«допегит» при беременности: инструкция по применению

Правила применения метилдопы

Метилдоп – это активное действующее вещество лекарства, способное снизить артериальное давление.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в виде таблеток белого или сероватого цвета. Их форма круглая и плоская. На каждой из них имеется фаска и гравировка DOPEGYT. Таблетки расфасованы в стеклянные баночки из темного стекла по 50 штук, в которых имеется контроль вскрытия и амортизатор.

Состав

Как уже было сказано, главным действующим веществом Допегита является метилдоп.

Относится оно к группе альфа-адреномиметиков и оказывает на организм гипотензивное действие.

К дополнительным составляющим препарата относятся:

• Тальк.
• Крахмал.
• Стеариновые кислотные добавки.

Важно! Нормализуется и периферическое кровообращение, что позволяет избежать развитие позднего гестоза. Врачи назначают Допегит для снижения артериального давления

Врачи назначают Допегит для снижения артериального давления

Действие этого медикамента направлено на снижение артериального давления. В состав препарата входит активное вещество метилдопа. Под воздействием метилдопы наблюдается:

• снижение сердечного выброса;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• понижение общего сосудистого сопротивления.

Лекарство оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Действовать Допегит начинает через 4–6 часов после приёма, лечебный эффект сохраняется около суток.

Продаётся медикамент в форме таблеток, в упаковке находится 50 штук.

Лекарство принимают внутрь, до или после еды. Необходимую дозировку назначает врач. Обычные рекомендации таковы: взрослым пациентам специалисты назначают в первые двое суток употреблять по 1 таблетке (250 мг) 2–3 раза в день. Затем, если есть необходимость, дозу увеличивают, но принимать разрешено не больше 2 г в сутки.

Допегит обладает накопительным эффектом. Это свойство позволяет в дальнейшем снижать дозировку. Специалисты могут назначить употребление медикамента на протяжении всего 3 триместра беременности.

Допегит на фармрынке предложен исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество препарата – альфа-метилдоп, снижающее частоту сердечных сокращений и уменьшающее общее сопротивление сосудов. Дополнительные компоненты:

• крахмал;
• ацетилцеллюлоза;
• стеарат магния;
• стеариновая кислота;
• тальк.

Мягкость и ненавязчивость воздействия позволяют использовать Допегит в качестве длительной терапии, однако увлекаться им не советуем, равно, как и любым из медпрепаратов. Превращать свою беременность в период экспериментов очень неразумно. Да и «подсаживаться» на лекарство не стоит – слишком хрупкий период вы сейчас переживаете.

Длительность приема Допегита определяет только врач, ему и решать степень необходимости продления или завершения курса терапии.

Особые указания при приеме Допегит

В процессе лечения препаратами, содержащими метилдопу, в редких случаях может развиться гемолитическая анемия. При развитии симптомов, указывающих на гемолитическую анемию, необходимо определить гематокрит и уровень гемоглобина. При подтверждении анемии, следует провести дальнейшие исследования, подтверждающие гемолиз. Если подтверждается гемолитическая анемия, необходимо немедленно отменить прием метилдопы.

После отмены препарата гемолитическая анемия быстро прекращается без или с помощью лечения кортикостероидами. В редких случаях наблюдались случаи с летальным исходом. Если гемолитическая анемия вызвана приемом метилдопы, пациент не должен в дальнейшем получать этот препарат.

Положительный тест Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев лечения.Если он не развивается на протяжении 12 месяцев, то его развитие маловероятно при дальнейшем применении этого препарата. Положительный тест Кумбса дозо-зависим, его развитие маловероятно при дозах менее 1 г/сутки. Положительный тест Кумбса, развившийся на фоне лечения Допегитом, может стать отрицательным лишь через несколько недель или месяцев после отмены препарата.

Перед началом курса лечения, а также на 6 и 12 месяц лечения Допегитом следует исследовать количество форменных элементов крови, и выполнить прямой тест Кумбса.

Само по себе наличие предыдущего положительного теста Кумбса или его появление у пациента на фоне лечения не является противопоказанием к терапии Допегитом. Если тест Кумбса становится положительным на фоне лечения Допегитом, следует проверить наличие гемолитической анемии и степень клинической значимости положительного теста Кумбса.

Информация о наличии положительного теста Кумбса помогает при оценке перекрестной пробы на совместимость крови. При необходимости переливания крови пациенту, получающему Допегит, следует выполнять прямой и непрямой тесты Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обычно бывает положительным только прямой тест Кумбса. Сам по себе прямой тест Кумбса не влияет на типирование или перекрестную совместимость крови. Если непрямой тест Кумбса также положителен, необходима консультация специалиста гематолога или трансфузиолога.

Допегит при беременности — инструкция по применению препарата

Допегит является препаратом, действие которого направлено на снижение артериального давления. Насколько безопасно применять данное лекарство в период вынашивания ребенка?

Состав и действие лекарства Допегит при беременности

Терапевтический эффект препарата обеспечивает его активный компонент — сесквигидрат метилдопы (285 г) эквивалентный 250 г метилдопы. Среди вспомогательных веществ — стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кислота стеариновая, этилцеллюлоза, крахмал и тальк.

Действующее вещество лекарства:

• Снижает периферическое сопротивление сосудов (путем незначительного расширения последних).
• Уменьшает тонус сосудов.
• Уменьшает частоту сердечных сокращений.
• Подавляет синтез ферментов, провоцирующих выделение серотонина и норадреналина (данные гормоны способствуют повышению давления).

Препарат относится к категории адреностимуляторов, обладающих гипотензивным действием. Стоит отметить, что снижение давление после приема препарата будет происходить как при изначально повышенных показателях, так и при нормальном и даже пониженном давлении. По этой причине в ходе терапии лекарством необходим постоянный контроль артериального давления беременной. Допегит проникает через плацентарный барьер, имеет накопительный эффект. Препарат вызывает привыкание.

Показания и противопоказания к использованию Допегита

Допегит является гипотензивным средством, поэтому основная причина, по которой оно может быть назначено (в т.ч. в период вынашивания ребенка), — это артериальная гипертония. Она может быть как первичной, так и возникшей еще до наступления беременности. Повышение давление может быть и проявлением другой патологии (вторичная гипертензия):

• Гестоза. Повышенное давление нередко является одним из проявлений гестоза (позднего токсикоза) — осложнения поздних сроков беременности. При этом также отмечаются отеки, возможно появление белка в моче.
• Гипотиреоза.
• Бронхиальной астмы.
• Травмы мозга.
• Побочного действия принимаемых лекарств.

В случае вторичной гипертензии, а именно данная форма гипертонии наиболее часто встречается среди будущих мам, решение вопроса заключается в устранении или коррекции основного заболевания. Если речь идет о позднем токсикозе, женщине назначается комплексное лечение, в т.ч. и прием гипотензивных препаратов — например, Допегита от давления при беременности.

Среди противопоказаний к использованию Допегита во время беременности стоит отметить:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Анемия.
• Гепатит.
• Патологии печени и/или почек.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Допегит при беременности — дозировка и форма выпуска лекарства

Препарат выпускается в форме плоских таблеток белого цвета. Содержание активного компонента в каждой пилюле — 250 г метилдопы. Таблетки помещены в баночку из темного стекла по 50 штук во флаконе.

Как принимать Допегит при беременности подскажет в каждом индивидуальном случае врач. В общем случае схема терапии предполагает однократный прием лекарства в дозировке 250 мг вечером первые два дня. Далее каждые двое суток добавляется по 1 таблетке (но не более 2 г метилдопы при использовании Допегита без прочих гипотензивных средств) до достижения стойкого эффекта. Далее происходит постепенное уменьшение дозировки таблеток Допегит при беременности до минимального уровня, при котором отмечается терапевтический эффект. Назначенная доза лекарства разделена на три приема в течение дня вне зависимости от потребления пищи. Продолжительность лечения определяет врач.

В случаях, когда Допегит не помогает при беременности или в недостаточной степени снижает давление, врач может дополнить лечение другим гипотензивным средством (снизив при этом дозировку Допегита) или же и вовсе подобрать альтернативный препарат.

Если необходим длительный прием Допегита, требуется контроль показателей крови беременной, а также состояния печени.

Допегит при беременности — побочные проявления препарата

Как и любое лекарственное средство, Допегит способен вызывать негативные реакции со стороны организма беременной. К ним относятся:

• Вялость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
• Нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
• Анемия.
• Миалгия (мышечная боль).
• Нарушение функции печени.
• Заложенность носа, воспаление слюнных желез.

Если в ходе применения Допегита возникли побочные действия или любого рода дискомфорт при беременности, выбранная терапия требует пересмотра. Возможно, препарат необходимо будет заменить.

Допегит при беременности: инструкция

Допегит является антигипертензивным препаратом. Зачастую он легко переносится женщинами в гестационном периоде, поэтому назначается довольно часто. Минимальное количество противопоказаний и отсутствие токсического влияния на плод позволяют принимать Допегит на протяжении длительного времени, иногда даже до наступления родов. Лечение обязательно проводится под контролем врача с постоянным мониторингом показателей крови и четким следованием дозировки.

Как принимать Допегит при беременности:

• Таблетки стоит принимать за 30 минут до или после еды.
• Суточную дозу препарата нужно разделить на 2-4 приема.
• После трехмесячного непрерывного лечения Допегитом, часто развивается толерантность. На этом этапе требуется назначение дополнительных гипотензивных средств и диуретиков.

Состав и терапевтические свойства препарата

Фармакологическая форма Допегита — округлые таблетки белого цвета без вкуса и запаха. Основное действующее вещество ― метилдопа 250 мг ― проявляет центральное стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы нейронов стволовой области головного мозга. При этом понижается тонус парасимпатической нервной системы без негативного влияния на работу сердца.

В качестве дополнительных средств присутствуют: натрия крахмал гликолят, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк и стеариновая кислота.

После перорального употребления Допегита при беременности в кишечнике абсорбируется около 50% вещества. Максимальный терапевтический эффект отмечается через 5-6 часов после приема и длится от 12 до 24 часов. После приема следующей дозы, снижение давления отмечается на протяжении 2-3 суток. Если наблюдается положительная динамика, дозу препарата снижают постепенно до полной отмены лечения. Полностью выводится из организма на протяжении 36 часов.

Погранично допустимая суточная доза метилдопы — 2 г. Если Допегит комбинируется с другими гипотензивными лекарствами, то суточная доза снижается до 500 мг.

Основные свойства, которые проявляют таблетки Допегита при беременности:

• Ослабляют сопротивляемость периферических сосудов и выработку гормона ренина, стабилизируя при этом диастолическую функцию.
• Попадая в кровь, метилдопа достигает нервных окончаний и там частично замещает допамин (вещество, отвечающее за поднятие кровяного давления). Вследствие такой реакции показатели давления уменьшаются.
• Оказывают поверхностное седативное действие.

Показания для назначения

Единственным показанием к применению Допегита при беременности является высокое давление женщины. Вовремя принятые меры помогают улучшить плохое самочувствие беременной женщины, и восстановить благоприятные условия для нормального развития плода. Показатели давления снижаются в короткие сроки, при этом возобновляется полноценное кровообращение между женщиной и ребенком.

Гипертензия при беременности в основном проявляется как один из симптомов гестоза. Вместе с высокими показателями давления у женщины развивается протеинурия (белок в моче). Такая симптоматическая картина наблюдается после 20 недели беременности, когда прием Допегита разрешен. Но существует еще такое понятие, как «хроническая гипертония», когда у женщин давление повышалось еще до беременности. В такой ситуации прием гипотензивных средств нужен с первых дней беременности. В этот период наиболее безопасные таблетки от давления при беременности — Допегит. Это один из немногих препаратов, не влияющих на развитие малыша.

Когда Допегит противопоказан

Допегит относится к самым безопасным препаратам от давления, но это не означает, что полностью исключаются все риски. Поскольку влияние препарата на плод в первом триместре не до конца изучено, то в этот период лучше не прибегать к его помощи. Начиная со второго триместра, Допегит во время беременности назначается только при отсутствии таких противопоказаний:

1. Агрессивная реакция на компоненты препарата.
2. Изменения в панели печеночных ферментов на фоне приема Допегита в прошлом.
3. Острые нарушения работы печени (гепатит, цирроз).
4. Признаки депрессии.
5. Прием ингибиторов МАО.
6. Феохромоцитома.
7. Гемолитическая анемия.

Допегит плохо взаимодействует со многими препаратами. Одновременный прием метилдопы и препаратов с железом уменьшает активность обоих средств. Также Допегит нельзя комбинировать с эстрогенами, антикоагулянтами, противовоспалительными средствами и антидепрессантами.

Аналоги и заменители препарата

В некторых случаях реально заменить препарат подобными по составу средствами.

Бисопролол (таблетки)

Применяется для уменьшения АД и пульса у больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, при некоторых видах аритмий. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Помимо антигипертензивного и антиаритмического действия препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, а также оказывает влияние на центральную нервную систему. Нельзя принимать пациентам со склонностью к гипотонии и брадикардии, при нарушении функции печени и почек, у лиц младше 18 лет, при индивидуальной непереносимости. Может вызывать бронхоспазм, поэтому при серьезной бронхолегочной патологии использовать препарат нежелательно. Противопоказанием также является тяжелая патология со стороны периферических сосудов. Применение при беременности и кормлении грудью может быть допустимо, если у матери есть для этого серьезное показание, а риск для плода минимален. Несовместим с некоторыми лекарственными препаратами, обладающими противоаритмическим эффектом.

Каптоприл

Антигипертензивный препарат короткого действия. Используется в качестве «скорой помощи» при необходимости быстро снизить давление. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг. При приеме внутрь начинает действовать уже через час после приема, максимальный эффект наступает через 2-4 часа и действует до 6-8 часов. Чтобы достичь наиболее быстрого действия, Каптоприл следует применять сублингвально (рассасывать под языком). Препарат снижает постнагрузку на сердце. На частоту сердечных сокращений практически не влияет. Наиболее частым побочным эффектом является сухой кашель. Могут возникать аллергические реакции, диспепсические явления, гиперкалиемия, Противопоказан беременным и кормящим мамам, детям, лицам со значительно нарушенной функцией почек и при индивидуальной непереносимости.

Моксонидин

Моксонидин наряду с Допегитом является препаратом центрального действия. Снижает артериальное давление путем блокирования имидазолиновых рецепторов ствола головного мозга. Форма выпуска — таблетки по 0,2 и 0,4 мг. Максимальное действие достигается через 3-7 часов после приема внутрь

Выводится, преимущественно, почками, поэтому у больных с нарушенной их функцией следует принимать с осторожностью

Противопоказан при тяжелых аритмиях, особенно брадиформах, при тяжелых формах ишемической болезни сердца, при беременности и лактации, детям до 18 лет. Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, диспепсические явления, ортостатическую гипотензию. Реже могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата.

Лориста

Выпускается в таблетках по 12, 5 и 25 мг. Действующим веществом является лозартан калия. Препарат является пролекарством, образуя активные метаболиты в печени и кишечнике. Делает нечувствительными рецепторы к ангиотензину — веществу, повышающему артериальное давление. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов , а также давление в малом круге кровообращения.

Принимается раз в сутки и действует 24 часа. Максимальное развитие эффекта наступает через 3-6 недель приема. Можно применять при высоком давлении, для профилактики вторичного ангиоспазма при геморрагическом инсульте, хронической сердечной недостаточности, а также для защиты почек у больных сахарным диабетом.

Противопоказан препарат при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте, при индивидуальной непереносимости

Осторожно следует применять при выраженном нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий

Негативные моменты использования

Допегит считается одним из самых безопасных гипотензивных средств, но и у этого препарата есть внушительный список противопоказаний. Средство запрещено к использованию:

• при непереносимости любых компонентов препарата;
• если раньше Допегит уже применялся для лечения, и на фоне его приема отмечалось изменение печеночных проб;
• тяжелые заболевания печени – гепатиты различного происхождения, цирроз;
• признаки развивающейся депрессии;
• анемия гемолитическая.

Взаимодействие с другими средствами

Допегит запрещено принимать одновременно с целым рядом препаратов. В частности, одновременный прием нежелателен со следующими лекарствами:

• препараты железа;
• антикоагулянты;
• средства, содержащие эстрогены;
• антидепрессанты;
• противовоспалительные препараты.

Побочное действие

В начале курса лечения (1-2 дня) многие женщины отмечают такие негативные явления, как:

• головные боли,
• сонливость,
• головокружения.

Эти симптомы вызваны снижением артериального давления, и обращать на них внимания не стоит. Поле того, как давление придет в норму, неприятные ощущения пройдут. Однако иногда развиваются и устойчивые побочные явления, к ним относят:

• слабость, склонность к депрессии, снижение либидо, кошмары по ночам. Очень редко отмечается появление психических нарушений;
• стенокардия, брадикардия, образование внутренних отеков;
• рвота, диарея, нарушение пищеварения, реактивный гепатит и панкреатит;
• при развитии аллергической реакции могут появиться высыпания на коже, экзема;
• редко отмечаются мышечные боли, ревматизм, ринит.

Допегит и беременность: особенности взаимодействия

Проблема высокого артериального давления волнует большинство будущих мамочек. Особенно она обостряется ближе к середине срока. В это время подросший плод серьезно нарушает привычную работу всего организма и кровоснабжение, в том числе.

При повышении давления у женщины отмечается общее ухудшение состояния, головокружения, тошнота, иногда рвота. Все эти состояния неблагоприятны для будущего ребенка и могут помешать ему нормально развиваться.

Все время, находясь в утробе матери, малыш получает питательные вещества через кровь. Если кровоток будет нарушен, то кроме них, в его организм перестанет поступать необходимое количество кислорода. Данное явление чревато развитием гипоксии, которая имеет довольно печальные последствия.

Препарат быстро нормализует состояние женщины. Он способен с легкостью преодолевать плацентарный барьер, но опасности в этом нет. Вредного воздействия на малыша он не окажет. Самое главное правило, чтобы таблетки не пошли во вред, это соблюдение рекомендаций по приему препарата.

Описание

Фармакологическая промышленность выпускает различные препараты для снижения артериального давления. Но далеко не все из них разрешены к применению во время беременности. Одним из безопасных вариантов является средство Допегит. Именно это лекарственное средство, чаще всего, назначают будущим мамам в случае необходимости.

Основные характеристики

Повышение артериального давления у беременной женщины опасно на любом сроке. При таком состоянии нарушается нормальное кровоснабжение плаценты, а это негативно влияет на плод. Он недополучает необходимый кислород и питательные вещества. Поэтому нормализация показателей давления у будущей мамы – это очень важный момент.

Препарат Допегит, разрешенный к применению во время беременности, не является новинкой. Это средство используется с середины прошлого века. Но препарат пользуется популярностью и в наши дни, так как он эффективен и безопасен.

Основные свойства лекарственного средства:

расслабляет, эффективно снимает тонус сосудов, нормализует кровообращение;
понижает чувствительность к допанину – веществу, повышающему давление, которое синтезируется в организме;
подавляет синтез ферментов, стимулирующих выделение в кровь норадреналина и серотонина – гормонов, способствующих повышению давления;
при приеме препарата не отмечается учащения пульса, а это очень важно во время беременности, так как у многих будущих мам отмечается тахикардия;
не оказывает негативного влияния на почки, которое часто отмечается во время лечения другими препаратами.

Состав

Основным действующим веществом антигипертензивного средства является метилдопа. Это вещество из класса альфа-адреномиметиков, оказывающее гипотензивное действие.

Помимо активного вещества, в составе препарата есть вспомогательные компоненты, это:

• тальк,
• крахмал,
• кислота стеариновая и пр.

Форма

Препарат предназначен для перорального применения. Форма выпуска – округлые таблетки светло-серого оттенка. На одной стороне таблетки прессом выдавлено название препарата латинскими буквами. Продаются таблетки, расфасованными по 50 штук в пластиковые или изготовленные из темного стекла баночки.

Противопоказания

Допегит – практически безопасное лекарство, которое все же не стоит принимать самостоятельно. Абсолютно исключено назначение препарата при:

• анемии и гепатите;
• почечной или печеночной недостаточности;
• циррозе печени;
• сердечной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости или чувствительности к компонентам.

Побочные эффекты при приеме Допегита не критичны, но не очень приятны и не очень уместны для женщин, которые еще не ушли в декрет и находятся на рабочем месте:

• вялость;
• сонливость;
• заторможенность;
• апатия.

Не каждой беременной женщине можно беспрепятственно принимать Допегит, имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Если в прошлом препарат принимался и после него менялись показатели печеночных проб, то во время беременности не стоит рисковать.
• Болезни печени, такие как различные формы гепатита или цирроз.
• Депрессивное состояние.
• Гемолитическая анемия.

На первых порах женщина может испытывать такие неприятные симптомы, как:

1. Сонливость.
2. Боль в голове.
3. Головокружение.

Реже можно наблюдать устойчивые побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

1. Общая слабость, снижение полового влечения, депрессивное состояние, иногда нарушение психических состояний.
2. Появление внутренних отеков, развитие стенокардии или брадикардии.
3. Развитие рвоты за счет нарушения пищеварения, присутствие диареи, в некоторых ситуациях развивается реактивный гепатит и даже панкреатит.
4. Аллергические проявления в виде экземы и крапивницы.
5. Боль в мышцах, ревматизм, ринит.

К счастью, все эти реакции встречаются в исключительных случаях, в целом Допегит переносится беременными женщинами хорошо.

В каких случаях приём препарата не допустим:

• острый гепатит, цирроз печени;
• анемия;
• депрессивные состояния;
• опухоль мозгового слоя надпочечников;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфаркт миокарда острого течения;
• дети до 3 лет.

С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• диэнцефальный синдром (дисфункция или повреждение участка головного мозга);
• пациенты пожилого возраста;
• дети старше 3 лет.

Какие неприятные симптомы могут появиться при длительном употреблении Допегита:

• заторможенность, вялость, сонливость;
• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• сердечная недостаточность;
• сыпь, экзема;
• суставная боль;
• повышенная утомляемость;
• расстройство психики;
• сухость во рту;
• периферические отёки;
• лихорадка;
• заложенность носа;
• запор, диарея, вздутие живота.

При длительном приёме Допегита могут появиться такие побочные эффекты, как утомляемость, вялость, сонливость

В период беременности и кормления грудью перед приёмом какого-либо лекарства, я всегда думала прежде всего о том, не навредит ли медикамент ребёнку. У Допегита список побочных эффектов большой и симптомы, которые могут быть вызваны приёмом препарата, довольно-таки серьёзные. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все вопросы по употреблению лекарственных препаратов решать только с врачом, особенно в 1 триместре беременности.