Дексагентамициновые глазные капли: инструкция по применению и аналоги

Глазная мазь Гентамицин

Вторым препаратом, которым лечат офтальмологические воспаления, является глазная мазь. Концентрация антибиотика в ней аналогичная – 0,3% или 3 мг гентамицина в 1 г мази, или 5 мг сульфата гентамицина в 1 г мази. Терапевтическая эффективность мази выше. Она длительно контактирует с воспалённой слизистой глаза и поэтому обеспечивает лучшее терапевтическое действие.

Мазь назначают вместе с глазными каплями при сильных бактериальных воспалениях, которые сопровождаются большим количеством гноя.

Мазь кладут под нижнее веко после промывания и закапывания больного глаза. Мазь также закладывают под веко на ночь – для длительного контакта с инфицированными тканями.

Частота лечения – 2-3 раза в день. Продолжительность применения мази Гентамицин – максимальная среди гентамициновых препаратов, до 10-14 дней.

Особые указания

При лечении Гентамицином следует соблюдать предосторожности:

• не использовать дольше 14 дней, так как есть риск возникновения вторичной бактериальной инфекции;
• лекарство в открытом флаконе применять в течение 4 недель, потом эффективность активного вещества снижается;
• не капать чаще 5 раз в день во избежание отека роговицы;
• не касаться кончиком капельницы глаза, не трогать руками, чтобы не занести инфекцию;
• перед тем, как закапать глаза гентамицином, нужно снять контактные линзы;
• в целом препарат не влияет на способность управлять автомобилем.

Если капли временно вызывают нечеткость зрения, нужно дождаться его восстановления прежде, чем садиться за руль.

Рекомендации

Антибиотик широкого действия угнетает деятельность положительных бактерий в организме. Длительное применение вызовет дисбаланс микрофлоры. Возрастет активность бактерий, устойчивых к препарату. Если необходимо продолжительное лечение, к Гентамицину дополнительно назначают прием антибиотика.

При длительной терапии с гентамициновыми каплями нужно каждые 10 дней измерять глазное давление. Контроль показателя поможет предотвратить глаукому.

При появлении нарушений слуха, работы вестибулярного аппарата необходимо прекратить лечение.

Дозировка

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут.

Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.

Длительность лечения Декса-Гентамицином обычно не превышает 2-3 недель. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.

При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Декса-Гентамицин в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Инструкция по применению

В инструкции по применению рекомендовано использовать Декса-Гентамициновую глазную мазь по назначению офтальмолога. Препарат включается в лечебные схемы после проведения ряда исследований.

Его нецелесообразно использовать при аллергической реакции, не протекающей на фоне бактериального инфицирования. Это станет причиной избыточной фармакологической нагрузки и отсрочит полное выздоровление.

Также Декса-Гентамицин не применяется у пациентов, если глазная патология спровоцирована вирусами или грибками. Лечебный эффект будет отсутствовать, что приведет к распространению заболевания на здоровые ткани.

Показания и противопоказания

Офтальмологическое средство назначается пациентам с глазными инфекционно-воспалительными патологиями. Оно включается в терапевтические схемы при диагностировании кератитов, конъюнктивитов, ячменя.

Декса-Гентамициновая глазная мазь при халязионе может применяться по рекомендации офтальмолога. Врач назначает ее пациентам при выявлении сопутствующей бактериальной инфекции. Доказана высокая эффективность препарата в лечении аллергий, осложненных проникновением на слизистую болезнетворных бактерий.

Мазь не используется в следующих случаях:

• повышенное внутриглазное давление;
• микобактериальное поражение глаз;
• офтальмологические патологии, спровоцированные вирусами или патогенными грибками;
• глазные заболевания, сопровождающиеся образованием гноя и повреждением роговицы;
• индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов препарата.

Способ применения и дозы

Разовые и суточные дозировки, а также длительность терапевтического курса устанавливает врач. Он учитывает стадию глазной патологии, наличие в анамнезе других заболеваний, количество возникших осложнений.

По инструкции средство применяется до 3 раз в день путем ее закладывания за нижнее веко. Рекомендуется слегка помассировать его для равномерного распределения Декса-Гентамицина.

Побочные эффекты и особые указания

При лечении конъюнктивита, ячменя Декса-Гентамицином возможны местные системные проявления. В инструкции по применению приведен перечень признаков побочных проявлений мази. Это покраснение глаз, отечность век, слезотечение, высыпание, повышенная сухость слизистой, зуд.

Во время терапевтического курса не рекомендуется ношение контактных линз. Следует избегать одновременного использования с Декса-Гентамицином других офтальмологических средств. Временной промежуток между их нанесениями должен составлять не менее 15 минут.

Инъекции гентамицина: инструкция

Гентамицин в ампулах назначают для инъекций – внутримышечных или внутривенных. Он может быть в виде раствора или порошка для его приготовления. В течение дня назначают от 2 до 4 инъекций. Возможно однократное введение препарата, 1 раз в сутки. Курс лечения обычно не превышает 10 дней.

Дозу инъекции назначает врач, исходя из тяжести инфекции, течения болезни и диагноза. Максимальная доза препарата – при тяжёлом сепсисе у новорождённых детей. Средние дозы – при лечении воспалений внутренних органов. При этом доза рассчитывается исходя из веса ребёнка или взрослого. Для взрослого человека допустимая доза не должна превышать 5 мг\кг веса, для ребёнка возрастом младше 2 лет – не более 6 мг\кг веса.

Что ещё стоит добавить? Внутреннее лечение Гентамицином проводят инъекциями или капельницами (внутривенно). Через слизистую пищеварительных органов препарат всасывается долго. Поэтому гентамицин в таблетках не производится – из-за низкой эффективности лечения.

Как использовать гентамицин в ушных каплях

Перед тем, как приступить к лечению, прочитайте печатный информационный лист производителя, находящийся внутри упаковки. Он даст вам больше информации о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.

1. Мойте руки, прежде чем начать.
2. Аккуратно протрите ухо теплой водой и высушите.
3. Снимите колпачок с бутылки с ушными каплями.
4. Лягте или немного наклоните голову, чтобы пораженное ухо было направлено вверх.
5. Аккуратно потяните мочку уха, чтобы выпрямить ушной канал.
6. Держите контейнер вверх дном рядом с ухом. Старайтесь не касаться внутренней части вашего уха, когда вы делаете это.
7. Приложите достаточное давление к контейнеру, чтобы выпустить две или три капли в ухо.
8. На несколько минут держите ухо вверх, чтобы раствор мог попасть в пораженный участок.
9. Повторите процедуру в другом ухе, если вас попросили использовать капли в обоих ушах.
10. Наденьте крышку на бутылку с каплями.

Получите максимум от вашего лечения

• Используйте капли точно так же, как вам было рекомендовано вашим доктором. Вполне вероятно, что ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в течение дня, а также ночью. Постарайтесь не пропустить ни одной дозы. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
• Не пытайтесь чистить в ухе ватные палочки. Если вы засовываете в ухо почки или другие предметы, они могут повредить и раздражить воспаленную кожу и усугубить ситуацию. Просто протрите наружную поверхность уха чистой тканью или салфеткой, если появятся какие-либо выделения.
• Вам будет назначен короткий курс лечения (обычно не более 7-10 дней). Если вы чувствуете, что ваша инфекция не проходит после этого времени, назначьте еще один прием, чтобы проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Гентамицина

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Состав и форма выпуска

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

	Раствор для инъекций	Глазные капли	Мазь	Аэрозоль
Описание	Прозрачная зеленовато-желтая жидкость	Прозрачная желтоватая жидкость	Однородная бело-желтая	Белая однородная пена
Концентрация гентамицина сульфата, мг	80 на 1 ампулу (2 мл)	5 на 1мл	1 на 1 г	0,1 %
Состав	Вода, метабисульфит натрия, трилон Б	Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия	Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов	Смесь газов, вода
Упаковка	Пачки по 10 ампул	Капельницы по 5 мл	Туба 15 г	Аэрозольные флаконы 140 г

Фармакологическое действие

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

Показания к применению

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

• острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
• цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
• вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
• раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
• инфицированные язвы на фоне варикоза;
• поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
• фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
• блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• острый холецистит;
• холангит;
• цистит;
• пневмония;
• перитонит;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии;
• сикоз;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

• блефароконъюнктивит;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• мейбомит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит.

Глазные капли Гентамицин

Гентамицин – капли, которые назначают для лечения глазных воспалений. Концентрация действующего антибиотика в них составляет 0,3%. Этого достаточно для лечения глазных тканей.

На заметку: концентрация непосредственно антибиотика гентамицина составляет 0,3% или 3 мг в 1 мл. В состав лекарства антибиотик вводят в форме сульфата. При этом для получения 3 мг антибиотика в составе раствора вводят 5 мг сульфата гентамицина.

Раствор закапывают в конъюнктивный мешок через каждые 4 часа, кроме ночного сна

При обширных гнойных конъюнктивитах закапывают глаза чаще, через 1-2 часа. Важно: частоту и дозировку Гентамицина назначает врач. Обычно пациенту выписывают 1-2 капли на один глаз (детям – по 1, взрослым – по 2). Но бывают исключения

Действие гентамициновых капель – достаточно сильное. Поэтому средство используют при гнойных конъюнктивитах, не поддающихся лечению другими более слабыми антибиотиками.

При закапывании капель в глаза могут возникнуть резкие болезненные ощущения. Жжение, резь, боль в глазных яблоках, светобоязнь и болезненная реакция на свет. Как минимум – возникает покраснение склер и непродолжительная туманность перед глазами.

Болезненность ощущений – причина того, что препарат стараются не назначать детям. Современная фарминдустрия предлагает выбор менее агрессивных антибиотиков, которые используют в детской офтальмологии.

Преимущества Гентамициновых глазных капель перед другими антибактериальными препаратами:

• Раствор Гентамицина отличается низкой всасываемостью в ткани хрусталика;
• Гентамицин быстро образует в воспалённых тканях терапевтическую концентрацию. Уже через 30 минут после закапывания его количество в тканях достигает необходимого уровня, на котором удерживается не меньше 6 часов.

Особые указания

При длительности применения препарата более 2 недель, а также у пациентов с указанием в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин в форме глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.

Использование в педиатрии

До настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют. Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Передозировка

В случае введения повышенных доз Гентамицина сульфата возможно появление следующих симптомов: тошнота/рвота, ототоксические и нефротоксические проявления, нарушения нейромышечной передачи (остановка дыхания).

При передозировке препарата рекомендуется взрослым в/в введение антихолинэстеразных лекарственных средств (например, прозерин), а также препаратов кальция (10% хлористый кальций – 5–10 мл, 10% глюконат кальция – 5–10 мл). Предварительно перед введением неостигмина метилсульфата (прозерина) делают в/в инъекцию 0,5–0,7 мг атропина, через 1,5–2 минуты после учащения пульса вводят в/в 1,5 мг (0,05% раствор – 3 мл) прозерина. В случае недостаточного эффекта этой дозы вводят такую же дозу неостигмина метилсульфата повторно (при развитии брадикардии дополнительно делают инъекцию атропина).

Детям при передозировке гентамицина следует вводить препараты кальция. В случаях нарушения дыхания необходима ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Гентамицина сульфат может выводиться с помощью процедуры гемодиализа и перитонеального диализа. Гемодиализ имеет более высокую эффективность.

Применение гентамицина

Препаратами с гентамицином лечат глазные инфекции – конъюнктивиты, блефариты, кератиты. Ими также лечат инфицированные гнойные раны и ожоги. Внутренний приём и инъекции назначают для лечения почек, лёгких, мочеточников, костных тканей и суставов. Поскольку данный антибиотик имеет серьёзные побочные эффекты, его используют только тогда, когда другие средства не дают заметного улучшения.

При глазных воспалениях назначают наружные формы препарата – капли и мазь. Их используют комплексно – закапывают в угол глаза раствор, после чего кладут мазь под нижнее веко.

Мазевые формы препарата используют в офтальмологии и дерматологии. Мази назначают при кожных воспалениях – импетиго, фурункулах, инфицированной угревой сыпи. При вторичных бактериальных инфекциях, присоединившихся к аллергии, вирусному или грибковому заражению, травме.

Инъекции и введение через вену назначают при серьёзных инфекциях внутренних органов, заражении крови, сепсисе. А теперь – подробнее о различных формах препаратов и о заболеваниях, которые они лечат.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности

В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха

Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Способ применения и дозировка

От того, какая часть тела поражена инфекцией, как тяжело протекает заболевание, зависит выбор формы выпуска лечебного препарата. При поражении глаз выбираются глазные капли, при инфицировании кожи и мягких тканей – мазь или аэрозоль, для тяжелых случаев, требующих системного лечения, назначаются уколы Гентамицин. Дозировку, режим и кратность использования назначает лечащий доктор.

Как колоть Гентамицин

Для внутримышечного или внутривенного введения используют Гентамицин в ампулах. Разовая взрослая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная – 3-5 мг/кг 2-4 раза/сутки курсом 7-10 дней. В зависимости от заболевания дозировка может повышаться до 120-160 мг раз/сутки курсом 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенная инфузия длится 1-2 часа. Детям старше двух лет назначается 3-4 мг/кг/сутки 2-3 раза. Для недоношенных и новорожденных детей применяется 2-5 мг/кг дважды/сутки, а до двух лет – такая же доза, но трижды в день.

Капли

Для лечения глазных инфекций используются капли. Раствор закапывается по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа курсом не более 14 дней. Запрещено прикасаться пипеткой к слизистой или любой другой поверхности во избежание попадания бактерий внутрь флакона. Перед использованием капель снимите контактные линзы, надеть их можно через полчаса после закапывания.

Мазь

Для наружного применения предназначена мазь Гентамицин, которая используется 3-4 раза/сутки. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сутки после удаления гнойного экссудата и некротических масс при помощи раствора Фурацилина (1:5000) или 3%-ной перекисью водорода. Можно пропитывать мазью марлевую повязку и делать аппликации курсом 7-14 дней. Если пораженные участки большие, не превышайте суточную дозу 200 мг Гентамицина. У детей это ограничение составляет 60 мг.

Аэрозоль

В отличие от мази, которая лечит инфекции сухой кожи, аэрозоль применяют для терапии мокнущих поражений при первичных или вторичных инфекциях кожи и сальных желез. Его можно сочетать с повязкой. Для нанесения распылите средство тонким слоем с расстояния 10 см. Повторяйте 3-4 раза/сутки. Стрелка на пробке должна быть направлена на обрабатываемое место. После использования очистите распылитель.

Возможные ограничения и отрицательные эффекты

Применение «Гентамицина» окажется опасным для больных с такими заболеваниями, как:

• туберкулез глаза;
• вирусные поражения зрительного органа;
• рецидив эрозии роговицы;
• грибковые болезни глаз;
• язвенное поражение и повреждения роговой оболочки;
• недуги, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением.

Пока женщина кормит грудью, ей не стоит прибегать к терапии данным препаратом. Список противопоказаний содержит сверхчувствительность к составу глазных капель, лактационный период и беременность. После закапывания глаз «Гентамицин» способен вызвать непродолжительное снижение остроты зрения, в связи с этим, в первые полчаса или пока не нормализуется зрительная функция не рекомендуется садиться за руль и приступать к работе, требующей высоокого внимания.

На фоне лечения офтальмологических патологий глазными каплями «Гентамицин» могут развиться следующие отрицательные явления:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• опущение верхнего века;
• прободная язва роговой оболочки;
• грибковые поражения слизистой век и глаза;
• воспаление слухового нерва;
• расширение зрачка.

Описание препарата

Декса-Гентамициновая мазь для глаз имеет желеобразную густую консистенцию. Она белая, прозрачная, без какого-либо специфического запаха. Согласно фармакологическим стандартам допускается слегка желтоватый оттенок, а вот любые включения должны отсутствовать.

Терапевтическая эффективность лекарства проявляется спустя 20-30 минут и сохраняется в течение нескольких часов. В каких случаях офтальмологи назначают пациенту Декса-Гентамицин:

• болезни роговицы, спровоцированные чувствительными к гентамицину микроорганизмами;
• аллергические реакции, сопровождающиеся вторичным бактериальным инфицированием.

При выборе лекарственной формы врач учитывает стадию воспалительного процесса, степень повреждения слизистой. Капли преимущественно назначаются больным с острыми глазными патологиями. Мазь чаще применяется при хроническом воспалении, так как для нее характерно пролонгированное лечебное действие.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь Декса-Гентамицин — представитель клинико-фармакологической группы комбинированных офтальмологических средств. Состав действующих веществ позволяет отнести ее к антибактериальным препаратам и глюкокортикостероидам.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Декса-Гентамициновой глазной мази базируются на фармакологических свойствах ее активных ингредиентов. Гентамицин проникает сквозь клеточные бактериальные мембраны, связываясь с рибосомами. За счет угнетения биосинтеза белков происходит ингибирование инфекционных агентов, а затем и их гибель.

Дексаметазон — глюкокортикостероид, оказывающий разноплановое терапевтическое действие:

• противовоспалительное. Дексаметазон препятствует синтезу медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты. Глюкокортикостероид уменьшает проницаемость капилляров, индуцирует образование липокортинов;
• иммунодепрессивное. Этот компонент мази угнетает пролиферацию лимфоцитов, тормозит высвобождение цитокинов;
• противоаллергическое. Глюкокортикостероид тормозит высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов. Дексаметазон изменяет иммунный ответ организма, снижает чувствительность эффекторных клеток к медиаторам аллергии.

Результатом курсового применения офтальмологического средства становиться купирование воспаления. Снижается выраженность отечности, зуда, болезненных ощущений, значительно повышается скорость регенерационных процессов.

Форма выпуска и состав

Офтальмологическое средство производится немецкой фармацевтической фабрикой в фасовке 2,5 мл. Первичной упаковкой мази Декса-Гентамицин служит алюминиевая туба с навинчивающимся пластиковым колпачком. Каждая из них вложена в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

Активный состав мази представлен сульфатом гентамицином и дексаметазоном. Основа препарата сформирована за счет добавления следующих дополнительных ингредиентов:

• белого парафина;
• ланолина;
• медицинского вазелина.

Вспомогательные компоненты способствуют равномерному распределению антибиотика и глюкокортикостероида на воспаленной слизистой. Одновременно они образуют на ее поверхности тонкую пленку, защищающую от повторного инфицирования.

Условия и сроки хранения

Декса-Гентамицин подлежит хранению при комнатной температуре в темных местах. Срок годности препарата в нераспечатанной упаковке — 36 месяцев. После нарушения герметичности тубы рекомендуется использовать его в течение нескольких недель. Если мазь расслоилась, изменился цвет или запах, то применять ее для лечения нельзя.

Указания к приему

Перед инсталляцией препарата обязательно снимайте контактные линзы заранее. Если этого не сделать, чувства жжения избежать не получится.

После приема может возникать временное затуманивание зрения. Это означает, что нельзя работать с мелкими предметами, садиться за руль. Как правило, такой эффект длиться несколько минут, наступает в течение получаса после приема.

Срок годности средства составляет три года. Если флакон открытый его необходимо использовать в течение 6 недель. Хранить при комнатной температуре в темном месте.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

• аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
• Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
• средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
• петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Декса-Гентамицин

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами. Глюкокортикостероды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01С A01

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл раствора капель глазных во флаконах-капельницах, закрытых колпачками с контролем первого вскрытия. По 1 флакону-капельнице вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Срок хранения после первого вскрытия упаковки – 4 недели.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

УРСАФАРМ Арцнаймиттель ГмбХ / URSAPHARM Arzneimittel GmbH

Индустриештрассе 35, D-66129 Саарбрюкен, Германия (Industriestrasse 35, D-66129 Saarbrucken, Germany)

Владелец регистрационного удостоверения

УРСАФАРМ Арцнаймиттель ГмбХ, Германия (URSAPHARM Arzneimittel GmbH, Germany)

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство ООО «Сона-Фарм» в г. Алматы, РК

г. Алматы, ул. Кунаева, д. 18, оф. 6

тел/факс: +7 (727) 250-71-74

Е-mail: infokz@sona-pharm.com.ua

Передозировка

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Возможные побочные эффекты

Применение гентамицина может приводить к следующим побочным реакциям:

• нарушения нервной системы;
• нарушения пищеварительной системы;
• нарушения мочевыделительной системы;
• нарушения системы кроветворения;
• аллергические реакции.

• сонливость;
• головная боль;
• нарушение координации движений;
• снижение слуха.

воспринимают звуки

Нарушения пищеварительной системы

тошнотырвотыжелудкакишечникаферменты, которые участвуют в биотрансформации аминокислот в печенибилирубинапродукт распада эритроцитов

Нарушения мочевыделительной системы

структурно-функциональные элементы почечной тканиантибиотик воспринимается как чужеродный объект

• олигурия;
• протеинурия;
• микрогематурия;
• почечная недостаточность.

Олигурия почечных канальцев и клубочковПротеинурия белкиили аминокислотыМикрогематурия эритроцитовПочечная недостаточность водного, азотистого, электролитного и др.очищение крови с помощью гемодиализа

Нарушения системы кроветворения

повреждающееПри приеме гентамицина могут наблюдаться следующие нарушения со стороны системы кроветворения:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• гранулоцитопения;
• лейкопения.

Анемия красных кровяных телецгемоглобинажелезосодержащего белкаслабостьпристрастие к употреблению в пищу острых, перченных или пикантных продуктовТромбоцитопения тромбоцитовкровяные пластинкисиняковкровоподтековв том числе и в мозгеГранулоцитопения нейтрофиловодин из видов лейкоцитовнейтропениятемпературыознобумиалгииЛейкопения белые кровяные тельцаиммунитетселезенкиминдалингланд

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.