Грудное вскармливание: в каком возрасте отлучать ребенка?

Иммунитет ребенка на грудном вскармливании

Грудное кормление дарит малышу необходимый и крепкий иммунитет. Как утверждают специалисты, новорожденного ребенка примерно до 5–6 месяцев охраняет материнский иммунитет, который он получил еще с момента рождения. И считается, что до этого возраста молоко матери играет просто питательную, но не защитную роль.

После полугода выработка материнского молока постепенно выходит на другое первоочередное направление — питательность уходит на второй план после получения столь необходимого детского иммунитета. Это касается и выработки антител к ветряной оспе, краснухе и другим вирусным возбудителям.

Но, справедливости ради, нужно заметить, что иммунитет кормящей женщины при длительном грудном вскармливании немного ослабевает и функционирование ее организма истощается. Это происходит вследствие того, что лактация и кормление — первостепенная задача кормящей женщины. И если в этот период мама плохо питается, её рацион не сбалансирован, или кроха очень много пьет молока, организм женщины начинает использовать и сжигать собственные ресурсы, что приводит к потере здоровья.

Могут возникать случаи выпадения и ухудшения состояния волос, потери веса, ломкости ногтей и сухости кожи. Поэтому каждая кормящая мама, у которой наблюдаются подобные признаки, должна взвешенно и ответственно решить —  нужно ли ей долго кормить ребенка грудным молоком в ущерб своему иммунитету и здоровью

Ведь мамино здоровье очень важно как ей самой, так и ребенку

Если иммунитет мамы не претерпевает никаких изменений, то долгое грудное кормление несет в себе определенные плюсы для женского организма:

• в несколько раз уменьшается риск онкологических заболеваний молочных желез и женских яичников;
• в период регулярного грудного вскармливания у женщины не наступает овуляция;
• долгая лактация и кормление естественно помогает снизить вес мамы, так как выработка грудного молока требует от организма женщины около 500 килокалорий в день.

Основные статистические этапы кормления ребенка грудью

• до возраста 6 месяцев грудное кормление обязательно;
• первые детские прикормы рекомендуется начинать после полугода (плюс–минус один месяц);
• после 8 месяцев ребенок начинает получать различные пюре, кашки, детские смеси и кефир, не переставая при этом, по возможности, кушать молоко матери;
• после возраста 12 месяцев рацион ребенка очень разнообразен и, отчасти, похож на питание взрослого человека, но данное обстоятельство не является для женщины сигналом к прекращению кормления грудью.

Как отучать ребенка от груди правильно: самые эффективные советы

Возраст после 11–12 месяцев отличается интенсивным ростом, становлением физического и психического развития малыша, в связи с чем можно и нужно кормить ребенка материнским молоком, если имеется такая замечательная и полезная возможность.

К сожалению, существуют определенные причины, которые заставляют маму прекращать кормить ребенка грудным молоком. Это бывает:

1. Если природная функция лактации приносит неудобство по причине возможных кормлений в людных местах.
2. Нестабильность семейного бюджета вынуждает маму выходить на работу, преждевременно закончив декретный отпуск по уходу за ребенком.

Режим питания малыша – норма и патология

После рождения ребенка у многих мам возникает естественная тревога по поводу того, что новорожденный малыш мало ест. Сколько он должен съедать молока или смеси для удовлетворения потребностей в росте и развитии в возрасте до 1 месяца?

Формулы и признаки

Объем желудка у только что родившегося ребенка очень невелик – не более 10 мл. Поэтому в первые дни после своего появления малыш насыщается буквально несколькими каплями молозива, выделяющимися из материнской груди. Ложечка молозива – вполне нормальный объем еды для ребенка в первые сутки жизни. Естественна также и некоторая потеря веса у малыша в первые дни, т.к. основное питание он получает за счет своего подкожного слоя жира. Впоследствии объем желудка у ребенка растет, увеличивается и количество еды, потребляемое малышом за одно кормление. В возрасте 7–14 дней впервые начинается интенсивный рост ребенка.

Существует несколько разных методик, помогающих сориентироваться в количественном определении объема молока или смеси, необходимого ребенку.

Сколько молока или смеси должен получать ребенок за одно кормление?

• В возрасте от 1 до 10 дней объем необходимого молока в мл можно определить по формуле: 10*количество дней, исполнившихся ребенку.
• В возрасте от 10 дней и до 1 месяца за один прием пищи малыш должен съесть до 150 грамм смеси.

Сколько молока или смеси малыш должен съедать за сутки?

Объемный способ определения:

• По формуле Зайцевой, для ребенка 7–10 дней после рождения суточная потребность равна 0,02 массы тела*число дней жизни малыша.
• По формуле Финкельштейна (для новорожденных до 10 дней): для ребенка массой менее 3,2 кг объем молока (мл) равен 70*число дней; при массе более 3,2 кг – 80*число дней.
• По формуле Гейбенера и Черни, ребенок в возрасте от 10 дней до месяца должен потреблять молока от 1/5 массы тела.
• По формуле Шкарина, объем молока (мл) равен 800–50*(80 – число недель жизни).

В среднем ребенок в возрасте до месяца должен съедать 650–800 мл молока в день.

• Калорийный способ расчета. Согласно этому методу ребенок до месяца жизни должен получать 120 килокалорий на 1 килограмм своего веса. Калорийность смеси обычно составляет около 600 ккал/л. Калорийность грудного молока примерно 700 ккал/л. Этот способ чаще всего используется для недоношенных детей и грудничков с недостаточным весом.
• Ребенок, родившийся с большой массой тела, должен съедать 700–800 мл молока ежесуточно в течение 1-го месяца жизни. А в каждый свой последующий месяц – на 50 мл больше прежнего объема;
• По способу Рейхе – объем молока, который малыш должен съесть за 1 прием (мл) равен (вес ребенка в граммах)/(рост в сантиметрах).

Чтобы определить, сколько фактически съедает ребенок за одно кормление, можно использовать простой метод: взвесьте малыша на электронных весах до того, как он поест, и сразу после еды.

Все вышеприведенные методики расчета, конечно же, являются приблизительными. Кроме них нужно ориентироваться на общее состояние ребенка. Даже если ваш ребенок съедает меньше указанных норм, не стоит поднимать панику. Контролировать потребность в еде для малыша при помощи расчетных способов удобно в том случае, если он на искусственном вскармливании. При грудном и смешанном кормлении могут помочь качественные методы оценки потребления грудного молока.

Наилучший качественный способ определения достаточной потребности малыша в еде – это его спокойное поведение и количество мокрых пеленок или подгузников в сутки. Когда ребенку хватает молока, он не страдает от обезвоживания и регулярно мочится. Количество мокрых пеленок должно быть не менее 8 в день. Регулярный стул малыша также свидетельствует о том, что он получает достаточно еды.

Если ребенок находится исключительно на естественном вскармливании, то еще одним ярким ориентиром являются субъективные ощущения мамы. Если после кормления ребенка она ощущает, что грудь полностью опустошена, а в промежутках между кормлениями молоко хорошо приливает и даже сочится из сосков, то повода для беспокойства точно нет. Также при грудном вскармливании можно приблизительно определить, сколько малыш выпил молока, взвешивая в течение дня мокрые подгузники.

И, наконец, самый главный качественный показатель полноценного питания ребенка – его хорошая прибавка в весе и росте.

Лучший продукт

В течение всего периода, когда женщина вынашивает ребёнка, обеспечивая ему все необходимые условия для его правильного формирования и развития, и после появления малыша на свет, он будет продолжать нуждаться в маме. Кто, кроме мамы, вкусно накормит, крепко прижмёт, защитит от любых неприятностей и всегда пожалеет? Безусловно, только мама знает подход к своему малышу, она чувствует его, как никто другой.

Самые первые дни после рождения малыша — волшебны. В это время мама готова сделать все для своего ребёнка, дать ему самое лучшее и полезное. И в первую очередь это, конечно же, грудное молоко. Все женщины имеют возможность кормить своих детей грудью при условии, что они хорошо информированы и имеют поддержку со стороны врачей (в случае проблем с лактацией) и своих близких родственников.

Что же представляет собой грудное молоко и какое влияние оно оказывает на развитие и рост ребёнка.

Нет готового ответа на вопрос «До какого возраста кормить грудью?», хотя он интересует всех мамочек, которые решили кормить своего новорождённого грудью, врачей-педиатров и ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Сколько людей, столько и мнений.

Проблемы с грудью у матери при грудном вскармливании

Тугая грудь

Одна из причин, мешающая наладить нормальное грудное кормление, может заключаться в том, что у мамы так называемая тугая грудь, когда молоко вырабатывается нормально, но отделяется с трудом, и ребенку бывает нелегко высосать его в нужном количестве. При этом грудь может стать горячей, тяжелой и твердой, иногда наступает болезненное нагрубание.

Чтобы грудь быстрее освобождалась от молока, маме нужно чаще кормить малыша. Если ребенку трудно брать такую грудь, следует перед его прикладыванием сцедить немного молока, после чего оно пойдет легче. (Сцеживать молоко нужно в стерильную посуду, соблюдая все правила гигиены.) Иногда помогает массаж груди перед кормлением.

Неправильная форма сосков

Ещё одна проблема с грудью при грудном вскармливании – неправильная форма сосков (плоские, втянутые)

Как правильно кормить ребенка на грудном вскармливании в этом случае? При неправильной форме сосков у матери особенно важно добиваться правильного прикладывания ребенка к груди, следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и достаточную часть груди

Воспаление сосков

Неправильное положение, в котором ребенок сосет грудь, может привести к развитию воспаления сосков и появлению на них трещин, что затрудняет грудное кормление. Трещины сосков причиняют матери сильные боли во время прикладывания ребенка к груди,

Вылечить воспаление и трещины сосков можно, исправив положение ребенка при кормлении. Обычно нет необходимости прекращать кормление даже на короткое время. После каждого кормления соски следует смазывать сцеженным грудным молоком, которое, как мы уже говорили, подсыхая на воздухе, образует защитную пленку. Между кормлениями желательно как можно больше держать грудь открытой, по возможности делать для сосков солнечные ванны.

Совет по грудному вскармливание ребенка в некоторых случаях, если кормление сопровождается сильными болями – какое-то время кормить малыша через накладку или только что сцеженным молоком. Сцеженное молоко лучше давать малышу из ложечки или из маленькой чашечки, а не из бутылочки. Привыкнув к бутылочке, малыш потом не так активно будет сосать грудь.

Если воспаление длится более недели или возобновляется через определенный период, можно заподозрить грибковую инфекцию (молочницу), которая сопровождается зудящей или острой болью и появлением на сосках белых прыщиков. Для лечения молочницы используется нистатиновая мазь, которой обрабатываются соски матери и рот ребенка. За советом следует обратиться к врачу.

Если воспаление и трещины сосков вовремя не устраняются, в ткань груди может попасть инфекция. При этом часть груди становится красной, горячей, припухшей и болезненной при дотрагивании, повышается температура тела, развивается воспаление железы — мастит, который может осложниться абсцессом груди. Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если в груди появилось только уплотнение, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить. При этом молоко из больной груди надо сцеживать (чтобы оно продолжало вырабатываться), но ребенку его давать не нужно. Начать кормление из этой груди можно только после разрешения лечащего врача. Кормление здоровой грудью следует продолжать.

Преимущества длительного кормления грудью

Для ребенка

После одного года в молоке по-прежнему присутствуют антитела, особенно иммуноглобулин класса А, защищающий ребенка от болезнетворных микробов в кишечнике, во рту и мочевых путях.

Также длительное вскармливание помогает детям, которые склоны к аллергии. Благодаря особым защитным свойствам грудного молока в кишечнике создается плотная пленка, не дающая попадающим в организм аллергенам проникать в кровь ребенка.

Еще грудное вскармливание после года полезно для становления правильного прикуса и профилактики появления кариеса. Многие исследователи считают, что дети, которые долго сосали мамину грудь, быстрее начинают разговаривать и четче произносят звуки.

Некоторые детские психологи же, которые ратуют за длительное кормление грудью, говорят и о психическом здоровье малышей: они более спокойны, им проще адаптироваться в новом коллективе детей. Грудь женщины считается природным антидепрессантом, именно поэтому ребенок, который находился в такой тесной связи с мамой больше года, меньше капризничает и плачет.

Очень важным длительное кормление является для малышей с неврологическими проявлениями: когда они сосут грудь, у них улучшается кровоснабжение мозга и снимается излишнее напряжение.

Все грудное вскармливание у женщины можно разделить на три фазы: молозивный период, зрелая лактация и инволюция, когда выработка молока постепенно снижается и угасает.

Обычно последняя фаза начинается после 1 года и 8 месяцев и длится до 3 лет. В этот период молоко по составу схоже с молозивом: в нем много лейкоцитов и иммуноглобулинов. Ребенок, который получил такое грудное молоко хотя бы течение 1 месяца, на полгода защищен от простуд и инфекций. А еще в нем содержится белок лактоферрин, который «добывают» из женской груди и делают на его основе лекарства, замедляющие рост раковых опухолей.

Ученые выяснили, что после двух лет вскармливания этого белка в молоке становится намного больше.

Для мамы

Благодаря длительному грудному вскармливанию сохраняется тесный эмоциональный контакт с ребенком. Такой способ кормления удобен в поездках и путешествиях. Иногда кормление грудью помогает быстрее успокоить малыша.

Сколько времени ребенку нужно для плавного и естественного самоотлучения? Большинство специалистов считают, что оно происходит само собой после 1,5–2 лет. Если совпадает еще и с инволюцией лактации у женщины, то этот процесс для всех становится безболезненным как физически, так и морально.

Также длительное вскармливание является для женщины профилактикой рака молочных желез.

Биологическая целесообразность сроков грудного вскармливания

Жизнь женщины ни в коем случае не связана с какими-то биологическими законами поэтому, сколько нужно кормить малыша, не добавляя в рацион дополнительных прикормов, каждая мама решает индивидуально.

Если же женщина социально неактивна, то вскармливать можно достаточно долго – в этом нет биологического вреда, а вот психологический вред очень даже возможен.

Комаровский считает, что женщина, вскармливающая ребенка в течение первого после рождения года, полностью выполнила материнский долг и может проявлять активность в других сферах (выходить на работу, заниматься активным отдыхом, встречаться с подругами, ездить отдыхать и прочее).

В настоящий момент существует большое количество различных способов укрепить здоровья ребеночка, поэтому родительнице не нужно (если нет возможности) продолжать кормить кроху.

Мало найдется женщин, которые за пару лет ни разу не заболели. При этом многие заболевания лечатся только медикаментозным путем. Естественно, что кормить ребенка, принимая лекарства не нужно.

Помимо болезней, которые требуют лечения, у мамочки может попросту кончиться молоко или ребеночек сам перестает брать грудь. В любом случае не нужно мучить себя сцеживанием, ведь это может повредить физическому и моральному состоянию женщины. Если младенец питается от мамочки не более чем 1/5 от потребления пищи, стоит прекратить кормить ребенка грудью и полностью перевести его на потребление смесей.

Оптимальный вариант

Наилучший вариант отлучения от груди — естественное завершение лактации, идущее вместе с уменьшением потребности младенца в грудном молоке. Оптимально этот процесс длится около 3-х лет. Но существуют некоторые преграды, которые мешают мамам принять такое естественное решение

«А что люди скажут?»

Страх перед общественным осуждением велик. На мать со всех сторон оказывается давление — это и СМИ, и мнения конкретных людей, которые являются для вас авторитетом (родители, муж, подруги и пр.). Увы, общественное мнение давит очень сильно и часто вынуждает поступать не так, как удобно вам, а так, как «следует это делать» по меркам общества. На некоторых мам давит и тот факт, что они не знают, что делать, если надо покормить младенца в публичном месте — не все детки признают бутылочки, что может создать ряд проблем. Решая, до какого возраста нужно кормить малыша, руководствуйтесь только собственными ощущениями и прислушивайтесь к ребёнку.

Жизнь по расписанию

Существует такой тип людей, которые планируют свою жизнь не только на неделю, но и на годы вперёд. Однако, ребёнок уже отдельная личность, способная нарушить любые планы. С появлением малыша в семье приходится ориентироваться по ситуации, составление планов со строгими рамками теряет всякий смысл. Тут не получится сказать, что-то вроде: «Я буду кормить до года» или «Отлучу от груди к 3-м годам». Всё зависит от потребностей ребёнка и вашего собственного состояния.

Страх

Это чувство — персональный враг и уж тем более плохой советчик. Вы можете бояться набрать вес, испортить форму груди, слишком сильно привязать ребёнка к себе из-за длительного вскармливания и пр

Важно понять, как влияют ваши собственные страхи на принимаемые решения

Погоня за модой

Этот пункт часто идёт в связке с первым, в этом случае действуйте тем же образом — ориентируйтесь только на собственное состояние и вашего малыша.

Сильная усталость и/или надобность выходить на работу

С одной стороны это самый существенный и объективный фактор. Стоит задуматься вот над чем — усталость можно снять, всего лишь грамотно организовав грудное кормление малыша. Не разрешайте ребёнку причинять вам боль и играть с грудью, если требуется кормить ночью, делайте это лёжа в полудрёме. Не стремитесь переделать все дела по дому — так вы заработаете ещё большую усталость. Распределите домашние обязанности на всех домочадцев. Учтите, что когда вы отлучите малыша от груди, его всё равно придётся развлекать, утешать и убаюкивать.

Выходя на работу, не обязательно переставать вскармливать ребёнка грудью. Вы можете кормить его по утрам и вечерам. Старший ребёнок (если он есть) или муж, кормящий малыша днём, вполне справится с задачей. Если прикорм ещё не начат, можно сцеживать молоко, уходя на работу.

Вот пятёрка основных помех, которые зачастую не дают принять удобное решение именно для матери и ребёнка, а не для окружающих. Для разрешения этого вопроса можно рекомендовать только чуткость к младенцу.

Потребление грудного молока – питание или витамины?

Принеся новорожденного из роддома, каждая мать понимает, что для нормального роста и развития малыш должен потреблять суточную норму грудного молока. Младенец быстро растет и набирается сил, в определенном возрасте требуя добавления в рацион овощей, фруктов и мяса. Но чем остается для ребенка материнское питание?

В составе молока много микроэлементов, выполняющих активизацию развития функций деятельности головного мозга, защитные антибактериальные тела, успокаивающие вещества и полиненасыщенные кислоты, регулирующие процессы, происходящие в центральной нервной системе.

До какого возраста кормить грудью? Ответ на этот вопрос очевиден – до тех пор, пока вы хотите, чтобы все эти полезные элементы попадали в организм вашего ребенка. Не отрывайте малыша от груди раньше, чем он сам захочет этого, позволяйте ему питаться ровно сколько, сколько того требует его организм. Помните, что именно от того, как долго ребенок будет прикладываться к груди, зависит то, насколько он будет здоров и бодр.Материнское молоко – это полностью сбалансированный природой продукт, хорошо усваиваемый детским организмом и содержащий все необходимые компоненты для полноценного роста и развития. Такого баланса нет больше ни в одном продукте, потребляемом человеком во взрослой жизни.

Все факторы, приведенные выше, говорят о том, насколько важно принять на себя ответственность и кормить малыша грудным молоком столько, сколько ему это необходимо, помня, что для каждой матери здоровье ее ребенка на первом месте!

Как прикладывать ребенка к груди

Правильное прикладывание при грудном вскармливании является главной и надежной профилактикой трещин и ссадин сосков, предотвратит появление лактостаза, мастита. Является профилактикой срыгивания, урчания животика малыша.

Как правильно кормить грудью новорожденного:

• Тело ребенка повернуто к матери, при этом его животик находится на уровне пупа матери.
  Голова находится либо в одной плоскости с телом, либо чуть выше и может быть немного запрокинута.
• Ротик должен быть широко раскрытым с вывернутыми наружу и расслабленными губками.
• При кормлении борода ребенка должна упираться в грудь, а носик свободно дышать. Если ноздри упираются и дыхание малыша затруднено, то надо приложить его снова, но ни в коем случае не пытаться подтянуть или подпихнуть грудь пальцем.

Положение соска во рту малыша

Сосок плотно обнимается губами со всех сторон и лежит на свернутом в полутрубочку языке малыша. Сосок должен вводится в рот ребенка строго перпендикулярно, косые и неровные углы могут стать местом прохождения воздуха. Ребенок ртом должен захватить не только сосок, но и часть ареолы (темный круглый участок возле соска), иначе грудное вскармливание принесет боль и неприятные последствия в виде трещин сосков.

Чтобы ребенок правильно захватил ртом грудь, верхнюю часть ареолы надо взять двумя пальцами свободной руки в толстую складку и помочь ребенку ввести ее в рот.
Часто задаваемые вопросы:

• Как кормить ребенка грудью, если малыш взял неправильно сосок? Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша, он должен отпустить ее сам. Для этого можно просто просунуть в уголок рта ребенка подушечку пальца и завести ее между деснами. Этим же способ можно воспользоваться, если малыш уснул, а грудь осталась у него во рту.
• Как правильно прикладывать ребенка при кормлении, если у него заложен нос? Делать все так же, ребенок сам будет делать передышки, чтобы подышать воздухом.

Режим кормления

Ребенок должен находится на режиме свободного вскармливания, есть тогда, когда ему захочется. Перерывы между кормлением должны быть не более 2,5–3 часов.

• Сколько по времени ребенок должен сосать грудь в роддоме. В первые недели жизни ребенок «висит» на груди большую часть времени. Не стоит ограничивать время кормления, даже если он ничего из груди не высасывает. Новорожденный может требовать грудь 8–12 раз и более. Это желание малыша нужно терпеливо и любя выполнять.
• Сколько времени ребенок должен сосать грудь на первом году жизни. После первого месяца, когда малыш начинает реагировать на родителей, улыбаться, нужно отучать его от кормления при каждом капризе, чтобы не перекормить. Женщина должна научиться по мимике малыша отличать голод от других причин плача. Есть малыш должен в среднем 10–20 минут, требовать 7–8 раз за день. Не надо приучать ребенка спать с грудью во рту, если он ее уже не ест.

После кормления ребенка нужно подержать столбиком 10–30 минут.

Уход за грудью

После кормления соски не надо вытирать, мыть или сушить. Оставшееся жирное молоко защищает его кожу от трещин. С мылом грудь можно мыть 1–2 раза в сутки – перед сном и утром, частое мытье нарушает защитный слой.

Бюстгальтер женщина должна менять ежедневно, пока молоко подтекает необходимо использовать специальные подкладки. Сосок в бюстгальтере должен смотреть вперед, недопустимо его заламывание, прижатие, это может послужить причиной лактостаза.

Как подготовить соски к кормлению

Подготовка сосков к кормлению осуществляется еще во время беременности. Нужно каждый день грудь мыть, обливать поочередно тепло и прохладной водой, после водных процедур растирать махровым полотенцем.

Если соски плоские, вогнутые, то их надо вытягивать и крутить между пальцами как карандаш. Имеет смысл выполнять упражнение 2–3 раза в день.

Если женщина имеет угрозу прерывания беременности, преждевременных родов, то никакие манипуляции с сосками проделывать нельзя.