Ох уж эти «писуночки»!

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Симптомы вульвита

Выраженность клинической картины при вульвите зависит от характера возбудителя и формы заболевания. Острый вульвит протекает более выражено, а хроническая форма отличается скудной симптоматикой и затяжным течением с чередованием обострения и ремиссии.

Пациентки с вульвитом жалуются на боль разной интенсивности, дискомфорт в области входа во влагалище, усиливающийся при ходьбе и/или мочеиспускании. Менструации провоцируют усиление всех признаков вульвита. Часто появляется жжение и/или зуд. Подобно любому острому воспалению, острый вульвит может сопровождаться повышением температуры.

Так как в области вульвы находится отверстие мочеиспускательного канала, воспалительный процесс распространяется на уретру с возможным восходящим инфицированием мочевого пузыря. Появляются расстройства мочеиспускания – дизурия.

Выделения из влагалища появляются при вторичном вульвите. Их характер и количество зависят от возбудителя заболевания. Специфический процесс характеризуют обильные, неприятно пахнущие выделения, трихомонадный вульвит сопровождают гнойные выделения характерного пенистого вида. При остром вульвите грибкового происхождения (кандидозном) появляются обильные выделения творожистого вида. У пожилых женщин выделений немного.

В некоторых случаях пациентка может точно указать на провоцирующую вульвит ситуацию: прием антибиотиков или гормональных средств, общие инфекционные заболевания, незащищенный половой контакт, нарушения гигиенических норм и т.д.

Симптомы острого вульвита препятствуют нормальной половой жизни.

При хроническом вульвите симптомы выражены слабо, а в период ремиссии могут стихать. Если активных жалоб у женщины нет, признаки вульвита могут быть выявлены только во время гинекологического осмотра.

Выраженность вышеуказанных симптомов носит индивидуальный характер!

Предварительный диагноз вульвита устанавливается во время гинекологического осмотра. Визуально определяется отек наружных половых органов, диффузная или очаговая гиперемия малых и больших половых губ. При выраженном воспалении на поверхности вульвы можно обнаружить мелкие кровоизлияния и эрозии, покрытые гнойным налетом.

Острый вульвит сопровождается выраженным местным воспалением и отеком, из-за этого осмотр в зеркалах вызывает сильную боль.

Чаще вульвит при беременности (90%) развивается при участии грибов кандида, когда на фоне снижения эстрогенного влияния изменяется нормальный состав микрофлоры и pH (кислотности) влагалищной среды. Ведущими симптомами кандидозного поражения вульвы являются: мучительный зуд, жжение в области наружных половых органов, а также выделения из половых путей похожие на творог. Реже наблюдаются расстройства мочеиспускания и боли при половом акте.

Выявление воспалительных процессов верхнего отдела половых путей (влагалище и шейка матки) при осмотре в зеркалах указывают на вторичный характер вульвита.

Во время беседы с пациенткой необходимо выяснить наличие эндокринных заболеваний и аллергий. Иногда хронический вульвит сопровождает экстрагенитальную патологию и не может быть ликвидирован без адекватной терапии негинекологического заболевания.

Подробная беседа и гинекологический осмотр помогают установить наличие воспаления. Чтобы определить его непосредственную причину проводятся следующие лабораторные методы диагностики:

— Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры. Значительное количество лейкоцитов говорит о воспалении, а изменения в составе нормальной микрофлоры укажут на возбудителя. При специфическом процессе в мазках появляются трихомонады, гонококки или хламидии.

— ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции. Относительно новый метод диагностики, отличающийся большей достоверностью. Помогает обнаружить даже самое незначительное количество возбудителя в материале.

— Бактериологическое исследование. Материал для исследования собирается в пробирку. Посев необходим не только для обнаружения возбудителя, но и для определения подходящего антибиотика, способного его уничтожить.

— Общий анализ крови и мочи актуальны при остром вульвите, особенно с высокой температурой.

— Исследование крови на RW и ВИЧ. Берутся у всех пациенток вне зависимости от диагноза и клиники заболевания.

Обследование женщин со вторичным вульвитом может быть расширено дополнительными методами в зависимости от первичного заболевания.

Параллельное обследование полового партнера необходимо при подозрении на специфический процесс.

Помощь в открытии головки

Прежде, чем искать способ, как мальчикам открывать головку, следует разобраться с тем, насколько это безопасно.

Некоторые врачи самостоятельно открывают головку своим маленьким пациентам в процессе планового осмотра. В большинстве случаев они мотивируют это тем, что, чем раньше мальчику раскрыть головку, тем меньше проблем у него возникнет в обозримом будущем.

Далеко не все медики считают подобную помощь адекватной. Тем более что доктора чаще всего особенно не церемонятся и буквально разрывают спайки. В результате во время процедуры ребенок испытывает сильную боль.

Пространство между головкой члена и крайней плотью защищено от попадания инфекций смегмой. Успешно выполнять свою функцию последняя способна исключительно в условиях абсолютной стерильности. Врач, открывая головку раньше срока, нарушает стерильность и, по сути, ломает природную защиту, потенциально создавая множество проблем.

Учитывая сказанное, не стоит пытаться решить проблему, как лучше открыть головку у мальчика раньше, чем он начнет испытывать дискомфорт. Тем более что в большинстве случаев ничего раскрывать и не потребуется, все произойдет самопроизвольно.

Существуют четыре основные стадии фимоза.

I стадия

На данном этапе развития заболевания головка выводится с усилиями, но безболезненно. Раскрывать ее насильно крайне не рекомендуется.

IV стадия

Головка закрыта полностью, естественный процесс мочеиспускания нарушен. Требуется незамедлительное лечение.

На первой и второй стадиях фимоз безопасен и не требует лечения

Если болезнь переходит в третью стадию, следует повысить внимание к гигиене и показать ребенка урологу, чтобы не допустить чреватой осложнениями и воспалениями четвертой стадии фимоза

Периодически мальчиков следует водить на прием не только к педиатрам, но и к урологам

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

При этом могут быть использованы следующие способы:

1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Болезнь у детей с года до 10 лет

Физиологический фимоз может сохраняться у детей до 10-12 лет. В норме такое состояние не доставляет ребенку неудобств.

При отсутствии патологии моча не скапливается в области препуциального мешка, мальчик не испытывает болевых ощущений, выделений из полового члена не отмечается.

Фимоз может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Такая форма заболевания развивается в результате травм пениса, воспаления крайней плоти и образования сращений препуция с кожей головки пениса.

При приобретенной форме фимоза необходимо обязательно обратиться к врачу. Данная разновидность заболевания создает благоприятную среду для развития инфекций мочеполовой системы.

Лечение

При синехиях, которые не создают препятствий для входа во влагалище и входного отверстия мочеиспускательного канала, а также не вызывают воспаления, зуда и жжения, лечение не требуется. Достаточно держать ситуацию под контролем, два раза в год посещая детского гинеколога, который будет оценивать степень сращения и динамику. Лечение требуется девочкам, у которых после 8 лет проблема не начала решаться, а также малышкам, у которых в более раннем возрасте спаечный процесс в области половых губ доставляет неприятные ощущения, вызывает воспаления и препятствует выходу вагинального секрета и мочи.

Консервативные меры

Лечебные меры при синехиях начинают всегда с щадящего консервативного лечения. Поводов для срочной операции при этом диагнозе не бывает. Госпитализировать девочку не нужно, синехии прекрасно можно лечить в домашних условиях.

Для того чтобы восполнить дефицит женского полового гормона, назначают мазь, которая содержит эстроген. Обычно используется крем «Овестин». Курс лечения, как правило, составляет 5-6 недель. Схема выглядит так:

• Первые 14 дней проводят наружную обработку половых губ «Овестином» дважды в сутки — утром и вечером.
• Вторые 14 дней наружную обработку этим лекарственным средством проводят только раз в день, например, утром. Вечером для смазывания используется обычный детский крем или вазелиновое масло. Можно также использовать облепиховое или персиковое масло.
• В течение последующей недели используют только масло или детский крем.

Очень важно наносить «Овестин» правильно. Делать это следует исключительно пальцем, а не тампоном или ватными палочками

Крем не должен попадать на соседние со спайкой ткани, при нанесении его только на место сращения следует легко надавливать пальцем. Это давящее воздействие имеет огромное значение для процесса разделения.

После такого курса оценивается результат. При положительном исходе синехии разделяются под воздействием «Овестина». При отрицательном — разделения не происходит. При сомнительном — разделение происходит лишь частично.

При полном разделении назначают курс «». Мазь или гель «Контрактубекс» способствует формированию ровной и эластичной ткани, препятствует повторному сращению. Им смазывают половые губы два раза в сутки — утром и вечером, нанося гель или мазь густым слоем.

Достаточно часто можно встретить разгневанные родительские отзывы о том, что «Контрактубекс» не помог ребенку при синехиях. Специалисты считают, что такое возможно только в том случае, если лекарственное средство использовалось неправильно — на начальной стадии лечения, например, еще до разделения половых губ или при неполном разделении. Обязательное условие успешного лечения таким гелем — полное предварительное разделение спаек.

При наличии воспалительного процесса, лечение будет несколько другим в начальной и финальной своей части.

После каждого место воспаления смазывают мазью «». После того как покраснение исчезнет, можно будет приступить к курсу, описанному выше.

Иногда лечение «Овестином» дополняют комбинированными обработками зоны сращения масляным раствором витамина А и метилурациловой мази. Обычно одну такую процедуру в день добавляют курсом на 5 суток. Родителей не должно пугать, что в самом начале курса консервативного лечения может наблюдаться небольшая отечность в области половых губ дочери. Это нормальный процесс, отменять обработки не стоит. Обычно побочное явление в виде небольшого отека проходит уже после 3-4 процедур.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не помогло или помогло с сомнительным результатом (полностью ликвидировать спайки лекарственными мазями не удалось), проводят операцию по удалению пленки с половых губ ребенка. Тут обязательно нужно предупредить родителей — количество гинекологов- «садистов» в России зашкаливает. По старой, еще советской практике, когда с синехиями особо не церемонились, врач может предложить разделить половые губы вручную, пальцем, фактически просто прорвав соединительную пленку. Действительно, еще несколько десятилетий назад именно так и делали. Но сейчас на дворе XXI век, а потому мамы и папы вовсе не должны подвергать дочку болезненной процедуре.

Соглашаться нужно только на цивилизованную операцию по разделению. Проводят ее под местной анестезией и совсем не пальцем, а инструментами. Все происходит быстро, безболезненно. После операции назначается «Овестин» курсом на 7-10 дней, а затем «» для предотвращения рецидива.

Даже если все проведено правильно, вероятность повторного сращения остается достаточно высокой. По имеющейся статистике, она составляет около 25-30%.

Что делать во время обострения?

Если у ребенка появились боли при попытке мочеиспускания, гноистые выделения из уретры или осадок в урине – обратитесь к специалисту. Все эти симптомы говорят о наличии инфекции мочеполовой системы.

Подобное состояние требует врачебного контроля, противомикробной терапии и тщательного соблюдения гигиены половых органов ребенка. Лечением заболевания занимается уролог.

К хирургу следует обращаться, если ребенок жалуется на боль, трещины в области препуциума, необходимость напрягаться во время мочеиспускания. Данная симптоматика говорит о развитии вторичного, патологического фимоза и является показанием к консервативному лечению заболевания или хирургическому вмешательству.

Фимоз у детей и подростков до 13-14 лет – физиологическое состояние, не требующее, как правило, медикаментозного или оперативного лечения. Однако ребенок с подобным диагнозом должен находиться на учете уролога, чтобы предупредить развитие патологий и при необходимости вовремя начать терапию.

Что такое фимоз у ребенка: симптомы и разновидности заболевания

Как выглядит у ребенка фимоз крайней плоти? Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуция.

По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений.

Физиологический фимоз крайней плоти у детей, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет.

Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза:

1. по характеру возникновения различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) фимоз.
   • Врожденный фимоз диагностируют у детей в возрасте до 10-11 лет, если в связи с физиологическим фимозом головка пениса у них все еще не открывается полностью.
   • Приобретенный фимоз обычно развивается в результате травмы пениса и характеризуется наличием рубцовых образований на эпителии препуция. При этом заболевании обязательно нужно обращаться за медицинской помощью. Более подробно о том, что такое рубцовый фимоз и по каким причинам он возникает читайте здесь.
2. По типу развития патологии заболевание делится на гипертрофическое и атрофическое.
   • При гипертрофии препуция избыток эпителиальной ткани свисает с головки, в результате чего открыть ее удается лишь частично, или она не обнажается вообще.
   • При атрофическом форме заболевание развивается из-за того, что истонченный эпителий крайней плоти слишком плотно примыкает к поверхности пениса.
3. По степени тяжести фимоз подразделяют на 4 стадии:
   • в состоянии покоя головка обнажается без затруднений. Во время эрекции препуций двигается с трудом, ребенка могут беспокоить болевые ощущения;
   • вывести пенис из кожной складки сложно в спокойном состоянии и невозможно при возникновении эрекции;
   • головка полового органа не открывается вообще или обнажается лишь частично в спокойном состоянии. Моча перед выведением может скапливаться под кожей;
   • ребенка беспокоят болевые ощущения. Выведение головки невозможно. Урина выводится по каплям или прерывающейся струей. Перед мочеиспусканием препуциальный мешок кажется вздувшимся от переполняющей его жидкости. Крайняя плоть отечная, гиперемированная, покрыта трещинами.

ВНИМАНИЕ: При развитии фимоза 4 степени ребенку срочно требуется помощь хирурга, так как подобные состояния опасны острой задержкой мочи и развитии интоксикации организма.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

У ребенка болит писюн, мальчик жалуется на боль в писе

Пенис, или половой член у мальчиков предназначен изначально для мочеиспускания и только в старшем возрасте еще и для семяизвержения. Чтобы понимать происходящие в нем процессы нужно разобраться, как устроен половой член. Он состоит из основания, тела или ствола и головки.

В пенис вхожи два канала: один выводит мочу, другой – семя, но выводятся они через одно отверстие в голове члена. Сама по себе головка имеет конусообразную форму, ее край немного утолщен в диаметре.

Головка члена покрыта чувствительной кожей, на ней много нервных окончаний, поэтому она обладает большой восприимчивостью. Снаружи она покрыта подвижной крайней плотью. Между этой кожицей и головкой члена есть некая полость, которая окончательно формируется лишь к двухлетию мальчика.

Именно поэтому считается ошибочным, что до двух-трех лет маме не стоит «лазить ТУДА». Правильно ухаживать за пенисом малыша нужно с первых дней его жизни.

Покраснение, припухлость, жжение и рези при мочеиспускании, гнойные выделения – это лишь малая часть всех признаков, когда с половым органом малыша что-то не в порядке. Нужно немедленно записаться на прием врача уролога .

Что делать, если у ребенка болит пенис?

Существует несколько причин болей в пенисе у мальчика:

• фимоз – заболевание, при котором невозможно отодвинуть крайнюю плоть с головки члена, что затрудняет мочеиспускание и делает его крайне болезненным.
• парафимоз – острое осложнение фимоза.
• киста придатков яичка – болевые ощущения встречаются лишь у половины пациентов. А вот неудобство при ходьбе от распухшего яичка ощутимое.
• водянка яичка часто встречается у новорожденных, обычно протекает безболезненно. Но приобретенная или острая водянка серьезная болезнь, которая не терпит отлагательства.
• крипторхизм – заболевание, при котором одно яичко не опустилось в мошонку по достижению 2 лет, практически бессимптомное протекание болезни, однако в некоторых случаях с болевыми ощущениями, как правило, у мальчиков старше 3-летнего возраста.
• баланит – острое воспаление кожи на головке члена;
• гипоспадия – аномальное строение пениса, когда отверстие уретры находится не на головке пениса.
• рак.

Самым распространенным заболеванием с явно выраженным болевым пороком является ф имоз у мальчиков, парафимоз и баланит. При запущенных или острых формах болезни соответствующее лечение назначает врач-уролог. Не пытайтесь открывать головку члена при фимозе! Это может закончиться плачевно, она будет защемлена воспаленной отекшей кожицей крайней плоти, это грозит уже парафимозом!

Чтобы избежать печальных последствий, нужно следить за состоянием пениса мальчика с рождения. Лучшим профилактическим средством служит тщательная гигиена ребенка.

Гигиена мальчиков

Чтобы избежать серьезных воспалительных процессов в профилактических целях новорожденному малышу необходимо 3-4 раза в неделю чистить головку пениса.

Нужно осторожно отодвинуть, насколько позволяет, крайнюю плоть, удалить белые творожистые выделения кусочком чистой ваты, предварительно смочив ее в стерилизованном или вазелиновом масле. Обязательно проверьте: на головке не должны остаться частички ваты

Смажьте открытую головку маслом и закройте крайнюю плоть. Подмывать ребенка под проточной водой нужно ежедневно, особенно после «больших» дел, а вечером – ванна.

Если мама не правильно ухаживала за пенисом сына, то вероятно манипуляции врача повредили крайнюю плоть или кожу на головке, на них могут быть трещинки, которые и доставляют дискомфорт при мочеиспускании. Заранее посоветуйтесь с врачом, как облегчить ребенку этот процесс.

Лучше всего промывать пенис фурацилином или отваром из ромашки (не горячим!). Можно смазать головку антибактериальной мазью, какой именно – скажет доктор. Обычно такие микротравмы заживают уже через пару дней.

Статистика заболеваний пениса у мальчиков с каждым годом растет. К сожалению, не все мамы, растящие сыновей, знают, как правильно ухаживать за пенисом мальчика.

Сейчас в любой детской поликлинике можно посетить уролога, если такого специалиста нет, можно записаться на прием к хирургу и получить грамотную консультацию.

Главное -вовремя увидеть симптомы надвигающейся болезни и по возможности предотвратить ее!

Болит писюн

Девочки, у малыша (1, 3 г) кончик писюна красный, плачет, когда писиет, кричит сильно, выгибается, но, правда почему-то не всегда – иногда нормально, а иногда просто до слез! в больницу пока не могу – до четверга живем в деревне. к местному педиатру не хочу! длится это уже второй день, вчера даже был гной

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
3. Гипертрофический (хоботковый);
4. Атрофический;
5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Красный писюн У моего сына покраснел писюн не знаю нормально это или нет? Не плачет…

У ребёнка красный писюн и выделение гнойное! Что делать? У моего ребёнка красный писюн…

Что делать если кожа писюна красная на кончике и треснула? Подскажите, что делать,…

Красный писюн У ребенка покраснения и белый налет на головке при открытии. Делали…

Красная головка писюна У моего ребенка кончик писюна красный, что это? Что делать?…

Красный писюн у ребенка, у меня вопрос У мальчика красный кончик писана, возраст год…

Красный писюн Ребёнку уже 9лет, вчера увидели, что опух и покраснел его писюн, при…

У моего сына красный конец писюна как быть? Меня зовут настя моему сыну 3 года сегодня…

Воспаление писюна Сегодня были у детского хирурга по поводу воспаления писюна у сына…

Зарос писюн или сам канальчик. Кончик красный, ночью плачет Моему сыну 7месяцев. В…

Покраснел писюн у сына 8 лет У моего сына покраснел конец писюна. Мочеиспускание безболезненное….

Что то не понятное с писюном у сына! Помогите! Спрошу у Вас Андрей Петрович, если…

Красный писюн у ребенка Доброй ночи! Простите я не знаю что делать!!! Ребёнок проснулся…

Сыпь на писюне У ребенка был красный писюн у основания. Красноту убрали мазями. Но…

Сыпь на писюне и покраснение У сына утром обнаружили что письюн мошонка и вокруг нее…

У ребенка полностью красный писюн и яички Моему ребенку 7 месяцев, у него полностью…

Покраснела кожа под писюном Покраснела кожа под писюном у ребенка не дает показывать…

Покрасннл и опух писюн у мальчика 2,5 месяца У моего сыночка опухает и краснеет писюн,…

Покраснел кончик писюна и покрылся красными точками У сына — 2 мес, неделю назад покраснел…

Красный кончик писюна у ребенка Подскажите, что это может быть? У нас фимоз, головка…