Эритроциты повышены у ребенка: причины и симптомы эритроцитоза

Роль и функции эритроцитов в детском возрасте

Формирование этих элементов осуществляется в костном мозге, на что оказывает существенное влияние гемопоэтин (почечный гормон).

В качестве основного материала, необходимого для строения, выступает гемоглобин, который представляет собой структурный белок, связывающий кислород с углекислым газом. По концентрации уровень эритроцитов в несколько раз больше по сравнению с остальными клетками.

По внешнему виду красные кровяные тельца похожи на диск, имеющий уплотненные края. Благодаря такому строению эритроциты легко перемещаются по кровеносной системе. Живут такие клетки в среднем до четырех месяцев. После происходит их разрушение в селезенке или печени.

Эритроциты выполняют следующие основные функции:

• поддерживают кислотно-щелочной баланс;
• обеспечивают ткани кислородом;
• участвуют в работе защитных функций детского организма;
• доставляют к легким углекислый газ;
• транспортируют аминокислоты к тканям от органов системы пищеварения.

Эритроцитоз может быть относительным и истинным.

Стоит также отметить, что высокое содержание эритроцитов не всегда свидетельствует о патологии.

Диагностика

Когда количество красных клеток слегка превышает норму, то не стоит волноваться. Однако, при значительном возрастании данного показателя может начаться сгущение крови, возникнет тромбоз. А это способно привести к инфаркту, трудностям с дыханием, инсульту, патологиям мозга.

Во время исследования обращают внимание на зрелость и форму эритроцитов, величину гемоглобина и показатель гематокрита. Также оценивается количество других клеток кровяного русла

Если у карапуза диагностировали эритроцитоз, то ему назначат дополнительное обследование:

• УЗИ;
• биохимия крови;
• рентген почек;
• проверка крови на газовый состав.

Также будут учитываться эритроцитарные индексы. Данные исследования помогают установить правильный диагноз. Если присутствует анизоцитоз, то специалист будет искать причину заболевания в печени, заподозрит наличие кровотечения или фолиеводефицитную анемию.

Симптомы и проявления повышенных эритроцитов

Чаще всего в детском возрасте относительная форма эритроцитоза протекает бессимптомно. В том случае, если провоцирующим фактором выступает инфекция вирусного или кишечного типа, признаки будут соответствовать основному патологическому процессу.

Истинный эритроцитоз сопровождается следующей характерной симптоматикой:

1. Покраснение кожных покровов. Вначале кожа приобретает розоватый оттенок, а по мере прогрессирования заболевания становится более темной. При этом изменениям подвергаются все участки тела и слизистые оболочки.
2. Частые головные боли в результате нарушения кровоток по сосудам мозга.
3. Селезенка увеличивается в размерах. На функционирование органа непосредственное влияние оказывает утилизация кровяных телец. В том случае, когда их концентрация превышает допустимые нормы, селезенка получает дополнительную нагрузку, с которой не справляется, что и приводит к ее увеличению.
4. Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей. Данный признак может быть спровоцирован нарушением кровотока в мелких сосудах, поскольку увеличение эритроцитов провоцирует повышение вязкости кровяной жидкости. Из-за недостатка кислорода в тканях боли приобретают жгучий приступообразный характер.
5. Повышается артериальное давление. Такое состояние обусловлено эритроцитозу, спровоцированному заболеванием почек, и сопровождается снижением зрения, повышенной утомляемостью и другими клиническими признаками.

При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка необходимо показать специалисту.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

• Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
• Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
• Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
• Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
• Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Диагностика

В первую очередь следует обращаться к педиатру. Врач проводит физикальный осмотр ребенка, опрос с родителей, и устанавливает такие факты:

• как давно начала проявляться симптоматика;
• характер течения клинической картины — как часто проявляются симптомы, что им предшествует, длительность проявления признаков, самочувствие после этого;
• личный и семейный анамнез;
• наличие хронических заболеваний;
• принимает ли ребенок какие-либо препараты и как питается.

Может потребоваться консультация таких специалистов:

• гематолог — обязательно;
• аллерголог;
• медицинский генетик;
• онколог;
• кардиолог.

Диагностическая программа может состоять из таких мероприятий:

• общий клинический анализ крови;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и по Нечипоренко;
• анализ на онкомаркеры;
• тест на аллергопробы.

По результатам обследования врач сможет установить, насколько эритроциты повышены и какие терапевтические мероприятия понадобятся для устранения нарушения.

Причины

Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

• Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
• Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
• Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
• Регулярными спортивными тренировками.
• Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
• Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
• Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

• Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
• Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
• Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
• Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
• Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Как снизить уровень

При очень густой крови иногда требуется кровопускание. Данный метод практикуется у новорожденных деток. Назначается потому, что в организм присутствует густая кровь. Если дело обстоит с более взрослым малышом, то ему назначат гирудотерапию. Иногда может потребоваться оксигенотерапия. Подростку назначают эритроцитаферез. Спустя два курса нужный показатель приходит в норму.
Могут назначаться препараты, способствующие разжижению крови.
Пациент должен соблюдать диету, которая будет исключать острую и жирную пищу. Необходимо, чтоб питание было сбалансированным

Важно присутствие бобовых, имбиря, лука и миндаля, гречневой, овсяной и пшеничной крупы, горького шоколада, лимона и помидор. Также с целью разжижения крови рекомендуют употреблять кислые ягоды, томатный сок и свеклу.
Важно, чтоб ребенок употреблял не менее литра воды в день, а лучше два

Малышу необходимо, как можно больше пить. Но не стоит давать ему газировку.
Проветривайте и увлажняйте помещение, в котором живет малыш.

Возможные причины повышения

Кишечный грипп может повлиять на возрастание эритроцитов в крови

Одни факторы, которые провоцируют рост эритроцитов, не являются опасными для ребенка и воздействуют короткое время. Другие способны вызвать последствия для организма. Например, фактором, влияющим на эритроцитоз, является жизнь в районе гор. В данной ситуации компенсаторное возрастание эритроцитов способствует предотвращению горной болезни.

Давайте ознакомимся с основными факторами, влияющими на повышение численности эритроцитов:

• кишечный грипп, сопровождаемая диареей или рвотой;
• высокая температура на фоне вирусного заболевания;
• результат физических нагрузок;
• усиленные занятия спортом;
• сухой и горячий воздух в детской комнате;
• малыш — пассивный курильщик;
• потребление плохой воды, увлечение газировками;
• результат ожогов;
• у новорожденных — последствие гипоксии.

К патологическим факторам относят:

• порок сердца врожденного характера;
• патологические отклонения в функционировании коры надпочечников;
• патологии легких;
• гипернефрома;
• нарушение кроветворения;
• заболевания крови;
• наличие онкологии;
• ожирение.

Показатели нормы и причины отклонения

Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости.

Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:

Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых

Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний.

Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.).

Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:

• врожденные пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• болезни кроветворной системы, среди которых талассемия и эритремия;
• нарушение процессов выработки клеток крови в костном мозге;
• дисфункция коры надпочечников;
• заболевания органов дыхательной системы, например, бронхит, астма, ХОБЛ или воспаление легких;
• сахарный диабет;
• онкология — наиболее опасны для ребенка рак почек или печени;
• гипертоническая болезнь;
• любые болезни, симптоматика которых включает лихорадку, обильную диарею или частую рвоту;
• гипернефрома;
• обширные ожоги;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• полицитемия;
• хирургическое иссечение селезенки.

Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой.

Возникновению проблемы могут способствовать:

• острая кровопотеря;
• хронические кровотечения, например, носовые или в органах ЖКТ;
• дефицит железа, витаминов или фолиевой кислоты;
• хроническая почечная недостаточность;
• тяжелая интоксикация химическими веществами;
• длительная химиотерапия или лучевая терапия;
• лейкоз и лимфома;
• гломерулонефрит;
• миелодиспластический синдром;
• множественные миеломы;
• гемоглобинопатии;
• болезни аутоиммунного характера;
• новообразования в костном мозге;
• апластический тип анемии.

Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:

• употребление внутрь больших объемов загрязненной воды;
• нерациональное питание;
• воздействие стресса;
• профессиональное занятие спортом;
• проживание в местности с разряженным воздухом;
• умственное и физическое переутомление;
• активное (у подростков) и пассивное (у новорожденных) курение;
• длительный отказ от еды;
• нерациональное использование лекарственных препаратов;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей.

Причины повышенного содержания эритроцитов

Прежде чем бить тревогу по поводу превышения норм, убедитесь, что это нормы для ребёнка, а не взрослого человека. Они существенно отличаются. Как отмечает известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, на графу «норма» на бланке расшифровки анализа родителям вообще лучше не смотреть. Бланки стандартные, и нормы там указаны для взрослых. Поэтому естественно они будут ниже, чем у ребёнка.

Если же красных кровяных телец и в самом деле слишком много, это говорит о нарушении баланса между производством эритроцитов и их естественным распадом. Стоит разобраться, почему такое может быть.

Это могут быть физиологические причины. Например, ребёнок является пассивным курильщиком, то есть в его присутствии часто и много курят. Или семья малыша проживает в горных районах с разряжённым воздухом. В этих ситуациях организм вырабатывает повышенное количество эритроцитов, потому что оно ему жизненно необходимо, иначе возникнет кислородное голодание.

Патологические причины эритроцитоза:

• Врождённый порок сердца.
• Заболевания крови.
• Нарушение функций лёгких.
• Сбои в работе спинного мозга, который является центром кроветворения.
• Ожирение.
• Рак.
• Неправильная работа коры надпочечников.
• Обезвоживание.

Во время диагностики врач должен сначала исключить вероятность физиологического эритроцитоза, который не вызван сбоями в организме. И только после этого искать конкретное заболевание.

Симптоматика

Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка.

Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:

• вялость и слабость;
• постоянная сонливость;
• учащение сердечного ритма;
• похолодание кожи;
• выделение липкого пота;
• снижение АД;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• головные боли;
• заторможенность;
• головокружения;
• повышенная плаксивость и частая смена настроения;
• отсутствие аппетита;
• отставание в росте.

При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:

• покраснение кожи, особенно на лице;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• возрастание значений кровяного давления;
• кровотечения из носовой полости;
• ухудшение зрения;
• головную боль;
• снижение физической активности;
• мышечные и суставные боли;
• приступы головокружения;
• звон и шум в ушах;
• одышку.

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

• Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
• Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
• Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
• Делать влажную уборку в помещении.

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях

Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
Витаминные комплексы;
Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.. Во время лечения следует регулярно исследовать кровь

Это необходимо для выявления положительной тенденции или же для коррекции лечения.

Во время лечения следует регулярно исследовать кровь. Это необходимо для выявления положительной тенденции или же для коррекции лечения.

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):

• Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
• В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
• К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
• Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
• У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
• У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
• С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
• У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
• От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
• После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.

Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха

Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом

При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью

Что делать при эритроцитозе у ребенка

Высокий уровень эритроцитов в крови малыша служит поводом для более тщательного обследования организма. Уже после выявления причины необходимо провести курс лечения для восстановления нормального показателя красных клеток.

Обследование

В первую очередь назначают повторный анализ, чтобы исключить возможную ошибку. В случае подтверждения первоначальных результатов необходимо провести дополнительные виды анализов, которые помогут установить причину отклонений.

Обследования:

• Биохимический анализ крови. По его результатам оценивают зрелость красных клеток, уровень гемоглобина и другие показатели эритроцитов. Помимо этого исследуют изменения в других клетках крови – лейкоциты, тромбоциты;
• Эритроцитарные индексы. Они помогают более детально изучить состояние эритроцитов. Среди самых известных – объем эритроцитов, количество гемоглобина в одной клетке или во всех. Результаты индексов помогают более точно поставить диагноз.

Советы врача

После постановки точного диагноза врач может назначить лечение. Может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия или другие методы лечения. Все действия в отношении здоровья ребенка должны быть продуманными и обоснованными.

В каждой ситуации должен осуществляться индивидуальный подход. Профилактика является хорошим способом для поддержания здоровья ребенка.

Рекомендациями врача служат:

• Увеличить объем потребляемой воды. Чистая вода помогает разжижать кровь и стабилизировать уровень красных клеток крови;
• Обеспечивать ребенку сбалансированное питание. Обязательно в рационе должны быть овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными веществами. Также рекомендуется давать детям продукты, способствующие разжижению крови. Среди них лимоны, чеснок, клюква, свекла и т.д.;
• Повышать увлажнённость воздуха в помещении, где находится ребенок;
• Гулять с малышом на улице ежедневно не менее 2 часов;
• Оберегать ребенка от стрессов и переживаний.

Поддержание уровня эритроцитов очень важно для здоровья ребенка. При его значительном повышении могут развиваться серьезные последствия для всего организма

Общий анализ крови служит удобным способом проверки состояния здоровья ребенка. Его нужно периодически проходить. Многие заболевания не имеют симптоматики на начальных этапах и диагностируются только с помощью лабораторных исследований.

Как лечить эритроцитоз?

Сперва необходимо точно определить, из-за чего повышены эритроциты в крови у ребенка. Эритроцитоз зачастую носит временный характер и не является признаком патологии. Повышенная концентрация красных кровяных телец рассматривается специалистами как повод для тщательного обследования.

Чтобы исключить возможность ошибки, назначают повторное исследование и оценивают его результаты

При этом обращают внимание на:

• структуру эритроцитов;
• зрелость клеток;
• уровень гемоглобина.

В зависимости от установленной причины отклонения назначают курс терапии. Основной целью лечения становится снижение густоты крови и предупреждение возможных осложнений, вызванных этим явлением. Препараты назначают индивидуально, с учетом возраста ребенка и степени отклонения показателей от нормы.

Эритроцитоз – клинические рекомендации

Эритроцитоз у детей лечится амбулаторно. Для эффективности врачебных манипуляций родителям выдают рекомендации, которые включают обязательные корректировки в питании и образе жизни.

Важные правила:

1. Обильное питье – в качестве основного источника жидкости лучше использовать очищенную негазированную воду.
2. Сбалансированное питание – в меню должны присутствовать фрукты и овощи. Предпочтение необходимо отдавать тем, что помогают разжижать кровь. Это кислые ягоды, цитрусовые, свекла, томатный сок, имбирь.
3. Постоянное увлажнение и проветривание жилого помещения.

Препараты при эритроцитозе

Лечение эритроцитоза предполагает комплексный подход. Для снижения количества эритроцитов в крови и нормализации ее густоты назначают антикоагулянты. Среди используемых лекарственных средств необходимо выделить:

• Гепарин – снижает вязкость крови, нормализует количество эритроцитов, предотвращает образование тромбов;
• Варфарин – используют для лечения детей старшего возраста и подростков;
• Дабигатран – ингибитор тромбина, способен привести уровень антикоагуляции в норму.

Питание при эритроцитозе

Повышенное содержание эритроцитов в крови требует пересмотра рациона. Для того чтобы составить правильное меню, которое будет способствовать снижению уровня эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Давать ребенку больше пить.
2. Ограничить в рационе количество животного белка (мяса, рыбы), заменив его соей, бобовыми.
3. Давать больше овощей и фруктов, как сырых, так и обработанных термически.

К выбору потребляемых ребенком продуктов необходимо относится с большим вниманием. В некоторых случаях корректировка рациона, ограничение ряда продуктов в ежедневном меню помогает нормализовать уровень эритроцитов в кровяном русле

Если повышены эритроциты в крови у здорового ребенка в рационе необходимо ограничить следующие продукты:

• бананы;
• виноград;
• манго;
• шиповник;
• грецкий орех;
• картофель;
• белый хлеб;
• гречневая каша.

Читаем анализ крови вместе с врачом.

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Давайте вместе расшифруем анализ крови.

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая «красная кровь», то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят

В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови

Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Причины повышения эритроцитов у детей

Эритроцитоз делится на три типа:

• первичный эритроцитоз;
• вторичный эритроцитоз;
• физиологический эритроцитоз.

Первичный связан с генетическими дефектами в детском организме, в результате чего нарушается процесс образования гемоглобина, на наследственном уровне.

Развитие вторичного эритроцитоза провоцируют простудные заболевания, сердечные болезни, заболевания дыхательной системы. Сюда же можно отнести и онкологические заболевания.

Физиологический эритроцитоз является следствием обезвоживания, рвоты, диареи, избыточной потливости, чрезмерных физических нагрузок (особенно высокий уровень эритроцитов наблюдается у детей, занимающихся спортом, танцами и прочими активными видами).

Замечено, чем активнее ребенок, чем плотнее составлен его распорядок дня, тем выше у него уровень эритроцитов в крови. Это обусловлено тем, что организм пытается справиться с чрезмерными нагрузками именно таким образом.

К причинам иного характера можно отнести:

• злоупотребление газированными напитками;
• пассивное курение;
• стрессы;
• чрезмерный умственный труд;
• термические ожоги, в том числе перегрев на солнце.

Родители должны понимать, что повышенный уровень эритроцитов в крови ребенка – явление опасное.

Основная опасность состоит в том, что из-за высокого их уровня кровь становится очень густой. А это может быть причиной многих серьезных заболеваний.

Если в анализе крови показатель эритроцитов выше нормы, ребенок сдает повторный анализ. Это связано с тем, что возможно перед первым исследованием он был слишком активен, или переволновался перед уколом.

Если же результаты подтвердятся, то ребенку нужно будет подбирать необходимое лечение и рекомендации, касающиеся питания, физической активности и прочего.

Последствия эритроцитоза

Если показатели превышены незначительно, то бить тревогу не стоит, так как чаще всего для устранения данной патологии необходимо просто несколько изменить условия жизни. Порой не нужно принимать никаких мер. Однако, если увеличение количества эритроцитов значительное и на повторном исследовании показатели такие же, то необходимо пройти полную диагностику.

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

• Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
• Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
• Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Причины высоких эритроцитов

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, по которым наблюдается повышенное содержание красных кровяных телец в детском возрасте.

У новорожденных и у грудничка

Среди основных причин эритроцитоза у малышей при рождении выделяют следующие:

• гипоксия;
• проживание в горны районах;
• порок сердца врожденного характера;
• аномалии костного мозга;
• курение женщины во время беременности.

У детей постарше

В большинстве случаев высокие показатели диагностируются при влиянии на них физиологических факторов. Так, постоянное эритроцитное превышение может отмечаться при интенсивной подвижности ребенка, что в этом случае не является отклонением.

К другим причинам относятся:

• посещение спортивных секций;
• двигательная активность, к примеру, во время мытья полов;
• посещение мест для курения;
• чрезмерная потеря жидкости, что может наблюдаться при диарее или рвоте.

Однако стоит отметить, что эритроцитоз не всегда проявляется безобидными факторами. Иногда эритроциты могут быть превышены в результате развития определенных патологических процессов:

• сердечная недостаточность;
• увеличение легочного давления;
• заболевания надпочечников;
• излишняя масса тела;
• патологии органов дыхания.

Одной из наиболее опасных причин считается опухолевое новообразование в почках или печени.

При развитии данной патологии превышение эритроцитарного значения увеличивается до нескольких раз. Поэтому выполнять анализ крови рекомендуется регулярно, каждые 12 месяцев. Это позволит выявить отклонения на ранних тапах и своевременно начать проведение терапевтических мероприятий.

Какой анализ позволяет определить эритроцитный уровень

Для диагностики эритроцитоза используется общий анализ крови. Его рекомендуется делать в утренние часы, так как для достоверности данных необходимо, чтобы ребенок не ел последние 8 часов. Пить разрешается.

В случае с грудничками это невозможно, поэтому лаборанты используют корректирующую таблицу для интерпретации необходимых показателей. Забор крови производится у детей из пальца. Младенцам прокалывают пятку.

Для более точного и развернутого обследования используется биохимический анализ крови с забором материал из вены. Также для дифференциальной диагностики при эритроцитозе 2-3 стадии часто используются УЗИ, допплерограмма сосудов, пункция костного мозга.