Эозинофилы в крови: что это такое, норма, причины повышения и снижения клеток

Депутат-единоросс предложил сажать в тюрьму за блокирование улиц

Из-за чего возникает эозинопения и нужно ли ее лечить

Нормальный уровень данного вида лейкоцитов в крови определяется у взрослого человека на уровне от 1 до 5%. У детей процентное количество эозинофилов в крови больше, но постепенно снижается и достигает нормальных показателей к возрасту 13-15 лет. Поэтому в подростковом возрасте могут проходить многие регулярные аллергии, мучившие ребенка раньше. Однако что означает, если эозинофилы понижены? Чаще всего ключевыми факторами, приводящими к возникновению эозинопении, являются:

• протекание острой бактериальной инфекции;
• наличие острого аппендицита, перитонита, сепсиса и т.д.;
• перенесенное оперативное вмешательство, приводящее к высокому уровню травмирования разных тканей;
• сильные телесные повреждения, травмы, переломы, ожоги;
• отравления, токсический шок;
• интенсивное физическое переутомление, особенно имеющее регулярный характер;
• сильное одноразовое психическое расстройство или постоянное стрессовое воздействие на психику;
• регулярное недосыпание, вызванное самыми разными причинами.

Таким образом, причины того, что анализы показывают пониженные эозинофилы в крови, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, получив результат, показывающий низкий уровень эозинофилов, не следует расстраиваться

Важно понять, что это значит, и найти более менее рациональное объяснение выявленному уровню этого вида лейкоцитов

Если человек болен острым инфекционным заболеванием или находится на стадии излечения от него, то низкий процентный показатель эозинофилов может быть попросту обусловлен резким повышением в крови нейтрофилов, необходимых для борьбы с патогенными инфекционными агентами. Абсолютное же количество эозинофилов может при этом оставаться в норме, тогда как анализ покажет их относительное снижение.

В целом при инфекциях не стоит панически относиться к снижению данного показателя.

Кроме перечисленных выше причин, понизить уровень эозинофилов может также прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, если врач ищет причину данного отклонения в анализе крови, ему обязательно нужно перечислить, какие медикаменты принимались пациентом в течение последних двух недель. К тому же пониженный уровень данного вида лейкоцитов может быть обусловлен перенесенными недавно родами. Что же делать, если проведенный анализ крови показал значительно пониженный уровень эозинофилов?

Сама по себе эозинопения не является болезненным состоянием. Она не должна восприниматься как опасный диагноз и рассматриваться в качестве болезни, относительно которой следует принимать непосредственные терапевтические мероприятия. Пониженный процентный показатель эозинофилов важен, потому что он может свидетельствовать о возникновении какого-либо заболевания. Чаще всего это заболевание (например острая бактериальная инфекция) уже выявлено и лечится, поэтому на данный пункт из анализа крови врач может вообще не обратить особого внимания. Этому не стоит удивляться.

Если же перед проведением анализов человек не болел, не травмировался, не переносил оперативные вмешательства или острые стрессовые состояния, то понижение процентного уровня эозинофилов может стать важным симптомом. В таком случае врач должен комплексно рассмотреть результаты анализов, чтобы выявить другие отклонения, указывающие на то или иное заболевание. Если таковых нет, и пациент чувствует себя нормально, то нужно просто подождать. Эозинофилы вполне могут прийти в норму.

Такая ситуация случается, например, после какого-то излишнего физического перенапряжения. Человек, не привыкший активно двигаться, пробежался за отъезжающим автобусом или взошел по ступенькам на пятый этаж поликлиники. Это для него стало значительным, хоть и временным физическим потрясением. После этого он сдал анализы, а про свои случайные «приключения» и думать забыл. Не вспомнит он о них и тогда, когда врач будет искать причину понижения уровня эозинофилов.

Однако чаще всего данный показатель свидетельствует о возможном наличии серьезных проблем

Особенно важно обратить на него внимание людям, регулярно переживающим стрессовые состояния. Такие результаты анализов могут свидетельствовать о том, что психические потрясения уже глубоко влияют на физическое состояние организма. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу

В этой ситуации необходимо обратиться к врачу

В этой ситуации необходимо обратиться к врачу.

Что такое эозинофилы и чем они занимаются в организме?

Эозинофилы – это форменные элементы крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Лейкоциты в крови – разнообразная группа клеток, различающихся по своему строению и выполняемым функциям. Основная функция этих клеток – защита организма.

Эозинофилы являются частью иммунной системы. Они отвечают за защиту человеческого организма от инородных агентов: бактерий, вирусов, аллергенов.

Эозинофилы легко проникают сквозь сосудистое русло. Это позволяет им легко перемещаться, достигать нужное место, когда в организм попадает инородный агент. Эти клетки способны поглощать и уничтожать его. Правда они в состояние это сделать только с относительно не крупными частицами.

Этот вид лейкоцитов способен поглощать гистамины, которые играют важную роль в образование аллергической реакции. Это позволяет не только спровоцировать активацию иммунитета, но и подавить его при излишней выработке веществ способных принести вред организму.

Показатели паразитарной инфекции

Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

• метеоризм, вздутие живота;
• упадок сил;
• сонливость;
• боль в животе;
• депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

• гнойные инфекции, сепсис;
• острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
• отравление тяжелыми металлами;
• длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Этиология

Снижение эозинофилов причины может иметь следующие:

• паразиты в организме;
• аллергические реакции;
• сепсис;
• синдром Дауна;
• длительные воспалительные заболевания, которые перешли в хроническую форму;
• масштабные ожоги (больше 30% кожного покрова);
• начальный этап развития инфекционного процесса, а также период после выздоровления;
• интоксикация организма в результате отравления ядами, токсическими веществами, тяжелыми металлами;
• брюшной тиф;
• аппендицит;
• дизентерия;
• пневмония;
• болевой шок;
• синдром хронической усталости;
• обширные травмы грудной полости;
• период восстановления после операции;
• онкологические заболевания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфаркт миокарда;
• стрессы, хроническое депрессивное состояние.

Также пониженные эозинофилы в крови могут быть обусловлены приемом лекарственных средств – антибиотиками, анальгетиками, кортикостероидами. Часто в таком случае нейтрофилы понижены и у взрослого человека.

Физиологические причины того, что эозинофилы понижены, следующие:

• при беременности;
• послеродовой период;
• истощение организма.

Снижение количества эозинофилов в крови у ребенка может быть обусловлено инфекционными, воспалительными заболеваниями, а также патологическими процессами врожденного характера.

На что указывает увеличение показателей эозинофилов

При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.

Различаются следующие степени эозинофилии: 

• слабая, при повышении показателей на 10%;
• средняя, со скачком показателей на 10-15%;
• тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.

Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:

• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• УЗИ внутренних органов;
• проверку аллергопроб.

Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.

Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:

1. Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
2. Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
3. Аллергический насморк.
4. Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
5. Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
6. Глистное поражение организма.
7. Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
8. Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
9. Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.

Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.

При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:

• для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
• для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
• в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.

При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.

Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.

В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.     

Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей 

Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых 

Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.

У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.  

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма.  Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

Эозинофилы

Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека

Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.

Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.

Норма эозинофилов

Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.

Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.

Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.

Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.

В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.

В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.

Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается

Что такое эозинофилы?

Эозинофил в мазке крови

Эозинофилы продуцируются костным мозгом, из которого в дальнейшем и поступают в кровоток. Для созревания им требуется от 3 до 4 дней в зависимости от индивидуальных особенностей человека. В крови они присутствуют несколько часов и после этого перемещаются в слизистые и кожу. Когда происходит нарушение количества эозинофилов, врачи называют такое явление сдвигом лейкоцитарной формулы. Название клеток связано с их способностью быстро поглощать пигмент эозин, что применяется в процессе лабораторного исследования крови.

Внешне эти защитные компоненты крови напоминают амёбу и имеют два ядра. Передвигаются эозинофилы самостоятельно так же, как и амёба. Благодаря этому они могут быстро достигать патогенов, поглощать и разрушать их. Особенность данных лейкоцитов в способности проходить через сосудистые стенки и оседать в тканях, в которых происходит развитие воспаления. Клетки поглощают его медиаторы, ускоряя выздоровление. Чем больше в организме патогенов, тем выше становится показатель лейкоцитов, из-за чего его и расценивают как повод для полного обследования.

Причины повышенного содержания эозинофилов в крови.

Причины повышения эозинофилов у взрослого и у детей могут быть связаны с целым рядом заболеваний и проявлений. В частности, эозинофилия возникает при таких заболеваниях:

1.Бронхиальная астма, аллергический ринит.

2.Миелопролиферативные нарушения, неоластические процессы – в таком случае отмечается тяжелая эозинофилия (показатель ≥100,000 эоз/микролитр).

3.Паразитарные инфекции.

4.Негельминтные паразиты и другие инфекции.

5.Инфекционные болезни

6.Ретровирусные инфекции — ВИЧ.

7.При применении некоторых лекарственных средств может отмечаться лекарственная реакция с эозинофилией.

8.Атопический дерматит.

9.Надпочечниковая недостаточность.

10.Болезни соединительной ткани.

Другие заболевания — герпетиформный дерматит, раздражение слизистых оболочек, саркоидоз, реакция отторжения трансплантанта.

Если при анализе крови определяется, что у ребенка повышены эозинофилы, причины могут быть связаны с целым рядом болезней и состояний:

— паразитарные инфекции, гельминтозы;

— аутоиммунные болезни;

— аллергические проявления;

— астма;

— гранулематозные процессы;

— прием лекарств;

— лимфогранулематоз, злокачественные образования (уровень эозинофилов выше нормы в несколько тысяч раз).

У грудничка такое состояние может быть связано с реакцией на лекарства, последствиями внутриутробной инфекции, аллергией, эозинофильным колитом, а также может быть следствием непереносимости лактозы.

Диагностика

Специализированные методи доктор назначает исходя из результатов анамнеза и осмотра больного.

Какой анализ нужно сдать. Для постановки первоначального диагноза, необходимо сдать общий анализ крови. Для данного анализа подходит периферическая капиллярная кровь.

Если расшифровка ОАК показала высокие индексы эозинофилов, тогда доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного и ставит дифференциальный диагноз.

Роль специализированных методов дополнительных диагностических исследований заключается в установке точного диагноза.

Методики диагностической проверки патологии эозинофилии:

• биохимический анализ крови,
• рентген грудной клетки,
• урину на анализ,
• анализ каловых масс,
• тестирование функциональности печени,
• изучение функциональности почек,
• серологический анализ на присутствие в организме паразитов,
• серологическую проверку на выявления этиологии болезней клеток соединительной ткани,
• биопсия клеток ткани мышц при патологии трихинеллез,
• биопсия зараженных клеток ткани филяриозными инфекциями,
• методика дуоденального аспирата,
• биопсия клеток костного мозга,
• метод цитогенетического исследования,
• методика соскоба и щепка эпидермиса,
• пробы на аллергическую реакцию.

Подготовка к анализу

Для исследования на эозинофилию берется периферическая капиллярная кровь для общего анализа. Для биохимии, необходима венозная кровь. Весь материал (кровь, урина, фекалии) для исследования должны быть свежо собранными.

Для того чтобы получить максимально правильное значение данного исследования, необходимо правильно подготовить организм к процедуре забора крови и сдачи на анализ урины:

• кровь рекомендовано сдавать утром натощак,
• урину на изучение эозинофилов, нужно собирать и сдавать в стерильной таре,
• сбор урины проводить рано утром,
• последнее мочеиспускание перед сбором на анализ, желательно должно быть не меньше, чем 6 8 часов до данной процедуры сбора мочи,
• перед забором биологической жидкости урины, нужно обмыть половые и мочевыводящие органы водой без применения геля и мыла,
• правильный сбор урины на общий анализ нужно первую порцию при мочеиспускании урины, и ее остаток слить, а средняя порция урины берётся для изучения,
• последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови и для сдачи урины,
• в течение 48 часов до забора крови и сбора урины соблюдать диету не кушать жареное, солёное, жирное, а также не есть сладких продуктов,
• не употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ,
• отказаться от курения,
• прекратить принимать медикаментозные препараты, минимум за 7 календарных дней.

Кинетика эозинофилов

Эозинофилы
– это неделящиеся гранулоциты, которые,
как и другие ПМЯЛ, непрерывно образуются
в костном мозге из единой стволовой
клетки. Эозинофилопоэз и дифференцировку
эозинофилов из клеток-предшественников
регулируют Т-лимфоциты путем секреции
колониестимулирующего фактора
гранулоцитов и макрофагов (ГМ!КСФ),
интерлейкина-3 (ИЛ-3) и ИЛ!5 . Кроме
того, ИЛ-5 и ГМ!КСФ активируют эозинофилы,
индуцируя переход клеток из нормальной
плотности в низкую (меньше 1,085) .

Продолжительность
жизни эозинофилов составляет 10–12 дней.
Покинув костный мозг, где они образуются
и созревают в течение 3–4 дней, эозинофилы
несколько часов циркулируют в крови
(период их полужизни составляет 6–12 ч).
Затем, подобно нейтрофилам, они покидают
кровяное русло и уходят в периваскулярные
ткани, главным образом в легкие,
желудочно-кишечный тракт и кожу, где
остаются в течение 10–14 дней. На каждый
эозинофил периферической крови приходится
примерно 200–300 эозинофилов в костном
мозге и 100–200 в других тканях .

Эозинофилы
в нормальном мазке крови составляют от
1 до 5% лейкоцитов. В абсолютных числах
за норму принято 120–350 эозинофилов в 1
мкл (120–350 . 106/л) периферической крови.
Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл
рассматривается как легкая эозинофилия,
а свыше 1500 клеток/мкл – как гиперэозинофилия:
умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная
(более 5000 клеток/мкл).

Абсолютное
число эозинофилов в периферической
крови у здоровых людей варьирует.
Суточные колебания числа эозинофилов
находятся в обратной зависимости от
уровня кортизола в плазме, причем
максимум приходится на ночные часы, а
минимум – на утренние .