Эссенциале н: инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), являясь основными структурными компонентами клеточных мембран гепатоцитов и их органелл, принимают активное участие в дифференциации и делении клеток, а также их регенерации.

Содержащаяся в препарате субстанция — это высокоочищенная фракция фосфатидилхолина, в которой определяющим компонентом является дилинолеоилфосфатидилхолин.

По своей химической структуре ЭФ напоминают эндогенные фосфолипиды, однако за счет содержания в них ПНЖК (в особенности линолевой кислоты) превосходят их по функциональным свойствам.

Функциональное значение EPL основано на их амфифильности, благодаря которой они могут регулировать проницаемость мембран.

Они улучшают функцию клеточных оболочек и, в частности, процесс биологического окисления и реакции ионного обмена; влияют на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене (катаболизме) клеток и повышают активность связанных с мембранами митохондрий ферментов.

В физиологических условиях фосфолипиды синтезируются организмом в количествах, удовлетворяющих нормальные потребности клеток печени. Однако при заболеваниях органа функция ферментных систем, а также структура и функция клеточных оболочек нарушаются.

В особенности выражены эти процессы в митохондриях. Это связано с тем, что митохондрии, в которых протекают важнейшие обменные процессы, примерно на треть состоят из фосфолипидов.

Дефицит фосфолипидов является причиной нарушения жирового обмена, что в свою очередь приводит к развитию жирового гепатоза печени.

Содержащиеся в препарате EPL благодаря своим фармакологическим свойствам способствуют устранению перечисленных нарушений, реактивации ферментных систем и мембранного аппарата клеток, усиливают способность печени разрушать и обезвреживать токсические вещества и таким образом улучшают ее функцию.

Фармакокинетика

Фосфолипиды всасываются преимущественно (около 90% принятой дозы) в тонком отделе кишечника. Под воздействием фосфолипазы-А основная их часть расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, более половины которого немедленно (еще при всасывании в слизистую кишечника) реацетилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ).

С током лимфы ПФХ попадает в системный кровоток, а оттуда, в основном в связанном с ЛПВП состоянии, в печень.

Холиновая часть EPL при проведении исследований фармакокинетики препарата с помощью дилинолеоилфосфатидилхолина отмечалась как 3H, остаток линолевой кислоты — как 14С.

ТСмах 3H — 6-24 ч. (19,9% от назначенной дозы), Т1/2 3H — 66 ч.

ТСмах 14С — 4-12 ч. (до 27,9% от назначенной дозы), Т1/2 14С — 32 ч.

В каловых массах обнаруживается около 2% 3H и около 4,5% 14С, в моче содержится 6% принятой дозы 3H, 14С обнаруживается в минимальных концентрациях.

Как принимать препарат при псориазе?

При заболеваниях кожи, в том числе и псориазе, длительность приема Эссенциале определяется дерматологом или другим лечащим врачом. С начала лечения назначаются капсулы «Эссенциале Форте Н», которые пациент должен принимать в течение 2 недель. После чего следует перейти на внутривенное введение ампул.

Необходимо тщательное планирование и соблюдение курса. После 10 инъекций начинается курс пероральных капсул, которые принимаются на протяжении 60 дней.

Обязательно следует учесть следующие моменты:

• дозировка капсул и ампул;
• необходимо правильно разводить вещество (в 5% растворе глюкозы, но ни в коем случае не в физрастворе);
• медленное введение вещества;
• предварительно обрабатывать зону укола и следить за стерильностью шприца.

Способ применения и дозы

ЭссенциалеН

В/в, медленно. При отсутствии иных рекомендаций врача — 1–2 амп. (5–10 мл) или в тяжелых случаях — 2–4 амп. (10–20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно. Нельзя смешивать в одном шприце с другими ЛС.

Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата.

Эссенциалефорте Н

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды.

Ежедневный прием — по 2 капс. 2–3 раза в день.

Продолжительность лечения — не менее 3 мес, при необходимости срок продлевается или курс лечения повторяется.

Дорого и неэффективно даже против несерьезных проблем

Противопоказания к приему препарата

Поскольку существует несколько форм выпуска, то инструкция к каждому препарату отдельная

Следует еще при покупке обратить внимание, какой именно вы покупаете «Эссенциале». Противопоказания и показания к приему, по большому счету, схожи

Однако в инструкциях есть небольшие отличия, которые для некоторых пациентов могут стать фатальными. Например, инъекционное введение под запретом для некоторых категорий пациентов, в то время как для иных людей такой способ применения единственный приемлемый.

Противопоказания к применению «Эссенциале Форте Н»:

1. Аллергическая реакция или иная форма непереносимости цианокобаламина, рибофлавина, тиамина, никотинамида, токоферола и любых вспомогательных компонентов, которые входят в состав.
2. Детский возраст младше 12 лет — прямое противопоказание. «Эссенциале Форте Н» содержит слишком высокое количество фосфолипидов для детского организма.
3. При остром панкреатите прием капсул лучше приостановить, так как работа всего организма нарушена и прием фосфолипидов может усугубить ситуацию в некоторых случаях.
4. При внутренних кровотечениях прем также возможен только после одобрения лечащего врача. Именуемое в медицине состояние «острый живот» также является противопоказанием. «Эссенциале форте Н» может как усугубить, так и улучшить состояние. Например, асцит — принимать ли при нем капсулы, может решать только лечащий врач. Любая ошибка может стать фатальной для жизни пациента.
5. Период грудного вскармливания (при этом исследования доказали, что прием во время беременности безопасен как для женщины, так и для плода). Фосфолипиды проникают в грудное молоко, именно поэтому период лактации является противопоказанием. «Эссенциале Форте Н» — отличный выбор для лечения токсикоза и печеночного кожного зуда у беременных. Но при грудном вскармливании о препарате придется забыть.

Разумеется, препарат в форме выпуска для внутривенного введения также имеет ряд противопоказаний. «Эссенциале Н» вводится струйно или капельно внутривенно. Как правило, в условиях стационара. Для приема в домашних условиях есть капсулы, которые имеют меньше противопоказаний к применению. «Эссенциале Н» не следует использовать в следующих случаях:

• подозрение на внутреннее кровотечение;
• детский возраст до 3 лет (количество вводимого раствора можно легко контролировать, поэтому порог возраста ниже, чем для приема капсул);
• состояние «острого живота» — только в условиях стационара, под присмотром медицинского персонала;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость фосфолипидов;
• состояние асцита, период алкогольного делирия, период острого отравления наркотическими веществами или алкоголем.

Перед выбором того или иного гепатопротектора следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Как было сказано выше, независимо от формы выпуска, препарат имеет примерно одинаковые противопоказания. «Эссенциале» не содержит витаминов. Только в этом и заключается отличие. В остальном инструкция почти полностью повторяет таковую у препарата «Эссенциале Форте Н».

При каких заболеваниях показан препарат

Эссенциале форте Н назначают при следующих заболеваниях:

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дегенерация печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• токсикозы беременности;
• псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Цирроз печени — заболевание органа, характеризующееся поражением всех структурных элементов печени, разрастанием в ней соединительной ткани, нарушением функций органа; в лечении цирроза печени может помочь Эссенциале

Эссенциале Н назначают в тех же случаях. Но у этой формы препарата есть дополнительные показания. К ним относят не только хронические гепатиты, но и воспаления органа в острой фазе, а также некроз его клеток. При печёночной коме и прекоме внутривенное введение — единственный способ поставки лекарственных средств в организм. Ампулы также назначают пациентам, перенёсшим операцию на печени или в области возле неё.

Способ применения

Препарат вводят в/в медленно.

Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше назначают по 5-10 мл/сут, в тяжелых случаях – 10-20 мл/сут. Максимальная разовая доза – 10 мл, максимальная суточная доза – 20 мл. Кратность введения 1-2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2-5 мл/сут; в возрасте от 3 до 6 лет – по 2 мл/сут.

Рекомендуется начинать лечение с в/в введения Эссенциале Н при тяжелом течении заболевания, затем назначить внутрь капсулы Эссенциале форте Н. Продолжительность лечения определяется с учетом клинико-лабораторных показателей врачом и может составлять от 5 дней до 10 дней.

Раствор препарата можно разводить кровью больного в соотношении 1:1. Необходимо избегать смешивания в одном шприце Эссенциале Н с другими препаратами.

Раствор нельзя вводить в/м, т.к. возможно раздражение тканей в месте введения. Нельзя вводить раствор Эссенциале Н п/к.

При инфузии Эссенциале Н растворяют в 5% растворе глюкозы.

Раствор Эссенциале Н нельзя разводить в растворах электролитов (в т.ч. физиологический раствор натрия хлорида, раствор Рингера).

Все растворы с Эссенциале Н должны иметь рН смеси не ниже 7.5, готовый раствор во время введения инъекции должен сохранять прозрачность

Особые указания

Если Эссенциале Н вливают при помощи капельницы, в случаях, когда кровь пациента по какой-то причине не может использоваться, должны применяться свободные от электролитов растворы, а именно: 5%-ный раствор ксилита, 5 или 10%-ный раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Годным к применению считается только прозрачный раствор. Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими ЛС. В растворе содержится 0,6% спирта (по объему).

Эссенциале в/в следует вводить очень медленно. Раствор предназначен исключительно для внутривенного вливания, уколы в мышцу могут спровоцировать местное раздражение.

Предназначение и состав препарата

Эссенциале Форте по латыни означает «essentiale» — основные. Лекарство состоит из высокоочищенной фракции фосфатидилхолина. По химическим параметрам приближено к собственным клеточным фосфолипидам, но действует эффективнее из-за включения незаменимых жирных кислот, особенно полиненасыщенных. Они участвуют в структурно-функциональной дифференциации клеток, делении и восстановлении благодаря амфифильным качествам, регулирующим проницаемость оболочек.

Фосфолипиды регулируют следующие показатели:

• транспорт ионов;
• тканевое дыхание;
• окисление веществ;
• активность митохондриальных ферментов (на 30% состоят из фосфолипидов);
• синтез АТФ (энергии).

При повреждении клеток работа ферментативных систем ухудшается, создается дефицит фосфолипидов, что нарушает жировой обмен и провоцирует жировую дистрофию. Фармакологически фосфолипиды регенерируют клеточные оболочки, активизирует ферменты и рецепторы, восстанавливают очищающую функцию печени.

Период полураспада холина достигает 66 часов, а для жирных кислот – 32 часа.

Для красоты и здоровья волос

Помимо традиционных методов применения, раствор Эссенциале используется и не совсем стандартно. Один из вариантов – использование для укрепления волос.

• Чтобы укрепить волосяные мешочки, необходимо сделать маску из препарата, добавленного в смесь яичных желтков со сметаной (или кефиром).
• Для маски на короткие волосы достаточно использовать треть раствора из одной ампулы. На длинные волосы – половина ампулы.
• Приготовление целебного укрепляющего состава очень простое: набрав раствор при помощи шприца, его смешивают с остальными ингредиентами (1 желтком и 1-2 ч/л сметаны или кефира).
• Наносят смесь на вымытые и слегка подсушенные волосы. Держать маску на волосах следует в течение часа. После этого ее смывают водой без шампуня.

Периодичность проведения процедуры – раз в неделю. Курс – 5 недель. В последующем маску можно наносить в целях профилактики 1 раз в месяц.

Совместимость с алкоголем

Врачи категорически запрещают прием лекарственного средства одновременно с алкоголем. Во-первых, спиртсодержащие напитки пагубно влияют на состояние печени, а уж на больную печень – тем более.

Были проведены специальные клинические исследования, которые подтвердили разрушительное влияние спиртного в сочетании с гепатопротекторами на организм человека. Результат – обратное действие, проявляющееся повышением показателей трансаминаз (это говорит о продолжении развития некроза гепатоцитов).

Прием спиртсодержащих настоек лекарственных трав с Эссенциале – отдельный вопрос, который следует обсудить с лечащим врачом. Если возможно, от настоек следует временно отказаться.

Предназначение и состав препарата

Эссенциале Форте по латыни означает «essentiale» — основные. Лекарство состоит из высокоочищенной фракции фосфатидилхолина. По химическим параметрам приближено к собственным клеточным фосфолипидам, но действует эффективнее из-за включения незаменимых жирных кислот, особенно полиненасыщенных. Они участвуют в структурно-функциональной дифференциации клеток, делении и восстановлении благодаря амфифильным качествам, регулирующим проницаемость оболочек.

Фосфолипиды регулируют следующие показатели:

• транспорт ионов;
• тканевое дыхание;
• окисление веществ;
• активность митохондриальных ферментов (на 30% состоят из фосфолипидов);
• синтез АТФ (энергии).

При повреждении клеток работа ферментативных систем ухудшается, создается дефицит фосфолипидов, что нарушает жировой обмен и провоцирует жировую дистрофию. Фармакологически фосфолипиды регенерируют клеточные оболочки, активизирует ферменты и рецепторы, восстанавливают очищающую функцию печени.

Период полураспада холина достигает 66 часов, а для жирных кислот – 32 часа.

Цены в аптеках России и аналоги препарата

Препараты-гепатопротекторы в зависимости от производителя, региона и состава имеют различные ценовые категории. Распространенная цена на Эссенциале Форте Н составляет около 600-700 рублей в аптеках России. Такова стоимость большой упаковки лекарства на 100 таблеток. Однако у Эссенциале имеются аналоги дешевле:

• Карсил. Основа препарата – экстракт расторопши (силимарин). Препарат оказывает детоксикационное и защитное воздействие на организм и, в частности, печень. Цена за упаковку на 80 таблеток – около 300-400 рублей.
• Эссливер (капсулы). Медикамент выпускается на основе фосфолипидов, однако в его составе также присутствует поливитаминный комплекс. Стоимость коробки обойдется в 400-500 р.
• Овесол. Действующий компонент средств – экстракт овса. Такое главное вещество делает таблетки достаточно недорогими, их средняя стоимость составляет 150-250 р. Они снимают воспалительные процессы, стимулируют выработку желчи и снимают спазмы.
• Холивер. Препарат обладает детоксикационным и регенерирующим действием и основывается на экстракте артишока, желчи и куркуме. Цена – около 200-300 р.
• Резалют Про. Также является более дешевым аналогом, основывающемся на фосфолипидах в составе. Цена за коробку капсул редко превышает 400 рублей.
• Ливолайф. Основным веществом является лецитин с фосфатидилхолином. Препарат оказывает гепатопротекторное воздействие, эффективно применяется в лечении хронического и острого гепатита любого вида. Цена – 200-300 рублей.
• Фосфонциале. Медикамент комбинирует в себе активное действие расторопши и фосфолипидов. Стоимость в аптеках России – 400-500 рублей.
• Гепатрин. Препарат – активный гепатопротектор, имеющий в составе не только фосфолипиды, но и артишок и экстракт расторопши. Таким образом, капсулы не только защищают печень от негативного воздействия болезней и токсинов, но и помогает восстановить ее, а также способствует выработке желчи. Стоимость – 300-400 р.

Заменять назначенный гепатопротектор на любой аналог без рекомендации врача категорически запрещено. Вспомогательные компоненты в составе средств могут вызвать аллергическую реакцию и иные нежелательные побочные эффекты.

В педиатрии

В педиатрии раствор Эссенциале часто применяется в качестве дополнительной терапии при различных заболеваниях, дающих осложнения на печень или грозящих сильной интоксикацией организма.

Начиная с 12 лет, при массе тела от 43 кг, препарат детям вводится в обычных дозировках. Для детей 3-6 лет, суточная доза рассчитывается так, чтобы дневной прием не превышал 2 мл. Вводится препарат одноразово. Детям старше 6, но младше 12 лет в день вводят до 5 мл препарата в день.

В очень редких случаях Эссенциале назначается детям в возрасте до 1 года. Такие исключения делаются при легких формах гемолитической болезни у ребенка, при сильных инфекционных заболеваниях – для защиты печени, предотвращения осложнений и снижения ущерба от использования лекарственных препаратов.

Обоснования эффективности препарата

Сочетание Эссенциале с Кордиамином и витамином Е (50 мг/кг 35 дней) активизирует монооксигеназу и глутатионтрансферазные системы, в результате подавляется активность свободных радикалов, которые разрушают клетки. Многолетние исследования подтвердили фармакологическую эффективность препарата.

Широта действия эссенциальных фосфолипидов при хронических дегенеративных патологиях характеризуется следующими свойствами:

1. Восстанавливается и поддерживается целостность гепатоцитов.
2. Активируются фосфолипиды, улучшается обмен липидов, преобразуются нейтральные жиры и холестерин, в результате снижается жировая инфильтрация печени.
3. Ускоряется синтез РНК и обмен белка.
4. Усиливается выпуск гликогена.
5. Восстанавливается детоксикационная функция.

Если на упаковке Эссенциале латинское название дополняется буквой Н, это означает присутствие в составе витаминов.

Помимо эссенциальных фосфолипидов, в состав входят витамины:

Водорастворимые витамины группы В участвуют в обменных процессах, а витамин Е является антиоксидантом.

Препарат особенно эффективен у пациентов с токсическими поражениями печени на фоне присутствия в организме вредных веществ или при плохом питании, а также в случае хронического гепатита.

Еще в 1994 году было доказано, что препарат снижает эхографические признаки жировой дистрофии, неоднородность паренхимы. Исследование зафиксировало регресс гепатомегалии и значительное улучшение лабораторных показателей: аланинаминотрансферазы, билирубина, холестерина и триглицеридов.

Фосфолипиды из соевых бобов повышают выработку ацетилхолина в головном мозге. Фактически препарат ускоряет передачу нервных импульсов и улучшает интеллектуальные способности, тормозит ухудшение памяти, внимательности и устраняет проблемы с обучением, нейромышечные проблемы (нарушение тонуса, тремор), перистальтику органов и работу сфинктеров желудочно-кишечного тракта.

• Гепатопротектор.
• Препарат эссенциальных фосфолипидов.

· Входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий.

· Витамины выполняют функцию коэнзимов в процессах окислительного декарбоксилирования..

Rp.: Essentiale № 50 in caps.

D.S. По 1 капсуле 3 раза в день.

Rp.: Essentiale 5 ml

S. Содержимое ампулы развести в 100 мл 5% глюкозы, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

• Гепатит.
• Поражения печени, связанные с сахарным диабетом, хроническими инфекциями.
• Токсический гепатит, алкогольный гепатит.
• Дистрофия и цирроз печени.

• Дискомфорт в эпигастральной области.
• Диарея.

Ферментные препараты, не содержащие желчь

Панкреатин (Мезим форте)

Препарат панкреатических ферментов.

· Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Rp.: Tab. «Mezym forte» № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

• Хронический панкреатит с недостаточной функцией поджелудочной железы.
• Расстройства пищеварения, связанные с заболеваниями печени и поджелудочной железы.
• Анацидный и гипоацидный гастрит.
• Хронические энтеорколиты.

• Гиперчувствительность.
• Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

• Аллергические реакции.
• При длительном применении в высоких дозах — гиперурикозурия,

Ингибиторы протеолиза

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9257 — | 7275 — или читать все.

91.146.8.87 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Заключение

Краткий курс по использованию Эссенциале Н:

Эссенциале Н — инъекционная жидкость, которая применяется в лечении органов гепатобилиарной системы. Выпускается в ампулах.
Основным структурным компонентом является фосфатидилхолин. Получают его из высушенных бобов сои. Фосфолипиды примечательным тем, что почти целиком идентичны по своей структуре с гепатоцитами, в связи с чем способным заменить поврежденные клетки и восстановить целостность их оболочки.
Количество раствора, которое следует принять в качестве лечения должен определить лечащий врач, также как и длительность приема. При обычном протекании заболеваний назначаются одну-две ампулы в сутки, в тяжелых случаях дозировку разрешено увеличить до четырех ампул в день.
Вводят раствор медленно и только внутривенно. Разводят его кровью того человека, которому выполняют инъекции в пропорции один к одному, либо 5% или 10% раствором декстроза

Раствор при введении и до момента введения должен быть прозрачным без осадков.
Раствор не взаимодействует с электролитными растворами, в частности с изотоническим и Рингера.
Ограничения по получению лечения раствором возникают только у лиц, которые имеют особую чувствительность к составу и детей до трех лет.
Среди нежелательных реакций вследствие лечения встречаются реакции особой чувствительности, кожные проявления аллергического генеза, зуд.
В период беременности и лактации применяются с осторожностью, поскольку применение медикаментов, в составе которых присутствовал бензиловый спирт, вызывал у новорожденных, как родившихся в срок, так и рожденных раньше времени, одышку со смертельным исходом.
Хранят в помещении с температурой воздуха 2-8 С, изолированном от детей. Срок хранения — 36 месяцев.
Примерная стоимость Эссенциале Н в России 900-1200 рублей, в Украине 130-250 гривен.
Аналогами считаются Липоид, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н и др.
Мнения пациентов в большинстве имеют положительную оценку

Отмечают эффективность, действенный лечебный эффект, устранение неприятных и болевых симптомов, чувство значительного улучшения состояния здоровья уже после нескольких дней лечения и др. Некоторые позитивные отзывы оставлены беременными, которые указывают, что токсикоз пропал, уменьшилась обостренная реакция на запахи, повысился аппетит. К недостаткам относят возникновение у беременных диареи, высокую стоимость.

С этой статьей также читают такой материал:

• Инструкция по применению Гепатосана и описание фармакологических свойств капсул для печени
• Для восстановления функционирования печени можно воспользоваться препаратом Резалют Про. Подробнее о нем Вы узнаете здесь https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/rezalyut-pro-dlya-pecheni.html
• Способ приготовления и применения гепатопротектора Гепа-мерц описан по этой ссылке

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Комментарии для сайта Cackle