Эпулис на десне: разновидности, причины развития, лечение

Признаки фибромы ротовой полости

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Лечение

Выделяют два способа устранения эпулиса десны. К ним относятся:

• медикаментозный;
• хирургический.

Медикаментозная терапия включает в себя употребление медикаментозных препаратов и гелей, которые блокируют разрастание тканей. Они способствуют быстрой регенерации и восстановлению пораженных отделов.

Хирургическое вмешательство используют при тяжелом течение недуга. Когда эпулис можно удалять? Процедура иссечения проводится в следствие неконтролируемого разрастания тканей десны. Фиброзное новообразование достигает пришеечной зоны роста зуба.

При пальпации выделяется незначительное количество лимфы и крови. Размер опухоли достигает до 5 см в диаметре. У больного отмечают затрудненное дыхание и болевой синдром после каждого употребления пищи. В этом случае удаление узла проводят только после результатов биопсии.

Виды эпулиса на десне

Выделяют несколько видов эпулиса:

• Ангиоматозный – характеризуется содержанием большого количества мелких кровеносных сосудов. Имеет ярко красный цвет и шероховатую поверхность. Может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти, разрастаясь в области шейки коронки. Такой эпулис мягкий на ощупь и, если его задеть, часто начинает кровоточить. Быстро растет, но кость не затрагивает. После удаления появляется снова. Внешне такое образование покрыто бугорками и выглядит крайне неэстетично. Причиной развития ангиоматозного эпулиса считаются частые травмы слизистой оболочки. Чаще всего появляется у детей 5-10 лет и подростков до 18 лет.
• Фиброзный – по своей структуре это довольно плотное образование с широким основанием. Цвет такой же, как у десны. Не кровоточит. Это самый медленный из всех видов эпулисов, но может вырасти до больших размеров. Как правило, возникает на вестибулярной (внешней) стороне десны, может перерастать на оральную сторону через межзубное пространство. Имеет круглую или овальную форму, может быть как гладкой, так и незначительно бугристой. Данный вид образования не перерастает в злокачественную опухоль. Если такой эпулис достигает достаточно крупных размеров, то возникают проблемы с жеванием и плотным смыканием челюсти. При исследовании под микроскопом, описывается как разрастание фиброзной ткани с отдельными перекладинами костной ткани. Частой причиной возникновения такой опухоли являются гормональные изменении в организме.
• Гигантоклеточный – диагностировать эпулис как гигантоклеточный возможно только после применения рентгена. Имеет сине-багровый цвет, очень медленно растет. Но если сильно разрастается, то приводит к асимметрии лица. Кровоточит редко. Этот вид эпулиса характерен для пациентов от 40 до 60, чаще всего женщин. На ощупь это плотное, упругое, по форме круглое образование, при касании которое вызывает болевые ощущения. Этот тип опухоли способен разрушить корни зубов и перерасти в злокачественную. Под микроскопом представляет собой скопление многоядерных клеток – остеокластов.
• Выделяют 4-й вид – акантоматозный – очень редкий вид, другое название – периферическая амелобластома мягких тканей. Безболезненна. Считается доброкачественным образованием. Образуется из клеток эмалевого органа зачатка зуба, образует роговые чешуйки и встречается преимущественно на нижней челюсти. После удаления возможно новое появление. Чаще встречается у детей маленького возраста, и препятствует выходу коренного зуба, оказывает сильное влияние на чистоту речи ребенка.

Кроме того, выделяют еще 2 типа патологий – доброкачественные и злокачественные образования.

• Доброкачественные новообразования достигают размера не более 3 см, крайне медленно растут. Чаще всего симптомы не проявляются.
• Злокачественные опухоли характеризуются активным ростом, при надавливании крайне болезненны. Разрастание характеризуется поражением дентальной ткани прилегающих зубов. На своей поверхности такие эпулисы имеют точечные очаги белого цвета. При воздействии кровоточат, образуют трещины и язвы.

Клиническая картина

Какие симптомы могут заранее указать на неприятности? Уже на ранних стадиях эпулиса кот начинает ощутимо хуже есть, его уже не привлекают даже самые вкусные и любимые им корма. Но во многом это зависит от типа патологии. Так, если кот страдает от фиброзной разновидности, никаких клинических признаков в ближайшей перспективе может и не быть. Опухоли при этом не отличаются впечатляющими размерами, особенно питомцу не мешают, не вызывают развития болевой реакции.

Даже «костяной» эпулис чаще всего протекает (на начальных стадиях) практически бессимптомно. Можно заметить лишь некоторые изменения в «пищевом» поведении животного, которое внезапно приобретает ярко выраженную тягу к мягкой пище. Но все меняется при более тяжелых формах, или же при запущенных случаях болезни.

Питомец перестает есть, быстро худеет и слабеет, его кожа и шерсть становятся жесткими и грубыми, проявляются признаки обезвоживания (пить коту тоже может быть больно). Из пасти животного крайне неприятно пахнет, края пораженных десен кровоточат. Причем крови может выделяться так много, что каловые массы приобретают насыщенный черный цвет (так называемая мелена). Как мы уже писали, в запущенных случаях происходит сильное отклонение зубов от осевой линии. Иногда дело заходит так далеко, что клыки кота торчат в разные стороны, словно зубья старой, ржавой пилы. При акантоматозном эпулисе вместе с кровью из пасти питомца могут выходить лизированные кусочки тканей.

Виды наростов и их внешний вид

Новообразования на слизистой оболочке десны отличаются:

• размером;
• консистенцией;
• цветом;
• структурой;
• болевыми ощущениями (не всегда);
• кровоточивостью (иногда).

Виды наростов:

• эпулис (фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный) — доброкачественная или злокачественная (редко) опухоль;
• киста — новообразование в эпителии, внутри которого находиться гной, омертвевшие и ороговевшие клетки;
• экзостоз — безболезненный, плотный, костяной нарост;
• фибропапиллома — доброкачественное образование на десне;
• гнойный абсцесс — красный нарост со свищем, из которого выделяется гной.

Эпулис ангиоматозной формы встречается чаще у 5−10-ти летних детей, иногда у подростков, а гигантоклеточный — у людей 40−60-ти лет, чаще женщин. Эпулис характеризуется:

• отсутствием боли;
• неэстетичным видом;
• разными размерами (от 2 мм до 3-х и более см);
• розовым, красным, бордовым цветом, коричневатым или синеватым оттенками;
• различной структурой (твердый, мягкий);
• язвой на поверхности (после повреждения);
• разреженной костью (не всегда);
• локализацией на челюстной кости (альвеолярный отросток) в области небольших коренных зубов или на нижней челюсти (редко).

Киста характеризуется:

• болезненностью при надавливании;
• белым или светло-серым цветом;
• рыхлостью;
• локализуется на месте воспаления;
• свищевым входом (ранкой);
• повышенной температурой тела (в запущенной стадии).

Рак десен

Это особо опасные образования на деснах. Возникает из-за бесконтрольного деления клеток подверженных мутации. На деснах из эпителия формируются красные опухоли.

До сих пор неизвестны точные причины появления рака.

Больной отмечает у себя:

• общую слабость;
• субфебрильную температуру тела (т.е. 37 градусов);
• сонное состояние;
• потерю аппетита.

Диагноз может поставить только доктор при детальном обследовании. Лечение долгое и кропотливое. Сперва происходит удаление опухоли (если позволяет стадия рака), потом медикаментозное лечение.

При своевременно начатой терапии исход болезни благоприятный.

Фиброма десен

В отличие от рака это доброкачественное образование. Растет не спеша из соединительной ткани слизистой оболочки десен. Со стороны такая шишка кажется продолжением десны. Она мягкая и подвижная, с четкими краями.

Чаще всего эта опухоль появляется после воспаления полости рта или перенесенной травмы десны. Именно при фиброме доктора склонны думать, что генетическая предрасположенность имеет большое значение, то есть заболевание передается по наследству.

Лечение только хирургическое. Под местной анестезией происходит полное удаление фибромы с последующим медикаментозным лечением.

Киста на десне

Киста – это одна из разновидностей наростов в полости рта. Появляется после длительного воспалительного процесса в деснах. Развивается из эпителия и содержит гной. Разрастается такой гнойный мешочек до 3-4 сантиметров.

Появлению данного нароста предшествует:

• наличие кариеса зубов;
• некачественная пломба;
• пародонтит;
• пульпит;
• экстракция зуба.

С появлением кисты в ротовой полости у больного ухудшается общее состояние. Возникает боль при жевании, слабость, повышается температура тела. Если не начать лечение на этом этапе, то произойдет самопроизвольное вытекание гноя или инфильтрация и заражение здоровой ткани десен.

Как выглядит, основные признаки

В большинстве своем эпулид не приносит пациенту неприятных ощущений и болей, но причиняет незначительный дискомфорт в ротовой полости и нарушает внешний вид, ведь часто он становится заметным при улыбке. В сложных ситуациях, когда образование имеет злокачественное течение, специфика симптомов увеличивается и появляется болезненность.

Внешний вид эпулиса зависит от многих параметров:

• размер – величина различна в зависимости от клинической формы и варьируется от 3-4 мм до нескольких сантиметров;
• цвет – при фиброзном эпулисе цвет идентичен окраске десны, при ангиоматозной форме новообразование имеет цвет кровеносных сосудов: от ярко алого до темно-красного. Гигантоклеточная гранулема имеет коричнево-бурую окрашенность. При частом травмировании эпулиса зубами, острыми кламмерами протеза или нависающим краем пломбы, его поверхность изъязвляется, изменяя окраску;
• форма – наддесневик сравнивают по форме с грибом, так как в новообразовании различают тело и ножку, прикрепленную к десне. Ножка часто выступает в качестве широкого основания, либо бывает меньше диаметром, чем основная часть опухоли;
• консистенция – плотность эпулиса зависит от типа клеток, послуживших источником роста опухоли, и бывает мягкой или твердой.

На диагностической рентгенограмме определяется, что у основания эпулида присутствует участок разряженной кости, что может привести к возникновению подвижность близлежащих зубов.

Стоматология

• Хирургическая стоматология
  • Обезболивание или наркоз
  • Операция удаления зуба
  • Воспалительные процессы челюстно-лицевой области
  • Одонтогенные гаймориты
  • Болезни прорезывания зубов
  • Пародонтоз, амфодонтоз, альвеолярная пиорея
  • Специфические воспалительные процессы
  • Неодонтогенные воспалительные и другие заболевания лица
  • Заболевания слюнных желез
  • Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области
    • Кисты челюстей
    • Адамантинома
    • Одонтома
    • Цементома
    • Эпулис
    • Гигантома (бурая опухоль)
    • Остеодистрофия
    • Гипертрофический гингивит
    • Фибромы
    • Папиллома
    • Липома
    • Невринома, неврома, нейрофиброма
    • Опухоли из костной ткани
    • Хондрома
    • Миксома и ангиома
    • Ангиофиброма и смешанные опухоли
    • Эпителиома слизисто-слюнных желез неба
    • Акантоз и гиперкератоз
    • Лейкоплакия
    • Кистозные опухоли мягких тканей
    • Дермоидная киста
    • Холестеатома
    • Врожденные свищи шеи
    • Эпидермальные травматические кисты
  • Злокачественные опухоли рта и челюстей
  • Невралгия тройничного нерва
  • Заболевания височно-челюстного сустава
  • Повреждения зубов, челюстей и челюстно-лицевой области
  • Врожденные расщелины лица
  • Восстановительная хирургия лица и челюстей
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма):

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Симптомы эпулиса

Клинические проявления зависят от вида наддесневика, который локализуется преимущественно в области премоляров (коренные малые зубы). Средний размер образования — 2–3 см.

Шляпку можно заметить при улыбке, а ножку, прикрепленную к зубу, разглядит только специалист. При значительных размерах образования больные могут жаловаться на проблемы с глотанием, нарушение жевания.

Зубы в районе опухоли подвижны, расшатываются. Поверхность новообразования может изъязвляться, особенно при гигантоклеточной форме и злокачественном течении. Причиной появления язв часто становится плохо подогнанный протез, отколотый край зуба или выступающая пломба.

Консистенция — от мягкой до плотной, цвет — от бледно-розового до багрово-синюшного, слизистая покрыта белесоватым налетом. Эпулис на десне не влияет на полнообъемное открывание рта, не приводит к увеличению и изменению регионарных лимфоузлов.

При врожденной форме образование появляется на альвеолярном гребне, может уменьшиться со временем. У ребенка десневая ткань может разрастаться при прорезывании зубов, которое сопровождается травмированием слизистой. Опухоль беспокоит младенца при сосании. У подростков в 14 % случаях одна форма заболевания переходит в другую. Например, гранулематозная форма переходит в ангиоматозную, затем — в фиброзную.

При отсутствии лечения наддесневик может осложняться кровотечениями (слабыми или обильными), рецидивами, нагноением прилегающих тканей, выраженной отечностью, образованием карманов, трещин, язв.

Причины возникновения

Есть две группы риска среди пациентов — женщины и дети. Они подвержены значительным гормональным изменениям — своего рода генеральной перестройке в организме.

Именно это вызывает проявление наддесневика. Взрослые мужчины редко обращаются с жалобами на эпулис, однако существуют и травматические причины заболевания.

Факторы, влияющие на развитие наддесневика, включают:

• острый край разрушающегося зуба;
• неправильная характеристика прикуса;
• длительное пользование протезами, не отрегулированными по размеру, не подогнанными правильно, или выполненными с нарушениями процесса;
• ожоги;
• недостаточная гигиена ротовой полости (зубной камень, другие повреждения зубной эмали и т. д.)
• ушиб;
• пломба, постоянно нависающая над десной;
• зубы мудрости, которые приводят к неправильному расположению (слишком тесному) остальных зубов.

Из-за того, что эпулис может возникать еще и из кости и десенных тканей, его называют остеобластокластомой. Она бывает, как периферического типа (у альвеолярного отростка), так и репаративного (ближе к центру).

Главной причиной появления этой реакции организма в стоматологии считается продолжительное воздействие на десну негативных состояний и сторонних действий любого типа (например, при частом снятии бюгельного протеза).

Врожденный эпулис возникает у девочек, имея особенную структуру опухоли (зернистоклеточная форма).

Лечение

При обнаружении новообразования лечение эпулиса должно проводиться незамедлительно.

Хирургическое

Оперативное лечение проводится под местным наркозом, но в случае большой опухоли (от 3 см) применяется общий. От эпулиса отступают 2-3 мм и проводят иссечение опухоли вместе с размягченным костным участком. Поврежденную кость выскабливают при помощи хирургической острой ложечки либо высверливают бором. Иногда удаляются близлежащие зубы, если поражение распространилось на большой костный участок.

После удаления опухоли объединяются края раны, на которые затем накладывается заготовленный слизистый лоскут или марлевая салфетка, смоченная йодоформной смесью. При большом размере опухоли иссеченный участок приходится сшивать.

Некоторые клиники проводят лазерное прижигание (в этом случае применяется инфильтрационный наркоз), что положительно влияет на постоперационный период и уменьшает вероятность повторного возникновения опухоли.

Часто от качества проведенного вмешательства зависит появление осложнений. После операции может возникнуть отек, нагноение раны или кровотечение (после его остановки ранку рекомендуется прижечь спиртом). Также если пораженные участки удалены не полностью, то возможен рецидив.

Медикаментозное

Применяется чаще при воспалительных опухолях или после иссечения эпулиса, проводится следующими препаратами:

1. Димексид. Обладает антисептическим и обезболивающим действием, уменьшает воспаление. Применяется путем смачивания стерильной салфетки, которую затем прикладывают к пораженному участку.
2. Хлоргексидин. Применяется в виде спрея, замедляет и прекращает рост опухоли. Применяется путем орошения полости рта 3-5 раз в сутки.
3. Резорцин. Обладает антисептическими свойствами, благодаря которым опухоль распадается. Назначается препарат в виде мази.
4. Поликрезулен. Широко назначается в стоматологии при воспалительных заболеваниях, имеет антисептические свойства, прижигает раны. Им смачивают стерильный тампон, который прикладывают на пораженную зону на 5 минут. Процедура проводится трижды в неделю.
5. Траумель С. Снимает воспаление и снижает риск образования патологических тканей. Назначается по 1 таблетке трижды в день перед едой (применять препарат следует только по назначению врача).

После операции для ускорения заживления и обработки раны может применяться множество мазей и антисептиков: Левомеколь, Солкосерил, Перекись водорода, Хлорофиллипт, Мирамистин. Чаще всего они используются в виде компрессов и растворов для полоскания. При борьбе с нагноением назначаются антибиотики.

Лечение ангиматозного эпулиса проводится оперативно и медикаментозно с помощью склерозирующей терапии (применяется уританово-хининовая смесь), после операции назначают трехкратное введение гидрокортизона.

Народные средства

Избавиться от эпулиса народными средствами без хирургического вмешательства невозможно, но они способны помочь в послеоперационном периоде для быстрого заживления раны и облегчения осложнений. Эффективны для этой цели следующие растворы для полоскания:

• настой ромашки, шалфея и эвкалипта, 2 ст. л. высушенного растения на 1 стакан кипятка (200-250 мл);
• отвар календулы: 15 г сухих цветков на 1 стакан кипятка, дать настояться под плотной крышкой 1 час;
• от нагноения: 1 ч. л. соды на 1 стакан теплой воды;
• от отека: 1 ч. л. соли на 1 стакан горячей воды.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться со стоматологом.

https://youtube.com/watch?v=Wi0cGhWJtqI

Подпишитесь на канал

Prev

1

3

Next

Удаление лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба без операции

КАК УДАЛЯЮТ КИСТУ ЗУБА — МОЙ ОТЗЫВ

Лечение кисты зуба народным методом (часть 1)

Prev

1

3

Next

Патогенез (что происходит?) во время Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы:

Эта своеобразная гранулёма состоит из веретеновидных мезенхимальных клеток и агрегатов гигантских многоядерных клеток. Её чаще наблюдают у женщин моложе 30 лет.
Различают две клинические формы: злокачественную и доброкачественную.
Для злокачественной характерны боли, быстрый рост, отёк, разрушение верхушек корней зуба, перфорация кортикальной пластинки, диаметр более 2 см.
Доброкачественную форму характеризует медленный рост, меньшие размеры, бессимптомное течение. В большинстве случаев гранулёма локализуется на нижней челюсти кпереди от первого моляра и может распространиться за срединную линию. В типичных случаях опухоль имеет многокамерное строение за счёт тонких трабекул или зубчатые края. Рецидивы, особенно при злокачественной форме, наблюдают примерно в 20% случаев.
С учетом клинико-морфологических особенностей различают фиброматозный ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Первые два являются следствием выраженной продуктивной тканевой реакции при хроническом воспалении десны. Среди гигантоклеточных эпулис в свою очередь выделяют периферическую гигантоклеточную гранулему, развивающуюся из тканей десны, и центральную, или репаративную, гигантоклеточную гранулему, возникающую из кости альвеолярного отростка.
Фиброматозный эпулис имеет округлую или неправильную форму, располагается с вестибулярной стороны десны на широком, реже узком основании (ножке) и прилежит к зубам, может распространяться через межзубной промежуток на оральную сторону. Эпулис покрыт слизистой оболочкой бледно-розового цвета, имеет падкую или бугристую поверхность, плотно-эластическую консистенцию, безболезненный, не кровоточит, характеризуется медленным ростом. Микроскопически представляет разрастание фиброзной ткани, в которой встречаются отдельные костные перекладины.
Ангиоматозный эпулис располагается у шейки зуба, имеет мелкобугристую. реже гладкую поверхность, ярко-красный цвет с цианотичным оттенком, сравнительно мягкую консистенцию. Кровоточит даже при легком травмировании. Относительно быстро растет (у беременных обычно на 17-20-й нед.). Микроскопически на фоне созревающей фиброзной ткани отмечается большое количество тонкостенных кровеносных сосудов и тучных клеток.
Периферическая гигантоклеточная гранулема — безболезненное образование округлой или овальной формы с бугристой поверхностью, мягкой или упругоэластической консистенции, синюшно-багрового цвета. Развивается на альвеолярной части челюсти, кровоточит, растет медленно. Эпулис значительных размеров легко травмируется, при этом образуются эрозии и изъязвления. На эпулис обычно видны вдавления от зубов антагонистов. Зубы, к которым прилежит эпулис, смещаются и нередко расшатываются. Микроскопически определяется большое количество многоядерных гигантских клеток, гранулы гемосидерина; соединительнотканная строма обычно васкуляризирована.
Периферическая гигантоклеточная гранулёма — редкое поражение дёсен в виде разрастания, напоминающего эпулис. Она обычно образуется в результате травмы и исходит из надкостницы, покрытой слизистой оболочкой, или периодонтальной связки, т.е. локализация периферической гигантоклеточнои гранулёмы ограничена альвеолярным отростком челюстей. Чаще поражается десна нижней челюсти кпереди от моляров. Особенно часто заболевают женщины в возрасте от 40 до 60 лет. При гистологическом исследовании в ткани гранулёмы обнаруживают многоядерные гигантские клетки и множество фибробластов.
Центральная гигантоклеточная гранулема внешне напоминает периферическую. Микроскопически она представлена фиброзной тканью с множественными очагами геморрагий, скоплением многоядерных гигантских клеток, отложениями гемосидерина.

Лечение эпулиса

Как правило, выделяют два способа лечения эпулиса: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный

Это способ представляет собой лечение с помощью препаратов, способствующих замедлению и прекращению роста опухоли, а также регенерации тканей. К числу таких препаратов относят:

• Траумель S- гомеопатическое средство, обладающее гемостатическим и регенерирующим действием. Оно восстанавливает процессы в тканях, которые направлены на остановку образования грануляций.
• Демиксид – активное вещество, проникая сквозь мембрану клеток, оказывает фибринолитическое действие, что останавливает процесс разрастания новообразования.
• Мираместин – антисептик, убивающий вирусы и микробы, способные стать причиной появления опухоли.
• Ваготил – имеет ярко выраженное склерозирующее действие за счет эффекта прижигания тканей. Применяется в виде компресса.
• Резорцин – также антисептик, применятся для прижигания тканей. Способствует полному удалению опухоли.

Ваготил

Хиругический

При сильном разрастании тканей применяется хирургический метод лечения. Процедура удаления включает в себя ряд этапов:

1. Применение местного или общего наркоза.
2. Стоматолог осуществляет надрез лоскута ткани и надкостиницы вокруг ножки опухоли на расстоянии 1-2 мм от нее.
3. Затем лоскут по всей окружности отслаивается.
4. Если опухоль вызвала поражение кости, то проводят препарирование до появления здоровых участков кости.
5. Затем рана обрабатывается антисептиком, покрывается йодоформным тампоном.

В качестве вспомогательного средства при заживлении используют компрессы с мазью Солкосерил или Левомеколь.

В процессе реабилитации следует обрабатывать поврежденные участки перекисью водорода, а затем полоскать рот с антисептиком. Например, хлоргексидин, мираместин или хлорфиллипт. В случае появления гноя необходимо пропить курс антибиотиков, типа бисептол, амоксициллин, азитромицин.

В случае если соседние с оперируемым зубом тоже поражены, то стоматолог может удалить и их.

Применение средств народной медицины

Использование средств народной медицины актуально только в период реабилитации, поскольку применение растений вылечить заболевание не сможет, а вот облегчить и ускорить процесс заживления способно. Основной метод лечения народными средства – полоскание отварами трав. Для этого применяют такие растения, как:

• календула – настой из цветков этого растения следует применять 3-4 раза в сутки;
• также можно использовать эвкалипт, ромашку и шалфей;
• пищевая сода используется для предотвращения развития инфекции, нагноения, воспаления;
• раствор соли – помогает снять отечность и препятствует развитию бактерий.