопровождаться повышенной температурой. В таких случаях родители, пытаясь помочь ребенку при помощи теплового компресса, только ухудшат положение.

Действительно, ушные капли снимают быстро боли. Но закапывать ухо при перфорациях перепонки в ухе просто опасно.

При отсутствии гнойных выделений нельзя быть абсолютно уверенным в целостности барабанной перепонки. Хронические отиты могут сопровождаться сухой перфорацией без внешних признаков выделений.

Причины боли в ухе у ребенка

Перед тем как начинать самолечение (которым, между прочим, лучше не заниматься) и делать что-то для облегчения состояния ребенка, нужно определить причины, которые вызывают боль.

Причин бывает несколько:

• Наличие в слуховом проходе постороннего предмета. Маленькие дети могут себе в ухо засунуть бусинку или какую-то маленькую игрушку.
• Укус насекомого или травма. Как правило, это характеризуется припухлостью и посинением ушка.
• Появлением серной пробки, если ушки малыша давно не чистили.
• При купании попадание воды.
• Грибок в ухе. Чаще всего он еще сопровождается зудом.
• Отит – самая распространенная болезнь, которая является следствием продолжительного ОРВИ или иной простудной болезни.
• Опухолевые процессы.
• Вирусная инфекция, которая сопровождается не только болями в ухе, но и выделениями из уха с неприятным запахом.
• Боль в ухе может появляться как эхо при заболеваниях иного характера, к примеру, при ангине, свинке, зубной боли и т.п.
• Заболевание соседних органов (носоглотки, шеи, головного мозга, глаз).
• Увеличение внутричерепное или артериальное давление либо, наоборот, гипотония. В данном случае температура не увеличивается, но есть смысл померить ребенку давление.

Кроме вышеперечисленных причин, боли в ушах у ребенка могут объясняться генетической предрасположенностью, а также анатомическими особенностями организма.

Отит – самая частая причина болей в ухе

Отдельно нужно сказать о таком заболевании, как отит, так как он является самой частой причиной болей в ушках ребенка.

Как самостоятельная болезнь сам по себе отит появляется нечасто. Как правило, он является результатом частых ОРВИ и развивается на фоне различных вирусов гриппа, риновирусов и аденовирусов. Этот отит носит вирусный характер.

Возможны и наружные отиты, появляющиеся по совершенно другим причинам. Причем выделяют два типа наружного отита:

1. Ограниченный – чаще всего вызван образованием гнойного фурункула или воспалением волосяной луковицы. При этом могут за ушами воспалиться лимфоузлы, увеличиться температура, и это все сопровождается сильными болевыми ощущениями.
2. Диффузный – имеет грибковый, аллергический или бактериальный характер. Бактериальный отит могут вызывать синегнойная палочка и стафилококки. Причем любая микротравма, прыщ или царапина вызывают бактериальное заражение с сильными болями и увеличением температуры.

Часто родители спрашивают: сколько у ребенка при отите болит ухо и что закапывать при этом? С учетом запущенности заболевания и формы отита лечить ушки вам придется до 3-х недель, причем боли будут длиться, пока не будет снят воспалительный процесс. В особо тяжелых случаях лечение занимает более месяца.