Цитофлавин

Фармакологические свойства препарата Цитофлавин

Метаболическое средство, фармакологические эффекты которого обусловлены комплексным воздействием компонентов препарата. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ГАМК через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает сознание и интеллектуально-мнестические функции мозга, устраняет рефлекторные нарушения и расстройства чувствительности. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта отмечают благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленный период.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и повышает качество жизни.
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выделяется почками. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 1,3 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Рибофлавин: распределение неравномерное — наибольшее количество его накапливается в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы крови — около 2 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 40 л, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Степень связывания с белками крови — 60%. Выделяется почками, частично в форме метаболита; при введении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

Действие Цитофлавина

Так, янтарная кислота
является метаболитом цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), в ходе которого образуется универсальная клеточная энергетическая молекула АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Являясь готовым метаболитом, янтарная кислота сразу же попадает в цикл Кребса, который начинает протекать активнее и производить большее количество АТФ. АТФ, в свою очередь, является универсальной энергетической молекулой, обеспечивающий протекание всех биохимических процессов и реакций, нуждающихся в энергии. Роль АТФ можно сравнить с бензином для автомобиля, который является универсальным топливом для разных машин. Так и АТФ является универсальным энергетическим субстратом для всех биохимических реакций. То есть, если АТФ достаточное количество, то все процессы без исключения протекают слаженно и быстро. Если же этой молекулы недостаточно, то самые важные биохимические реакции протекают значительно медленнее, а менее важные просто останавливаются.

Кроме того, янтарная кислота улучшает усвоение и утилизацию кислорода клетками всех органов и тканей.

Рибофлавин
и никотинамид
являются важной частью ферментов, активирующих реакции цикла Кребса. То есть, данные витамины также улучшают энергообеспечение клеток и тканевое дыхание

Инозин (рибоксин)
является молекулой-предшественником АТФ. То есть, наличие инозина позволяет увеличить выработку АТФ в цикле Кребса из уже готового субстрата. Кроме того, инозин активирует некоторые ферменты, обеспечивающие протекание реакций в цикле Кребса, а потому улучшает тканевое дыхание и обеспеченность клеток энергией, необходимой для нормального течения различных жизненно важных процессов.

То есть, все активные компоненты Цитофлавина являются метаболитами, улучшающими тканевое дыхание и повышающими энергообеспеченность клеток. Именно за счет этого Цитофлавин оказывает антигипоксическое (антиишемическое) действие, которое заключается в устранении кислородного голодания тканей. Улучшение утилизации кислорода и направление его на тканевое дыхание и выработку АТФ позволяет минимизировать количество образующихся свободных радикалов, благодаря чему Цитофлавин оказывает антиоксидантное действие. Совокупный эффект Цитофлавина обеспечивается сочетанным действием всех его активных компонентов.

Благодаря своему метаболическому действию препарат улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ в тканях мозга. Также Цитофлавин положительно воздействует на биоэлектрическую активность мозга

За счет улучшения кровообращения и питания мозга Цитофлавин уменьшает выраженность неврологических синдромов (астенического, вестибулярного, мозжечкового и т.д.) и расстройств эмоционально-волевой сферы (снижает тревожность , купирует депрессию), а также улучшает когнитивные способности (память, внимание, продуктивность мышления)

Если Цитофлавин начали применять в течение 12 часов после инсульта , то очаг поражения в головном мозгу значительно уменьшается в размерах, вследствие чего уровень инвалидизации в будущем существенно снижается.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Цитофлавинтаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 шт. упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10, пачка картонная 10 код EAN: 4603191000635 № ЛС-001767, 2011-09-13ПОЛИСАН (Россия)
7.09выгодно
7.09
7.35
Цитофлавинтаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 шт. упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./фольга алюм.) 10, пачка картонная 10 код EAN: 4603191000826 № ЛС-001767, 2011-09-13ПОЛИСАН (Россия)
7.87
Цитофлавинтаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 шт. упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10, пачка картонная 5 код EAN: 4603191000208 № ЛС-001767, 2011-09-13ПОЛИСАН (Россия)
8.17выгодно
8.26
9.76
Цитофлавинтаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 шт. упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./фольга алюм.) 10, пачка картонная 5 код EAN: 4603191000819 № ЛС-001767, 2011-09-13ПОЛИСАН (Россия)
9.02
Цитофлавинраствор для внутривенного введения, 10 шт. ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4603191000840 № Р N003135/01, 2008-11-21ПОЛИСАН (Россия)
81.98
Цитофлавинраствор для внутривенного введения, 5 шт. ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4603191000857 № Р N003135/01, 2008-11-21ПОЛИСАН (Россия)
98.78
Цитофлавинраствор для внутривенного введения, 10 шт. ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4603191000840 № Р N003135/01, 2008-11-21ПОЛИСАН (Россия)
105.5
Цитофлавинраствор для внутривенного введения, 5 шт. ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4603191000857 № Р N003135/01, 2008-11-21ПОЛИСАН (Россия)
112
Цитофлавинраствор для внутривенного введения, 5 шт. ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4603191000857 № Р N003135/01, 2008-11-21ПОЛИСАН (Россия)
115
Цитофлавинраствор для внутривенного введения, 5 шт. ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4603191000857 № Р N003135/01, 2008-11-21ПОЛИСАН (Россия)
127

Аналоги

В группу метаболитов, обладающих идентичными свойствами с описываемым препаратом, входят следующие медикаменты:

• Актовегин таблетки – 1365 руб.;
• Актовегин раствор – 296 руб.;
• Элькар раствор – 533 руб.;
• Милдронат капсулы – 218 руб.;
• Мексидол таблетки – 613 руб.;
• Мексидол раствор – 428 руб.
• Рибоксин авексима таблетки – 68 руб.

Их рассматривают в качестве аналогов, если использовать Цитофлавин нет возможности.

Подбирать подходящее средство должен лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания пациента, знаком с особенностями организма и сопутствующими проблемами.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, лекарство Цитофлавин совместимо с большинством других препаратов, но есть исключения:

1. Рибофлавин понижает активность Линкомицина, Доксициклина, Окситетрациклина, Тетрациклина, Эритромицина, Левомицетина, Индометацина, несовместим со Стрептомицином, Аспирином.
2. Имипрамин, Хлорпромазин, Индапамид, Имизин, бета-адреноблокаторы и Амитриптилин нарушают встраивание рибофлавина во флавинаденинмоно- и флавинаденнндинуклеотиды, увеличивают его выведение с мочой.
3. Тиреоидные гормоны ускоряют обмен веществ рибофлавина (витамина В1).
4. Цитофлавин снижает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (входит во многие антибиотики) – неврит зрительного нерва, нарушения гемопоэза (процесс образования клеток крови).
5. Разрешено сочетать одновременное применение препарата с антиоксидантами, анаболическими стероидами, средствами для стимуляции гемопоэза.

Инструкция по использованию

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами — 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

1. Ишемический инсульт. Вводят первую дозу в максимально короткие сроки с момента инсульта. Ставят капельницу на медленный режим (60 капель/минуту), повторяют терапию дважды/сутки. Доза для людей более 60 кг весом — 20 мл Цитофлавина на 400 мл физраствора, раствора глюкозы. Больным менее 60 кг весом назначают 10 мл препарата на 200 мл растворов.

   Курс составляет 10 суток. По данному показанию можно применять препарат в любом возрасте, даже у детей.

2. Хронические энцефалопатии. Вводят препарат внутривенно капельно 10 мл раз/сутки с физраствором (на 100-200 мл), курс — 10-14 дней. Далее можно продолжать лечение таблетками до 30 дней.

При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс — 7 дней или индивидуальный.

Инструкция по применению

Цитофлавин ампулы – инструкция

• Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) – Цитофлавин начинают вводить как можно быстрее от начала развития инсульта. Вводят по 1000 мг за раз (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) через каждые 8 – 12 часов. Если инсульт обширный и состояние человека тяжелое, то вводят по 2000 мг (2 ампулы раствора Цитофлавин на 200 мл физраствора) за раз через каждые 8 – 12 часов. Длительность терапии составляет 10 дней.
• Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.) – Цитофлавин вводят по 1000 мг (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) по одному разу в сутки в течение 10 дней.
• Токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая на фоне острого или хронического отравления, эндотоксикоза или после наркоза – вводят по 1000 мг (1 ампула) препарата по 2 раза в сутки (капельницы ставят с интервалом между ними 8 – 10 часов) в течение 5 дней. Если человек находится в коме, то дозировку Цитофлавина увеличивают в два раза, то есть, вводят по 2000 мг (2 ампулы) по 2 раза в сутки с интервалом в 8 – 12 часов.
• Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения – вводят 2000 мг (2 ампулы) Цитофлавина, разведенного в 200 мл 5% декстрозы, за 3 дня до предполагаемой операции, в день операции и в течение трех суток после операции.
• Гипоксия головного мозга у детей (в том числе недоношенных) – суточная дозировка Цитофлавина рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2 мл раствора из ампулы на 1 кг веса. Вычисленную дозировку разводят в 5% или 10% декстрозе в соотношении минимум 1:5. То есть, если ребенок родился с массой тела 2 кг, то суточная дозировка Цитофлавина для него равна 2 мл * 2 кг = 4 мл. Это количество раствора из ампулы разводят минимум в 20 мл 5% или 10% декстрозы. Готовый раствор вводят в течение первых 12 часов после появления ребенка на свет, оптимально – в первые два часа после рождения. Капельница должна быть медленной, со скоростью 1 – 4 мл в час, чтобы ребенок получал препарат постоянно в течение суток. Длительность терапии составляет 5 дней.

Правила постановки капельницы с Цитофлавином

новорожденным

• Дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких и имеющие признаки респираторно-метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию нарушения мозгового кровообращения;
• Дети, получающие поддержку дыхания методом СРАР или воздушно-кислородную смесь через маску, и имеющие признаки метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию приступов апноэ.

Особые указания

печенипочекмочекаменной болезниподагремочевой кислотыгипотонии

• Люди, страдающие сахарным диабетом;
• Люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов;
• Люди, принимающие препараты, снижающие уровень глюкозы крови (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, производные сульфонилмочевины и т.д.);
• Люди с отравлением веществами, снижающими уровень глюкозы крови (например, алкоголем, парацетамолом, хлорпротиксеном и т.д.).

кислотно-основного баланса

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

ДоксициклинаТетрациклинаЭритромицинаЛинкомицинаСтрептомициномАмитриптилинАспиринИндометацинмочегонные средстваГормоныщитовидной железыТироксинЛевомицетина

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Основные факты взаимодействия:

1. Хлопромазин, Имипрамин, Амитриптилин расстраивают процесс встраивания рибофлавина во флавинадениндинуклеотиды и флавинаденинмононуклеотиды, повышая его выведение с мочой.
2. Цитофлавин уменьшает вероятность появления побочного действия хлорамфеникола (является частью многих антибиотиков) – нарушения гемопоэза (воспроизводство клеток крови), неврит зрительного нерва.
3. Рибофлавин уменьшает активность Эритромицина, Тетрациклина, Окситетрациклина, Доксициклина, Линкомицина, антидепрессантами и не совместим со Стрептомицином, этанолом.
4. Метаболизм Рибофлавина ускоряется при воздействии тиреоидных гормонов.
5. Допустимо применять препарат вместе с анаболическими стероидами, антиоксидантами и препаратами стимуляции гемопоэза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов.

Цитофлавин способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы, способствует повышенному уровню бета-окисления жирных кислот и ресинтезу γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата Цитофлавин в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота — пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения, с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часов, равновесный объём распределения — около 60 литров, общий клиренс — около 0,6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения — около 40 литров, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах — преимущественно в неизменённом виде.

Способ применения и дозировка

Для медленного внутривенного введения предназначен Цитофлавин в ампулах, делать уколы в вену или мышцы указанным средством нельзя. Для создания раствора лекарство разводят в соотношении 1:10 или 1:20 с хлористым натрием 0,9% или D-глюкозой 5-10%.

Взрослым

Пациентам, у которых нарушилось мозговое кровообращение, нужно начать вводить средство сразу после возникновения первых признаков патологии или постановки диагноза. Назначают по 10мл Цитофлавина, рекомендуемый промежуток между капельницами — 8-12 часов. Ориентировочная продолжительность терапевтического курса — 10 суток. Пациентам с осложненной формой патологии разовую дозу повышают до 20 мл.

Людям, страдающим последствиями цереброваскулярных патологий, вводят по 10 мл Цитофлавина 1 раз в день, лечение длится 10 суток.

Пациентам с энцефалопатией, развившейся из-за гипоксии или токсического поражения, показаны капельные инфузии. Вливать следует по 10 мл средства на 1 капельницу, между процедурами делают перерыв по 8-12 часов. Длительность лечения — 5 суток.

Пациентам в состоянии комы рекомендуют инфузии 200 мл D-глюкозы с добавлением 2 ампул Цитофлавина. Людям с посленаркозной депрессией лекарство назначают в аналогичной дозировке однократно.

Для профилактики развития энцефалопатии из-за гипоксии у больных, которым планируют проводить кардиохирургическую операцию с подключением искусственной системы кровообращения, рекомендуется вводить по 20 мл Цитофлавина. Указанное количество лекарства разбавляют в 200 мл 5% Декстрозы. Вливание делают не ежедневно. Рекомендуется такая терапевтическая схема: за 3 суток до операции, непосредственно перед хирургическим вмешательством или через 3 дня после него.

Детям

Дозировка Цитофлавина новорожденным пациентам с диагностированной церебральной ишемией подбирается индивидуально. Им рекомендуют в сутки вводить по 2 мл/кг. Разводят Цитофлавин в растворе D-глюкозы концентрацией 5 или 10%.

При показаниях назначают лекарство новорожденным сразу после появления на свет, первую капельницу следует поставить в первые 12 часов. Оптимальный период для начала инфузионной терапии — 2 часа от момента родов. Новорожденным рекомендуют вводить лекарство инфузионным насосом. Он может подавать его со скоростью от 1 до 5 мл/ч. Скорость подбирается врачом в зависимости от:

• веса ребенка;
• запланированного суточного объема раствора для проведения терапии;
• гемодинамических показателей.

Использование инфузионного насоса позволяет обеспечить равномерное поступление лекарства в организм. Рекомендованный курс лечения — 5 дней, но его продолжительность может меняться врачом.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Благодаря тому, что препарат вводится в больницах капельно, вероятность передозировки минимальна. Такие случаи в истории медицины неизвестны. При передозировке рекомендуется симптоматическая терапия.

На фоне лечения Цитофлавином осложнения часто появляются при слишком быстром вливании средства. У пациентов может возникнуть гиперемия кожи либо ощущения жара, тепла в теле. Указанные состояния могут сочетаться с горечью или сухостью во рту. При таких симптомах прерывать терапию не нужно, достаточно уменьшить скорость инфузии.

У ряда пациентов возникают аллергические реакции при прохождении курса терапии Цитофлавином. У них могут возникнуть такие признаки непереносимости:

• кожный зуд;
• рост концентрации мочевины, что отражается в результатах анализов крови;
• гипогликемия;
• приступы подагры.

К редко встречающимся осложнениям относят:

• чувство дискомфорта и боль в эпигастрии, грудной клетке;
• чувство пощипывания в носу;
• тошнота;
• проблемы с дыханием;
• боли в голове, головокружения;
• бледность кожи;
• нарушение восприятия запахов.

У новорожденных существует риск нарушений кислотно-основного равновесия.

Что такое Цитофлавин

Препарат Цитофлавин используют в рамках комплексной терапии патологий головного мозга. Прием лекарства способствует улучшению процесса кровообращения в структурах центральной нервной системы. За счет рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетках нервной системы) повышается устойчивость их мембранных структур к неблагоприятным условиям: например, во время нарушений поступления к клеткам кислорода при ишемии. В процессе курса лечения восстанавливаются когнитивные функции мозга.

Состав и форма выпуска

Лекарство Цитофлавин выпускается в двух основных формах – таблетках для перорального приема и растворе для инъекций. Таблетки круглой формы красного цвета фасуются по 10 штук в блистер, одна упаковка содержит 5 или 10 блистеров. Содержание активных и вспомогательных компонентов в одной таблетке представлено в таблице ниже:

Вещество	Содержание в 1 таблетке, мг
Янтарная кислота	300
Никотинамид	25
Рибофлавин	5
Рибоксин	50
Гипромеллоза	3,6
Повидон	8,1
Стеарат кальция	3,9
Полисорбат 80	0,4

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета в ампулах по 5 мл, расфасованных в контурные ячейки по 5 штук. Одна упаковка содержит одну или две таких ячейки. Содержание основных компонентов на 1 мл раствора составляет: янтарная кислота – 100 мг, инозин (рибоксин) – 20 мг, никотинамид – 10 мг, рибофлавина мононуклеотид – 2 мг. Вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, меглумин и очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.

Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.

Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.

Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Метаболический препарат, стимулирующий мозговое кровообращение, назначается для устранения последствий инсульта (для восстановления мозгового кровотока), инфаркта. Внутривенный раствор может применятся для выведения пациентов из наркозов. Другими показаниями к применению являются:

• неврастенические расстройства;
• нарушения мозгового кровообращения;
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
• хроническая ишемия мозга;
• ишемический инсульт;
• угнетение сознания во время выхода из наркоза;
• церебральный атеросклероз.

Инструкция по применению

Таблетки

Схема лечения и длительность курса определяются лечащим врачом.

Производитель предлагает в аннотации следующий вариант:

• разовая доза – 2 таблетки;
• количество приёмов в сутки – 2 раза с перерывом 8-10 часов;
• зависимость от употребления пищи – за полчаса до еды;
• особенности применения – пилюлю не разжёвывать, запивать очищенной водой (100-150 мл);
• длительность курса – 25 дней.

Специалисты рекомендуют принимать лекарство в утренние и вечерние часы (до 18-00 ч.). Если курса оказалось недостаточно, возможно повторение лечения метаболитом, но после месячного перерыва.

Цитофлавин в ампулах

Для взрослых

Введение лекарства осуществляется исключительно внутривенно капельно.

Уколы в/в или в/м не ставят.

Разовую дозу разводят следующими фармпродуктами (100-200 мл):

• раствором декстрозы 5-10%;
• раствором натрия хлорида 0,9%.

При введении метаболита соблюдается скорость выпуска жидкости из капельницы – 3-4 мл в минуту.

 Инфаркт мозга 

Лечение Цитофлавином при данном заболевании следует начинать как можно быстрее после приступа. Разовая дозировка составляет 10 мл.

Между процедурами соблюдается перерыв 8-10 часов.

Длительность терапии – 10 дней. При необходимости дозировка увеличивается до 20 мл.

 Восстановление при цереброваскулярных болезнях 

Рекомендуемая производителем схема:

• разовая доза – 10 мл;
• кол-во инъекций в сутки – 1 раз;
• продолжительность курса – 10 дней.

 Гипоксическая и токсическая энцефалопатия 

Рекомендуемая производителем схема:

• разовая доза – 10 мл;
• интервал между инъекциями – 8-12 часов;
• длительность курса – 5дней.

Если пациент находится в коме, разовую норму увеличивают до 20 мл.

Перед введением лекарства его предварительно соединяют с 200 мл раствора декстрозы.

Такой же объём препарата используют для однократного применения в случае угнетённого сознания, возникшего после анестезии.

В период проведения операции, при которой подключают аппарат искусственного кровообращения, больному назначают по 20 мл Цитофлавина за трое суток до и трое суток после хирургического вмешательства (включая день операции).

Для детей

Способ введения лекарства – внутривенно капельно с медленным выпуском раствора из системы.

Цитофлавин применяют в разведённом виде (чаще с раствором декстрозы 5% или 10 %). Соотношение препаратов 1:5.

Длительность курса – 5 дней.

После рождения ребёнка метаболит вводят в течение первых двух часов жизни младенца. Это оптимальный период для начала терапевтических манипуляций.

Скорость выпуска лекарства 1-4 мл /ч

При этом важно, чтоб поступление жидкости в кровоток было равномерным

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.

Точный аналог по составу в аптеках отсутствует.

Препарат	Состав	Цена, рубли
Мексидол	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	490
Этоксидол	Этилметилгидроксипиридина малат	680
Циннаризин	Циннаризин	150
Стугерон	Циннаризин	240
Бетагистин	Бетагистина дигидрохлорид	80
Ницерголин	Ницерголин	850
Винпоцетин	Винпоцетин	140
Трентал	пентоксифиллин	650

Совместимость препарата с алкоголем плохая, этанол увеличивает риск побочных действий со стороны ЖКТ, при этом снижает эффективность Цитофлавина. Усиливают действие лекарства тиреоидные гормоны, что нужно учитывать при проведении терапии.