Особенности цитомегаловируса у детей: симптомы и причины инфекции, последствия, методы лечения

Диагностика

Клинический осмотр при цитомегаловирусной инфекции носит, в основном, вспомогательный характер. Заподозрить заболевание может лишь достаточно опытный детский врач. Установить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения лабораторных анализов.

Определение специфических антител к цитомегаловирусу – основной элемент диагностики. Отзывы родителей, которые провели своим малышам данные исследования, самые положительные. Они отмечают, что только с помощью проведенных анализов стало возможным поставить правильный диагноз. Данные исследования относятся практически к безболезненным и могут выполняться у малышей самого раннего возраста.

Повышенный цитомегаловирус в крови у ребенка всегда является существенным поводом для беспокойства родителей. Появление Ig М свидетельствует о первой встрече вирусов с детским организмом. В ряде случаев это может говорить о том, что произошло реинфицирование хронического варианта заболевания. Обычно данное состояние встречается у малышей, перенесших накануне сильный стресс или обострение хронического заболевания.

Если во время беременности у женщины в крови обнаруживаются высокие титры иммуноглобулинов М к цитомегаловирусам, то это может свидетельствовать о том, что возможен и внутриутробный вариант заражения ее будущего ребенка. Обнаружить повышение Ig М можно уже через 1-1,5 месяца с момента первого попадания вирусов в детский организм. Достаточно высокое содержание данных белковых молекул отмечается еще на протяжении 15-20 недель.

С течением развития данного заболевания появляются другие иммунные компоненты – имммуноглобулины G. Их титр у разных малышей может значительно варьироваться. Как правило, при некотором снижении активности репликации вирусов количество этих белковых молекул начинает повышаться. Положительный анализ на igG свидетельствует о том, что детский организм знаком с данным видом вируса.

Установить стадию развития заболевания, опираясь только на лабораторные тесты, к сожалению, нельзя. В ходе заболевания анализы постоянно меняются. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений, требуется обязательно проводить лабораторный контроль.

Биологический материал для проведения исследования может быть самым разным. В большинстве случаев для этого используется венозная кровь или слюна. При некоторых клинических ситуациях можно обнаружить вирусы в моче. Количественное определение вирусов с помощью данного теста помогает установить активность жизненного процесса микроорганизмов.

Выявить функциональные нарушения в работе внутренних органов можно с помощью проведения биохимического анализа крови. При вовлечении в воспаление печени в периферической крови увеличивается количество печеночных трансаминаз – АЛТ и АСТ. Гораздо реже у заболевшего малыша повышаются показатели общего билирубина. Снижение тромбоцитов в общем анализе крови может стать первым лабораторным признаком тромбоцитопенической пурпуры.

В качестве скрининга при беременности используется специальная pp65-проба. Это исследование помогает выявлять микроорганизмы даже у беременных женщин на разных сроках беременности. Также данное обследование активно применяется с целью контроля специфического лечения, назначаемого при цитомегаловирусной инфекции. Такой тест позволяет выявить возбудителя болезни даже за неделю до появления первых неблагоприятных симптомов. Из минусов данного исследования – достаточно высокая стоимость.

В некоторых клинических случаях требуется забор материала несколько раз. В этом случае в сыворотках можно обнаружить возбудителей достаточно точно. Обычно биологический материал забирается с разницей в пару недель.

Для выявления поражения внутренних органов проводятся дополнительные консультации разных докторов. В таком случае педиатр может направить заболевшего малыша на консультацию к урологу, гинекологу, гастроэнтерологу или офтальмологу. Довольно часто при активной форме воспалительного процесса проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Как лечить цитомегаловирус

На сегодняшний день не существует ни одного лекарственного препарата для лечения цитомегаловируса, который позволил бы полностью удалить патоген из организма. Именно поэтому на вопрос Как вылечить цитомегаловирус навсегда? — ответить пока нельзя. Более того, в настоящее время мнение медиков по поводу целесообразности лечения ЦМВ-инфекции разделились.

Дело в том, что при нормальном иммунитете, болезнетворный микроорганизм никак себя не проявляет и не мешает нормальному ритму жизни, что вызывает вопрос, а нужно ли лечить цитомегаловирус. Большинство специалистов пришло к выводу, что терапия целесообразна только в случаях, угрожающих жизни пациента. Это связано с невозможностью абсолютного избавления от вируса в организме.

В то же время разработаны лекарственные препараты для лечения цитомегаловируса, подавляющие его активность. Несмотря на достаточно высокую эффективность, которую проявляют средства для лечения цитомегаловируса, они дают массу побочных эффектов. В связи с этим данные медикаменты (вагналцикловир и ганцикловир) не применяются у людей с нормальным функционированием иммунной системы.

Побочные эффекты, которые появляются после приема таких препаратов практически в половине случаев:

• нарушение процесса формирования клеток крови;
• расстройство желудка, сопровождаемое рвотой и нарушением аппетита;
• лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением;
• зуд кожных покровов.

У вангалцикловира, помимо побочных эффектов, есть еще один существенный недостаток: возможность появления устойчивости цитомегаловируса к данному препарату. После того, как ЦМВ становится резистентным к вангалцикловиру, его терапевтическая эффективность существенно снижается.

Для терапии лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, используется Фоскарнет. Нередко его применяют после возникновения резистентности к вангалцикловиру. Он обладает своими недостатками:

• Высокой нефротоксичностью. При наличии у пациента почечной недостаточности требуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Нефротоксичность вызывает колебания уровня кальция и фосфора в организме и уменьшение количества магния.
• Электролитными расстройствами. Такие нарушения приводят к снижению концентрации калия и магния в составе крови.
• Образованием язв на половых органах.
• Появлением нарушений мочевыделения.
• Развитием диспептических явлений. Проявляются они расстройством желудка и тошнотой.

Для угнетения активности вируса используется гипериммунный человеческий иммуноглобулин. Он содержит в своем составе стандартную концентрацию антител к ЦМВ. Помимо лечебного применения, его используют как профилактическую меру перед пересадкой органов.

Лечение цитомегаловируса у женщин, которые вынашивают ребенка, требует особенно тщательного подхода, так как им запрещен прием большинства препаратов из-за высокой токсичности. Беременным, как правило, назначаются лекарственные средства с высокой иммунологической активностью. К ним относятся:

• рекомбинантные интерфероны (виферон);
• специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин;
• нормальный иммуноглобулин.

Лечение цитомегаловируса направлено на уменьшение его активности и снижение проявлений патогена, однако полностью удалить его нельзя: после инфицирования человек живет с ЦМВ всю жизнь. Вопреки распространенному мнению, антибиотики при цитомегаловирусе неэффективны.

В случае обнаружения большого количества антител к вирусу в крови (иммуноглобулинов класса G), можно говорить о хорошем иммунитете у пациента. Вирус находится в латентном состоянии, не проявляя никаких негативных эффектов вплоть до ближайшего нарушения работы иммунной системы. В это время патогенный микроорганизм будет активно размножаться в теле носителя, провоцируя негативную симптоматику. В таком случае пациенту необходима симптоматическая терапия и обильное питье.

В процессе терапии ЦМВ-инфекции и без приема медикаментов важно придерживаться здорового образа жизни. Ограничение употребления спиртных напитков и табакокурения, снижение уровня стресса, употребление в пищу продуктов, содержащих множество витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки — все это поможет держать организм в тонусе и избежать проявлений цитомегаловирусной инфекции

Симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции

Такая инфекционная патология, как цитомегаловирусная инфекция, отличается многообразием вариантов течения клинической картины, однако у большинства пациентов отмечается развитие субклинических форм заболевания и латентного вирусоносительства.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин проявляются при условии развития иммунодефицита. В зависимости от условий формирования клинической картины, цитомегаловирусная инфекция разделяется на врожденную и приобретённую форму, которые могут протекать по типу острому генерализованному или мононуклеозному варианту течения.

Симптомы врождённой цитомегаловирусной инфекции проявляются не сразу после рождения ребенка, а в отдаленном периоде и проявляется глухотой, хориоретинитом с атрофией зрительных нервов, снижением когнитивных функций, нарушением речи.

В ситуации, когда цитомегаловирусная инфекция развивается в первом триместре беременности, в 50% случаев наступает внутриутробная гибель плода, а также формирование грубых пороков развития различных структур (микроцефалия, аплазия лёгких, атрезия пищевода, гипоплазия почек, аномалии развития клапанного аппарата сердца).

При внутриутробном инфицировании плода на поздних сроках беременности риск развития грубых пороков минимальный, а на первый план выступают такие патологические состояния, как острый геморрагический симптомокомплекс, гемолитическая анемия, паренхиматозная и механическая желтуха). Кроме того, у части детей возникают в новорожденном периоде признаки интерстициальной пневмонии, энтерита и колита, поликистоза поджелудочной железы, нефрита, менингоэнцефалита, гидроцефалии, как свидетельство присутствия цитомегаловирусной инфекции.

Врождённая цитомегаловирусная инфекция в остром периоде отличается генерализацией патологического процесса, тяжёлым течением и осложнениями бактериального генеза.

Приобретённые формы цитомегаловирусной инфекции наблюдаются в педиатрии в старшей возрастной категории, а также среди взрослого контингента и характеризуется латентным субклиническим течением. В ситуации, когда у пациента развивается острая форма цитомегаловирусной инфекции, дебют клинических проявлений аналогичен гриппоподобному синдрому.

У взрослых пациентов, страдающих какой-либо формой иммунодефицитных состояний различной выраженности, наблюдается развитие генерализованной цитомегаловирусной инфекции, в результате которой отмечается поражение всех органов человеческого организма, что клинически проявляется симптомами аналогичными при сепсисе. Данная форма цитомегаловирусной инфекции имеет, как правило, неблагоприятный исход.

У пациентов, страдающих СПИДом, и инфицированных цитомегаловирусной инфекцией, часто развивается хронический энцефалит и подострая энцефалопатия, проявляющаяся нарастающей апатией и вплоть до развития деменции. Часть пациентов, инфицированных цитомегаловирусом на фоне СПИДа, в последующем страдает ретинитом и прогрессирующей слепотой, обусловленной развитием участков некроза на сетчатке.

Цитомегаловирусная инфекция относится к важным патогенетическим факторам, осложняющим операции по трансплантации органов. В ситуации, когда цитомегаловирус поражает пациента после трансплантации каких-либо внутренних органов, заболевание сопровождается лихорадкой, лейкопенией, гепатитом, пневмонией, колитом, ретинитом, развитие которых приходится на отдаленный послеоперационный период.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются более интенсивно при первичном инфицировании, а не при активизации латентного течения цитомегаловирусной инфекции.

Вирусная пневмония, как клинический вариант течения цитомегаловирусной инфекции, развивается в 20% случаев, однако данная патология отличается чрезвычайно высоким уровнем летальности, превышающим 88%.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности может протекать в различных клинических вариантах с преимущественным поражением печеночной и легочной паренхимы, а также головного мозга. Распространенными жалобами пациенток в данной ситуации является прогрессирующее недомогание, головная боль, повышенная утомляемость, появление выделений из носа слизистого характера, воспаление и болезненность в проекции подчелюстных слюнных желез. В результате вышеперечисленных изменений отмечается формирование интимного прикрепления хориальной ткани плаценты с развитием преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, массивной кровопотерей при родоразрешении.

Симптомы цитомегаловируса

В настоящее время мало кто знает о том, что такое цитомегаловирус и какие у него симптомы, не говоря уже о лечении. Тем временем патогенный микроорганизм есть у каждого второго взрослого, и люди нередко путают проявления цитомегаловируса с другими заболеваниями.

Не последнюю роль в определении диагноза играет инкубационный период. Скрытое течение заболевания в среднем длится от двадцати до шестидесяти дней. Все зависит от того, какое количество возбудителя попало в человеческий организм и от текущего состояния иммунитета инфицированного. Напрямую от состояния иммунной системы зависит и тяжесть симптомов цитомегаловируса.

Достаточно редко встречаются люди с нормальным иммунитетом, которые страдают мононуклеозоподобным синдромом из-за наличия ЦМВ в организме.

К группе риска относятся близкие люди, так как для инфицирования необходим длительный и тесный контакт с носителем патогенного микроорганизма.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у взрослых очень легко спутать с банальной простудой, что обычно и происходит. Например, повышение температуры при цитомегаловирусе часто относят к последствию переохлаждения и сбивают ее без выяснения причины.

Мононуклеозоподобный синдром является наиболее частым проявлением инфекции у лиц, вышедших из периода новорожденности и с нормально функционирующей иммунной системой. Для этого состояния характерны:

• длительно продолжающаяся лихорадка, которая сопровождается ознобами;
• выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, непрекращающееся недомогание;
• суставные, мышечные и головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в размерах;
• болевые ощущения в горле;
• высыпания на кожном покрове, внешне напоминающие сыпь при краснухе (этот симптом наблюдается нечасто, в основном при терапии с помощью ампициллина);
• воспалительный процесс в слюнных железах и увеличение их в размерах;
• повышенное слюноотделение;
• насморк.

При первичном заражении герпесвирусом пятого типа в редких случаях проявляются признаки гепатита. В отличие от редко встречающейся желтухи, довольно часто уровень ферментов печени в составе крови значительно увеличивается.

Иногда мононуклеозоподобный синдром осложняется воспалением легких. Без явно выраженных признаков пневмония протекает у людей с нормальным состоянием иммунитета, однако ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД она может привести к летальному исходу.

Внутриутробное заражение эмбриона не всегда приводит к каким-либо патологиям плода. Согласно статистическим данным, такое происходит в пяти случаях из ста. Признаки врожденной цитомегалии характерны для детей, чьи мамы во время вынашивания перенесли первичное инфицирование болезнетворным вирусом.

Симптомы у детей

Проявления ЦМВ у детей:

• петихии (сыпь на кожном покрове в виде мелких кровоизлияний, встречается в среднем у 70 детей из 100);
• желтуха;
• недоношенность (в среднем у 40 детей из 100);
• задержка развития внутри утробы;
• хориоретинит (воспалительный процесс глазной сетчатки, который нередко заканчивается слепотой).

Около 25% новорожденных с врожденной цитомегалией погибают. Выжившие страдают тяжелыми патологиями центральной нервной системы, недостаточностью умственного развития и имеют аномалии органов слуха.

Если плод заражается цитомегаловирусом в процессе родовой деятельности (при прохождении через родовые пути) или при грудном вскармливании (вирус попадает в детский организм через молоко), в подавляющем количестве случаев инфекция никак себя не проявляет.

Однако если ребенок недоношенный или родился с маленьким весом, вирус может стать причиной развития затяжного воспаления легких с присоединением вторичной инфекции. Помимо замедления физического роста и развития, такие дети страдают высыпаниями на кожном покрове и гепатитом. Практически всегда такое состояние сопровождается увеличением лимфатических узлов в размерах.

Симптомы

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей может проявляться по-разному. При заражении до 12 недели возможна смерть плода или формирование пороков развития. На более поздних сроках ЦМВ-инфекция сопровождается такими симптомами, как:

• судороги;
• гидроцефалия;
• нистагмы;
• асимметрия лица;
• подрагивание конечностей ребенка.

После рождения врачи диагностируют у малыша гипотрофию. Самым частым осложнением является врожденный гепатит или цирроз печени. Дополнительно у новорожденного могут наблюдаться:

• желтушность кожных покровов в течение 2 месяцев;
• мелкоточечные кровоизлияния на коже;
• примеси крови в испражнениях и рвотных массах;
• кровоточивость пупочной ранки;
• кровоизлияния в головной мозг и другие органы;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• повышение активности печеночных ферментов.

Врожденная форма может проявить себя и в дошкольном возрасте. У таких детей отмечаются задержки умственного развития, атрофия кортиева органа внутреннего уха, хориоретинит (поражение сетчатки глаз). Прогноз врожденной ЦМВИ часто неблагоприятный. Приобретенная же протекает по типу ОРВИ, из-за чего появляются сложности в диагностике. Среди характерных симптомов выделяются:

• насморк;
• кашель;
• повышение температуры;
• жидкий стул;
• покраснения зева;
• отсутствие аппетита;
• небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Инкубационный период ЦМВ-инфекции длится от 2 недель до 3 месяцев. У большинства пациентов отмечается латентное течение заболевания, которое не сопровождается явными симптомами. На фоне снижения иммунитета инфекция может переходить в 2 формы:

• Генерализованную мононуклеозоподобную форму. Отличается острым началом. Основными являются признаки интоксикации: мышечные и головные боли, слабость, увеличение лимфоузлов, озноб, повышение температуры.
• Локализованную (сиалоаденит). Инфицированию подвергаются околоушные, подчелюстные или подъязычные железы. Клиническая картина выражена не слишком ярко. Ребенок может не прибавлять в весе.

С учетом локализации цитомегаловирус у детей вызывает разные симптомы. При легочной форме ЦМВ-инфекция протекает по типу пневмонии, на что указывают такие признаки:

• сухой надсадный кашель;
• одышка;
• заложенность носа;
• боль при глотании;
• сыпь по телу в виде красных пятен;
• хрипы в легких;
• синюшный цвет губ.

Церебральная форма ЦМВ-инфекции представляет собой менингоэнцефалит. При нем отмечаются судороги, приступы эпилепсии, парезы, психические расстройства и нарушения сознания. Существуют и другие формы локализованного цитомегаловируса:

1. Почечная. Протекает по типу подострого гепатита. Сопровождается желтушностью склер и кожи.
2. Желудочно-кишечная. Отличается частым жидким стулом, рвотой, вздутием живота. Сопровождается поликистозным поражением поджелудочной железы.
3. Комбинированная. Здесь в патологический процесс вовлекаются многие органы. Такое состояние характерно для больных с иммунодефицитом. Отличительными признаками комбинированной ЦМВ-инфекции являются генерализованное увеличение лимфоузлов, выраженная интоксикация, кровоточивость, лихорадка с суточным размахом температуры в 2–4 градуса.

У ребенка до года

Цитомегаловирус у детей первых дней жизни вызывает желтушное окрашивание кожи, склеры и слизистых. У здоровых малышей это проходит в течение месяца, а у инфицированных сохраняется до полугода. Ребенок часто беспокоится, его вес плохо увеличивается. Список других характерных признаков цитомегаловируса в возрасте до года включает:

• легкое появление синяков на коже;
• мелкоточечная геморрагическая сыпь;
• кровотечение из пупка;
• примесь крови в рвотных массах и кале;
• судороги;
• неврологические нарушения;
• потерю сознания;
• нарушения зрения;
• помутнение хрусталика глаз;
• изменение цвета зрачка и радужной оболочки;
• одышку;
• синюшный цвет кожи (при легочной форме);
• уменьшение количества мочи.

Симптомы

Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции может быть разный. Он во многом зависит от исходного состояния иммунитета детского организма. Недоношенные детки или малыши, имеющие стойкие анатомические дефекты развития находятся в группе повышенного риска. Дети более старшего возраста, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов также подвержены легкому инфицированию. В большинстве случаев инкубационный период ЦМВИ составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Неблагоприятные симптомы данного заболевания могут быть самыми разными. К наиболее распространенным относятся:

• Кожные высыпания. Наиболее часто встречаемый симптом. Проявляются эти кожные высыпания петехиальной сыпью. По внешнему виду они напоминают мелкие кровоизлияния, которые распространены на кожных покровах. Данный симптом встречается в 75-80% случаев.

• Петехиальные высыпания. Проявляются тромбоцитопенической пурпурой. Данное клиническое состояние встречается в 75% случаев. Оно характеризуется появлением множественных синячков, которые расположены на разных участках тела. Данный симптом является крайне неблагоприятным и довольно часто встречается у малышей в 2-3 года.

• Пожелтение кожных покровов. Появление данного симптома связано с повреждением печеночной ткани. Этот клинический признак встречается в 60-70% случаев.

• Увеличение печени и селезенки. Это состояние связано с вовлечением в воспалительный процесс иммунной системы, а также жизненно важных органов.

• Гипотрофия. Довольно хорошо этот клинический признак проявляется у малышей до года.

• Недоношенность. Внутриутробное инфицирование плода способствует нарушению плацентарного кровотока и различным патологиям внутренних органов. В конечном итоге это способствует рождению малышей намного раньше положенного срока.

• Повреждение головного мозга. Этот клинический признак проявляется, как правило, развитием энцефалита. Встречается он в 15-20% случаев.

• Воспаление сетчатки и внутренних структур глаза. Как правило, это проявляется хориоретинитом.

Заражение может происходить по-разному. Довольно часто малыши инфицируются от взрослых. Также детки заражаются друг от друга в организованных коллективах. Заразиться можно и через кровь. Наиболее часто это происходит во время проведения различных медицинских вмешательств – при переливании крови или во время постановки уколов и капельниц.

Довольно распространенная форма течения данной болезни – изолированное поражение слюнных желез. Лишь при некоторых клинических ситуациях возможно распространение вирусов во внутренние органы. Генерализованные формы заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Довольно часто ее значения не превышают субфебрильных значений.

У заболевшего малыша появляется болезненность в горле, которая может быть самой разной интенсивности. У ребенка увеличиваются периферические лимфатические узлы. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекается группа шейных лимфоузлов. С течением времени у ребенка увеличивается печень и селезенка. В ряде случаев это проявляется пожелтением кожных покровов.

К неспецифическим симптомам интоксикации относятся головная боль, головокружение, нарастание общей слабости, похудение, снижение аппетита и нарушение сна. Длительное течение цитомегаловирусной инфекции способствует отставанию ребенка в физическом развитии от своих сверстников. Многие детки достаточно плохо развиваются и хуже справляются с ежедневными нагрузками.

При инфицировании ротоглотки у ребенка появляются симптомы, напоминающие фарингит. Слизистые оболочки полости рта и зева становятся красными. Довольно часто увеличиваются в размерах небные миндалины и начинают свисать над входом в зев.

Генерализованные формы заболевания, сопровождающиеся повреждением печени, также могут протекать с развитием и других неблагоприятных проявлений болезни. Различные расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются у заболевших малышей достаточно часто.

Тяжелые формы болезни сопровождаются выраженным повышением температуры тела. В некоторых случаях она может достигать значений 39-40 градусов. В период фебрилитета ребенок, как правило, ощущает лихорадку и сильнейший озноб. На фоне высокой температуры у заболевшего малыша может возникнуть рвота. У некоторых малышей фебрилитет может сохраняться достаточно долго – на протяжении нескольких недель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторных исследований. Так как клиническая картина неспецифична и схожа со многими другими болезнями, для подтверждения ЦМВИ требуется обязательная лабораторная диагностика.

Диагноз считается подтверждённым, если в любых биологических жидкостях малыша был обнаружен либо сам вирус, либо антитела к нему. Цитомегаловирусные клетки обнаруживаются в моче, в слюне, мокроте, промывных водах желудка ребёнка. Наиболее эффективным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот метод позволяет обнаружить в исследуемой жидкости генетический материал вируса.

При подозрении на врождённую ЦМВИ диагностическое значение имеет обнаружение вируса или анализ на антитела к нему у матери ребёнка.

Для выявления цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорождённых выработаны стандарты диагностики.

Диагностика у беременных проводится минимум дважды:

• выявление ДНК ЦМВ в цельной крови;
• выявление ДНК ЦМВ в моче;
• исследование сыворотки крови для ;
• определение активности антител;
• парное исследование сывороток крови с интервалом 2-3 недели – для определения увеличения количества антител.

Диагностика у новорождённых должна проводиться в первые две недели после рождения:

• исследование мочи или соскоба изо рта для выявления ДНК цитомегаловируса;
• ;
• выявление антител в крови у ребёнка;
• парное исследование сывороток для определения увеличения количества антител.

Для определения ЦМВИ выявляют два типа антител – иммуноглобулины M и G. В зависимости от их комбинаций определяют тип ЦМВИ:

1. Оба иммуноглобулина отрицательны – ребёнок ни разу не контактировал с ЦМВИ.
2. Есть только иммуноглобулин М – первичное заражение или обострение хронической инфекции.
3. Присутствует только иммуноглобулин G – выработан стойкий иммунитет.
4. Обнаружены оба иммуноглобулина – завершение острой инфекции, формирование иммунитета.