Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Диагностика энтеробиозов у детей и взрослых

Взрослые особи гельминтов могут обнаруживаться на поверхности фекалий. Для выявления яиц  личинок гельминта применяют исследование соскобов с перианальных складок.

Для полного исключения наличия энтеробиоза следует выполнить не менее трех повторных диагностик.

Дифференциальную диагностику выполняют с обострением геморроя, язвенным поражениям прямой кишки, сахарным диабетом, нейродерматитами и т.д.

При поражении половых органов у девочек требуется консультация гинеколога, а при наличии болей в животе и подозрении на наличие осложнений (аппендициты, парапроктиты, тифлиты и т.д.)– хирурга.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом.

Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Лечение детей от остриц

Все лечебные процедуры необходимо проводить только после обследования у врача. Средства от глистов не вполне безобидны. При их назначении учитываются масса тела ребенка (превышение дозы может привести к отравлению), склонность к аллергии на определенные компоненты лекарств, а также общее состояние здоровья (отсутствие заболеваний печени, почек, желудка, кишечника или других органов).

Подготовка и проведение лечения

Курс лечения обычно повторяется через 2-3 недели для предупреждения повторного самозаражения

При этом врач предупреждает родителей, что для эффективности лечения необходимо обратить особое внимание на гигиенический уход за ребенком

Накануне приема лекарства необходимо кормить продуктами, не вызывающими запоры. Лекарство пьется с утра в той дозе, которую укажет врач. Вечером дается слабительное, чтобы очистить кишечник от паразитов. После этого область вокруг заднего прохода тщательно промывается для удаления глистных яиц.

В период лечения рекомендуется следить за гигиеной тела не только ребенка, но и всех членов семьи. Нательное и постельное белье необходимо менять каждый день, после стирки тщательно проглаживать. Рекомендуется перестирать и высушить на солнце все мягкие игрушки, остальные — перемыть горячей водой с мылом. Если нет возможности постирать какие-то вещи, их можно вынести на жаркое солнце или подержать на морозе. При этом яйца остриц быстро погибают.

Медикаментозная терапия

В качестве лечебных препаратов используются:

Альбендазол. Это средство выпускается в виде таблеток, которые нужно жевать, а также в виде суспензии. Оно эффективно против различного вида глистов, поэтому его обычно применяют в случае смешанного заражения. Лекарство не используется для грудных детей, так как у него есть побочные действия (может вызывать аллергию, действует на печень, зрение).

Мебендазол. Применяется для лечения от остриц детей старше 2 лет. При его употреблении ребенок может испытывать тошноту, рвоту, боль в животе, головокружение. Лекарство принимается однократно. Для получения хорошего эффекта через 2-3 недели прием препарата повторяют.

Вермокс. Его назначают детям с 2 лет. В возрасте 2-10 лет препарат детям дают 1/4 или 1/2 долю от взрослой дозы, а после 10 лет дозу увеличивают в зависимости от массы тела. Побочными действиями могут быть понос, головная боль. Повторно принимают лекарство еще 1 раз через 3 недели.

Пиперазин — наиболее безвредное средство в виде раствора или таблеток. Его назначают детям любого возраста, в том числе и грудного. Лекарство необходимо давать ребенку в течение 5 дней за 2 часа до еды. Затем делают перерыв на 1 неделю, курс повторяют. Еще через неделю проводят третий курс. Средство нельзя использовать для лечения детей с поражением центральной нервной системы, а также при заболеваниях почек.

Пирантел. Имеется 3 таблетки, предназначенные для лечения в течение 3 дней. Применяется для детей с 6 месяцев. Врач назначает препарат с учетом возраста ребенка и побочных действий. Может появиться аллергическая сыпь, нарушения сна. При передозировке возможно ухудшение слуха. Лечиться одновременно должны взрослые.

Левамизол — препарат, убивающий паразитов мгновенно. Стимулирует иммунную защиту организма. Влияет на состав крови, может вызвать опасные изменения в крови при передозировке. Его не применяют для детей до 3 лет.

Рекомендация: Во время лечения от остриц малыша лучше укладывать спать в пижаме, чтобы на руки не могли попасть яйца паразитов, когда он ночью чешет раздраженную область заднего прохода. Это поможет предупредить самозаражение.

Общие рекомендации

Особенно важно проводить лечение ребенка от остриц в грудном возрасте. Если малыша выпускают ползать по всей квартире, то он может легко заразиться, так как тянет в рот упавшую на пол соску, игрушки

Яйца паразитов могут содержаться на поверхности пыльного ковра. Последствием являются не только местное зудящее раздражение, но и сильная боль в животе из-за скопления остриц (иногда образуется клубок из этих паразитов). Малыш плачет, плохо ест и спит, худеет. Замедляется рост, отстает умственное развитие.

После приема антигельминтных препаратов и очищения кишечника с помощью слабительного средства или клизмы ребенку необходимо дать препараты для восстановления нормального состава полезных бактерий в кишечнике (линекс или бифидумбактерин). Последствием дисбактериоза у детей могут быть хронические заболевания желудка и кишечника, авитаминоз, анемия.

После лечения через 2 месяца проводится обследование, чтобы убедиться в полном отсутствии паразитов в организме. В противном случае применяется еще один курс.

Общие признаки глистов у детей

Острицы у детей. Множество видов паразитов в течение длительного времени не способствуют формированию явной клинической картины гельминоза: цель паразита – существовать так, чтобы не быть замеченным хозяином-носителем.

Поэтому яркую симптоматику гельминтоза можно отметить только в тех случаях, когда заражение множественное (изначально или из-за длительного скрытого периода) и/или у ребенка пониженный иммунитет, есть сопутствующие заболевания, на фоне которых гельминтоз проявляется более выражено.

Отдельная ситуация – заражение экзотическими видами паразитов, вызывающих резкую реакцию организма.

Общие признаки гельминтозов у детей:

• повышенный аппетит без увеличения массы тела;
• усиленное выделение слюнной жидкости;
• проявления диспепсии кишечника, метеоризм, неустойчивый стул, тошнота, болезненные ощущения в области желудка, правого подреберья, спазмы кишечника;
• головокружения, головная боль, повышенная утомляемость;
• склонность к аллергическим реакциям, которой не наблюдалось ранее, или более острые проявления аллергии;
• сенситивность, раздражительность, нарушения сна, внимания, памяти связаны с интоксикацией продуктами жизнедеятельности гельминтов;
• ломкость, выпадение волос, расслоение ногтей при развитии авитаминоза и железодефицита;
• частые воспалительные процессы в носоглотке (гайморит, синусит, фарингит и т. п.), половых органах, особенно у девочек из-за анатомической близости влагалища и ануса.

При длительных гельминтозах у детей наблюдается отставание от возрастных норм в росте, весе, развитии, нарушения деятельности и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, симптомы выраженной интоксикации, анемии, аллергии, частые респираторные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, неврологические отклонения.

Острицы у детей. Распространенное мнение о том, что бруксизм, скрип зубами во сне – признак наличия глистов в организме, опровергнут учеными-медиками. Феномен бруксизма связан с особенностями нервной системы человека. Хотя гельминты, особенно острицы, могут нарушать сон и способствовать невротизации ребенка, бруксизм не является подтверждением глистных инвазий. Лечением данного явления занимаются неврологи и стоматологи.

Первые симптомы, как правило, проявляются спустя 2-4 недели после попадания яиц глистов в организм. Они различаются в зависимости от количества паразитов, уровня защитных сил и состояния здоровья ребенка, а также по видам гельминтов. Так, острицы вызывают ночной зуд в области ануса, что способствует нарушениям сна, а также расчесам заднего прохода у ребенка.

При токсакарозе отличительными признаками являются кашель без признаков респираторного заболевания, лихорадочное состояние, вероятны приступы удушья и аллергические реакции.

При длительных гельминтозах у всех людей развивается клиническая картина интоксикации организма.

Как диагностируется?

Выявляют энтеробиоз путем нескольких простых анализов. Самые распространенные диагностические методы – соскоб на энтеробиоз, анализ кала и метод Грэхема.

1. Соскоб. Данную процедуру проводят в утренние часы, желательно сразу после пробуждения. При помощи специальной палочки с тампоном берут соскоб с участка кожи около анального отверстия. Палочку с образцом направляют в лабораторию, где соскоб изучается под микроскопом на наличие в нем яиц паразитов. Поскольку острицы откладывают свои яйца не каждый день, соскоб проводят несколько раз, с перерывом в 2-3 дня.
2. Анализ кала. Данный метод диагностики является не столь информативным, как соскоб, потому что острицы откладывают яйца не в кал, а на кожу. Но иногда яйца могут попасть в кал через кожу, поэтому подобный анализ иногда помогает уточнить диагноз.
3. Метод Грэхема. Заключается в том, что к участку кожи около ануса прикладывают полоску скотча. Эту полоску затем изучают в лаборатории на наличие яиц. Метод Грэхема представляет собой одну из разновидностей соскоба.

Дополнительным методом диагностики энтеробиоза является анализ крови. С его помощью можно определить наличие в крови антител против остриц.

Источники заражения и клинические проявления

Что бы ни думали гордые своей чистоплотностью взрослые, но факты таковы, что энтеробиоз у детей вызывается домашними животными, а также подобранными на улице предметами сомнительной чистоты значительно реже, чем домашними игрушками, предметами быта и пищей, приготовленной родителями.

Дело в том, что яйца и личинки большинства гельминтов не слишком приспособлены к выживанию во внешней среде. А острицам для этого нужны высокая влажность и тепло. Минусовая температура убивает их за часы, а сухость и ультрафиолет — за минуты. Так что в окружающей среде они «не жильцы». И даже если кажется, что источников инфекции может быть несколько, в действительности он один — кто-то из ближайшего окружения малыша.

Пути передачи глистов

Острицы у ребенка обитают в нижних отделах кишечника и выползают с целью отложить яйца к самому краю анального сфинктера, откуда, как предполагается, их выведет в окружающую среду кал. На практике так и происходит. Но поскольку сейчас подавляющее большинство взрослых и детей не контактируют с твердыми отходами кишечника, куда большую опасность представляют руки и кожа носителя, особенно в область заднего прохода. Яйца остриц охотно налипают на части тела.

• Пальцы. Преимущественно — при чесании заднего прохода и области гениталий.
• Поверхности. Это все, чего потом касается ребенок: пеленки, игрушки, пищевые продукты и другие предметы быта, общие для мамы и ее малыша.
• Белье. Нижнее и постельное. Оно загрязняется при откладывании яиц взрослыми самками.
• Рот, глаза, уши, нос. Сценарий с постоянным «пополнением» уже обитающей в кишечнике колонии за счет повторного занесения свежих яиц — самый распространенный.
• Лапки мух, тараканов. Затем насекомые переносят яйца, подхваченные с одной поверхности, на другую. Они могут «прилепить» их и на кожу человека, если сядут на нее.

Тактильный перенос остриц у ребенка становится причиной опасных в любом возрасте заражений — не кишечника, а глазного яблока, ушной раковины. Эти паразиты неплохо выживают в любых органах тела. И удалить их, к примеру, из глазной склеры далеко не так просто, как из прямой кишки. Известны даже случаи их вдыхания с пылью, хотя яйца остриц к этому моменту часто уже нежизнеспособны.

Симптомы наличия остриц у детей

Энтеробиоз (острицы) у детей проявляется преимущественно зудом в районе попы и половых органов. Зуд склонен усиливаться во второй половине ночи и под утро, а вызывают его самки остриц, выползающие на кожу промежности и откладывающие на ней яйца. Расчесы рано или поздно приводят к покраснению и даже мокнущей сыпи, особенно в теплое время года или при сниженной гигиене.

Кроме того, при энтеробиозе у детей, а тем более в возрасте до года, могут наблюдаться следующие симптомы.

• Дискомфорт в животе. Его выраженность колеблется от урчания и газов до колик и спазмов.
• Тошнота. В большинстве случаев она возникает натощак.
• Позывы к дефекации. Причем, без перехода в понос, так как они связаны с раздражением прямой кишки при острицах у ребенка, а не качеством самой пищевой массы.
• Мочеиспускание во сне. Чаще всего его провоцируют острицы у детей в возрасте до 7 лет.
• Склонность к мастурбации. Особенно если глистам уже удалось поразить уретру/влагалище или другие наружные/внутренние части мочеполовой системы ребенка.

Признаки интоксикации

Помимо реакций со стороны желудка, кишечника и органов, расположенных рядом с очагом инвазии, у зараженных любыми видами глистов детей наблюдается ряд неврологических отклонений, а также реакций со стороны иммунитета. Они связаны с тем, что все глисты в процессе жизнедеятельности выделяют в полость кишечника (а значит, и в кровь) сильные нейротоксины, которые обладают способностью подавлять иммунитет.

По мере роста концентрации вредных веществ в крови у ребенка и прогрессируют:

• головные боли;
• незначительное повышение температуры;
• кожная сыпь по типу крапивницы;
• рост утомляемости;
• ноющие боли в суставах;
• рассредоточенность внимания.

А вот наличие взаимосвязи между энтеробиозом (острицами) у детей и аппендицитом так и не было убедительно доказано. Но правда и то, что среди зараженных глистами детей процент перенесших аппендицит несколько выше.

Чем старше ребенок, тем менее явно у него могут быть выражены вторичные признаки энтеробиоза — вплоть до одного только зуда по ночам. Это же касается и взрослых пациентов, которые годами могут даже не подозревать у себя наличие глистной инвазии. А вот у детей в возрасте до 5 лет при энтеробиозе повышается капризность, уменьшается аппетит, формируются раздражительность, плохой сон, снижаются познавательные навыки.

Особенности заражения острицами

Не существует каких-либо либо возрастных ограничений, так как к инвазии паразита восприимчивы все пациенты, однако в зоне риска находятся дети дошкольного возраста. Это связано с тем, что именно в этот период ребенок начинает познавать мир и посредством немытых рук заносит яйца гельминтов в свой пищеварительный тракт.

Острицы относятся к виду полостных червей небольших размеров, классу белых или бело-серых круглых червей. Тело паразита веретенообразной формы. Его название оправдывается внешним видом гельминта – хвостовая часть паразита имеет заостренную форму, а размер туловища достигает 12 мм.

Головные везикулы состоят из острых боковых килей, которые проходят по всей длине паразита. Пищеварительная система острицы устроена таким образом, что отверстие рта сразу же переходит в пищевод цилиндрической формы, который вместе с везикулами формирует аппарат, обеспечивающий присасывание гельминта к стенке кишечника хозяина. Пищевод паразита дальше продолжается в виде кишечника и анального отверстия.

После проникновения паразита в организм человека через определенное время он выползает из перианальной складки на кожу промежности и получает свободный доступ к кислороду. В этот период взрослая самка откладывает десятки тысяч яиц, которые спустя 4-6 часов смогут приобрести возможность инвазии на организме хозяина. Кроме заражениями острицами, существуют большая группа других паразитов человека. Подробнее про симптомы глистов у детей и методы борьбы с ними посвящена отдельная статья.

При расчесывании зудящей перианальной области под ногтевые ложа ребёнка могут проникать ранее отложенные самкой яйца, в которых находятся жизнеспособные личинки, способные заразить другого человека.

Яйца гельминтов также могут находиться на простынях и предметах обихода, с которыми соприкасались руки ребёнка. Поэтому факторами, способствующими заражению острицами, являются предметы, которые могут содержать на своей поверхности яйца.

К примеру, ручки дверей, ободок унитаза, мебель в ванной комнате, кружка, тарелка и т.д. При завершении орально-фекального пути передачи яиц остриц происходит заражение ребенка энтеробиозом.

Гельминты – те паразиты, яйца которых встречаются повсеместно: ручка в троллейбусе, тележка в магазине, краник в туалете и т.д. Поэтому предотвращение энтеробиоза возможно лишь благодаря соблюдению правил гигиены. Энтеробиоз – заболевание, развитие которого можно предотвратить элементарным воспитанием правил гигиены, поэтому все в руках родителей ребенка.

Диагностика энтеробиоза

    Чтобы обнаружить острицы у детей, иногда достаточно осмотреть фекалии или кожу вокруг заднего прохода. Если найти гельминтов не удалось, симптомы заболевания изучит доктор. Обычно он направляет ребенка на обследование для обнаружения яиц остриц.

    Чаще всего сначала проводят анализ кала. Сбор материала проводят утром. Перед дефекацией ребенок должен помочиться, чтобы жидкость не попала в фекалии. Если дефекация состоялась вечером, сохраняйте кал при температуре от +3 до +8°С до утра. Отбирайте материал с разных частей фекалий.

    Исследования кала выявляют яйца глист крайне редко, более эффективны соскобы:

• отпечаток на клейкую ленту. Липкую полоску прикладывают к анальному отверстию ребенка, потом ее исследуют под микроскопом. Этот способ наиболее комфортен для ребенка;
• метод Рабиновича. Забор материала осуществляется глазными лопатками;
• соскоб по Торгушину. Смыв кожи вокруг заднего прохода происходит при помощи ватного тампона, который затем встряхивается на стекло.

   Последний метод используют крайне редко, так как он трудоемок и неэффективен. Сдавать анализ на яйца остриц или энтеробиоз нужно до проведения гигиенических процедур. Подмывать ребенка перед сдачей анализов не нужно, тогда результаты исследований будут более точными. За 7-10 дней до сдачи анализа рекомендуется отменить прием антибиотиков, противоглистных и слабительных препаратов.

   Соскоб на энтеробиоз можно выполнить и в домашних условиях. Ватной палочкой, опущенной предварительно в теплую воду или физраствор, следует протереть кожу возле заднего прохода. Отобранный материал нужно поместить в герметичную емкость.

    Можно применять скотч. Его приклеивают к коже в области ануса, потом на кусок стекла. Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение двух часов после забора. В холоде образцы могут храниться до 8 часов, но точность исследований значительно упадет.

   Анализ на энтеробиоз может быть ложно отрицательным, если:

• в ночь перед соскобом самки остриц не откладывали яйца;
• ребенок был неправильно подготовлен к забору материала.

    Если анализ не показал наличия яиц гельминтов, через 2-3 дня повторите попытку. Возможно, придется сделать еще несколько «заходов». Но даже выявление остриц через соскоб не дает полной картины заболевания. Анализы показывают лишь наличие или отсутствие гельминтов и их яиц в организме. А оценка интенсивности заражения помогла бы не только выявить острицы. У детей симптомы и лечение заболевания определялись бы с учетом просчитанной тактики.

    Лабораторное исследование крови пациента – еще один этап диагностики энтеробиоза. Общий анализ крови показывает присутствие изменений, присущих жизнедеятельности гельминтов. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов. Отмечается умеренный лейкоцитоз.

    В сложных случаях назначают анализ крови на присутствие антител к тем или иным типам паразитов. Он однозначно установит зараженность организма острицами. Иммунная система реагирует на паразитов, выделяя особые вещества. Они обычно остаются в крови долгое время, порой всю жизнь человека, лишь изменяя концентрацию.

    Иммуноферментный анализ крови показан ребенку, если:

• он значительно потерял в весе;
• очень плохо себя чувствует;
• приобрел атопический дерматит;
• жалуется на регулярные нарушения пищеварения;
• страдает продолжительной бессонницей.

    Сдавать кровь на присутствие антител к различным группам паразитов нужно натощак. Кроме того, следует:

• за 10 дней до процедуры отменить прием лекарственных средств. Если прием препаратов необходим, следует сообщить лаборанту их названия и дозы применения;
• вечером перед забором крови отказаться от позднего сытного ужина;
• за сутки до сдачи анализа избегать серьезных физических нагрузок.

Симптомы энтеробиоза

На выраженность клинической картины влияет степень инвазии, длительность течения гельминтоза, индивидуальные реакции организма и возраст ребенка. В любом случае гельминтозы ослабевают действие иммунной защиты, при длительном течении заболевания у малышей развивается иммунодефицит, что повышает вероятность развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

С момента заражения до начала появления первых симптомов проходит две недели. Острая фаза составляет 5-6 дней, а хроническая зависит от жизненного цикла паразитов и количество случаев самозаражения:

1. Зуд. Отличается разной интенсивностью, чаще всего усиливается ночью, что приводит к нарушению сна и частым позывам в туалет.
2. Боль в животе тянущего или покалывающего характера. Болезненность локализуется в правой части живота. Но есть пациенты, у которых болевой синдром не возникает.
3. Неврологические симптомы. Токсичное действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает негативное влияние на нервную систему, что проявляется головной болью, слабостью, снижением концентрации внимания, повышенной возбудимостью. У школьников с энтеробиозом ухудшается успеваемость.
4. Ограничение социальных контактов. Заболевший ребенок часто замыкается в себе, становится молчаливым, старается ограничить свое пространство от посторонних людей.
5. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Длительный энтеробиоз проявляется признаками нарушения в работе тонкой и толстой кишки, что проявляется метеоризмом, запорами или поносами.
6. Кожные высыпания. Попадая в системный кровоток, гельминты могут вызывать аллергические реакции, что может проявляться дерматозами, дерматитами и экземами.
7. Снижение иммунитета. Обычно дети, страдающие стойким энтеробиозом и множественными случаями самозаражения, чаще всего болеют простудными и респираторными заболеваниями.

Энтеробиоз, что это такое?

Энтеробиоз — это колонизация кишечника гельминтами рода остриц. Популяция червей может насчитывать от нескольких особой до десятков и сотен. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Столь точная характеристика подтверждает процесс развития инвазии остриц.

Острицы — мелкие кишечные паразиты: самки достигают 10-13 мм, а самцы — 5-6 мм. Гельминты паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и аппендиксе. Миграция самок в прямую кишку начинается после оплодотворения: одна особь женского пола одномоментно несет в себе до 17 тысяч личинок.

Достигнув прямой кишки, острица преодолевает сфинктер анального отверстия. Так как он наиболее расслаблен в ночное время, выход беременных самок чаще происходит именно ночью, провоцируя сильный зуд и беспокойный сон. Продвигаясь по анальным складкам кожи, самка оставляет за собой скопления личинок (до 300 штук в одной кладке) и погибает. Погибшая взрослая особь выглядит как маленький усохший комочек.

Это происходит либо при расчесывании заднего прохода, либо через одежду. Так или иначе яйца остриц оказываются на пальцах, под ногтями зараженного человека. Созревание личинок занимает до 6 часов.

Из анальной области прямо с рук или опосредованно через предметы обихода личинки остриц попадают в рот и далее в желудочно-кишечный тракт. Процесс паразитарной инвазии повторяется вновь, при этом с каждым разом численность популяции остриц растет.

Заражение

энтеробиоз, фото

Энтеробиоз вызывают острицы — кишечные паразиты из семейства нематод. Вне организма яйца остриц достаточно устойчивы: они прекрасно себя чувствуют при высокой влажности и температуре воздуха 35-37ºС, не погибают при температурных колебаниях 23-40ºС.

При средней температуре 18-20ºС личинки жизнеспособны в течение 3 недель. Критическими условиями для них является прямое солнечное воздействие, высыхание, температура -15ºС (погибают через 40-50 мин) и +55ºС (живут всего несколько секунд).

Заражение острицами может произойти вследствие:

• грязных рук (несоблюдение элементарной гигиены);
• привычки грызть ногти;
• любопытности маленьких детей и желания все попробовать на зубок (познавая таким образом окружающий мир малыши подвергают себя опасности не только глистного заражения, но и кишечных инфекций);
• тактильного контакта с зараженным человеком (рукопожатие);
• соприкосновения с предметом, на котором зараженный оставил яйца глист (дверные ручки, чужая одежда);
• вдыхания пыли с осевшими на коврах, одежде личинками паразита;
• присутствия в доме кошек и собак (эти животные являются природными резервуарами различных гельминтозов, энтеробиоза в том числе);
• профессиональной деятельности, связанной с животными (зверофермы и т. д.);
• при присутствии в жилище мух и тараканов (переносчики личинок).

Диагностика

Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.

Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.

Взятие материала и обследование

Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания — с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.

Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.

Лечение

Фото с сайта irecommend.ru

Лечение энтеробиоза у грудничка и детей постарше предполагает применение глистогонных медикаментов и обязательную уборку жилого помещения. Ведь на окружающих предметах быта, белье, одежде находятся тысячи яиц паразитов.

Стоит отметить, что все современные глистогонные препараты могут выступать лекарством от остриц для детей. Однако это не означает, что выбор можно сделать самостоятельно, без рекомендации врача. Ведь чем шире спектр действия у таблеток или суспензии, тем длиннее список противопоказаний. Поэтому целесообразно отдавать предпочтение медикаментам с направленным действием на уничтожение остриц.

Рассмотрим самые популярные средства:

• Лечение энтеробиоза у детей до 2 лет удобнее проводит суспензиями. Препараты предназначены для уничтожения паразитов и очищения организма от продуктов их жизнедеятельности (Пирантел, Альбендазол, Мебендазол).
• Местные препараты для лечения энтеробиоза у детей (свечи Гельмавитол, Конфетан, Нигела Сатива) назначают как младенцам, так и детям постарше, если им противопоказана терапия медикаментами для орального применения. Суппозитории позволяют избавиться от паразитов. При этом лекарство не всасывается в кровеносное русло, не причиняя вреда для внутренних органов.

Таблетки от остриц для детей условно делят на 5 групп исходя из активного компонента. В принципе, все они избирательно подавляют способность червей к усваиванию пищи и передвижению, после чего острицы погибают.

Лекарства при энтеробиозе у детей:

• активный компонент пирантел (Пирантел, Гельминтокс);
• вещество пиперазина адипинат (Пиперазин);
• активный компонент албендазол (Немозол, Саноксал, Гелмодол);
• мебендазол (Вермокс, Вормин, Гельмедазол);
• активное вещество левамизол (Декарис).

Перечисленные препараты уничтожают половозрелых особей и их личинок. Но терапия всегда предполагает прием лекарств от энтеробиоза у детей повторно, примерно через 3 недели.

Параллельно с изгнанием паразитов из организма их яйца нужно удалить с поверхностей в жилом помещении и одежды:

• проводят влажную уборку пола, мебели с использованием дезинфицирующих средств;
• постельное белье, полотенца, одежду, шторы стирают при температуре 80–90 °C;
• высушенные вещи обязательно проглаживают с двух сторон (при высокой температуре яйца паразитов мгновенно погибают);
• в ходе терапии гигиенические процедуры проводят утром и вечером со сменой белья.

Все комнаты в квартире дополнительно можно прокварцевать.