Цитофлавин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, совместимость с алкоголем

Все диеты мира

Нейрометаболическая терапия хронической ишемии мозга. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможные механизмы развития, диагностика, подходы к терапии. Комбинации Цитофлавина с препаратами других фармакологических групп. Клинико-электроэнцефалографическая оценка состояния недоношенных детей в течение первого года жизни при терапии с использованием цитофлавина. Применение Цитофлавина в терапии абстинентного синдрома у больных алкоголизмом: Описание метода.

Возможные осложнения при использовании метода и пути их профилактики. Эффективность использования метода. Комплексная энергокоррекция хронической ишемии мозга.

Применение Цитофлавина в терапии абстинентного синдрома у больных алкоголизмом: Показания и противопоказания к применению метода.

Цитофлавин или Актовегин – что лучше

Производитель: НИКОМЕД ГМБХ (Австрия)

Форма выпуска: таблетки, раствор для в/м и в/в введения

Действующее вещество: гемодериват из крови телят депротеинизированный

Медикаменты находятся в разных фармакологических группах, но имеют равнозначный терапевтический эффект от их применения. Актовегин стимулирует регенерацию и трофику тканей, поэтому он будет лучшим при ранах и воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи. Также преимущество этого аналога Цитофлавина в ампулах будет при лечении вегетососудистой дистонии, периферических и центральных сосудистых поражениях.

В какой форме выпускается

Лекарственное средство можно найти на аптечных полках в форме раствора для внутривенного введения и таблеток для приема внутрь. Таблетки имеют средний размер, круглую, двояковыпуклую форму, а также красный цвет. Они покрыты пленочной оболочкой, внутри могут быть оранжевыми или желтыми.

Расфасованы таблетки в блистеры по 10 штук. В индивидуальной картонной коробке может быть 5 или 10 блистеров, а также инструкция по правильному применению. Стоимость таблеток составляет примерно 500-900 руб. в зависимости от количества блистеров в упаковке.

Раствор прозрачный, имеет яркий желтый цвет, на дне отсутствует осадок. Расфасована жидкость в ампулы из темного стекла по 10 мл. В картонной коробке находятся контурные ячейки, в них 5 ампул средства. В каждой коробке также имеется инструкция. Стоимость ампул составляет примерно 500-600 руб. за 5 штук. Цена медикамента в любой форме во многом зависит от региона распространения.

Что такое Цитофлавин

Препарат Цитофлавин используют в рамках комплексной терапии патологий головного мозга. Прием лекарства способствует улучшению процесса кровообращения в структурах центральной нервной системы. За счет рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетках нервной системы) повышается устойчивость их мембранных структур к неблагоприятным условиям: например, во время нарушений поступления к клеткам кислорода при ишемии. В процессе курса лечения восстанавливаются когнитивные функции мозга.

Состав и форма выпуска

Лекарство Цитофлавин выпускается в двух основных формах – таблетках для перорального приема и растворе для инъекций. Таблетки круглой формы красного цвета фасуются по 10 штук в блистер, одна упаковка содержит 5 или 10 блистеров. Содержание активных и вспомогательных компонентов в одной таблетке представлено в таблице ниже:

Вещество	Содержание в 1 таблетке, мг
Янтарная кислота	300
Никотинамид	25
Рибофлавин	5
Рибоксин	50
Гипромеллоза	3,6
Повидон	8,1
Стеарат кальция	3,9
Полисорбат 80	0,4

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета в ампулах по 5 мл, расфасованных в контурные ячейки по 5 штук. Одна упаковка содержит одну или две таких ячейки. Содержание основных компонентов на 1 мл раствора составляет: янтарная кислота – 100 мг, инозин (рибоксин) – 20 мг, никотинамид – 10 мг, рибофлавина мононуклеотид – 2 мг. Вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, меглумин и очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.

Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.

Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.

Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Метаболический препарат, стимулирующий мозговое кровообращение, назначается для устранения последствий инсульта (для восстановления мозгового кровотока), инфаркта. Внутривенный раствор может применятся для выведения пациентов из наркозов. Другими показаниями к применению являются:

• неврастенические расстройства;
• нарушения мозгового кровообращения;
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
• хроническая ишемия мозга;
• ишемический инсульт;
• угнетение сознания во время выхода из наркоза;
• церебральный атеросклероз.

Состав

Цитофлавин (отзывы пациентов, принимавших препарат, могут быть отрицательными) содержит в составе несколько активных компонентов, обладающих разными свойствами. Основное действие осуществляется за счет наличия инозина. Ингредиент принимает участие в метаболических процессах и стимулирует синтез важнейших аминокислот.

Янтарная кислота также относится к основным компонентам, помогает формировать вещества, обеспечивающий бесперебойное снабжение клеток мозга ценными ингредиентами. Рибофлавин принимает участие в цикле дыхания клеток, а также обеспечивает их энергетическим запасом. Благодаря этому происходит обновление тканей.

Никотинамид усиливает действие рибофлавина и помогает предотвратить кислородное голодание.

В составе средства содержатся и вспомогательные ингредиенты:

• Повидон.
• Гипромеллоза.
• Азорубин.
• Полисорбат.
• Пропиленгликоль.
• Кальция стеарат.
• Краситель.

В составе раствора также присутствует меглюмин и вода для инъекций. Вспомогательные ингредиенты не оказывают лечебного воздействия.

Состав и форма выпуска

В настоящее время Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, а также раствор для внутривенных инъекций.

1. В одной таблетке: 0,3 янтарной кислоты, 0,05 рибоксина, 0,025 никотинамида, 0,005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).
2. В одном мл лекарства содержится: 0,1 янтарной кислоты, 0,01 никотинамида, 0,02 рибоксина, 0,002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций,меглюмин).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговой метаболизм.

Инструкция по применению

Цитофлавин раствор вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

• Острое нарушение кровообращения мозга. Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
• При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
• Гипоксическая или токсическая энцефалопатия. Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.
• Постнаркозная депрессия. Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.

Цитофлавин таблетки принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, с интервалом 8–10 ч, запивая 100 мл воды. Длительность курса — 25 дней (100 таблеток на курс). Вечерний прием препарата рекомендуется не позже 18:00 ч.

Назначение повторного курса проводится при нарастании проявлений цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25–30 дней после окончания предыдущего курса. 

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).

Цитофлавин назначают по 2 таб. 2 раза/сут с интервалом 8-10 ч. Рекомендуется принимать препарат утром и днем, не позднее 18 ч.

Продолжительность курса лечения составляет — 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

Раствор Цитофлавин — инструкция

Взрослым раствор вводят только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Препарат вводится со скоростью 3-4 мл в минуту.

При инфаркте мозга препарат вводят как можно раньше в объеме 10 мл (при тяжелом течении 20 мл) на введение с интервалом 8-12 часов. Курс — 10 дней.

При цереброваскулярных заболеваниях показано 10 мл препарата на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии показано 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8-12 часов. Курс — 5 дней. В коматозном состоянии вводится 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза назначается та же доза, но однократно.

При гипоксический энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения показано по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы. Препарат вводится за 3 дня до и после операции а также в день операции.

У детей с церебральной ишемией (в том числе у новорожденных) суточная доза рассчитывается исходя из веса — 2 мл на 1 кг массы тела. Это количество вводится внутривенно капельно после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы. В первый раз препарат вводится в первые 12 часов после рождения. Оптимальное время для начала терапии – первые 2 часа жизни.

Приготовленный раствор рекомендуется вводить с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч. Препарат должен поступать равномерно в течение суток в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс длится 5 суток.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения и в виде двояковыпуклых таблеток.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	1 таб.
янтарная кислота	300 мг
инозин (рибоксин)	50 мг
никотинамид	25 мг
рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин)	5 мг
Вспомогательные компоненты: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80. Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата , пропиленгликоль, краситель азорубин (кармуазин).

Раствор для внутривенного введения	1 л
янтарная кислота	100 мг
инозин (рибоксин)	20 мг
никотинамид	15 мг
рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин)	2 мг
Вспомогательные компоненты: меглюмин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.

Применение лекарственного средства во время беременности и лактации

Входящие в состав Цитофлавина инозин, янтарная кислота и никотинамид совместимы с применяемыми одновременно лекарственными веществами/препаратами.

Фармакологическое взаимодействие рибофлавина:

• доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин и линкомицин: уменьшается их активность;
• имипрамин, хлорпромазин, амитриптилин: усиливают выведение рибофлавина с мочой;
• тиреоидные гормоны: ускоряют его метаболизм;
• хлорамфеникол: рибофлавин снижает и предупреждает такие его побочные эффекты, как неврит зрительного нерва, нарушение гемопоэза;
• препараты, стимулирующие гемопоэз, антигипоксанты, анаболические стероиды: рибофлавин совместим с данными препаратами;
• стрептомицин: несовместим с рибофлавином.

Что касается назначения в этот период лекарственного средства в виде раствора для внутривенных инъекций “Цитофлавин”, отзывы врачей настаивают на его допустимости, пока длится беременность, но во время лактации такое лечение должно быть исключено до ее полного прекращения.

Активные компоненты препарата хорошо взаимодействуют с другими медикаментами, особенно это касается анаболических стероидов, гемопоэза и антигипоксантов. Также отмечается его положительное влияние в части противодействия побочным эффектам от применения хлорамфеникола. Несовместим препарат со стрептомицином.

За счет некоторых компонентов “Цитофлавина” уменьшается активность тетрациклина и окситетракцилина, эритромицина, доксицилина и линкомицина.

Некоторые препараты при совместном применении уменьшают воздействие рибофлавина и ускоряют его выведения из организма пациента, к ним относятся:

• хлорпромазин;
• аминтрипилин;
• имизин.

Препараты на тиреоидных гормонах значительно увеличивают метаболизм мононуклеотидов рибофлавина, входящего в состав “Цитофлавин”. Показания к применению, отзывы врачей и фармацевтов советуют внимательно ознакомиться со взаимодействием препаратов перед совместным назначением и началом лечения.

Янтарная кислота, которая входит в состав препарата “Цитофлавин” (отзывы врачей и инструкции по применению это подтверждают) может использоваться для лечения различных интоксикаций, а также в комплексной терапии для снижения токсического воздействия других медикаментов. Именно она отвечает за уменьшение продукции свободных радикалов и выведение жиров, глюкозы и токсических веществ из организма пациента.

Инозин при назначении в чистом виде имеет следующие показания:

• миокардиодистрофия;
• пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные;
• цирроз и жировая дистрофия печени различной этимологии;
• аритмия;
• последствия инфаркта миокарда;
• гепатиты;
• ишемической болезни сердца;
• миокардит;
• при радиоактивном облучении с целью профилактики лейкопении.

“Цитофлавин” аналоги (отзывы говорят об их эффективности) имеет следующие:

• “Вестибо”;
• “Зокор”;
• “Мемория”;
• “Фезам”;
• “Эспидин”;
• “Трентал”;
• “Циннаризин”;
• “Ноотобил”;
• “Ксантинола никотинат”;
• “Комбитропил”;
• “Итенон”;
• “Ралофект” и др.

При подборе таких лекарственных средств следует помнить, что назначением лечения препаратом “Цитофлавин” и его аналогами должен заниматься специалист, учитывающий все индивидуальные данные пациента. Нарушение режима приема препаратов, воздействующих на ЦНР и систему кровотока, может вызвать ряд побочных эффектов, которые повлекут за собой тяжелые последствия.

“Цитофлавин” и большинство его аналогов отпускаются в аптеках только по рецепту. Для того чтобы препарат не испортился, нужно хрвнить его в месте, не подверженном воздействию прямых солнечных лучей. Если условия хронения раствора “Цитофлафина” были нарушены, в ампулах может образоваться осадок. В этом случае применять лекарственное средство нельзя.

Применение лекарства с антибиотиками и особенно со Стрептомицином, уменьшает эффективность последних.

Тиреоидные гормоныусиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.

Препарат не рекомендован к применению. Лекарство может быть назначено врачом при гипоксии у плода различной тяжести, имеет хорошие отзывы при беременности.

Срок годности и условия хранения

Срок годности таблеток Цитофлавин составляет 2 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цитофлавин — советы и рекомендации на KrasoteDiet.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки

Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Аналоги

В группу метаболитов, обладающих идентичными свойствами с описываемым препаратом, входят следующие медикаменты:

• Актовегин таблетки – 1365 руб.;
• Актовегин раствор – 296 руб.;
• Элькар раствор – 533 руб.;
• Милдронат капсулы – 218 руб.;
• Мексидол таблетки – 613 руб.;
• Мексидол раствор – 428 руб.
• Рибоксин авексима таблетки – 68 руб.

Их рассматривают в качестве аналогов, если использовать Цитофлавин нет возможности.

Подбирать подходящее средство должен лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания пациента, знаком с особенностями организма и сопутствующими проблемами.

Действие Цитофлавина

Так, янтарная кислота
является метаболитом цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), в ходе которого образуется универсальная клеточная энергетическая молекула АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Являясь готовым метаболитом, янтарная кислота сразу же попадает в цикл Кребса, который начинает протекать активнее и производить большее количество АТФ. АТФ, в свою очередь, является универсальной энергетической молекулой, обеспечивающий протекание всех биохимических процессов и реакций, нуждающихся в энергии. Роль АТФ можно сравнить с бензином для автомобиля, который является универсальным топливом для разных машин. Так и АТФ является универсальным энергетическим субстратом для всех биохимических реакций. То есть, если АТФ достаточное количество, то все процессы без исключения протекают слаженно и быстро. Если же этой молекулы недостаточно, то самые важные биохимические реакции протекают значительно медленнее, а менее важные просто останавливаются.

Кроме того, янтарная кислота улучшает усвоение и утилизацию кислорода клетками всех органов и тканей.

Рибофлавин
и никотинамид
являются важной частью ферментов, активирующих реакции цикла Кребса. То есть, данные витамины также улучшают энергообеспечение клеток и тканевое дыхание

Инозин (рибоксин)
является молекулой-предшественником АТФ. То есть, наличие инозина позволяет увеличить выработку АТФ в цикле Кребса из уже готового субстрата. Кроме того, инозин активирует некоторые ферменты, обеспечивающие протекание реакций в цикле Кребса, а потому улучшает тканевое дыхание и обеспеченность клеток энергией, необходимой для нормального течения различных жизненно важных процессов.

То есть, все активные компоненты Цитофлавина являются метаболитами, улучшающими тканевое дыхание и повышающими энергообеспеченность клеток. Именно за счет этого Цитофлавин оказывает антигипоксическое (антиишемическое) действие, которое заключается в устранении кислородного голодания тканей. Улучшение утилизации кислорода и направление его на тканевое дыхание и выработку АТФ позволяет минимизировать количество образующихся свободных радикалов, благодаря чему Цитофлавин оказывает антиоксидантное действие. Совокупный эффект Цитофлавина обеспечивается сочетанным действием всех его активных компонентов.

Благодаря своему метаболическому действию препарат улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ в тканях мозга. Также Цитофлавин положительно воздействует на биоэлектрическую активность мозга

За счет улучшения кровообращения и питания мозга Цитофлавин уменьшает выраженность неврологических синдромов (астенического, вестибулярного, мозжечкового и т.д.) и расстройств эмоционально-волевой сферы (снижает тревожность , купирует депрессию), а также улучшает когнитивные способности (память, внимание, продуктивность мышления)

Если Цитофлавин начали применять в течение 12 часов после инсульта , то очаг поражения в головном мозгу значительно уменьшается в размерах, вследствие чего уровень инвалидизации в будущем существенно снижается.

Состав и лечебный эффект

Цитофлавин, предназначенный для инъекций, выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. В 1-ом мл. лекарственного средства содержатся:

• янтарная кислота (100 мг). Это белый кристаллический порошок, впервые выделенный из янтаря. Легко растворяется в спирте и воде, а по вкусу напоминает лимонную кислоту. Одинаково часто добавляется в таблетки и растворы для внутривенного/внутримышечного применения. Янтарная кислота стимулирует выработку инсулина и снижает уровень сахара, нормализует работу центральной нервной системы, нормализует уровень серотонина и гистамина, что помогает предупредить развитие воспалений и аллергических реакций. Препараты с высоким содержанием вещества назначаются при выраженных нарушениях печени и почек, наличии различных опухолей и при ослабленном иммунитета. Преимущество действующего компонента — избирательное действие на организм. Янтарная кислота скапливается в очаге поражения и не затрагивает здоровые участки;
• инозин (20 мг). Вещество представляет белый кристаллический порошок, горький на вкус. Борется с нарушением сердечных сокращений (аритмией), оказывает метаболическое действие (помогает продуктам разложиться на нужные вещества), предупреждает нехватку кислорода, стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Нормализует энергетический баланс, улучшает кровоснабжение тканей сердца, снижает свертываемость крови, активизирует восстановительные функции (сильнее всего действует на слизистую оболочку сердца и желудочно-кишечного тракта). Препараты на основе инозина часто назначаются при инфаркте миокарда, дистрофических изменениях сердца, нарушении сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и алкоголизме;
• никотинамид (10 мг). Это витаминное вещество, которое по составу похоже на никотиновую кислоту. Восполняет недостаток никотиновой кислоты — важнейшего вещества, которое участвует в восстановительных процессах и образовании ферментов. Преобразует жиры, белки, пурины, аминокислоты. Нормализует тканевое дыхание. В отличие от никотиновой кислоты, не расширяет сосуды, благодаря чему в процессе его применения кожные покровы не краснеют, а ощущения прилива крови к голове не возникает;
• рибофлавина мононуклеотид (2 мг). Это кристаллический порошок желто-оранжевого цвета, имеет горьковатый вкус. Участвует в жировом и белковом обмене, нормализуя окислительно-восстановительные процессы. Прописывается врачами при кожных заболеваниях, причиной которых являются сбои в работе центральной нервной системы. Сюда относятся зудящие дерматозы, хронические экземы, выраженный зуд и поражения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (при повышенной чувствительности к солнечному свету). Компонент помогает при воспалениях и помутнениях роговицы, кератитах и воспалительных процессах, развивающихся в области наружной оболочки глаза.

Раствор для внутривенного или внутримышечного применения содержит вспомогательные компоненты: воду для инъекций, меглюмин, N-метилглюкамин.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• двуяковыпуклые таблетки;
• раствор для внутреннего введения – ампулы по 5мл и 10 мл, и флаконы по 5 мл.

Состав таблеток

Одна таблетка имеет такой состав (активные вещества):

• 0,3 г янтарной кислоты;
• 0,05 г рибоксина (инозин);
• 0,025г никотинамида;
• 0,005 г рибофлавина;
• Вспомогательные вещества: кальция стеарат, полисорбат, повидон, гипромеллоза.

Состав раствора

Состав 1 мл раствора Цитофлавин:

• 100 мг янтарной кислоты;
• 20 мг рибоксина (инозин);
• 10 мг никотинамида;
• 2 мг рибофлавина мононуклеотида;
• Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрий гидроксид, N-метилглюкамин.

Хранение

Температура и условия, при которых нужно хранить Цитофлавин:

• таблетки – не больше 25С, сохранять в сухом и темном месте;
• раствор – 18-20С, сохранять в темном месте. Если в растворе появился осадок или другие изменения внешнего вида, то это означает, что условия хранения были неправильными и принимать его при лечении недопустимо.

Инструкция по применению

Цитофлавин ампулы – инструкция

• Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) – Цитофлавин начинают вводить как можно быстрее от начала развития инсульта. Вводят по 1000 мг за раз (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) через каждые 8 – 12 часов. Если инсульт обширный и состояние человека тяжелое, то вводят по 2000 мг (2 ампулы раствора Цитофлавин на 200 мл физраствора) за раз через каждые 8 – 12 часов. Длительность терапии составляет 10 дней.
• Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.) – Цитофлавин вводят по 1000 мг (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) по одному разу в сутки в течение 10 дней.
• Токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая на фоне острого или хронического отравления, эндотоксикоза или после наркоза – вводят по 1000 мг (1 ампула) препарата по 2 раза в сутки (капельницы ставят с интервалом между ними 8 – 10 часов) в течение 5 дней. Если человек находится в коме, то дозировку Цитофлавина увеличивают в два раза, то есть, вводят по 2000 мг (2 ампулы) по 2 раза в сутки с интервалом в 8 – 12 часов.
• Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения – вводят 2000 мг (2 ампулы) Цитофлавина, разведенного в 200 мл 5% декстрозы, за 3 дня до предполагаемой операции, в день операции и в течение трех суток после операции.
• Гипоксия головного мозга у детей (в том числе недоношенных) – суточная дозировка Цитофлавина рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2 мл раствора из ампулы на 1 кг веса. Вычисленную дозировку разводят в 5% или 10% декстрозе в соотношении минимум 1:5. То есть, если ребенок родился с массой тела 2 кг, то суточная дозировка Цитофлавина для него равна 2 мл * 2 кг = 4 мл. Это количество раствора из ампулы разводят минимум в 20 мл 5% или 10% декстрозы. Готовый раствор вводят в течение первых 12 часов после появления ребенка на свет, оптимально – в первые два часа после рождения. Капельница должна быть медленной, со скоростью 1 – 4 мл в час, чтобы ребенок получал препарат постоянно в течение суток. Длительность терапии составляет 5 дней.

Правила постановки капельницы с Цитофлавином

новорожденным

• Дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких и имеющие признаки респираторно-метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию нарушения мозгового кровообращения;
• Дети, получающие поддержку дыхания методом СРАР или воздушно-кислородную смесь через маску, и имеющие признаки метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию приступов апноэ.

Особые указания

печенипочекмочекаменной болезниподагремочевой кислотыгипотонии

• Люди, страдающие сахарным диабетом;
• Люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов;
• Люди, принимающие препараты, снижающие уровень глюкозы крови (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, производные сульфонилмочевины и т.д.);
• Люди с отравлением веществами, снижающими уровень глюкозы крови (например, алкоголем, парацетамолом, хлорпротиксеном и т.д.).

кислотно-основного баланса

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

ДоксициклинаТетрациклинаЭритромицинаЛинкомицинаСтрептомициномАмитриптилинАспиринИндометацинмочегонные средстваГормоныщитовидной железыТироксинЛевомицетина

Фармакологический эффект

Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.

Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.

Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.

Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Таблетки Цитофлавин рекомендуются к приему взрослым пациентам для комплексной терапии следующих состояний/заболеваний:

• последствия инфаркта головного мозга;
• другие цереброваскулярные болезни (ЦВБ), в т. ч. гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз;
• неврастении, симптомы которых включают утомляемость, повышенную раздражительность, утрату способности к долговременным умственным и физическим нагрузкам.

Раствор Цитофлавин применяют для лечения детей от момента рождения, в том числе недоношенных (с периодом вынашивания 28–36 недель), в составе комплексной терапии церебральной ишемии.

У взрослых пациентов раствор используют при лечении следующих состояний/заболеваний:

• инфаркт головного мозга;
• последствия ЦВБ (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия вследствие острых и хронических отравлений, эндотоксикозов; угнетение сознания после анестезии;
• гипоксическая энцефалопатия при кардиохирургических операциях с применением искусственного кровообращения (терапия и профилактика).