Диарея у ребенка 2 лет: что делать и чем лечить

Что такое жидкий стул?

Согласно медицинской статистике, детская диарея занимает второе место по распространённости, следуя после ОРВИ. По причине большей уязвимости детского организма понос у малышей в разы опаснее, чем у взрослых, поэтому принимать меры нужно оперативно. Но прежде, чем выбирать лекарственный препарат, стоит разобраться, почему ребёнок поносит.

Диарею у ребёнка нужно остановить как можно скорее, чтобы организм не пострадал

Сначала определим, что врачи считают диареей. Это многократный неоформленный стул. Однако применительно к маленьким детям такое описание недуга не вполне корректно. Существуют медицинские нормы, которые отличаются в зависимости от возраста ребёнка.

Таблица 1. Норма стула у детей от рождения до года

Эта таблица отражает средние нормы, так что родителям стоит лишь ориентироваться на представленные данные, корректируя норму индивидуально для своего ребёнка. Тем не менее, существенное отклонение от приведённой информации – повод для беспокойства.

Врачи выделяют пять типов поноса в зависимости от механики протекания:

1. Осмолярный – стул жирный, обильный, в кале встречаются остатки пищевых волокон, случается из-за нарушения всасываемости жидкости и соли кишечником.
2. Гиперкинетический – скудный жирный кашицеобразный стул, возникает при чрезмерной скорости продвижения пищевой массы по кишечнику.
3. Гиперэкссудативный – необильный водянистый стул со слизью и вкраплениями крови, случается при воспалении в ЖКТ.
4. Гипокинетический – кашицеобразный стул со зловонным запахом, происходит из-за замедленного движения пищи в кишечнике.
5. Гиперсекреторный – водянистый обильный стул из-за множества жидкости и солей в кишечнике.

Если у ребёнка наблюдается один из перечисленных типов стула, дефекация происходит многократно в течение короткого времени (три-четыре раза за час), малыш выказывает явное беспокойство, его животик вздулся, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт – это симптомы диареи. Причин у такого расстройства может быть масса, но все они объединяются по типам.

Осложнения

От своевременности и грамотности лечения детского поноса зависит многое: будет больной госпитализирован или нет, насколько мощные лекарства ему назначат. Неприятные последствия и ухудшение общего состояния ребёнка в таких случаях — далеко не редкость. Легкомысленное отношение родителей к диарее и затягивание с обращением к врачу могут обернуться следующими осложнениями:

• судороги;
• обезвоживание;
• расстройства желудка;
• следствие дисбактериоза — дерматиты, бронхиальная астма, хронический гастродуоденит, дискинезия кишечника, проктосигмоидит;
• кишечные инфекции могут повлечь за собой нейротоксикоз, отёк мозга, электролитные нарушения, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофическое состояние;
• осложнения после дизентерии — кишечное кровотечение, периколит, артриты, неврит, энцефалит, дисбактериоз, гипотрофия, анемия, гиповитаминоз, пневмония, отит, пиодермия;
• летальный исход.

Лечить последствия запущенной диареи, разыгравшейся на фоне серьёзного заболевания, придётся очень долго. Каждая из этих патологий сама по себе опасна для здоровья ребёнка. Поэтому своевременно предпринимайте меры по устранению поноса с первых часов его появления.

Тактика устранения проблемы

Понос у детей всегда свидетельствует о наличии скрытой проблемы. Главная ошибка мамы, давшей лекарство, – лечить симптом, а не причину, что становится предпосылкой для ухудшения ситуации и последующей госпитализации малыша. Прежде чем начинать лечить понос у ребенка, необходимо разобраться с его разновидностями, соответственно, возможным причинам:

• Инфекционный – спровоцирован микроорганизмами. Может возникнуть после употребления неправильно приготовленных, просроченных, немытых продуктов. Диарея у ребенка может быть следствием заражения ротавирусной инфекцией. Такое расстройство часто сопровождается повышением температуры тела, рвотой, высыпаниями, слабостью, отсутствием аппетита, мышечной болью, наблюдается сильный понос водой. Для лечения обязательно потребуются регидратирующие препараты, энтеросорбенты, возможно, противомикробные средства. Расстройство может продолжаться неделю.
• Алиментарный тип диареи встречается при однообразном питании малыша, недостаточности витаминов и микроэлементов, употреблении отдельных продуктов. В стуле может появляться некоторое количество слизи, сам он приобретает зеленоватый оттенок. Для терапии используются регидратанты, пробиотики, нормализуется режим питания. Такая диарея у детей может быть хронической.
• Если у ребенка понос, а в стуле видны частички непереваренной пищи, это говорит о принадлежности расстройства к диспепсическому типу. Причина – недостаточное выделение ферментов или желудочного сока при акте пищеварения. Чтобы вылечить такой понос у ребенка, требуется обследование гастроэнтеролога, лечение основной проблемы, назначение ферментных препаратов, пробиотиков. Течение расстройства длительное.
• Токсические поносы возникают при почечной недостаточности, из-за попадания в организм химических соединений, ядов. К общему недомоганию добавляется присутствие в кале кровяных прожилок, боль в области эпигастрия, повышение температуры. Помочь ребенку могут только специалисты, сделав промывание ЖКТ, применив мощные сорбенты, иногда требуется гемодиализ, применение антидотов.
• Медикаментозный тип расстройства возникает при приеме антибиотиков или как побочное действие другого медицинского препарата. Стул может быть не просто жидким, но и зеленоватым. Для устранения проблемы маленькому пациенту дают пробиотики.

Неврологический понос возникает после стресса, напряжения, волнения. Для устранения можно давать чаду противодиарейные препараты, нейтрализующие излишнюю перистальтику кишечника, если это позволяет возраст.

Что дать ребенку от поноса?

Детские препараты такого рода можно подразделить на несколько видов. Они облегчают симптомы диареи, вызванной различными причинами. К подобным средствам относят:

• Антибиотики – от поноса, вызванного патогенными бактериями;
• Противовирусные фармпрепараты и иммуномодуляторы при заражении энтеровирусом, ротавирусом, норовирусом («Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Цитовир»);
• Пробиотики и пребиотики при дисбактериозе и после приема антибактериальных лекарств;
• Средства, замедляющие перистальтику кишечника для снижения позывов к дефекации;
• Энтеросорбенты для связывания и удаления из токсинов.

Если причиной жидкого стула стал стресс либо испуг, ребенку нужно дать лекарства, замедляющие перистальтику, например, «Имодиум» либо его аналоги: «Диару», «Стоперан», «Лоперамид», «Энтеробене», «Лофлатил», «Лопедиум», «Супрелол», а также седативные средства по рекомендации врача. При диарее из-за переедания или необычной еды помогут ферменты: «Пангреатин», «Энтерол», «Пангрол 400», «Мезим форте». Сильные спазмы снимут детские обезболивающие: «Парацетамол», «Нимесулид», «Нурофен».

Пробиотики, пребиотики и энтеросорбенты

В составе первых есть ценные микроорганизмы для правильного функционирования желудка и кишечника, а вторые стимулируют размножение полезной микрофлоры, уже находящейся в организме. К детским пробиотикам относят: «Лактобактерин» (нельзя при непереносимости лактозы), «Бифиформ Бэби», «Бифидумбактерин», «Энтерол». У пребиотикам – «Хилак Форте», «Эубикор», «Линекс». Наличие живых бифидобактерий и лактобактерий не позволяет растворять средства в кипятке.

Энтеросорбенты адсорбируют токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами, и снижают воспаление. Популярными составами для малышей являются «Смекта» («Диосмектит», «Неосмектин»), активированный уголь и его аналоги «Карбактин», «Карболен Ультра-Адсорб», «Сорбекс». Они разрешены самым маленьким, помогают при острой и хронической диарее разной природы, болях и вздутии живота.

Кроме этих составов, педиатр может порекомендовать следующие энтеросорбенты:

• «Полисорб МП»;
• «Энтеродез»;
• «Атоксил»;
• «Энтеросгель»;
• «Вайтсорб»;
• «Каопектат»;
• «Силикс»;
• «Аттапульгит».

У каждого из них свой возрастной ценз – внимательно читайте инструкцию по применению.

Необходимы ли антибиотики?

Только по предписанию педиатра. Такие средства помогают лишь при инфекциях, вызванных болезнетворными бактериями.

Если понос возник по причине заражения ротавирусом, энтеровирусом, норавирусом или вследствие стресса, антибактериальные фармпрепараты будут бессильны, а в случае дисбактериоза еще и ухудшат состояние.

При кишечных инфекциях бактериальной природы врач может порекомендовать антибиотики широкого спектра действия:

• «Фталазол» (с двух месяцев);
• «Тетрациклин» (с восьми лет);
• «Левомицетин» (с трех лет);
• «Фуразолидон» (с годика);
• «Энтерофурил» (с семи лет);
• «Таннакомп» (с рождения).

Мгновенно такие лекарства не подействуют – требуется как минимум полдня, чтобы подавить размножение болезнетворных бактерий.

Чем помочь ребенку при диарее?

При диареи ребенку нужно давать много воды.

Самое главное, если у ребеночка рвота и понос и они вызваны отравлением или заражением кишечной инфекции, то надо пить много воды и тем самым восполнить потерянную жидкость.

После учащения стула из организма ребенка вместе с фекалиями выходят и полезные вещества, а они являются неотъемлемой частью в обеспечении хорошей жизнедеятельности.

В аптеке можно приобрести порошкообразные препараты, их надо растворить в водичке и принимать маленькими глоточками в течении всего периода обострения. Из них самые лучшие:

• Регидрон;
• Оралит;
• Гастролит;
• Глюкосолан.

Помимо лекарств из аптеки можно подлечить ребенка домашними средствами, например, попоить фруктовым киселем, отваром из риса, отваром из моркови и травяным чаем. Еще в домашних условиях сделайте раствор для питья, вам понадобится литр кипяченой воды, пол чайной ложки соли и пол чайной ложки соды. Так же приготовьте отвар из сухофруктов, шиповника, изюма или ромашки.

Но все же из домашних лекарств лучшим будет рисовый отвар, во-первых, его легко приготовить, во-вторых, когда он попадает в кишечник, то загущает каловые массы, помогает их выводить из организма, а также уменьшает брожение, метеоризм и вздутие живота.

Препараты от поноса для маленьких детей

Детское лекарство от поноса должно обладать широким спектром свойств, к которым следует причислить:

• антидиарейным;
• вяжущим;
• восстанавливающим баланс электролитов;
• иммуномодулирующим;
• антимикробным;
• нормализующим микрофлору кишечника.

Каждое лекарство от поноса для маленьких детей содержит в своем составе определенные вещества. При выборе препарата для малыша следует учитывать функции, которые он выполняет. В антидиарейных медикаментах могут присутствовать следующие компоненты:

• травяные составляющие;
• активированный уголь;
• лактобактерии;
• антибиотики;
• бифидобактерии;
• ферменты;
• вяжущие вещества;
• адсорбенты;
• электролиты и т. д.

Такие противодиарейные средства оказывают воздействие на кишечную моторику, изменяют микрофлору ЖКТ и выполняют ряд других функций. Они принесут ожидаемый эффект только в том случае, если будут правильно подобраны в соответствии с возрастной группой пациентов, степенью тяжести течения патологии и наличием сопутствующей симптоматики.

Режим питания при диарее

Препараты от диареи для детей окажутся эффективными только в том случае, если будет соблюдаться правильный режим питания. При этом есть необходимо маленькими порциями, чтобы не перегружать ослабленную пищеварительную систему. Блюда необходимо готовить из продуктов, которые легко усваиваются организмом.

Во время острой фазы диареи кормить ребенка лучше всего жидкой пищей или пюре. Для этой цели хорошо подходят каши, сваренные на воде, отварные овощи, измельченные в блендере. Для того чтобы малыш скорее набрался сил, можно давать ему суфле из нежирных сортов мяса или рыбы.

Не принуждайте ребенка к еде. Если он отказывается, оставьте его в покое. Если он будет есть нехотя, это может спровоцировать приступ рвоты. Лучше давайте ему больше жидкости, варите полезные компоты и кисели.

Не давайте ребенку продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. К ним относят капусту, йогурт, сдобные изделия, копчености, помидоры, грибы. Старайтесь вводить в рацион больше тыквы, кабачков, моркови и картофеля. В них содержится пектин, который поможет вывести из организма токсины и снять воспалительный процесс в кишечнике. В качестве десерта предложите малышу ягодный кисель, мусс с клюквой и лимонным соком или фруктовое желе. Разрешены также сушки и сухарики.

Спустя три дня после начала активного лечения можно понемногу вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты. Лучше отдать предпочтение биокефиру, ацидифиллину или нарине. Эти напитки помогут быстро восстановить природный баланс микрофлоры в кишечнике. При этом выбирайте те продукты, жирность которых не превышает 2,5%.

Если ваш малыш еще грудной, его питанию во время острой диарее необходимо уделить особе внимание. Прекращать кормления не стоит

Иначе у ребенка не хватит сил справиться с проблемой. При грудном вскармливании старайтесь сокращать разовую порцию молока, но при этом приемов пищи должно стать больше. Если ребенок питается смесями, то кормите его через каждые два часа. При этом за раз он должен съедать не более 50 мл смеси. К привычному режиму питания можно будет вернуться спустя 4 дня.

Диетический режим питания при лечении поноса должен сохраняться на протяжении двух недель. За это время работа пищеварительной системы должна прийти в норму. После этого можно будет вернуться к привычному рациону. О том, что ребенок пошел на поправку, можно судить по его аппетиту.

Почему возникает понос

Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:

• неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
• пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
• аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
• психоэмоциональный стресс;
• переедание;
• приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• несоблюдение гигиены.

Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:

• ротавирусом, норовирусом;
• воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
• различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
• паразитарным заражением;
• дисбактериозом;
• геморроем;
• болезнью Крона;
• почечной недостаточностью;
• онкологией;
• хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.

У грудничка понос может быть вызван другими причинами:

• прорезыванием молочных зубов;
• формированием желудочно-кишечного тракта;
• ферментной либо лактозной недостаточностью;
• первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
• неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
• реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.

При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.

Как определить причину поноса у ребенка

Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:

1. Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
2. Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
3. Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
4. Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
5. Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
6. Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
7. Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.

В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.

Применение энтеросорбентов

Самое эффективное лекарство от диареи для детей – энтеросорбент. Это группа препаратов, которые выводят из организма токсические вещества. Такие медикаменты оказываются действенными, если понос связан с отравлением. Среди популярных препаратов выделяют:

1. Энтеросгель. В состав этого препарата входит кремний. Выпускается в форме геля, что упрощает процесс применения. Грудным малышам достаточно половины чайной ложки в сутки. Эту порцию лучше разделить на несколько приемом. Детям от 1 года до 5 лет назначают по половине чайной ложки три раза в сутки. Подросткам можно давать по столовой ложке три раза в день.
2. Смекта. Препарат представляет собой порошок от диареи. Перед применением один пакетик лекарства растворяют в 50 мл чистой теплой воды. Если ребенок отказывается выпить такой состав, можно растворить препарат в каше или компоте. До года можно давать по два пакетика в день. В старшем возрасте дозировка увеличивается до четырех пакетиков. Аналогичным препаратом становится порошок от поноса для детей неосмектин. Он обладает идентичными свойствами. При этом имеет приятный вкус, поэтому дети пьют его охотнее.
3. Фосфалюгель. Это эффективное и безопасное средство от диареи для детей от года. Также фосфалюгель успешно применяется и для детей до года. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Если малыш еще не достиг возраста 6 месяцев, то для него разрешенной считается доза в 4 грамма до шести раз в день. Детям старшего возраста можно давать по 8 грамм после каждого кормления.
4. Полисорб. Этот препарат эффективно борется с инфекционными поражениями и аллергией. Выпускается в форме порошка. Его дозировка будет определяться весом ребенка. При массе менее 10 кг можно применять не более 1,5 чайной ложки, растворенной в 50 мл воды. Эту дозу необходимо разделить на три приема. При весе от 11 до 30 кг разрешено давать по чайной ложке три раза в день. Растворять в 50 мл воды. Если вес ребенка больше 30 кг, то дозировку можно увеличить до 2 чайных ложек.

Все энтеросорбенты имеют противопоказания, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Внимательно читайте инструкцию перед тем, как давать лекарство ребенку.

Вывод

Опасным следствием поноса является обезвоживание. Чтобы не допустить это состояние, необходимо буквально по ложечке поить малыша. Однако использовать соки или газированные напитки запрещено. Лучше всего применять специальные растворы. Можно ограничиться водой, в которую добавляется сахар и соль.

Дети наиболее уязвимы к различным инфекциям и вирусам. Они чаще взрослых болеют простудными заболеваниями и нарушениями работы кишечника. Это объясняется тем, что детский организм находится на стадии взросления, иммунная система еще не настолько укреплена, именно поэтому малыши страдают от разных болезней. Наша статья посвящена такому неприятному и опасному недугу, как понос (диарея). Данное расстройство связано с нарушением микрофлоры кишечника, а причиной его могут служить совершенно разные заболевания.

Понос у детей представляет серьезную угрозу для жизни. Он может привести к обезвоживанию организма и вызвать негативные последствия. Медлить и выжидать улучшения не стоит. Что дать ребенку от поноса? Вот главный вопрос, который тревожит каждую маму. Основным моментом при лечении диареи, вызванной кишечной инфекцией, является обильное питье.

Подобные расстройства можно вылечить и дома, если это не связано с другой патологией. Конечно, необходимо учитывать возраст ребенка и общее состояние. Что можно дать ребенку от поноса? Проверенные народные рецепты позволят устранить симптомы. Хорошо при таком состоянии поможет рисовый отвар, разбавленный кипяченой водой в соотношении 1:3. Напиток необходимо давать ребенку каждый час-два небольшими порциями. Если на следующий день положительной динамики наблюдаться не будет, то необходимо вызвать врача.

Нередко нарушение микрофлоры кишечника связано с дисбактериозом, который может быть спровоцирован приемом антибиотиков или некачественными продуктами. Данный недуг несложно распознать. При этом заболевании стул у ребенка приобретает зеленоватый цвет и неприятный кислый запах. При поносе может наблюдаться пенистость жидкого кала и боли в области пупка.

Что дать ребенку от поноса при дисбактериозе? Главным образом необходимо восстановить микрофлору, в этом помогут лактобактерии. Можно заварить ребенку мятный чай. Для этого нужно в аптеке приобрести траву и приготовить отвар. В такой чай для улучшения вкуса можно добавить мед (если отсутствует аллергия). Хорошо помогает отвар из манжетки обыкновенной.

Причинами, вызывающими диарею у детей, являются ОРЗ, грипп и ангина. В этих случаях одними народными средствами вылечить болезнь не удастся. Лечение должно быть комплексным, чтобы подавить болезнетворные бактерии и убрать выраженные проявления заболевания. Теплое питье способствует очищению желудка. Противовоспалительным эффектом обладают плоды шиповника, из которых получается очень вкусный и полезный компот. Но все эти методы подойдут для лечения детей старше года.

Что же делать, если началась диарея у совсем крохотного малыша? Что дать грудничку от поноса? Кроме молочной смеси или грудного молока необходимо поить ребенка раствором препарата «Регидрон» – на литр воды столовая ложка порошка. В напиток можно добавить немного сахара

Важно не оставлять малыша голодным – чаще предлагать смесь. Если помимо поноса у новорожденного наблюдается рвота, повышение температуры, отказ от пищи и примесь крови в кале, следует вызвать педиатра

Любой ребенок любит сладости, которые очень часто вызывают расстройство. Что дать ребенку от поноса при переедании? В первую очередь нужна диета. Полностью исключаются любые мучные и шоколадные изделия, жирная и соленая пища. Отваривайте кремообразные супчики, лучше всего с добавлением риса. Обязательно следите за реакцией организма и за цветом стула.

Ребенку нужно создать комфортные условия, обеспечить здоровый сон и положительную эмоциональную атмосферу. Если вы заметили редкое мочеиспускание, потемнение мочи, бледность кожных покровов, сухость слизистой, то немедленно обращайтесь за медицинской помощью, особенно в случае, когда это продолжается не один день. Только врач скажет, что дать ребенку от поноса, и назначит правильное лечение.

В любом возрасте у ребенка может начаться диарея. Жидкий и частый стул, а также расстройство желудка, если все это не начать вовремя лечить, то неизвестно какие опасные последствия вас ожидают. Чтобы такого не возникло, надо заранее позаботится об этом, изучить какие препараты помогут деткам.

Ведь только при действенных лекарствах будет улучшение, и малыш легко справится с этой проблемой. Какие же симптомы бывают при расстройстве желудка: это обязательно рвота, боли и спазмы в животе, тошнота и повышенная температура тела.