Парацетамол как обезболивающее: показания, инструкция по применению

При какой температуре показан прием?

Следует помнить, что препарат не лечит заболевание, а лишь снимает симптомы. Данное лекарственное средство показано для снижения температуры различной этиологии, а именно при:

• патологиях вирусной и бактериальной природы;
• воспалительных процессах в мышцах и суставах;
• стоматологических нарушениях.

Показания к применению парацетамола

Важным нюансом является то, что рассматриваемый препарат наиболее эффективно помогает снять жар при вирусных заболеваниях. При бактериальных инфекциях (в частности, при осложнениях того же вируса) эффективность Парацетамола очень низкая.

Противопоказаниями к применению лекарства служат:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• желудочное кровотечение;
• бронхиальная астма;
• нарушения работы почек и печени;
• гиперкалиемия;
• детский возраст до 3 месяцев;
• третий триместр беременности;
• период после коронарного шунтирования;
• индивидуальная непереносимость.

Что лучше: Аспирин или Парацетамол?

Аспирин, как и Парацетамол, помогает снять процесс воспаления. Он уменьшает лихорадку, понижая температуру тела, снимает болевой синдром, облегчая протекание простуды.

Лекарство лучше всего использовать при высокой температуре, но его прием нужно контролировать, поскольку оно обладает значительным числом побочных эффектов:

• вызывает раздражение слизистой желудка;
• изменяет водно-солевой баланс;
• разжижает кровь, снижая ее свертываемость;
• способствует развитию синдрома Рея с тяжелыми последствиями для организма.

Причем побочные эффекты вызваны приемом обычных доз Аспирина, когда контролируется норма и правила применения.

Когда стоит вопрос, что принимать при простуде: Аспирин или Парацетамол, то лучше выбрать второе средство, у которого минимум побочных эффектов. Одновременное их применение может вызвать передозировку, поэтому при подъеме температуры их чередуют между собой.

Существуют комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов. Например, Цитрамон и Аскофен содержат ацетилсалициловую кислоту, кофеин и Парацетамол в определенном соотношении. При их одновременном использовании лечение симптомов простуды проходит гораздо быстрее. Курс лечения ограничен 10 днями.

В ряде препаратов используют сочетание: ацетомитофен и кофеин. Такая комбинация веществ воздействует на признаки простуды с большей силой. Парацетамол снижает простудную симптоматику, а кофеин усиливает это воздействие за счет лучшей биодоступности с первых дней приема. Кофеин помогает организму восстановиться, придавая силы и бодрости.

Противопоказания

Следует понимать, что Парацетамол не панацея и его не стоит применять в лечении каждого заболевания. Более того, некоторым больным он может даже навредить, поэтому перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Применять Парацетамол, который по составу заметно отличается от своих аналогов, для снятия боли и жара не рекомендуется:

• при аллергии на активный компонент Парацетамола;
• при заболеваниях печени и почек;
• молодым мамам на стадии вынашивания ребенка или грудного кормления;
• детям в возрасте до одного месяца.

https://youtube.com/watch?v=g2_spkiOizM

Любое из вышеописанных противопоказаний является достаточным основанием для того, чтобы отказаться от приема Парацетамола и обратиться к врачу, чтобы тот подобрал замену в виде противовоспалительных препаратов нестероидной группы либо лекарств с обезболивающим эффектом.

Дозировка

Кратковременное применение обычно хорошо переносится организмом за исключением индивидуальной непереносимости. Изредка возможны такие негативные реакции:

• расстройства пищеварения;
• нарушения системы кроветворения (нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения).

Побочные эффекты и противопоказания

При передозировке, даже умеренной (разовом приеме 7,5 г и более), возможны тяжелые поражения печени из-за кумуляции большого количества промежуточных метаболитов. Такая ситуация может возникнуть и у людей, не превышающих дозу, но злоупотребляющих спиртными напитками.

Симптомы передозировки могут включать в себя:

• тошноту;
• абдоминальные боли;
• бледность кожных покровов;
• гипогликемию;
• кровоизлияния;
• боли в пояснице и гематурия (при поражении почек);
• нарушения сердечного ритма.

Еще одним последствием превышения предписанных доз могут быть желудочно-кишечные кровотечения. При передозировке парацетамолом бессмысленны и даже вредны такие мероприятия по интоксикации, как форсированный диурез, гемодиализ, применение антигистаминных средств. Первой помощью при использовании большой дозы вещества будет прием активированного угля, а также срочная терапия N-ацетилцистеином или Метионином.

С осторожностью средство применяют у:

• пожилых пациентов;
• страдающих ишемической болезнью, хронической сердечной недостаточностью;
• проходящих антимикробную терапию при туберкулезе.

• Взрослым и детям от 12 лет — разовый прием препарата составляет 500 – 1000 мг (1 – 2 таблетки). Максимальная доза в сутки достигает 4 г.
• Детям в возрасте от 6 до 12 лет — разовый прием составляет 250 – 500 мг (1/2 – 1 таблетка). Максимальная доза в сутки достигает 2 г.
• Детям в возрасте от 1 года до 5 лет — дозировку назначает только лечащий врач.
• Разовый прием повторять каждые 4-6 ч., но не более четырех раз в сутки.

О продлении курса приема и увеличении дозы необходимо спрашивать специалиста.

При передозировке парацетамола появляется:

• тошнота;
• рвота;
• боли в желудке;
• бледность кожных покровов;
• анорексия.

Спустя 1-2 дня после отравления наблюдаются признаки поражения печени. В редких, тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность.

Необходимо срочно сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов после отравления, принять адсорбенты и незамедлительно обратиться к врачу.

Термометрия по дням

Рационально измерять t-ру дважды в сутки: утром и вечером. Иногда приходится вести мониторинг и после приема жаропонижающих.

Как зависят температурные перепады от степени тяжести инфекции?

• В течение недели низкая (обычная) температура до 37 на фоне положительных тестов ПЦР чаще всего говорит в пользу бессимптомной формы болезни.
• 1, 2 сутки — 37-37,5 — вероятно легкое течение, 38 и выше — возможно средне тяжелое или тяжелое.
• 3, 4 сутки < 38 — высоко вероятно легкое течение, 38 и выше — возможно легкое, средне тяжелое или тяжелое.
• 5 сутки < 38 — возможно легкое течение, от 38 и выше — высоко вероятно средне тяжелое, вероятно тяжелое.

Длиться такая температура может в среднем от двух суток до трех недель. После того, как инфекция с легочными поражениями вылечена, колебания температуры (от субфебрилитета до пониженной) могут оставаться на протяжении двух месяцев. Так называемый температурный хвост. Это связано с остаточными явлениями, астеническими изменениями в терморегуляции и вегетативной нервной системе.

Противопоказания Парацетамола

При употреблении данного препарата необходимо знать о противопоказаниях, а именно:

• если вы страдаете алкоголизмом;
• нельзя давать детям до 6 лет;
• имеются проблемы с почками или печенью;
• характерно какое-либо заболевание крови.

При частом использовании Парацетамола вы можете не улучшить, а, наоборот, ухудшить свое состояние, так как чрезмерное употребление данного препарата приводит к проблемам с печенью и почками. Со временем вы заметите, что данное лекарство больше не помогает. После этого вы, скорее всего, решите перейти на более сильнодействующее лекарство и тем самым навредите еще сильнее своему организму.

Особые указания к применению

С осторожностью
: нарушения функций печени и почек, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, сахарный диабет

Дети в возрасте от 15 до 22 кг: Измерьте количество, необходимое для настройки, заполнив 1 или 2 раза ложку до тех пор, пока она не достигнет градаций, соответствующих массе тела, подождите 6-8 часов до следующего улова. Максимальная суточная доза, разделенная на 3 дозы, составляет 900 мг парацетамола.

Дети от 22 до 30 кг: измерьте количество, необходимое для настройки, дважды заполняя ложку до тех пор, пока градации не соответствуют весу тела, подождите 6-8 часов до следующей дозы. Дети от 30 до 40 кг: измерьте количество, необходимое для настройки, заполнив 2 или 3 раза ложку до тех пор, пока градации не соответствуют весу тела, подождите 6-8 часов до следующего улова.

Применение у детей в возрасте от 2 месяцев до 3 месяцев
возможно только по назначению врача-педиатра в качестве жаропонижающего средства.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. При приеме препарата искажаются показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

При приеме препарата более 7 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Суспензия содержит 0.04 ХЕ сахарозы в 1 мл, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Сақтықпен: бауыр мен бүйрек қызметтерінің бұзылулары, қатерсіз гипербилирубинемиялар (соның ішінде Жильбер синдромы), вирустық гепатит, қант диабеті. 2 айдан 3айға дейінгі балаларда тек педиатр дәрігердің тағайындауы бойынша ыстықты түсіретін дәрі ретінде қолдануға болады. Парацетамолдың құрамында парацетамол бар басқа препараттармен бір мезгілде қолданылуын болдырмау керек, өйткені бұл парацетамолдың артық дозалануын тудыруы мүмкін. Парацетамолды ұзаққа созылған қызба синдромында 3 күннен артық және ауыру синдромында 5 күннен артық қабылдау аясында дәрігердің кеңесі қажет. Препаратты қабылдағанда плазмадағы глюкоза мен несеп қышқылын сандық анықтаудағы зертханалық зерттеулердің көрсеткіштері бұрмаланады. Препаратты 7 күннен артық қабылдағанда шеткергі қан көрінісін және бауырдың функционалдық жағдайын бақылау қажет. Суспензияның 1 мл құрамында 0.04 ХБ сахароза бар, мұны қант диабеті бар емделушілерді емдегенде ескеру керек.

Действие парацетамола

Принцип действия ацетаминофен на организм пациента происходит следующим образом:

1. После непосредственного употребления внутрь лекарство в крови достигает максимальной концентрации уже в течение 30-60 минут. При этом слизистая желудка не раздражается, так как процесс всасывания происходит в верхнем отделе кишечника.
2. Жаропонижающее действие можно получить после приема уже через 2 часа. Эффект удерживается от 3 до 4 часов.
3. Если препарат используется людьми с нормальным функционированием печени, то длительность частичного выведения составляет от 2 до 4 часов (исключение составляет Рапидол Ретард – до 10 ч.). При наличии сбоев в работе печени выведение может занять 8-12 часов.

Характеристика средства

Известный также под названием Ацетаминофен, он входит в группу анилидов, являясь основным производным парааминофенола. Ингибирует изоформу ЦОГ-3, действуя в ЦНС. Воздействует на центры ноцицепции и терморегуляции, оказывая выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект.

В то же время он не действует за пределами головного и спинного мозга, почти не обладая, таким образом, противовоспалительным эффектом. Отсюда также вытекает и слабое влияние на слизистую ЖКТ и водно-электролитный обмен.

Характеристика парацетамола

Ацетаминофен представляет собой белый кристаллический порошок без запаха и ярко выраженного вкуса. Почти не растворяется в воде, зато отлично – в спирте. Пика эффективности достигает через 30 минут-2 часа после приема. Расщепляется в печени, экскретируется через почки. Период полуэлиминации составляет 1-4 часа.

ВОЗ внесла парацетамол в список важнейших лекарств. На сегодняшний день он выпускается в самых разнообразных формах и под различными торговыми марками:

• таблетки (Парацетамол, Панадол, Флютабс);
• капсулы;
• суппозитории (Цефекон);
• ампулы для инъекций (Перфалган);
• сироп (Панадол Беби, Эффералган Детский);
• порошок (Терафлю, Фервекс).

Форма выпуска влияет на индивидуальное удобство применения, но никак не на эффективность. Последняя зависит исключительно от дозировки и показаний к применению.

Как принимать

Продолжительность приёма «Парацетамола» не должна превышать 3 дней. Запивать его нужно небольшим количеством воды. Делать это нужно до или после еды. Существует несколько форм выпуска препарата, то есть он может быть в виде:

• таблеток;
• свечей для ректального использования;
• сиропа.

При приёме средства может наблюдаться незначительное повышение артериального давления в кровеносных сосудах

Передозировка может возникнуть во время приема слишком большого количества лекарств, сходных в некоторых случаях по составу и действиям. Во избежание этого, необходимо при выборе компонентов лечения руководствоваться рекомендациями врача и здравым смыслом, который позволит перед принятием лекарственных средств прочесть инструкцию по применению. Необходимо также понимать, что сопутствующее употребление крепкого черного чая, спиртных напитков и кофе, нарушение рациона тоже ухудшит ситуацию. Исправить положение поможет антидот. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента:

• для детей до трех лет в качестве лечения от повышения температуры «Парацетамол» в таблетированной форме не рекомендован, более удобным будет использование суппозиториев и сиропа;
• ребенку от 3 до 6 следует давать лекарственное средство 4 раза в день, разовая доза в этом случае равна 240 мг. От 6 до 12 лет она повышается до 300 мг 3 раза в день;
• взрослые и дети старше 12 лет должны принимать до 500 мг несколько раз в сутки.

Действие парацетамола

Принцип действия ацетаминофен на организм пациента происходит следующим образом:

1. После непосредственного употребления внутрь лекарство в крови достигает максимальной концентрации уже в течение 30-60 минут. При этом слизистая желудка не раздражается, так как процесс всасывания происходит в верхнем отделе кишечника.
2. Жаропонижающее действие можно получить после приема уже через 2 часа. Эффект удерживается от 3 до 4 часов.
3. Если препарат используется людьми с нормальным функционированием печени, то длительность частичного выведения составляет от 2 до 4 часов (исключение составляет Рапидол Ретард – до 10 ч.). При наличии сбоев в работе печени выведение может занять 8-12 часов.

Характеристика препарата

Парацетамол относится к группе негормональных противовоспалительных лекарственных препаратов с выраженным антипиретическим и анальгезирующим действием. Противовоспалительное свойство препарата отмечается вследствие угнетения синтеза простогландинов и других медиаторов воспаления, а жаропонижающий эффект проявляется из-за снижения возбудимости центра терморегуляции, причем действие Парацетамола наблюдается в течении всего времени, пока лекарственное вещество не выведется из организма.

Начало действия препарата отмечается, в среднем, уже через 20-30 минут и продолжается в течение последующих 3-4 часов.

По истечению 4-5 часов лекарство полностью выводится из организма почками, что является основным приоритетом среди остальных медикаментов похожего действия. Максимальная концентрация в кровеносном русле отмечается через 50-90 минут.

Многообразие форм выпуска Парацетамола позволяет использовать его в комплексной терапии пациентов всех возрастных категорий. То есть каждая определенная форма используется следующим образом:

• суспензию назначают для лечения детей от 1 месяца и до года, потому что ребенок в таком возрасте лучше глотает жидкости, а также в составе лекарства, кроме Парацетамола и вспомогательных веществ, нет никаких добавок;
• сиропы, имеющие сладковатый вкус, используются для детей старше года и до возраста 6-8 лет, то есть пока ребенок не научится глотать таблетки и капсулы;
• таблетированная форма Парацетамола действует более медленно, употреблять ее рекомендуется детям старшего возраста и взрослым, которые могут проглотить ее без затруднений;
• свечи с Парацетамолом хороши в использовании для всех возрастных категорий, потому что в отличии от пероральных форм лекарства, не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку желудка и обладают более пролонгированным действием во времени, что отлично подходит для ночного применения;
• капсулированная форма Парацетамола может использоваться всеми, но для деток, которым противопоказаны сладкие сиропы и суспензия, капсулу нужно просто открыть и смешать порошок с водой или медом.

В случае, если Парацетамол не действует и не снижает температуру, можно по истечению 30-40 минут принять таблетку Аспирина или Анальгина. Совмещать без особой надобности данные препараты не стоит, поскольку они обладают достаточно раздражающим действием и могут спровоцировать развитие гастрита или язвенной болезни желудка.

Прием

На инструкции к парацетамолу написано, что назначать его можно и детям первого года жизни. Его можно употреблять при достижении трех месяцев. С вопросом о том, как принимать парацетамол до еды или после, мы разобрались. Пить его нужно (для лучшего усвоения) спустя два часа после еды, запивая большим количеством воды. Что касается дозировки, сейчас об этом поговорим подробнее.

Парацетамол (дозировка взрослым) начиная с 12 лет можно принимать по пятьсот миллиграммов до четырех раз в сутки. Для пациентов младше этого возраста дозировка отличается. Как правило, используется парацетамол-суспензия, инструкция к средству прилагается. Обычно применяются следующие дозировки:

• 6-12 лет – 200 миллиграммов до четырех раз в сутки;
• 3-6 лет – 120 миллиграммов до четырех раз в сутки;
• до трех лет – следуя инструкции до четырех раз в сутки.

Обратите внимание на то, что парацетамол не лечит сам источник инфекции, а помогает снять неприятные симптомы (температура, боль). Исходя из этого при лечении его использовать не обязательно: если температура имеется, то лучше выпить, если нет, то и употреблять парацетамол нет необходимости

Преимущества и механизм действия при жаре

Перечисленные выше фармакологические свойства обуславливают преимущества Парацетамола. Среди них выделяют:

1. Жаропонижающий эффект максимально приближен к естественному снижению температуры за счет воздействия на центр терморегуляции в гипоталамусе.
2. Малая токсичность.
3. Меньший, чем у других представителей группы анилидов и НПВС, риск развития метгемоглобинемии (аномальная форма образования гемоглобина, при которой железо окисляется до трехвалентного и неспособно переносить кислород).
4. Отсутствие кумуляции в тканях и органах за счет быстрого выведения из организма.

Эффективность препарата

Как Парацетамол снижает температуру? Активное вещество препарата воздействует на ЦНС, область влияния – гипоталамус. Средство активизирует терморегулирующие механизмы, блокируя синтез простагландинов, влияющих на повышение температуры.

Как принимать: дозировка взрослым и детям

Для устранения болезненных симптомов взрослым пациентам можно принимать Парацетамол в нескольких формах — таблетки, сироп и свечи. Вне зависимости от выбранной фармакологической формы в сутки разрешается принимать не более 4 г препарата, а разовая доза должна составлять не более 1,5 г. Если следовать инструкции к препарату, то его используют главным образом для снятия жара и боли:

• В форме таблеток. По одной-две таблетки после трапезы. В сутки разрешается принимать лекарство не более 4 раз.
• В форме ректальных свечей. В течение суток разрешается употреблять не более 1,5 г действующего вещества. Разовая дозировка Парацетамола при лечении этой формой лекарства — 1 свеча. В течение суток разрешается использовать не более 4 раз.
• В виде сиропа. Суточная дозировка не должна превышать 50 мг, а само лекарство необходимо принимать 4 раза в сутки с равными временными интервалами.

Схема приема Парацетамола для детей требует некоторых корректировок, поскольку здесь необходимо учитывать их возраст и вес. Для лечения детей Парацетамол назначают:

• В форме таблеток. Детям от 3 до 6 лет можно принимать в сутки не более 2 г. Лекарство выпивают по одной-две таблетки за раз дозировкой 200 мл.
• В виде сиропа. Лекарство можно принимать не чаще 4 раз в сутки. Назначают детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года в количестве 2,5 — 5 мл, детям в возрасте от 1 года до 6 лет в количестве 5 -10 мл, детям от 6 до 12 лет — от 10 до 20 мл.
• В форме свечей. Назначают детям в возрасте до 3 лет дозировкой 15 мг на килограмм веса, детям в возрасте от 3 до 6 лет — не более 60 мг на кг веса, детям в возрасте от 6 до 12 лет — не более 2 г в сутки.

Взаимодействие с другими веществами

Взаимодействие лекарства с другими веществами попадает под различное влияние. Характер последствий напрямую зависит от сопутствующих медикаментов. Поэтому они влияют на снижение либо повышения сжатия сосудов.

• Кофеин. Эффект усиливается. Температура снижается с удвоенной силой из-за большего содержания активного компонента. Существует такой препарат, где присутствует и парацетамол, и кофеин, и этим лекарством является Панадол экстра.
• Но-шпа. Благодаря такому сочетанию, повышается эффективность снятия симптоматики, и спазмов сосудов.
• Анальгин. Данное взаимодействие приносит быстрый результат в снятии болевых ощущений. При таком сочетании нельзя принимать никаких противовоспалительных средств.
• Аспирин. Они аналогичны по воздействию на организм, поэтому сочетать эти два препарата будет лишним. Причем это может негативно оказаться на печени.

В любом случае самолечением заниматься не стоит, поскольку это может привести к плачевным последствиям.

Побочные эффекты

На протяжении длительного времени проводились тщательные исследования воздействия медикамента на человеческий организм. По их результатам было установлено, что он в целом является безопасным, эффективным и оперативно выводится. Однако, при нарушении дозировки или индивидуальной непереносимости, парацетамол может иметь следующие побочные эффекты:

1. появление вялости и сонливости;
2. возникновение аллергических реакций;
3. внезапные приступы тошноты и головокружения;
4. развития расстройств сна и гипогликемии.

Чтобы избежать всего этого, достаточно просто правильно использовать препарат.

Передозировка

При неправильном использовании средства не только увеличатся сроки его выведения, но и может возникнуть передозировка. Ее симптоматика проявляется не сразу. Первые признаки видны только по истечению 10-12 часов с момента принятия.

Отравление парацетамолом может проходить в несколько стадий:

• Первый этап сопровождается симптомами, характерными для пищевого отравления. Человек начинает ощущать недомогание, отсутствие аппетита, слабость, тошноту. Частыми являются и болевые ощущения в области правого подреберья.
• Наступление второй стадии передозировки происходит после 36 часов. В данном случае несоблюдение рекомендаций инструкции приводит к более серьезным нарушениям. Начинает подниматься температура, понижаться артериальное давление, повышаться потоотделение. У пациентов развивается печеночная и почечная недостаточность, что в большинстве случаев приводит к судорогам. Возможны и ситуации с потерей сознания. Далее появляются признаки поражения печени.
• В случае острого отравления, которое происходит через 72 после передозировки, наступает некроз печени, энцефалопатия, способная повлечь за собой коматозное состояние.

Узнав более подробно об парацетамоле, можно понять, через какое время состав выводится и как правильно его использовать, чтобы получить желаемый лечебный эффект.