Анатомо-физиологические особенности черепа и головного мозга у детей

Можно ли отказаться от рентгена для ребенка?

Родители легко могут отказаться от проведения рентгенологического исследования у ребенка. Такая процедура является полностью добровольной. Однако они должны понимать, что в таком случае любые терапевтические мероприятия будут проводиться на основании инструментального обследования. Направление на рентген – это рекомендация, но не обязательное условие.

Рентгеновское исследование зубов — полностью безопасная процедура, которая не способна нанести вред организму. Не стоит отказываться от ее проведения из-за излучения, ведь оно минимально и не способно навредить организму ребенка. С помощью такого исследования удается на ранних стадиях выявить многочисленные отклонения.

Виды прикуса

Оттого как прорезываются постоянные единицы, зависит, правильным ли будет прикус. Различные патологии приводят к нарушению пропорций лица у ребенка.

• Дистальный прикус. Верхняя челюсть значительно выдвинута, нижняя недоразвита. Резцы не выполняют в полной мере свои функции, поэтому на задние зубы приходится вся жевательная нагрузка. Моляры больше подвержены образованию кариеса. При дистальной форме прикуса подбородок неестественно маленький.

• Мезиальный прикус. Нижняя челюсть выдвинута спереди, подбородок сильно выступает. Патология вызвана недоразвитостью верхней челюсти.
• Открытый прикус. Резцы не смыкаются полностью, образуется щель. Дефект может развиваться в области нескольких единиц или группы зубов. У детей с открытым прикусом рот все время приоткрыт, видна асимметрия лица.
• Глубокий прикус. Резцы верхней челюсти более чем на ½ закрывают резцы нижней. При данном дефекте нижняя губа выпячивается наружу из-за нехватки места, пропорции лица нарушены, десна часто травмируются.
• Перекрестный прикус. Наблюдается недоразвитость на одной из сторон челюсти. В норме бугорки верхних моляров должны перекрывать наружные бугорки нижних. При нарушении положения формируется перекрестный прикус. Жевательная функция нарушается, пациенты могут перетирать пищу только на одной стороне, возникает дискомфорт при открывании рта, нередко воспаляется височно-нижнечелюстной сустав.

Неправильный прикус приводит к значительной стираемости эмали, развитию кариеса, пародонтиту, частому травмированию слизистых оболочек, дисфункции височно-челюстного сустава. Исправляют дефекты ношением ортодонтических пластинок или брекет-систем. Чем раньше будет начата терапия, тем легче будет она проходить. У подростков челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса занимает меньшее количество времени, чем у взрослых.

Лечение

Независимо от степени тяжести, травмы черепа у детей должны лечиться строго в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. После точного определения клинической картины, врач назначает соответствующее лечение. Травмы легкой степени тяжести лечатся консервативным путем, в ходе которого малышу назначают необходимые лекарства, постельный режим с обеспечением полного покоя. Если есть риск возникновения осложнений, дополнительно доктор может назначить антибактериальные средства обширного спектра действия.

Более сложные повреждения могут не подлежать консервативному лечению и нуждаться только в хирургическом вмешательстве. Также операция назначается в случаях гнойного осложнения или назальной ликвореи. В зависимости от характера повреждения, в ходе операции все действия принимаются по усмотрению хирурга. После завершения операции доктор назначает дальнейший курс лечения и рекомендации для скорейшего выздоровления.

Череп новорожденного

Череп новорожденного состоит из 45 костей, а у взрослого из 28 костей!

При рождении череп ребенка состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами, которые заполнены соединительной тканью. Мы их называем родничками.

Всего их шесть: лобный — самый большой (от 2,5 до 5 см) — располагается между лобной и теменными костями, зарастает на втором году жизни; затылочный располагается между теменными и затылочной костями, имеет размер до 1 см и зарастает на 2-3 месяце после рождения; клиновидные (пара) и сосцевидные (пара) роднички зарастают либо во внутриутробном периоде развития, либо сразу после рождения. Первые располагаются между лобной, теменной и височной костями, вторые — между затылочной и височной костями.

Иногда может происходить неравномерное или слишком раннее сращение одного из черепных швов, в результате чего вместе сращения шва кости не растут. Они это компенсируют усиленным ростом в другом месте, что приводит к деформации формы черепа. Это состояние называется краниостеноз.

Формирование зубных зачатков

Череп ребенка до выпадения молочных зубов имеет множество зубных зачатков в глубоких слоях костной ткани челюстей. Образование зачатков будущих молочных единиц начинается на 5–7 неделе беременности. Это эмалевые органы, которые постепенно минерализуются и формируют ткани зубов. С 20 недели эмбрионального роста начинают развиваться зачатки постоянных резцов и клыков, премоляры образуются у новорожденных, а моляры на 8–10 месяце жизни ребенка.

Молочные зубки отличаются от постоянных размерами, формой, цветом и строением. Коронка небольшая, широкая, эмаль и дентин тонкие, большая область пульпы (нервных волокон). Корни короткие, широко расставленные, растут под углом, освобождая место для зачатков постоянных единиц. Жевательная поверхность практически не имеет бугорков, коронка голубовато-прозрачного цвета.

Очень важно сохранять здоровыми временные единицы, регулярно выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить развитие кариеса. Разрушение коронки может привести к пульпиту и дальнейшему удалению зуба

В кариозной полости находится большое количество патогенных микроорганизмов, которые способны вызвать воспаление костных тканей и привести к гибели зачатка постоянной единицы. Если молочные зубы вырвать раньше положенного срока, постоянные могут вырасти кривыми, занять неправильное положение в ряду. Поэтому при первых признаках кариеса необходимо пломбировать пораженную коронку.

Прорезывание молочных единиц

Расти временные единицы у ребенка начинают примерно на 6–8 месяце жизни. Первыми режутся нижние резцы, затем верхние. После вырастают клыки и малые коренные единицы. Все 20 молочных зубов вырастают к 3 годам. Сроки прорезывания зависят от наследственной предрасположенности, работы эндокринных желез, перенесенных инфекционных заболеваний, наличия хронических недугов.

Череп маленького ребенка с молочными и коренными зубами меняется в два этапа. Первый период длится с момента прорезывания до 3,5 лет. Зубы располагаются плотно друг к другу, отсутствует стираемость эмали, нижняя челюсть имеет нейтральное положение. Второй период начинается в 3,5 года и заканчивается к 6 годам. В это время появляются межзубные промежутки, отмечается стираемость эмали, изменяется прикус.

Зубные зачатки постоянных единиц оказывают давление на корни молочных, что приводит к их постепенной резорбции (рассасыванию). Этот процесс продолжается до полной смены временных зубов. Эмаль молочных коронок стирается, пульпа атрофируется, зуб расшатывается и выпадает.

Виды прикуса

Оттого как прорезываются постоянные единицы, зависит, правильным ли будет прикус. Различные патологии приводят к нарушению пропорций лица у ребенка.

• Дистальный прикус. Верхняя челюсть значительно выдвинута, нижняя недоразвита. Резцы не выполняют в полной мере свои функции, поэтому на задние зубы приходится вся жевательная нагрузка. Моляры больше подвержены образованию кариеса. При дистальной форме прикуса подбородок неестественно маленький.
• Мезиальный прикус. Нижняя челюсть выдвинута спереди, подбородок сильно выступает. Патология вызвана недоразвитостью верхней челюсти.
• Открытый прикус. Резцы не смыкаются полностью, образуется щель. Дефект может развиваться в области нескольких единиц или группы зубов. У детей с открытым прикусом рот все время приоткрыт, видна асимметрия лица.
• Глубокий прикус. Резцы верхней челюсти более чем на ½ закрывают резцы нижней. При данном дефекте нижняя губа выпячивается наружу из-за нехватки места, пропорции лица нарушены, десна часто травмируются.
• Перекрестный прикус. Наблюдается недоразвитость на одной из сторон челюсти. В норме бугорки верхних моляров должны перекрывать наружные бугорки нижних. При нарушении положения формируется перекрестный прикус. Жевательная функция нарушается, пациенты могут перетирать пищу только на одной стороне, возникает дискомфорт при открывании рта, нередко воспаляется височно-нижнечелюстной сустав.

Неправильный прикус приводит к значительной стираемости эмали, развитию кариеса, пародонтиту, частому травмированию слизистых оболочек, дисфункции височно-челюстного сустава. Исправляют дефекты ношением ортодонтических пластинок или брекет-систем. Чем раньше будет начата терапия, тем легче будет она проходить. У подростков челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса занимает меньшее количество времени, чем у взрослых.

Расположения родничков

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм. Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.. В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей

Со временем его размер будет становиться все меньше

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

Размеры большого родничка
Возраст ребенка, мес.	Средние размеры большого родничка, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить таблицу веса новорожденного по месяцам

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев

Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

• замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
• преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
• водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
• врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

• Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
• Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Лечение асимметрии

Педиатры говорят, что несвоевременная коррекция асимметрии головы может привести к нежелательным последствиям в виде косоглазия, искривления перегородки носа, нарушения прикуса и многим другим. Поэтому они рекомендуют и специальное лечение, и домашние меры, как исправить деформацию черепа у грудничка:

• Чаще менять изголовье младенца;
• Кормить грудью с разных сторон;
• Подпирать головку валиком, не допуская ее падения на бок или назад;
• Постоянно брать кроху на руки в вертикальное положение.

Полезно приобрести ортопедическую подушку для новорожденных. Опытные родители утверждают, что она помогает выровнять голову ребенка.

Сформировать ровный череп младенцу поможет ортопедическая подушка

Неровный череп у ребенка не влияет на формирование остальных функций. Форма черепа малыша постепенно выравнивается и достигает привычного вида, нужно только своевременно проходить все профилактические осмотры до года.

Возможные последствия

В медицине последствия перелома костей черепа в случае отсутствия лечения или неправильной терапии принято разделят на неотложные и отдаленные. К первой группе относятся те, которые возникают сразу или в течение нескольких дней после получения травмы.

Ко второму типу относятся последствия, возникающие спустя несколько месяцев и даже лет.

Неотложные последствия

В зависимости от характера и степени линейный перелом черепа может привести к следующим последствиям:

1. Паралич тела или отдельных его частей.
2. Искривление позвоночника. Может иметь различную степень.
3. Звон в ушах.
4. Головокружения. Имеют приступообразный характер.
5. Нарушение качества зрения.
6. Летальный исход.

У новорожденных детей повреждение костей черепа может стать причиной застоя венозной крови, отёка мягких тканей и появлению родовой опухоли.

Линейный перлом считается одной из самых легких травм черепа, так как после курса терапии осложнения у детей возникают в редких случаях. Но травма у грудничка может спровоцировать развитие церебрального паралича, судорожных припадков и гиперкинеза.

Осложнения могут иметь различный характер. Зачастую начинают формироваться эпидуральные гематомы. Они формируются на фоне повреждения кровеносных сосудов и приводят к попаданию в цереброспинальную жидкость воздуха и травмированию нервных окончаний.

У маленьких детей гематома может оказывать давление на головной мозг. При этом она постепенно увеличивается в размерах на протяжении двух недель. В этот период жизнь малыша находится под угрозой и ему необходимо постоянное наблюдение врачей и особый уход.

Отдаленные осложнения

Данные последствия возникают не сразу после получения травмы. Они проявляются уже в более старшем возрасте.

В случае нарушения целостности черепной коробки у новорожденных по мере роста могут наблюдаться:

1. Нарушение моторики.
2. Снижение памяти.
3. Изменения в поведении.
4. Частые приступы агрессии и гнева.
5. Снижение качества слуха и зрения.
6. Психоэмоциональные нарушения.
7. Появление спазмов кровеносных сосудов сетчатки глаза.

По достижению среднего возраста полученные в детстве травмы черепа значительно повышают риск развития ишемических инсультов, неврологических заболеваний и расслоения аневризмы.

О чем должен знать каждый родитель в следующем видео:

Вероятность наступления определенных последствий спрогнозировать затруднительно. Если ребенок ударился головой, стали проявляться симптомы перелома черепной коробки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Но необходимо помнить, что некоторые повреждения могут не проявлять симптомов, но стать причиной развития серьезных последствий по мере взросления.

Расовые особенности строения черепа человека

Расовые особенности строения черепа человека 2020-06-02 (12)Черепа людей могут иметь различия и расовые особенности, которые есть у каждой расы. Например:

• У европейцев очень выразительный нос. Он имеет высокую переносицу, узкий с ярко выраженным выступом. Есть особенности и в прикусе и посадке зубов. У европейцев зубы расположены вертикально, клыки глубоко посажены. Скулы у этой расы вообще незаметны.
• Представители монголоидной расы наоборот обладают ярко выраженными скулами. Форма лица плоская, вытянутой формы. Выступ носа, в отличие от европейцев, совсем небольшой.
• Австрало-негроиды имеют криво расположенные зубы, лицо с прямым высоким лбом.

Особенности строения той или иной расы – не дают никому преимуществ в борьбе за выживание, никак не сказываются на жизнеспособности населения. Хотя ученые Германии в 40-е годы опровергали данную теорию. Они делили население на две расы: высшую и низшую – в зависимости от строения черепа.

Считалось, что люди северной расы более жизнеспособны, здоровы и умны, поэтому должны руководить остальными – менее успешными расами. Позднее ученые доказали, что все расы могут иметь вытянутое лицо и нависшие брови (фашистская Германия считала, что это признаки только северной расы). Теория о превосходстве каких-либо рас и наций над другими оказалась нежизнеспособной.

Профилактика

Нередко травмы черепа у малышей случаются из-за невнимательности родителей. У новорожденного ребенка до одного года подобная травма может возникнуть в период, когда он начинает самостоятельно переворачиваться на бок. В это время ни в коем случае нельзя оставлять малышей одних на диване или кровати, так как они могут скатиться на край дивана или кровати, после чего упасть головой вниз.

Чтобы детишки не травмировали себя, следует уделить внимание следующим вещам:

• постоянный присмотр за ребенком;
• правильное поведение дошкольников возле проезжей части;
• соблюдение правил безопасности во время прогулок и активных игр;
• аккуратное поведение с грудным ребенком на руках.

Профилактические меры не требуют особых усилий, но они могут уберечь детишек от нежелательных травм, которые не только требуют длительного лечения, но и могут оставить отпечаток на всю жизнь. Родители должны постоянно следить не только за тем, чтобы их ребеночек нигде не ударился головой, но и чтобы не упал со стула, кровати или лестницы. При падении обычно происходит сильный удар головой, из-за чего может образоваться перелом затылочной кости или другой области черепной коробки.

Последствия подобной травмы могут проявиться не сразу, а спустя годы после получения травмы, и чтобы их предотвратить важно обязательной пройти лечебный курс со строгим соблюдением всех рекомендаций специалистов

Методы исправления формы головы у ребенка

ортопедический шлем для формирования правильной формы головы

Если у новорожденного продолговатая голова – это не всегда повод для волнений. Но выявить точную причину сможет только врач. Если случай вызовет подозрение, назначит дополнительное обследование и анализы.

Сформировать красивый череп при физиологической деформации могут и сами родители. Для этого нужно чередовать стороны кровати. К примеру, сначала укладывать ребенка головой в одну, потом – в другую. Можно каждый раз менять положение. Грудь и бутылочку с молоком также необходимо давать с разных сторон.

Важно чаще держать ребенка на руках, чтобы снизить давление на головку. Можно выкладывать на животик

В таком положении череп не будет искривляться, это позволит исключить асимметрию и придать затылку нужную форму.

Если случай не тяжелый, вышеописанных рекомендаций достаточно. Эффективным методом является массаж. Но воздействовать на неокрепшие кости и чувствительную кожу малыша нужно очень мягко, не надавливая и лишь слегка придавая черепу округлую форму.

Можно обратиться к специалисту и посоветоваться на счет использования ортопедической подушки. В отдельных случаях врач может рекомендовать специальный формирующий шлем, который мягко сдавливает кости черепа, формируя правильную головку. Приспособление эффективно в возрасте 3-6 месяцев. В это время мозг растет очень активно, а кости легче поддаются воздействию. Срок ношения шлема составляет 12 недель. Снимать его можно только во время купания ребенка. Дети постарше тоже могут носить этот шлем, только дольше указанного времени.

У новорожденного голова может быть вытянута назад из-за рахита, в таком случае врач может посоветовать маме пересмотреть питание. Женщине, которая кормит грудью, нужно добавить в рацион как можно больше молочных продуктов. Если младенец на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, обогащенную витаминами.

Нормы развития головы ребенка от рождения до года

Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.

В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.

Измерительный прибор – краниометр

Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок

Он  локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.

Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.

Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного

Родничок у новорожденного

Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.

Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.

Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный  нередко получает родовую травму. Причины  две:

• когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
• при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.

В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.

Влияние неправильного ухода на форму головы

Первые месяцы жизни ребенка кости черепа очень мягкие. Вытянутая форма головы у новорожденного и другие деформации черепа могут быть спровоцированы и неправильным уходом за младенцем.

Ваша задача заключается в следующем:

1. Обеспечить ребенку регулярную смену положений во время сна.
2. Не забывайте менять положения ребенка во время ношения на руках и кормления грудью.

Как правильно носить и ухаживать за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>;

1. Не используйте «бабкины методы» по выравниванию формы головы.

Возможно, вы сталкивались с советами бабушек, которые заметив, что форма головы у новорожденных вытянутая назад, знают, как сделать ее круглой.

Например, водить по ней руками по часовой стрелке во время купания и не только или править ситом в бане.

Важно! Эти методы не имеют научного подтверждения. Более того, могут быть опасны при неаккуратных действиях

Не слушайте таких советчиц.

При правильном уходе за новорожденным вы быстро забудете про временные эстетические погрешности и насладитесь идеальной головкой малыша.

Счастливого материнства!

• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
• Когда зарастает родничок у новорожденных?
• Гипертонус у новорожденного

Лечение таких переломов

Если диагностическое обследование не выявило образование гематом и явных нарушений в структуре мозговых тканей, лечение линейной формы травмы occipitale у ребенка ограничивается поддерживающими методами терапии – назначение обезболивающих препаратов и антисептическая обработка поврежденной поверхности.

Если у ребенка отмечается потеря сознания, он остается в стационаре для наблюдения за динамикой нарушений. Пациента обследует нейрохирург. При отсутствии нарушений жизненно важных функций, пациенту рекомендован домашний уход.

При выявлении таких переломов особого лечения не назначается. В течение 2-х, 3-х недель, образовавшуюся узкую щель заполняет фиброзная ткань, а спустя 3 месяца происходит ее полное окостенение. Если щель перелома широкая, в фиброзной ткани, заполняющей ее, образуются закостенелые перемычки.

Оперативные методики применяются при образовании широких линейных повреждений (более 1 см.), которые могут спровоцировать повреждение оболочки мозга и иных его тканевых структур. Такие меры способны предотвратить в будущем развитие эпилепсии.

Если таким переломам подвергаются маленькие дети и при этом отмечается разрыв твердого слоя оболочки мозга, в дальнейшем линейная щель может разойтись шире, что проявиться явным дефектом черепной коробки. В этом случае проводится пластика, так как ликвор, заполняющий арахноидальную оболочку приведет к ее выпячиванию и к еще большим костным расхождениям.

Характерная симптоматика

Бывают ситуации, когда мама отвлекается на некоторое время от грудничка, но этого времени вполне хватает, чтобы он упал и ударился.

Так как относительный вес головы грудничка намного больше веса корпуса, то если младенец падает головой, то чаще теменной зоной. В редких случаях травма приходится на лобную и затылочную часть головы.

После того как грудничок упал, возникает покраснение, младенец ощущает боль. Если на протяжении пары минут в этой области не проявляется явный быстро растущий отек, а отмечается только небольшая припухлость, то это указывает на ушиб мягких тканей. Он не является черепно-мозговой травмой.

Закрытая форма повреждения, которая сопровождается изменением целостности костей свода, сопрягается с иными переломами у грудничка в зоне коробки черепа. Поскольку у детей кости эластичные, нередко появляются локальные нарушения в структуре мозга.

Сотрясение мозга с поражением кости виска приводит к нарушению целостности сосудов и возникновению эпидурального кровоизлияния. Последствия перелома свода черепа закрытого типа у новорожденного характеризуются резкой динамикой признаков и нарушением жизненного функционирования организма.

У грудничка после перелома черепа наблюдается повышение внутричерепного давления. Когда изменяется целостность оболочки мозга, это ведет к концентрации крови в спинномозговой жидкости, а во время смещения кости наблюдается кровоизлияние под надкостницей.

В более позднем периоде перелома у грудничка возникает стволовая и мозжечковая симптоматика.

Из внешних признаков у грудничков при переломе черепа выделяют:

• плач;
• двигательное беспокойство;
• капризы;
• отказ от еды;
• частое срыгивание, рвота;
• плохой сон в первую ночь травмы.

Общие симптомы, проявляемые в ряде всех повреждений черепа.

1. Потеря сознания частичного либо полного развития (кома, обморок).
2. Болезненный синдром.
3. Изменение чувствительности вплоть до полной парализации.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Нарушенный процесс дыхания.
7. Трудности со слухом и зрением.

Когда перелом приводит к формированию внутричерепной гематомы, у грудничка может наблюдаться просветление на некоторое время, сменяясь утратой рассудка. В отдельных ситуациях, чем тяжелее травмирование, тем более ярко выражены симптомы.

При переломе переднего участка черепа, то, что имеется травма можно узнать на протяжении дня. Такую особенность объясняют тем, что на голове кости срастаются полностью только к 16 годам. За день по кругу глаз у грудничка формируются кровяные сгустки, которые перемешаны со спинномозговой жидкостью и способные выходит из уха.

Переломы костей черепа у грудничков часто выявляются в виде трещин, являющихся линейными переломами. По их размещению, протяженности, ширине, можно говорить о серьезности травмирования. При расхождении краев костного перелома может указывать на наличии разрыва твердой оболочки мозга, что требует оперативного лечения.

Более редкими являются вдавленные переломы, характеризующиеся вогнутой костью внутрь черепа, фрагменты кости сдавливают мозг. Подобные переломы у грудничка нужно лечить хирургическим путем.

Деформирование черепа у новорожденного

Именно подвижность костей позволяет соединить их, защищая голову ребенка от травм и помогая двигаться по родовым путям. Форма черепа новорожденного ребенка зависит от строения родовых путей мамы и бывает:

• брахицефалической – у детей-кесарят, то есть округлой, с хорошо заметными лобными буграми;
• вытянуто-овальной, то есть долихоцефалической – у деток, родившихся естественным путем.

Из-за трудностей прохождения по маминым путям грудничок может появиться на свет с асимметрией головы, иногда и кефалогематомой. Деформация черепа у грудничка, в большей степени, вызывается этой причиной.

В течение нескольких месяцев форма черепа у новорожденного приходит в норму

Сразу после появления на свет череп новорожденного вытянут в передней и задней областях, через несколько месяцев увеличивается в поперечном участке, и форма головы приобретает привычный вид. В норме размер головы новорожденного – около 36 см.

Неопасно, если размер больше. Иногда эту особенность кроха наследует от родителей, с возрастом все приходит в норму. Показатели меньше нормы встречаются у недоношенных малышей, у детей с компрессией, синдромом Дауна.

Отклонения от нормы

Главная причина отклонений от нормы – это родовые травмы и врожденные заболевания. Травма может произойти, если головка плода не соответствует размерам путей роженицы, или она страдает сахарным диабетом. Многие последствия сейчас можно вылечить и к году выровнять головку.

К сведению! Любые отклонения от нормы пугают взрослых, они не знают, что делать. Врачи успокаивают: до тех пор, пока родничок ни закостенел, все изъяны могут выровняться самостоятельно.

Патологии черепа

Гораздо сложнее вылечить врожденные заболевания, например, гидроцефалию или водянку головного мозга, являющуюся тяжелой и опасной болезнью. Симптом еще одной редкой патологии, микроцефалии, – слишком маленькая голова, что свидетельствует о недоразвитии мозга.

Обнаружить такие проблемы можно еще во время беременности, при рентгене, тогда же приступить к лечению. Бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

• скошенный и несимметричный затылок – плагиоцефалия;
• акроцефалия или вытянутая форма;
• искривление лобного или затылочного участков – скафоцефалия.

Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном или физическом развитии.

Размер головы новорожденного должен соответствовать определенным параметрам

Череп изнутри: схема

Череп изнутри: схема Внутренняя поверхность черепа изогнута, достаточно бугристая и неровная. Оно полностью повторяет очертания основания мозга. В ней находится большое количество вен, различных артерий. Череп внутри состоит из трех ямок:

• Передняя. Формирует глазную зону. Она крайне неровная — есть возвышения и впадины, через переднюю часть проходит много волокон.
• Средняя. Располагается глубже, чем первая. Состоит из двух частей: главной и двух боковых.
• Задняя. Находится еще глубже. Располагается в затылочной части, посередине находится небольшое отверстие.

Выше на схеме подробно описано внутреннее строение черепа.

Что нужно знать о росте молочных зубов

У трехлетних деток должно быть: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. На время их прорезывания влияет наследственность. Если у кого-то из родителей они начали расти поздно, то и для ребенка это будет нормой. Состояние здоровья малыша тоже сказывается на времени появления первых резцов. Хронические заболевания, а также дефицит витаминов и минералов могут вызвать задержку их роста. Сроки прорезывания также зависят от питания ребенка.

Схема роста

Первые молочные зубы начинают расти у детей с 4 до 7 месяцев.

В это время у малышей появляются нижние передние резцы. За ними начинают расти верхние молочные зубы. До годика у ребенка прорезаются боковые нижние и верхние резцы.

Клыки. Молочный клык по форме похож на постоянный, но отличается меньшим размером. Верхние клыки растут высотой 19 мм и имеют треугольную форму. Нижние клыки — закругленные, они растут высотой 17мм.

Моляры. Верхние — имеют широко расставленные 3 корня. В нижних молярах всего 2 корня.

Резцы. Молочные резцы имеют низкие коронки и округлые корни.

Эмаль у них более тонкая, а твердые ткани имеют низкую минерализацию, поэтому их легче поражает кариес.

Их пульпа — объемная с большими корневыми каналами, потому бактерии могут легко в нее проникать.