Лечение прогнатического (дистального) прикуса у взрослых и детей

Что такое прикус? Виды прикуса

Прикус зубов — это их расположение относительно друг друга. Наряду с прикусом врачами-стоматологами используется понятие окклюзии — смыкания челюстей при проведении жевательных движений и в момент их взаимного движения друг к другу.

Существуют различные варианты расположения зубных рядов у млекопитающих и человека в частности в момент смыкания челюстей. Соответственно различают и несколько разных видов прикуса. Все виды делят на две большие группы: физиологический или правильный прикус зубов и аномальный или неправильный.

Какой должен быть правильный прикус?

При правильном прикусе зубы верхней и нижней челюстей плотно прижаты друг к другу, причем в идеале верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний, а верхние коренные зубы контактируют с одноименными и стоящими сзади зубами нижнего ряда и наоборот.

Овал лица обладателей правильного прикуса гармоничен, наблюдается полная симметрия нижней части, а центральная вертикальная линия лица находится на одной прямой с местами соприкосновения центральных резцов.

В физиологическом прикусе зубы одного ряда плотно прижаты друг к другу, между ними нет расстояния, но они выстроены в одну кривую, не находят друг на друга.

Форма зубных дуг строго определена: для верхней она напоминает полуовал, а для нижней — параболу. При этом размеры наружных частей зубных дуг не совпадают с внутренними: для верхней челюсти она увеличена за счет наклона зубов к преддверию рта, для нижней, наоборот, уменьшена, поскольку зубы наклонены вовнутрь. Линия замыкания зубных рядов называется окклюзионной кривой.

Итак, как все-таки выглядит правильный прикус?

1. При смыкании челюстей зубы должны быть плотно сжаты.
2. Средняя линия лица должна проходить четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов.
3. Зубы плотно прижаты друг к другу, находятся на одной линии, но не скручены.

Кроме того, при правильном прикусе гораздо реже отмечается дефектная речь, отсутствуют неудобства и любые болезненные ощущения при пережевывании пищи, зубы выглядят красивыми и здоровыми, а овал лица — правильным и гармоничным. Как подтверждение красоты и гармоничности правильного прикуса зубов — фото неотразимых, белоснежных, пышущих здоровьем улыбок голливудских звезд.

Виды правильного прикуса

Как не бывает одинаковых людей, так не бывает и одинаковых зубов, а значит и прикусов. Даже правильный прикус у человека имеет свои разновидности, которые характеризуются полным смыканием зубных рядов, а отличаются лишь характером и внешним видом смыкания передних зубов.

Эталоном считают ортогнатический прикус. При таком положении зубов верхний ряд на всем своем протяжении слегка перекрывает нижний, передние же зубы верхней челюсти не более чем на треть перекрывают коронковые части нижних резцов.

Максимально приближен к идеалу прямой прикус. У его обладателей зубы не перекрывают друг друга, а плотно смыкаются, резцы соприкасаются режущими частями. Этот прикус также считается правильном, однако при таком расположении передние зубы быстро стираются, поскольку основная нагрузка при пережевывании пищи приходится именно на них.

Прогенический прикус — тонкая грань между аномалией и нормой. У его обладателей челюсть выдвинута вперед, однако малые показатели выстояния нижнего ряда и плотное смыкание зубов позволяют отнести его к физиологическому.

У владельцев бипрогнатического прикуса не только верхние, но и нижние резцы наклонены к преддверию рта, однако между ними сохраняется режуще-бугорковый контакт, как и в случае ортогнатического прикуса.

Любая из этих разновидностей прикуса позволяет зубочелюстной системе функционировать полноценно, обеспечивая своего обладателя гармоничным с эстетической точки зрения внешним видом, возможностью нормального осуществления жевательных функций, а также нормальной дикцией.

Симптомы

Прогнатический прикус имеет некоторые признаки, на основании которых можно отличить его от других аномалий зубочелюстной системы.

На основании этих признаков человеку ставят соответствующий диагноз и назначают необходимое лечение.

Основными симптомами прогнатии служат:

• смещение зубов верхнего ряда вперед;
• наличие продольной щели между резцами нижнего и верхнего ряда;
• недоразвитие нижней челюсти;
• доминирование верхней челюсти;
• сдвиг нижней челюсти назад.

В большинстве случаев симптомы прогнатического прикуса заметны у человека не вооруженным взглядом.

Прогнатический прикус в сочетании с глубоким блокирующим прикусом

Прогнатия имеет разные степени выраженности, что негативно отражается на индивидуальных особенностях человека. Именно данная аномалия приводит к развитию у людей следующих черт:

• сокращение ротовой полости;
• затруднение ротового дыхания;
• нарушение в произношении отдельных букв и звуков (дефектная речь);
• неспособность человека надкусывать пищу.

Резко выступающие вперед резцы не только мешают при разговоре и еде, но и являются причиной развития в организме заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно отсутствие тщательного пережевывания пищи приводит к увеличению нагрузки на желудок, что негативно в дальнейшем отражается на его работоспособности.

Недостаточное пережевывание любой пищи приводит к неполному поступлению в организм питательных соединений, что негативно отражается на его росте и развитии.

Дозировка и правила применения

Первое применение назонекса начинается с начальной подготовительной «калибровки», которая представляет собой 6-7 холостых нажатий дозирующего устройства.

Это позволит установить типичную подачу основного компонента, при которой при каждом нажатии выбрасывается около 100 мг мометазона фуроата, то есть 50 мкг чистого глюкокортикоида. «Калибровку» нужно повторить, если препарат не использовался на протяжении 2-х недель.

Перед каждым распылением флакон встряхивают, поскольку лекарственный препарат представляет собой суспензию, в которой равномерно распределены частицы мометазона.

Если насадка забилась, ее нужно аккуратно снять, промыть под холодной проточной водой, высушить.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препаратом следует правильно пользоваться:

• очистить носовую полость от слизи и корок с помощью физиологического раствора;
• закрыть один носовой ход и ввести дозатор в другой;
• голову слегка приподнять, после чего глубоко вдохнуть носом и нажать на распылитель;
• выдохнуть через рот.

Для детей от 2-х до 11 лет лечебная доза составляет одно вспрыскивание (50 мгк), для подростков от 11 лет и взрослых — 2 нажатия, то есть 100 мкг. Инструкция по применению предплагает несколько схем терапии назонексом:

• лечение сезонного и хронического насморка аллергической природы: взрослым пациентам и детям от 2-х лет по 1 терапевтической дозе в ноздрю раз в день. Поддерживающая терапия — 1 нажатие, то есть 50 мкг мометазона. При тяжелом течении допустимо однократное повышение дозы до 4 нажатий, то есть 400 мгк.
• В рамках вспомогательной терапии острой формы синуситов: взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет по одной дозе дважды в день. При отсутствии положительной динамики допускается повышение дозы до 4 впрыскиваний 2 раза в день.
• Назальные полипы: взрослым и подростками старше 18 лет терапевтическая доза дважды в день. После уменьшения проявлений симптомов препарат применяется раз в день в той же дозе. В качестве профилактики Назонекс начинают применять за 20 дней до цветения растения, пыльца которого является потенциальным аллергеном, в указанной выше дозе 1 раз в день.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим аллергологом либо отоларингологом.

Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии

Все осложнения при лечении дистальной окклюзии, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)

Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.

А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.

• Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.

• Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.

Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).

Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.

Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.

Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).

• ДО лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

• ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).

Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.

А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).

Лечение в рассрочку

Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.

Узнать подробнее

или по номеру
8 (495) 532-51-74

Исправление у взрослых

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

Камистад ® Бэби гель при прорезывании зубов (Kamistad ® Baby)

Какие бывают виды НИПТ?

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

• постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
• уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
• быстрое истирание эмали;
• заболевания пародонтальной ткани;
• снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
• некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
• подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
• психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Исправление глубокого дистального прикуса

Рекомендуется начинать лечение еще в детском возрасте, пока не произошла смена молочных зубов. Здесь основной задачей становится стимуляция роста нижней челюсти, которая достигается за счет использования:

• Пластинок Катца;
• Регулятора Френкеля;
• Активатора Андрезена-Гоцпля;
• Миогимнастики, помогающей восстановить функции дыхания;
• Избирательного пришлифовывания зубов;
• Также родителям предписывается следить за тем, чтобы дети избавились от вредных привычек.

Если формирование челюстных костей уже закончилось, то для лечения используют: Брекет-системы, аппарат Гербмтп, Пружину Саббаха.

В некоторых случаях лечение дистального прикуса предполагает хирургическое вмешательство:

• компактостеотомия (операция, нарушающая целостность альвеолярного отростка),
• удаление зубов.

Однако для хирургического лечения необходимо соблюдение следующих показаний:

• величина расстояния между челюстями (сагиттальная щель) должна быть не менее 1 см;
• рост и формирование челюстных костей должны быть завершены.

Таким образом, заняться исправлением прикуса рекомендуется еще в детском возрасте, когда это требует намного меньше усилий и не предполагает хирургического вмешательства.

Дистальный прикус не просто лишит ребенка красивой улыбки, но и сильно скажется на общем здоровье. Поэтому родителям необходимо сразу, как только они заметили изменения, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил или опроверг их опасения.

Звонок в один клик

Диагностика аномалии

Современная медицина шагнула далеко вперед, успешно используя эффективные диагностические способы определения прогнатии.

Вначале дантист традиционно проводит внешний осмотр зубочелюстного аппарата пациента.

При этом становится видно наличие аномалий в развитии костей, а также преобладание одной челюсти над другой.

Базироваться только на данных от внешнего осмотра сегодня недостаточно, поэтому врачи используют рентгенограммы. Благодаря специальным установкам можно получить снимки строения зубной системы человека, на основании которых и ставится точный диагноз. Получение рентгеноснимков осуществляется в специальном кабинете, где находится соответствующее оборудование.

Диагноз «прогнатия» врач ставит пациенту в следующих случаях:

• веерообразное строение верхнего зубного ряда;
• выступание вперед нижней губы;
• невозможность закрыть рот, смыкая все зубы;
• наличие глубокого подбородочного выступа;
• сомнительно круглый лицевой отдел черепа;
• выступание вперед верхней челюсти.

В большинстве случаев данные признаки имеют ярко выраженный характер. Естественно, что при таком строении зубочелюстного аппарата о привлекательной улыбке и внешней красоте человека говорить не стоит. Нередко на фоне прогнатии у людей возникают серьезные проблемы не только со здоровьем, но и с устройством личной жизни.

Прогнатия делает человека более замкнутым и стеснительным, что не позволяет ему первым завязать разговор и просто в большой компании поддержать беседу.

Полезное видео о бактериальном насморке

Классификация дистального прикуса

Существует две формы дистального прикуса по Энглю:

1. веерообразный наклон передних зубов верхней челюсти в сочетании с сужением зубных рядов в боковых отделах;
2. небный наклон верхних центральных резцов в сочетании с отклонением боковых резцов в сторону губы и поворотом их по оси.

По Ф.Я. Хорошилкиной существует три формы дистального прикуса:

• зубоальвеолярная;
• гнатическая;
• сочетанная.

В первом случае прогнатический прикус развивается в связи с аномальным положением фронтальной группы зубов, изменением формы альвеолярного отростка.

По Эль-Нофели выделяют две формы:

1. зубную. Формируется по причине мезиального положения верхних зубов, деформации верхнего ряда;
2. скелетную. Обусловлена нарушениями развития скелета.

Классификация по Бетельману выделяет 4 группы нарушений прикуса:

1. нижняя микрогнатия в сочетании с нормальной верхней челюстью;
2. верхняя макрогнатия в сочетании с нормальной нижней челюстью;
3. верхняя макрогнатия в сочетании с нижней микрогнатией;
4. прогнатия со сжатием в боковых участках.

Осложнения и последствия аномалии

Если своевременно не начать корректировку нарушения, то есть большая вероятность развития множества негативных последствий. Среди которых можно выделить следующие:

• Проблемы с жеванием и глотанием. У пациента правильно смыкать зубы не получается, потому он в полной мере не может воспользоваться возможностями челюстей. Этот дефект сказывается на затраченной энергии и скорости пережевывания еды.
• Изменение внешности. К 20 годам зубы начинают принимать свое окончательное месторасположение. Выступающие зубы, маленький подбородок делают неестественным выражение лица. Это в дальнейшем чревато психологическими проблемами.
• Проблемы с суставами лица (щелчки во время зевания, боль при жевании).
• Кариес. Этой стоматологической болезни подвергаются задние зубы, которые чаще всего испытывают нагрузку.
• Патология значительно осложняет протезирование в старости, так как для выполнения процедуры нужно иметь челюстную симметрию.
• Стоматологи у пациентов с окклюзией зачастую определяют глубокое поражение пародонта, вследствие этого можно потерять все зубы.

Особенности патологии

Многие пациенты с такой аномалией уверенны, что кроме эстетического изъяна у них больше нет никаких проблем. Но это заблуждение.

Дистальный прикус

Дело в том, что жевательные зубы особенно подвержены развитию кариеса. Потому что жевательная нагрузка особенно ложится на них и влечет за собой опасные последствия. В таком виде аномалии происходит смещение зубов, вследствие чего нарушается жевательная функция зубов.

Дистальный прикус имеет свое начало еще в детском возрасте

Если вовремя не обращать внимание на эту проблему, то с годами формирования скелета и челюсти она будет только усложнятся

Неправильное расположение челюсти – не является редким явлением, оно широко распространено среди всего европейского населения нашей планеты (более 30% людей имеют неправильный прикус).

Квалифицированный стоматолог сразу обратит внимание на специфические симптомы зубной аномалии, а именно:

• нижняя челюсть значительно сдвинута назад;
• между верхними и нижними рядами образуется щель;
• верхняя челюстная кость особенно развита;
• верхние зубы искривлены;
• веерообразное расположение скрученных зубов с характерным сужением рядов.

Также имеются вторичные признаки на лице:

• рот полуоткрыт;
• подбородок находится в скошенном состоянии;
• западание нижней губы;
• лицо имеет выпуклый вид;
• верхняя губа приподнята.

Все эти симптомы крайне негативно отражаются на характере человека. Поэтому любой из них должен послужить поводом для срочного обращения к стоматологу, особенно если это касается детей раннего возраста.

Нередко дистальный прикус сопровождается болезненными ощущениями при размыкании челюстей, во время употребления пищи, неприятное щелканье или хрусты в суставах.

Причины патологии

Нормальным показателем у новорожденных детей является наличие сагиттальной щели. В этом случае нижняя челюсть имеет дистальное положение. В процессе прорезывания первых зубов и активного использования жевательной функции, нижняя челюсть постепенно становится в нормальное положение.

По соотношению к верхней челюсти, дистальный прикус переходит в ортогнатический. Стоит отметить, что часто причина патологии скрывается в искусственном кормлении малыша. Замедляется процесс жевания и, соответственно, правильного расположения челюсти.

С такой проблемой сталкиваются дети. У них часто наблюдаются аномалии зубов, нарушение прикуса. В зону риска попадают дети с наличием рахита, аденоидов, хроническим ринитом, искривлением носовой перегородки. Длительное сосание пустышки, пальцев, игрушек, приводит к развитию дистального прикуса.

Кроме этого выделяют такие причины: дефицит кальция, фтора, фосфора, отсутствие твердой пищи в рационе, ранняя потеря молочных зубов, врожденные патологии челюсти, родовые травмы.

Причины формирования патологии

Данное аномальное развитие достаточно часто встречается на практике у стоматологов. Только у европейского населения зафиксировано более 30 % случаев искривления аномалий зубного ряда.

Дистальная патология может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. К сожалению, многие могут по началу не понимать, что у них появился подобный дефект.

Поэтому важно знать симптомы данного заболевания. А также причины и вероятные осложнения, к которым может привести дистальная окклюзия без эффективного профессионального лечения

Причины способствующие появлению дистального прикуса, являются:

• заболевание рахит, которое встречается еще в детском возрасте;
• возможное повреждения кости челюсти;
• часто встречающийся фактор генетического наследия;
• слишком быстрая потеря первых молочных зубов в детстве;
• различные хронические заболевания дыхательной системы, которые довольно часто способствуют развитию различных патологий ротовой полости, в том числе и дистального смещения зубного ряда;
• различные виды дефектов речи, вследствие этого, также можно наблюдать появление дистальной окклюзии.

Основными характеристиками дистальной патологии являются следующие:

• сдвинутая назад нижняя челюсть;
• образовавшееся зона, которая разделяет ряд верхних и нижних зубов;
• патология развития и расположение верхнего ряда зубов, а также сильно выступающая верхняя челюсть;
• сильно выпирающая и уменьшенная в объеме верхняя губа;
• заметное состояние слегка открытого рта;
• деформирование формы нижней губы;
• верхние зубы более развиты, чем нижние;
• заметное внешне деформирование общего овала лица, с очень выраженной асимметрией.

Этапы и виды лечения

Первой задачей при назначении правильного лечения дистальной аномалии у взрослого пациента является проведение диагностических процедур.

В эти процедуры входит телерентгенография, которая в свою очередь позволяет определить правильную конструкцию челюсти и формы ее изготовления.

Также в дополнение врач-ортодонт назначает пациенту прохождение магниторезонансной томографии, электромиографии, реографии.

Все эти диагностические процедуры способны выявить весь перечень полученных от дистальной окклюзии осложнений. В этот комплекс входит проверка жевательных мышц, а также височно-нижнечелюстного сустава.

И так лечение нужно начинать по мере прохождения следующих этапов:

• полный развод нижней и верхней зубной дуги;
• грамотное и правильное установление коронок по центру;
• исправление глубокого дистального прикуса;
• устранение всех последствий, полученных за время развития патологии челюсти.

Для взрослых пациентов на практике в большинстве случаев применяться установление брекетов, сочетающиеся с лицевой дугой. Данные механизмы оснащены силиконовыми или резиновыми прокладками и различными пружинами.

Брекеты подбираются индивидуально в зависимости от причины появления дефекта, степени развитости патологии, личных пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Они могут быть керамическими, металлическими, сапфировыми.

Все виды материалов безвредны и не вызывают аллергической реакции.

Также врач назначает пациенту во время ношения брекет- системы выполнять специализированный комплекс упражнений на разработку лицевых мышц.  Данные упражнения имеют название – миогимнастика.

С помощью нее также устанавливается функция правильного жевания. Это процедура в начале лечебного курса проводиться под наблюдением специалиста, а после больной сам может проводить гимнастику в домашних условиях.

В сильно запущенных случаях, когда брекет- система явно не даст нужных результатов, врач назначает оперативное вмешательство. Это необходимо в том случае, когда наблюдается сильная асимметрия лица, а прикус расположенный во фронтальной или боковой плоскостях.

Процедура выполняется под использованием общего наркоза. Порой врачу необходимо произвести удаление нескольких коронок, чтобы добиться постановки правильного ряда зубов.

Врач перед проведением хирургического вмешательства назначает прохождение детального осмотра пациента, так как данная операция весьма трудная и период реабилитации достаточно долог. И если будут выявлены некоторые противопоказания, операция будет отменена, специалист будет искать альтернативные варианты лечения дефекта.

Существует следующий ряд правил, которые способны предотвратить образование дистальной окклюзии:

1. строгое соблюдение профилактических посещений врача-стоматолога минимум раз в год;
2. соблюдение полноценного и здорового режима питания;
3. поддержание правильной осанки позвоночника.
4. прохождение полного лечения заболеваний уха, горла и носа — не вылеченные до конца заболевания могут способствовать воспалению мягких тканей, мышц, что становится причиной появления дистальной патологии и множества других болезней.

Профилактика

Профилактика дистального прикуса проводится в детском возрасте, пока прикус еще окончательно не сформирован. Эффективными будут следующие меры:

1. Родители должны определить есть ли у ребенка привычки способные нарушить прикус, испортить его, это может быть сосание пальца, внутренней стороны щек, посторонних предметов.
2. Необходимо пораньше приучать ребенка к твердой пище.
3. Рекомендуется посетить стоматологическую клинику для консультаций с врачем, чтобы найти возможные патологии.
4. Ребенка также стоит показать и другим специалистам, например ЛОРу или логопеду, так как не только проблемы ротовой полости могут привести к формированию дистального прикуса, но и хронические заболевания и аномалии других систем организма.
5. Регулярно проводить упражнения по миогимнастике для разработки мышц рта. По этому вопросу можно также проконсультироваться со стоматологом, который детальнее расскажет о гимнастике ротовой полости и подберет систему занятий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Причины формирования патологии

Данное аномальное развитие достаточно часто встречается на практике у стоматологов. Только у европейского населения зафиксировано более 30 % случаев искривления аномалий зубного ряда.

Дистальный (прогнатический) прикус

Дистальная патология может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. К сожалению, многие могут по началу не понимать, что у них появился подобный дефект.

Поэтому важно знать симптомы данного заболевания. А также причины и вероятные осложнения, к которым может привести дистальная окклюзия без эффективного профессионального лечения

Причины способствующие появлению дистального прикуса, являются:

• заболевание рахит, которое встречается еще в детском возрасте;
• возможное повреждения кости челюсти;
• часто встречающийся фактор генетического наследия;
• слишком быстрая потеря первых молочных зубов в детстве;
• различные хронические заболевания дыхательной системы, которые довольно часто способствуют развитию различных патологий ротовой полости, в том числе и дистального смещения зубного ряда;
• различные виды дефектов речи, вследствие этого, также можно наблюдать появление дистальной окклюзии.

Основными характеристиками дистальной патологии являются следующие:

• сдвинутая назад нижняя челюсть;
• образовавшееся зона, которая разделяет ряд верхних и нижних зубов;
• патология развития и расположение верхнего ряда зубов, а также сильно выступающая верхняя челюсть;
• сильно выпирающая и уменьшенная в объеме верхняя губа;
• заметное состояние слегка открытого рта;
• деформирование формы нижней губы;
• верхние зубы более развиты, чем нижние;
• заметное внешне деформирование общего овала лица, с очень выраженной асимметрией.

Если были замечены какие признаки развития дистальной окклюзии, это должно послужить сигналом к обязательному посещению врача-стоматолога. Чем раньше стоматолог обследует дефект, выяснит его причину, тем быстрее будет назначено эффективное лечение.

Осложнения

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

• Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
• Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
• Нарушение функции глотания.
• Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
• Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
• Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

• Индивидуальные капы съемного типа.
• Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Симптомы и внешние признаки

Симптом у патологии один – неудобно дышать, жевать, разговаривать; в речи есть шепелявость. Если аномалия возникает у ребёнка, то распознать её без визита к ортодонту ещё сложнее.

Наиболее просто определить дистальную аномалию по следующим внешним признакам:

1. Профиль лица напоминает птичий: верхняя челюсть сильно выпирает, а нижняя отходит вглудь, поэтому неравномерность и создаёт такое ощущение. Появляется резкий переход в области челюстей, который заметен даже невооружённым взглядом.
2. Если между челюстями присутствует сагиттальная щель (пустое пространство между верхней и нижней челюстью), то пациент будет напрягать нижнюю губу, чтобы закрыть рот. Поэтому верхняя губа будет слегка западать внутрь. Аналогичные патологии возникают при окклюзии зубного ряда.
3. Есть ли подбородочная складка? Если сагиттальная щель достаточно широкая, то складка постоянно находится в напряжении.
4. У детей не закрывается рот полностью. Поэтому постоянно полуоткрытый рот – сигнал о том, что необходимо немедленно обратиться к ортодонту.
5. Верхние резцы перекрывают нижнюю губу, которая отходит вверх. Из-за этого становится видна часть зубов при закрытом рте.