Диатез у детей
Содержание:
Диета
Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!
При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.
Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген. Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей
Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености
Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.
Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста)
Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.
Непереносимость коровьего молока — одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.
В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.
Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.
Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике
Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.
Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза
Назначения |
Экссудативно-катаральный диатез | Лимфатико-гипопластический диатез | Нервно-артритический диатез |
---|---|---|---|
Диета, в том числе для матери при естественном вскармливании |
Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов. Ограничение бульонов, цельного коровьего молока. Мясо и рыба отварные. Кисломолочные продукты, овощи, фрукты. В тяжёлых случаях — элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента |
Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш. Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе. |
Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек). Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные. |
Наблюдение |
Ведение пищевого дневника, индивидуальный график вакцинации. Слежение за регулярностью и качеством стула. При необходимости лечение дисбактериоза. | ||
Тщательный уход | Постоянно | Постоянно | Постоянно |
Домашнее воспитание | До 3-х лет | До 5-6 лет | До 3-х лет |
Рекомендации по режиму
Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.
Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.
Способы лечения
Лечить диатез у ребенка необходимо не только для устранения его проявлений, но и в целях предотвращения повторных эпизодов заболевания.
Терапия имеет комплексный характер: важно не только использовать препараты местного действия и средства для симптоматического лечения, но и нормализовать рацион ребенка, а также обеспечить ему правильный уход
Медикаментозная терапия
При проявлениях аллергического дерматита применяют различные средства для местного применения с содержанием гормонов или без них.
Чем мазать участки с сыпью и корочками? Обычно врачи назначают такие препараты:
- Адвантан. Это гормональное средство, которое имеет множество побочных эффектов, поэтому его разрешается использовать только в исключительных случаях и только по рекомендации врача;
- Фенинстил (негормональный препарат);
- Оксикорт.
Мазь от диатеза для грудничков запрещено с усилием втирать в пораженные области. Препараты местного действия должны иметь легкую консистенцию.
Для лечения проявлений аллергического дерматита применяют средства для местного применения
Так как лимфатико-гипопластический диатез у детей вызван нарушениями функций иммунной системы, детям с таким заболеванием рекомендуется в целях профилактики принимать противовирусные препараты в период простуд. Рекомендуется применять Анаферон, Виферон.
У детей, страдающих от нервно-артрической формы диатеза, иногда возникают ацетонемические кризы. При таких условиях ребенку назначают непродолжительный курс приема сорбентов (Энтеросгель, Полисорб), а также водно-солевые растворы (Глюкосолан).
Рацион
Причины диатеза у детей нередко заключаются во влиянии пищевых аллергенов
Именно поэтому важно скорректировать рацион
Новорожденным начинают вводить прикорм не ранее, чем через 6 месяцев после рождения, в период грудного вскармливания мать должна придерживаться гипоаллергенной диеты
Новорожденный нуждается в материнском молоке как можно дольше. Матери в период лактации следует придерживаться гипоаллергенной диеты. Вводить прикорм следует не ранее, чем через 6 месяцев после рождения малыша. Впервые ребенку следует дать что-то овощное или крупяное (пюре из кабачка, рисовая каша).
При нервно-артрической разновидности диатеза ребенок должен придерживаться принципов молочно-растительной диеты. Необходимо исключить жирную еду, наваристые бульоны, субпродукты, шпинат, щавель, ревень
Важно обеспечить полноценный питьевой режим. Пить можно не только чистую воду, но и отвар шиповника, компоты из сухофруктов, морсы из кислых ягод (брусника, клюква)
Народные методы
В качестве средств народной медицины можно пользоваться следующими методами:
- компрессы из капустных листьев. Несколько листков проварить до мягкости, перетереть сырье до состояния кашицы. Смешать массу с горстью пшеничных отрубей. Смесь выложить на пораженные сыпью участки кожи, выдерживать 10 минут. Повторять процедуру дважды в сутки;
- ванночки с лавровыми листьями. Взять десять средних листочков, залить 0,5 литрами воды, кипятить на протяжении 10-15 минут. Отвар должен настояться в течение 5 часов. Добавить настой на лавровых листьях в ванночку и выкупать в ней ребенка;
- питательная смесь на основе масел. Нужно взять чайную ложку пихтового масла и столько же – оливкового, смешать с тремя чайными ложками детского крема. Тщательно перемешать. Полученной массой смазывать пораженные участки кожи несколько раз в день.
Общие правила по уходу за ребенком
Чтобы снизить риск развития диатеза у ребенка, необходимо соблюдать следующие правила:
- стирать пеленки и одежду ребенка только специальными детскими порошками, которые не становятся источниками аллергических реакций;
- ухаживать за кожей и волосами ребенка нужно, используя только гипоаллергенные средства. Можно использовать крем Бепантен, лечебную косметику серии Липикар;
- устранить все предметы, собирающие большое количество пыли, из помещения, в котором находится ребенок;
- ежедневно выполнять влажную уборку в комнате, в которой находится младенец;
- одевать ребенка в одежду только из натуральных тканей;
- постепенно приступать к сеансам закаливания. В качестве простых мероприятий можно проводить воздушные ванны, практиковать сон без одеяла, солнечные ванны;
- оберегать детей более старшего возраста от переутомления.
Диатез – отклонение, связанной с несформированностью иммунной и пищеварительной систем у ребенка. Подходить к лечению такого явления необходимо комплексно.
Чем кормить ребенка при диатезе: питание и профилактика
При борьбе с заболеванием, важно знать, чем кормить ребенка при диатезе, чтобы не провоцировать раздражение. В рационе несколько ограничиваются жиры и исключаются из рациона продукты, которые провоцируют обострение болезненного процесса, — яйца, рыба, цитрусовые, земляника и другие
Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли. В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма.
Общие рекомендации:
мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до пол-литра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей — особенно из сырых овощей, есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша;
в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом;
мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить — и так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки;
ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно 2 и более блюд; в противном случае при появлении признаков диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию.
Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р.
Очень важно правильное питание матери во время беременности и в период вскармливания. При смешанном и искусственном вскармливании молочные смеси для ребенка подбираются в индивидуальном порядке
Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку. Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры.
4 Лечение и профилактика
Поскольку у большинства детей аллергический диатез возникает как реакция на продукты питания, лечение начинают с налаживания правильного рациона.
Прикорм малышам нужно давать осторожно, начиная с кабачка или другого зеленого овоща. Потом постепенно вводят каши, сначала овсяную и рисовую
Их готовят не на коровьем молоке, а на воде. Йогурт разрешено давать исключительно с 8 месяцев, другие кисломолочные продукты можно раньше. Включать в рацион сахар нежелательно — его рекомендуется заменить фруктозой. Малышу следует давать соки, которые относятся к категории детского питания: в них отсутствует сахар.
Мамам рекомендуется вести пищевой дневник и записывать, сколько и чего малыш съел за день. Так в дальнейшем можно понять, какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию.
В лечении диатеза особую роль играет смазывание опрелостей специальными наружными средствами. Многие врачи старой школы считают, что в таких случаях оптимальным решением будут мази на основе кортикостероидов — синтетического аналога гормона надпочечников. Препараты обладают разной активностью, но все они помогают вылечить недуг и устранить воспаление.
Поэтому в современной медицине данные средства используются с осторожностью. Чаще всего борьбу с раздражением и сыпью проводят с помощью ингибиторов кальциневрина, к которым относятся крем Элидел, Пимекролимус и другие препараты
Эти медикаменты не имеют серьезных побочных эффектов и разрешены к применению у детей в возрасте от 3 месяцев.
Опрелости можно мазать специальными кремами, содержащими окись цинка (Деситин).
Убрать с лица диатезную сыпь помогут противовоспалительные составы (Драполен).
В лечении диатеза могут помочь некоторые народные средства:
- Рекомендуется делать ванны с отваром дубовой коры. 3-4 ст. л. измельченного сырья заливают 1 л кипятка, держат средство на огне еще в течение 10-15 минут. Перед применением смесь нужно процедить и вылить в общий объем воды.
- На небольшие участки поражений кожи можно накладывать влажные компрессы с крепко заваренным черным чаем.
Профилактика заболевания в данном случае важна не меньше, чем само лечение. Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем в течение всей беременности, а при грудном вскармливании — соблюдать гипоаллергенную диету, отказавшись от:
- шоколада;
- цитрусовых;
- морепродуктов;
- орехов и других потенциальных аллергенов.
Важными в лечении диатеза являются регулярное проветривание и влажная уборка в детской комнате. Одевать ребенка нужно по погоде, без излишнего укутывания.
Какой бывает диатез у детей и фото видов заболевания
Какие бывают диатезы у детей, и какими симптомами они проявляются? Принято различать экссудативно-катаральный диатез пастозного и эретического типа. Для первого вида диатеза у детей характерны избыточный вес, малоподвижность ребенка, бледность кожных покровов и видимых слизистых, сочность высыпаний на коже; при втором типе диатеза питание у ребенка пониженное, больной ребенок ведет себя беспокойно, элементы диатеза сухие.
Экссудативно-катаральный диатез зачастую проявляется уже на первых неделях жизни ребенка. Характерны поражения кожи и слизистых оболочек. Однако выраженность проявления диатеза бывает разная, она зависит и от возраста детей, и от их индивидуальных особенностей. В ряду кожных поражений следует назвать гнейс, опрелости, молочный струп, экзему, строфулюс, почесуху.
Гнейс. На волосистой части головы у ребенка, а также на бровях появляются жирные чешуйки буроватого цвета — это гнейс. Одновременно имеет место воспалительная реакция кожных покровов. Так экссудативно-катаральный диатез начинается.
Опрелости. Даже при хорошем гигиеническом уходе со стороны мамы у ребенка в естественных складках кожи появляются опрелости (покраснение кожи, иногда очень яркое, с появлением эрозий и мокнутием). Симптомы этого вида диатеза у детей имеют стойкий характер и поддаются лечению трудно. Как правило, опрелости появляются в то же время, что и гнейс.
Молочный струп. Вскоре после появления гнейса и опрелостей у ребенка обнаруживается молочный струп. Он представляет собой покраснение щек с утолщением эпидермального слоя и с мелкопластинчатым отрубевидным шелушением.
На этих фото экссудативного диатеза у детей видно, что при молочном струпе покраснение щек ограниченное:
Молочный струп еще называют «молочной коркой».
Мокнущая экзема. Это еще более тяжелое поражение кожи при экссудативно-катаральном диатезе. В большинстве случаев заболевания мокнущей экземой поражается кожа лица, но иногда экзема распространяется на область шеи, на туловище и конечности. Сначала на коже возникают мелкие пятнышки, которые можно и не заметить, потом они превращаются в пузырьки. Эти пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Образуются пузырьки на фоне покрасневшей кожи.
Как видно на фото, при этом виде диатеза у детей после того, как пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, выделяется значительное количество жидкости, имеющей желтоватый цвет:
С течением времени жидкость подсыхает, и на коже образуются желтоватые полупрозрачные корки. Характерен кожный зуд, имеющий мучительный характер. Экзема протекает длительно, трудно поддается лечению.
Строфулюс — это мелкая узелковая сыпь; в центре каждого узелка образуется пузырек, который наполнен серозной жидкостью. Ребенка беспокоит зуд. Чаще строфулюс можно наблюдать у детей в возрасте старше года.
Почесуха. Главным образом на конечностях у больного ребенка появляются мелкие узелки; на ощупь они плотные. Узелки сильно зудят, и этот зуд не дает ребенку покоя. Может отмечаться сухость кожи.
Здесь вы можете посмотреть на фото, какой бывает диатез у детей грудничкового и младшего дошкольного возраста:
Со стороны слизистых оболочек при экссудативно-катаральном диатезе у детей характерны симптомы воспалительного характера (в связи с присоединением вторичной инфекции) — конъюнктивиты, блефариты, риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты. Заболевания верхних дыхательных путей протекают тяжело; они часто осложняются пневмонией, бронхиальной астмой. У мальчиков при экссудативно-катаральном диатезе могут развиваться баланиты, у девочек — вульвовагиниты.
Обратите внимание на фото – симптомом диатеза у детей часто является так называемый «географический» язык:
Также имеет место усиленное слущивание эпителиальных клеток, но поскольку это слущивание неравномерное, поверхность языка становится пятнистой.
Здесь вы можете увидеть фото экссудативно-катарального диатеза у детей во всех его проявлениях:
Общие методы лечения проявлений диатеза у ребенка
Каждый вид конституционной аномалии имеет свои характерные проявления и вышеописанные методы как лечить диатез, но при всем при этом аномалия конституции проявляется в виде высыпаний на коже различного характера. Как охарактеризовал диатез доктор Комаровский, это проблема, которая волнует родителей больше с эстетической стороны, поскольку высыпания на коже ребенка, тем более, когда они не проходят, волнуют родителей намного больше, чем количество лимфоцитов в крови или увеличенная селезенка.
Лечение диатеза у детей до года состоит из соблюдения режима, правильного питания кормящей матери, а так же осторожного введения новых продуктов в прикорм малышу. При появлении молочных корочек на голове необходимо размачивать их маслом и осторожно снимать гребешком не травмируя нежную кожу головы, делать это лучше после купания, когда кожа распарена
При появлении пятен, прежде чем мазать диатез на щеках у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром, не исключено что врач посоветует применять народные средства от диатеза в таком юном возрасте.
Чем мазать щеки ребенку при диатезе? Можно применять мази, обладающие противовоспалительным действием, а так же снимающие зуд и жжение – по причине которой дети часто становятся капризными или расчесывают ранки, занося в них бактериальную инфекцию. Так же рекомендуется коротко стричь ногти грудничкам, а младенцам до 3 месяцев надевать специальные рукавички препятствующие расчесыванию язвочек на щеках.
Лечение диатеза у детей народными средствами показывает хороший эффект при применении ванночек на травах, в сбор которых должны входить растения имеющие подсушивающие и успокаивающие способности – ромашка, хвощ полевой, кора дуба, календула. Сбор трав рекомендуется приобретать в аптеке, там растения прошли радиологический контроль, собранные же самостоятельно могут содержать соли тяжелых металлов и тогда все их полезные свойства нивелируются по сравнению с вредом, нанесенным нежной коже малыша.
Еще один рецепт лечения диатеза народными средствами, это купание ребенка в отваре лаврового листа который является хорошим противоаллергическим средством. Для этого 10 – 15 сухих лавровых листа кипятят в литре воды и добавляют в ванну перед купанием, использовать при таком купании мыло не рекомендуется.
Отличная мазь от диатеза – облепиховое масло, оно обладает увлажняющим, заживляющим и противовоспалительным средством, успокаивает воспаленную кожу и снимает раздражение.
В том случае если диатез на щеках у ребенка не проходит или даже увеличивается, прежде чем мазать аптечными средствами, необходимо прочитать их действие и состав. Так, мази на основе цинка (Дисетин, Цинковая паста) подсушивают кожу, что показано при мокнущей экземе, опрелостях, а мази такие как Бепантен, Пантенол, наоборот увлажняют, регенерируют кожу.
Диатез лечение, которого предпринимается вовремя проходит к 2 – 3 годам без последствий.
Лечение диатеза
Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.
Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню
Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением
Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.
При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.
Лекарственное лечение диатеза
Строго! по назначению врача
Экссудативно-катаральный диатез | Лимфатико-гипопластический диатез | Нервно-артритический диатез |
---|---|---|
все препараты подбираются строго индивидуально! | ||
Ферменты (сычужные, панкреатин). Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней. Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой. Препараты кальция. При упорном течении дерматита — кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев. |
Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней. Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону). При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе. |
При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется. При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния — картофельное пюре, банан. В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов. |
Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой. Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая. |
Местное лечение по показаниям. | |
При отсутствии эффекта — консультация дерматолога и пересмотр тактики лечения. |
Местное лечение
Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху — бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется — это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной.
Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.
Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.