Применение дротаверина при беременности: нюансы в зависимости от триместра, правила приема

Аналоги Дротаверина

Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно обширный выбор медикаментов-аналогов, которые по характеру воздействия на организм беременной женщины, схожи с Дротаверином. Выделяют следующие виды аналогов этого препарата:

• функциональные, которые отличаются действующим веществом, но выполняют одни и те же функции. К ним относят: Папаверин, Гинипрал, Папазол;
• структурные, которые имеют один и тот же действующий компонент и выполняют одни и те же функции в организме беременной женщины. К ним относят: Но-шпу, Спазмол и Спазмонет.

Таблица: структурные и функциональные аналоги Дротаверина

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к использованию	Возможные побочные эффекты	Противопоказания	Особенности применения во время беременности
Структурные аналоги
Но-шпа	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.	головная боль и головокружение; аритмия; бессоница; запор; увеличение потоотделения.	повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); непереносимость лактозы.	Применять медикамент во время беременности не рекомендовано.
Спазмол	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; cпаз артериальных сосудов и сосудов головного мозга; заболевания почек и печени; болезненные ощущения в кишечнике и двенадцатипёрстной кишке.	запор; понижение давления; тошнота и рвота; головокружение и бессоница; cлабость и быстрая утомляемость.	гиперчувствительность к компонентам медикамента; почечная, печёночная, сердечная недостаточность.	Применение препарата возможно только после консультации с врачом в последних двух триместрах беременности.
Спазмонет	Таблетки	Дротаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; cпаз артериальных сосудов и сосудов головного мозга; угроза выкидыша или преждевременных родов; запор; спазм шейки матки во время родовой деятельности.	слабость и сонливость; тошнота и рвота; нарушение сердечного ритма; запор; аллергические реакции.	заболевания почек и печени; гиперчувствительность к компонентам препарата; непереносимость лактозы.	Применение препарата возможно во всех триместрах беременности по назначению врача.
Функциональные аналоги
Папаверин	таблетки; свечи для ректального применения; раствор для инъекций.	Папаверина гидрохлорид	спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости и органов малого таза; спазм сосудов головного мозга; почечная колика.	слабость и сонливость; тошнота и рвота; нарушение ритма.	гиперчувствительность к компонентам препарата; затруднённое дыхание.	Применение папаверина возможно во всех триместрах беременности, но только по назначению врача.
Гинипрал	раствор для внутривенного введения; таблетки.	Гексопреналина сульфат	Гипертонус матки во II и III триместрах беременности.	отёчность; повышение сахара в крови; головная боль и головокружение; головокружение и головная боль; повышение потоотделения; нарушение сердечного ритма и повышение давления; тревожность и ремор.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; заболевания сердечно-сосудистой системы; инфекционные заболевания половых органов; повышенное артериальное давление; I триместр беременности; внутренние кровотечения; почечная и печёночная недостаточность; отслойка плаценты.	Не рекомендован к применению впервые три месяца беременности.
Папазол	Таблетки.	папаверина гидрохлорид; бендазол гидрохлорид.	артериальная гипертензия; спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; паралич лицевого нерва.	проявление аллергических реакций; нарушение сердечного ритма; приступы жара и увеличение потоотделения; тошнота и рвота; головокружение.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; бронхиальная астма; приступы эпилепсии; почечная и печёночная недостаточность; период лактации.	Применение препарата возможно только по назначению врача, если польза от его применения гораздо выше потенциальных рисков.

Показания к применению Дротаверина во время беременности

Дротаверин – препарат, который расслабляет гладкие мышцы, тем самым способствуя снижению болевых ощущений при спазмах.

Во время беременности Дротаверин чаще всего назначают, когда есть угроза выкидыша. Перед приемом препарата необходимо получить рекомендацию врача.

Механизм действия

Дротаверина гидрохлорид является производным изохинолина. Это вещество подавляет фермент фосфодиэстеразу, снижая тем самым способность гладких мышц сокращаться.

Поскольку активное вещество подавляет фосфодиэстеразу IV, а в гладкой мускулатуре миокардия работает преимущественно фермент другого типа (фосфодиэстераза III), препарат не оказывает значительного влияния на сердце. 

Основное действие препарата направлено на сосудистую, мочеполовую и желудочно-кишечную системы.

Можно ли пить Дротаверин во время беременности

Поскольку активное вещество, входящее в препарат, способно проходить через плацентарный барьер, в период ожидания ребенка применять лекарство рекомендуется лишь в случае, если потенциальная польза выше риска.

Надо сказать, что действие этого вещества изучалось в нескольких клинических исследованиях беременных женщин, и не было получено никаких данных, свидетельствующих о том, что гидрохлорид дротаверина может как-то повредить развитию будущего ребенка.

Тем не менее, несмотря на то что в настоящее время нет свидетельств какого-либо тератогенного воздействия препарата, в некоторых инструкциях к «Дротаверину» написано, что его нельзя использовать в первом триместре беременности.

Во втором и третьем семестрах беременности применение препарата допустимо. Однако это лекарство нельзя принимать молодым матерям, у которых ребенок находится на грудном вскармливании. У новорожденного дротаверин может вызывать отравление.

Показания к применению во время беременности на ранних и поздних сроках

Препарат обычно назначают, когда наблюдается повышенный тонус матки и есть угроза выкидыша. Особенно актуален прием «Дротаверина» на ранних сроках беременности. Его также часто используют при родах для того чтобы облегчить раскрытие зева матки.

Кроме того, препарат иногда показан беременным при так называемой головной боли напряжения (ее частая причина – спазм сосудов). Прием препарата на ранних и поздних сроках беременности гораздо менее вреден, чем прием столь любимого многими цитрамона.

Как принимать Дротаверин во время беременности

Разовая доза этого лекарства обычно составляет 1-2 таблетки, или же 1-2 ампулы. Если препарат используется в таблетках, их просто запивают водой. Если же используют раствор дротаверина, делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Лекарство действует очень быстро. Если принять таблетку, то препарат сработает через 20 минут. При внутривенном введении лекарства необходимый результат достигается уже через 3 минуты.

Продолжительность действия дротаверина при приеме внутрь и при внутривенной инъекции составляет около четырех часов. 

Если же препарат вводится посредством внутримышечной инъекции, продолжительность его действия доходит до 12 часов.

Делать инъекции дротаверина дома самостоятельно, без помощи медсестры, не рекомендуется. Дело в том, что, если по неопытности превысить дозу, лекарство может вызывать повышенное сердцебиение (тахикардию) и затруднение дыхания. Препарат в уколах применяют преимущественно в стационарах.

Возможные противопоказания

Дротаверин нельзя принимать, если у пациента наблюдаются:

• гипотония (пониженное давление);
• тяжелая болезнь почек или печени;
• глаукома.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость лекарства. Кроме того, при приеме таблеток следует учитывать наличие в них лактозы, поскольку некоторые люди не переносят лактозу.

Особенности препарата

«Но-шпа» – это венгерское лекарство из группы спазмолитиков, название которого произошло от слов «no spasm» и его можно дословно перевести «без спазмов». Оно представлено в аптеках в двух разных формах. Наиболее востребованным вариантом «Но-шпы» являются таблетки, ведь это удобное в применении безрецептурное средство. Они продаются в коробках от 6 до 100 штук упакованными в блистеры или пластиковые баночки.

Лекарство имеет круглую выпуклую форму, желтый цвет с зеленоватым или оранжевым оттенком, а на одной стороне таблетки заметна надпись «spa». Хранить такие таблетки дома в течение всего срока годности (3 года) следует в сухом месте при температуре до +25 градусов. Средняя стоимость маленькой пачки с 6 таблетками составляет 60 рублей, упаковки с 24 таблетками – 120 рублей.

Вторая форма «Но-шпы» – это раствор для уколов, которые делают внутривенно либо внутримышечно. Он прозрачный и отличается желто-зеленоватым цветом, продается в пачках по 5 и 25 ампул, вмещающих 2 мл жидкости. Срок годности такого препарата – 5 лет, а средняя цена пяти ампул – 100 рублей, но в отличие от таблеток для приобретения этой формы «Но-шпы» нужен рецепт от доктора.

Помимо таких двух препаратов, в аптеке также можно встретить «Но-шпу форте». Это таблетки продолговатой форм, на одной стороне которых есть надпись «NOSPA». Основное отличие от обычной таблетированной «Но-шпы» – это удвоенная дозировка действующего компонента

В остальном препарат «форте» идентичен, то есть состав, показания и меры предосторожности для такого лекарства те же, что и для «Но-шпы» в таблетках

Активное вещество всех видов «Но-шпы» называется дротаверина гидрохлоридом. Его дозировка в одной таблетке – 40 мг (в препарате «форте» – 80 мг), а в одном миллилитре инъекционного раствора – 20 мг. В состав таблеток дополнительно включены крахмал, лактоза, повидон и некоторые другие вещества для плотной структуры. В растворе для уколов дротаверин дополнен дисульфитом натрия, стерильной водой и 96% спиртом.

Состав таких таблеток от компании «Санофи» тоже включает дротаверин в дозе 40 мг, но он дополнен 500 мг парацетамола и 8 мг кодеина. Это средство относят к спазмоанальгетикам, поскольку оно хорошо обезболивает и устраняет спазмы. Однако во время беременности эти таблетки противопоказаны.

Дротаверин при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дротаверин при беременности назначается для избавления от тянущих болей в нижней части живота и спазмов матки или шейки матки. Причины, вызывающие спазмы мышц самые разнообразные (запор, проблемы ЖКТ, цистит и т.п.). Как и все лекарственные препараты дротаверин имеет противопоказания и побочные эффекты.

Дротаверин является спазмолитиком синтетического происхождения, эффективным сосудорасширяющим средством. Препарат способствует снижению спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Обычно дротаверин хорошо устраняет боль и неприятные ощущения, связанные со спазмами гладкой мускулатуры либо. Лекарственный препарат также понижает артериальное давление, расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови.

Употреблять такой препарат во время беременности не желательно, но все же возникают в некоторых случаях ситуации, когда польза от препарата для матери значительно превышает возможный риск для будущего ребенка. Препарат эффективен при угрозе выкидыша, при затруднении раскрытия зева матки во время родов, для снятия послеродовых схваток. Препарат, действуя напрямую на гладкую мускулатуру, убирает тонус (напряжение), снижает активность кишечника, расширяет сосуды.

Дротаверин является отечественным препаратом, в Венгрии выпускается аналог препарата под названием Но-шпа (более привычный нам препарат), химический состав лекарственных препаратов совершенно одинаковый. Многие женщины даже не подозревают, что существует полностью идентичный Но-шпе препарат, только гораздо дешевле.

Состав, сколько стоит

Согласно аннотации, написанной на латыни, химический состав данного препарата следующий: активное вещество медикамента гидрохлорид дротаверина, из вспомогательных: кальция стеарат, кросповидон, повидон, лактоза, магний, целлюлоза (микрокристаллическая) и крахмал.

Форма выпуска – таблетки по 10, 20, 25 и 50 шт. по 40 мг каждая. Форма отпуска – без рецепта. Стоимость лекарства невысока, поскольку препарат отечественного производства и не содержит дорогостоящих компонентов, но конечная цена зависит от наценки в аптеках, в среднем от 15 до 25 рублей за упаковку 10 шт.

От чего таблетки дротаверин таблетки, показания к применению

Показанием являются:

• желчные, почечные, кишечные и печеночные колики;
• метеоризм;
• проктит;
• тенезмы;
• холецестит;
• пиелит;
• при панкреатите;
• при цистите;
• затяжные родовые схватки, спазм матки (зева) во время родов и после них;
• альгодисменорея (тонус матки), угроза преждевременных родов либо выкидыша;
• прочие болевые синдромы, связанные со спазмами мышц гладкой мускулатуры и спазмами сосудов (периферических) и сосудов головного мозга, а также нарушения давления (артериального), головных болях, мигрени, зубной боли.

Дротаверин форте и эллара (МНН) оказывают равнозначное действие на организм, но различаются по форме выпуска, дозами и компаниями производителями. Например, аллара (эллара) выпускается ампулами для инъекций (уколов), его собрат форте выпускают таблетками, имеющих желтый цвет (40 и 80 мг). Оба лекартсва применяются как мощное обезболивающее средство.

Аналоги препарата

Одним из наиболее востребованных аналогов Дротаверина есть Но-Шпа. В его составе находится тот же активный компонент, то есть препараты являются практически идентичными.

Приобрести на сроках до 3-х месяцев беременности возможно Дротаверин, который выпускается в таблетированной форме и ампулах для инъекций или Но-Шпа в том же виде, а вот что лучше именно в каждом индивидуальном случае, сможет определить только лечащий терапевт. Самая большая разница между этими медикаментами — это их цена. Дротаверин стоит на порядок дешевле Но-Шпы.

Другие эффективные аналоги, которые может подобрать врач — это:

• Спазмонет;
• Доверин;
• Спазмол.

Особенности механизма действия препарата

Главное действие препарата заключается в блокировании поступления в клетки гладких мышц переизбытка ионов кальция, что приводит к расслаблению мускулатуры и устранению болевого синдрома. Дротаверин имеет две формы выпуска — таблетки и раствор для инъекций. При головной боли в подавляющем большинстве случаев рекомендуются принимать препарат в форме таблеток. В редких случаях при сильном спазме сосудов головного мозга по назначению врача применяются внутримышечные инъекции.

Дротаверин хоть и применяется для снятия болей спазмолитического характера, не относится к обезболивающим препаратам. Спастическая головная боль или судорожные сжатия мускулатуры в предменструальный период снимаются в течение 20 минут после принятия таблетки. Дротаверин в отличие от обезболивающих лекарственных средств воздействует не на нервные окончания, а помогает устранить причину болей, снижая моторику и тонус мышц.

Дротаверин — это широко известный спазмолитик. Действующие вещества, входящие в его состав, способствуют расслаблению гладких мышц желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системы, снимая спазмолитические и болевые проявления.

Применение Дротаверина в ампулах обусловлено быстрым поступлением в кровь действующего вещества. Раствор используется при острых приступах для получения моментального эффекта.

Делать уколы без медицинского контроля нельзя, ведь действуют они сильнее таблеток. Поэтому распространено их использование в условиях стационара для находящихся на сохранении беременных женщин.

Дротаверин — спазмолитик широкого действия

Применять Дротаверин врач может посоветовать как разово, так и курсом. Считается, что женщина с диагнозом «гипертонус матки» всегда должна иметь в сумочке это лекарство, чтобы оперативно его принять при внезапных болях в животе. Так Дротаверин используется как «скорая помощь» для быстрого снятия спазма.

Схему длительного курса терапии может рассчитать и назначить только врач. Чаще всего такое назначение делается при угрозе невынашивания из-за тонуса матки.

По прошествии 20 минут после попадания в организм препарат начинает действовать. Высшая степень его концентрации наблюдается примерно за 1,5 – 2 часа после приема. Выводится он почками и в некоторой мере с желчью.Ситуации, при которых целесообразно использовать дротаверин:

• Спазмирование мышц мочевыводящей системы.
• Спазмирование мышц желудочно-кишечного тракта.
• Угроза начала преждевременных родов.
• Сильная боль из-за послеродовых схваток.
• Угроза выкидыша.
• Сильная боль головы.
• При болях во время менструации.

Нередко разные сторонние причины вызывают сужение сосудов мозга, а потом и их спазм. Об этом сообщает комплекс таких симптомов:

• Низкая работоспособность, общая слабость.
• Звон в ушах, который усиливается при физических загрузках.
• Появление общего дискомфорта при метеорологических изменениях.
• Позывы к рвоте и тошнота.

Чем можно заменить

У Дротаверина существует два вида заменителей: синонимичные и аналоговые средства. В составе синонимов содержится один и тот же действующий компонент — дротаверина гидрохлорид. Аналоговые препараты имеют в составе другое активное вещество, но оказывают схожий лечебный эффект, то есть являются спазмолитиками.

Таблица: Но-шпа и другие синонимы и аналоги Дротаверина

Название
Форма выпуска
Активное вещество
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Примерная стоимость
Раствор;
таблетки.

Дротаверина гидрохлорид
снятие маточных спазмов при родах;
гипертонус матки;
спастический колит;
хронический холецистит;
жёлчнокаменная болезнь;
язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
спазмы сосудов головного мозга.

AV-блокада II и III степени;
непереносимость препарата.

От 30 рублей
Таблетки
Угроза выкидыша;
преждевременные роды;
спазм зева матки при родах;
послеродовые схватки;
почечные колики;
жёлчные колики;
кишечные колики;
дискинезия жёлчевыводящих протоков;
холецистит;
спастический запор;
спастический колит;
язвенные болезни ЖКТ;
головные боли.

Кардиогенный шок;
артериальная гипотензия;
непереносимость компонентов;
AV-блокада II и III степени;
выраженная недостаточность сердца, печени и почек;
гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью в I триместре
От 79 рублей
Раствор;
таблетки.

Повышенный тонус матки;
холецистолитиаз;
холангиолитиаз;
холецистит;
перихолецистит;
нефролитиаз;
уретролитиаз;
пиелит;
цистит;
язвенные заболевания ЖКТ;
гастрит;
спастический колит;
головные боли.

Почечная недостаточность тяжёлой формы;
тяжёлая сердечная недостаточность;
гиперчувствительность к препарату;
непереносимость галактозы (для таблеток).

По показаниям врача
От 56 рублей
Таблетки;
ректальные свечи;
раствор.

Папаверина гидрохлорид
Угроза выкидыша;
воспаление жёлчного пузыря;
почечные колики;
колиты;
метеоризм;
воспаление мочевыводящих путей;
гестоз.

AV блокада;
глаукома;
тяжёлая печёночная недостаточность;
гиперчувствительность к компонентам.

Безопасность не установлена
От 36 рублей

Фотогалерея: Но-шпа и другие спазмолитики, назначаемые в разных триместрах беременности

Спазмол — спазмолитик, разрешённый к применению со II триместра беременности Папаверин — спазмолитическое лекарственное средство, используемое для снижения тонуса и уменьшения сократительной деятельности гладких мышц

Но-шпа — лекарственное средство, предназначенное для эффективного устранения спазмов

Спазмонет — спазмолитик, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкий к Дротаверину

Выбор лекарства в период беременности – вопрос сложный и неоднозначный. С одной стороны, даже в это время лечение бывает необходимым. С другой – навредить некоторыми препаратами намного проще, чем помочь. Но все же есть состояния, когда без медикаментов будущей маме не обойтись.

Аналоги

Дротаверин при беременности (3 триместр требует осторожного применения средства) используется только при хорошей переносимости компонентов. При развитии реакций гиперчувствительность раствор следует заменить иным схожим препаратом

Аналоги:

• Но-Шпа. Данный препарат изготавливается в Венгрии в виде таблеток для приема внутрь или инъекционного раствора. Активным веществом средства выступает дротаверина гидрохлорид. Показания: спазмы гладкой мускулатуры в области ЖКТ, мочевыделительной системы и желчевыводящих путей; головные боли; болевые ощущения во время менструации. Также препарат может применяться при вынашивании ребенка во избежание самопроизвольного аборта и снижение тонуса матки. Схема дозирования: по 1-2 капсуле от 2-х до 3-х раз в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Длительность терапии определяется индивидуально. Противопоказания: недостаточность почек, печени и сердца; грудное кормление; непереносимость состава; детский возраст младше 6 лет; недостаток лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Условия продажи – без рецепта. Стоимость упаковки в региональных и областных аптеках России составляет от 50 до 480 руб.
• Папаверин. Данный медикамент производится в России в виде таблеток для перорального употребления, ректальных суппозиториев или инъекционного раствора. В качестве активного вещества выступает папаверина гидрохлорид. Лекарство принадлежит к классу гипотензивных и спазмолитических препаратов. Список показаний: спазмы, развивающиеся в области гладкой мускулатуры брюшной полости, головного мозга, сердца; вспомогательная терапия при премедикации. Средство также используется во время вынашивания ребенка при гипертонусе матки и для снижения рисков самопроизвольного аборта. Противопоказания: AV-блокада; непереносимость компонентов; пациенты пожилого возраста; детский возраст младше 6 лет; недостаточность печени. Схема дозирования (для раствора): 10-20 мг однократно. Количество применений за сутки определяет лечащий специалист. Продолжительность курса – индивидуально. Способ продажи – без рецепта. Стоимость лекарства в аптеках Москвы и московской области составляет от 40 до 250 руб.
• Дюспаталин. Это лекарственное средство производится во Франции в виде таблеток для перорального употребления. В качестве главного вещества выступает мебеверина гидрохлорид. Медикамент обладает миотропным и спазмолитичексим действием. Показания: спазмы в желудочно-кишечном тракте; колики в области кишечника или желчного пузыря; синдром разраженного кишечника; нарушения в области ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом. Таблетки также могут применяться во время беременности при развитии болевых ощущений внизу живота и развитии спазмов в гладкомышечной мускулатуре. Однако лечение должно проходить только под наблюдением лечащего специалиста. Схема дозирования: принимают за полчаса до еды по 0,2 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса – индивидуальная. Противопоказанием к назначению капсул является непереносимость компонентов, входящих в их состав. Способ реализации – без рецепта. Стоимость препарата в государственных и коммерческих аптеках России составляет от 460 до 615 руб.

Дротаверин при беременности (3 триместр требует тщательного наблюдения у специалиста при приеме препарата) должен заменяться аналогичными медикаментами только лечащим врачом с учетом состояния беременной и степени переносимости лекарственного средства.

Состав препарата

Действующим компонентом лекарственного средства является одноименное вещество. Дротаверин оказывает многофакторное действие на организм человека. Особенностью препарата является его быстрое всасывание в кровь.

Медикаментозное средство влияет на обмен ионов кальция между кровью и миоцитами — клетками гладкомышечной мускулатуры. Оно снижет поступление химического элемента в ткани. Благодаря данному эффекту препарат расслабляет гладкомышечную мускулатуру.

Особенностью Дротаверина является сильное сосудорасширяющее действие. Артерии, вены и капилляры имеют в составе своей стенки гладкомышечный слой. Прием препарата расширяет просвет сосудов, обеспечивая улучшение периферического кровообращения. Лекарство ликвидирует явление гипоксии или кислородного голодания органов.

Коронарные артерии сердца также подвергаются сосудорасширяющему действию Дротаверина. Лекарственное средство увеличивает приток кислорода к миокарду. Именно поэтому прием препарата улучшает работу сердца и способствует повышению его работоспособности.

Лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом — оно снижает артериальное давление. Данное действие реализуется за счет расширения крупных магистральных сосудов.

Прием препарата вызывает расслабление гладкомышечной мускулатуры следующих органов и анатомических структур:

• пищевод;

желудок;

кишечник;

желчные протоки;

желчный пузырь;

мочеточники;

почечные лоханки;

мочевой пузырь;

уретра;

матка;

шейка матки;

трахея и бронхи;

протоки пищеварительных желез.

Лекарственное средство способно снизить силу дискомфортных ощущений при спазме гладкомышечных органов. Именно поэтому Дротаверин считают одним из видов обезболивающих препаратов. Однако медикамент не обладает противовоспалительным эффектом.

Дротаверин может использоваться для улучшения дыхательной функции при бронхоспазме. Данный эффект реализуется за счет действия препарата на гладкомышечные клетки в структуре легких.

Также препарат активно используется в акушерской и гинекологической практике. Дротаверин снимает повышенный тонус матки и ее шейки.

Лекарственное средство не действует на органы центральной нервной системы, поэтому оно неэффективно при головных болях по типу мигрени. Также препарат не оказывает негативного влияния на процессы пищеварения, желчевыделения, мочеиспускания.

При внутреннем приеме препарат оказывает быстрое действие — в течение 10-15 минут. Если же Дротаверин используется парентерально (в виде инъекций), терапевтический эффект наступает практически сразу после введения.

Большая часть препарата перерабатывается в печени и выводится с мочой через почки. Небольшое количество медикамента покидает организм человека с калом через кишечник.

Видеоинструкция по применению Дротаверина:

Когда беременным назначают Дротаверин

Специфические медикаментозные препараты, к которым относится Дротаверин, может назначаться на любом сроке беременности, если происходит спазм сосудов или гладких мышц. Такое состояние может спровоцировать прерывание беременности. С целью ее сохранения и назначается данный препарат.

Будущие мамы не должны рассматривать Дротаверин в качестве спазмолитика. С ним не проводили научные опыты и необходимые лабораторные исследования, но и прямого запрета на лечение им нет. Гинекологи, исходя из практического опыта, утверждают, что для снятия тонуса матки и снижения спазмов – он просто незаменим.

В акушерстве и гинекологии, дротаверин назначается:

• с целью снятия выраженного тонуса матки, что может стать причиной прерывания беременности;
• предотвращения наступления преждевременной родовой деятельности;
• после родов – с целью прекращения послеродовых схваток;
• в период родов – если матка пребывает в состоянии спазма, медленное его раскрытие.

Он оказывает следующее действие:

• помогает легче родить;
• частично снижает болезненность схваток;
• понижает болевой синдром в послеоперационный период.

Но несмотря на положительные действие препарата, назначать его и определять дозировку может только врач.

В данном видео, ведущий врач акушер-гинеколог рассказывает об эффективных спазмолитиках, которые можно применять во время беременности. Среди них, самый действенный препарат – дротаверин (но-шпа).

Как принимать?

Как применять Дротаверин при тонусе матки? Дозировки действующего вещества в данном препарате при лечении назначаются индивидуально. Они зависят от показаний, которые были к приему, наличия или отсутствия беременности, других факторов, говорящих о здоровье пациентки. Кроме того, схема и периодичность приема, его длительность, зависят от того, в какой лекарственной форме был назначен препарат. Это могут быть таблетки или инъекции.

Существенный разницы между этими лекарственными формами нет, однако считается, что при инъекционном введении препарат быстрее всасывается и начинает действовать эффективнее. С другой стороны, и таблетирования форма хорошо всасывается и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Потому, чаще всего, выбор между двумя лекарственными формами зависит от умения членов семьи пациентки делать уколы.

В таблетках

Средство назначается в индивидуальных дозировках, но имеются пределы, справедливые для всех пациенток. Взрослыми необходимо применять по 1-2 таблетки средства 2-3 раза в сутки, в зависимости от того, какова дозировка в таблетках, а также от изначального состояния здоровья и показаний. Дети в возрасте от 12 до 18 лет должны принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день (с теми же оговорками). До 12-ти лет лекарство применять нельзя.

Длительность курса зависит от показаний и состояния здоровья пациентки.

В уколах

Инъекционное введение используется не так часто. Дозировки рассчитываются в зависимости от концентрации раствора и наличия, либо отсутствия, вспомогательных веществ. Инъекции могут производиться внутривенно или внутримышечно. Уколы делаются строго в положении лежа, так как есть риск коллапса. Рекомендуется проводить лечение строго в условиях стационара.

Аналоги Дротаверина

Что делать, если купить Дротаверин не представляется возможным? Для этого существуют аналоги лекарственного средства с тем же действующим компонентом или другим активным веществом, оказывающим подобное воздействие. Для замены подойдет Но-Шпа (рекомендуем прочитать: можно ли пить Но-Шпу при кормлении грудью?).

В таблице представлены аналоги Дротаверина:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Особые указания
1	Спазмол	Дротаверина гидрохлорид	Терапевтический эффект аналогичен Дротаверину.
2	Спазмонет	Дротаверина гидрохлорид	Содержит лактозу, поэтому пациентам с лактозной непереносимостью принимать запрещено.
3	Папаверин (подробнее в статье: Папаверин: инструкция по применению при беременности)	Папаверина гидрохлорид	Принцип действия схож с Дротаверином, однако эффективность ниже.

В течение полувека Дротаверин остается одним из самых популярных обезболивающих и спазмолитических лекарств. Он относительно безопасен во время беременности, его следует держать в домашней аптечке, но принимать рекомендуется только после консультации с врачом.

Чем отличается Дротаверин от Но-шпы?

Оба препарата содержат одинаковый активный компонент. Отличие лекарственного средства только в названии и в производителе. Но-шпа считается импортным препаратом, производство которого тщательно контролируется. Хотя на фармацевтическом рынке существует много подделок. Но-шпа имеет такие преимущества:

• Быстро действует.
• Доступна для каждой женщины.
• Можно купить в таблетках, в растворе для введения внутривенно или внутримышечно.

Дротаверин не имеет подделок, его эффективность не до конца доказана, потому что лекарство практически не проверяется. Во время беременности лучше отдать предпочтение Но-шпе, но, если нет возможности ее купить, можно принять Дротаверин, он ничем не хуже, имеет одинаковое действие.

Наиболее популярные лекарства на замену Дротаверина — таблица

Название
Действующее вещество
Форма выпуска
Противопоказания
Побочные эффекты
Назначение при беременности
Но-Шпа
дротаверина гидрохлорид

таблетки,
раствор для инъекций

почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к Дротаверину

сердцебиение;
головокружение, головные боли, бессонница;
аллергические реакции;
пониженное артериальное давление;
тошнота, запор

В проведённых исследованиях не выявлено мутагенного и токсического действия дротаверина на плод, а также неблагоприятного влияния на течение беременности

Однако, при необходимости применения препарата следует соблюдать осторожность
Папаверин
папаверина гидрохлорид

таблетки,
раствор для инъекций,
свечи

повышенная чувствительность к препарату;
атриовентрикулярная блокада;
тяжёлая печёночная недостаточность;
глаукома

сонливость;
снижение артериального давления;
запор;
тошнота;
повышенная потливость;
нарушение сердечного ритма

При беременности безопасность и эффективность Папаверина не установлены. Использовать препарат следует после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
Магнезия
Сульфат магния
раствор для внутривенного введения

артериальная гипотензия;
выраженная брадикардия;
AV-блокада;
угнетение дыхательного центра;
аппендицит, ректальные кровотечения, кишечная непроходимость, обезвоживание (для приёма внутрь);
почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к магния сульфату

угнетение работы сердца;
отдышка;
снижение артериального давления;
приливы крови к лицу;
слабость;
головная боль;
рвота, тошнота, диарея, метеоризм;
боли спастического характера

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода

Введение внутривенно противопоказано в предродовом периоде (за 2 часа до родов).