Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

Противопоказания к проведению терапии

Во всех ли случаях можно применять лекарства, в составе которых присутствует фенилэфрина гидрохлорид? Капли глазные имеют некоторые противопоказания:

• нарушение целостности глазного яблока;
• узкоугольная и закрытоугольная глаукома вне зависимости от степени выраженности;
• заболевания сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы, особенно если речь идет о пожилых пациентах;
• нарушения выработки слез;
• врожденные формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гипертиреоз в любой стадии развития;
• печеночная форма порфирии.

Имеют место и возрастные ограничения — капли не назначают детям младше 12 лет, а также пациентам-подросткам с недостаточной массой тела. 10 % раствор нельзя закапывать при наличии аневризмы артерий.

В каких еще случаях нельзя применять такое средство как фенилэфрина гидрохлорид? Капли в нос не закапывают в следующих случаях:

• при наличии склероза коронарных сосудов, стенокардии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы;
• во время выраженного гипертонического криза;
• при тиреотоксикозе и сахарном диабете;

Капли также не стоит применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Стоит также отметить, что есть ограничения к проведению инъекций с помощью раствора фенилэфрина гидрохлорида. Инструкция по применению содержит информацию о том, что терапия может быть опасна в следующих случаях:

• при повышенном давлении;
• при фибрилляции желудочков;
• при некоторых формах кардиомиопатии;
• при декомпенсированных формах сердечной недостаточности;
• при тяжелых формах ишемической болезни;
• при поражении церебральных артерий;
• при наличии феохромоцитомы.

Есть и относительные противопоказания. Например, при наличии у пациента гипоксии, гиперкапнии, метаболического ацидоза, гиповолемии, тиреотоксикоза применять лекарство можно, но за больным необходимо постоянно наблюдать и строго придерживаться назначенной врачом дозы. Перечень ограничений можно дополнить такими патологиями, как шоковые состояния после инфаркта, брадикардия, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия

Имеет значение и возраст — препарат с осторожностью назначают пожилым людям, а также пациентам младше 18 лет

Лечение фенилэфрином воспалений инфекционного происхождения

Лечение насморка вирусного или бактериального происхождения в острой форме должно быть комплексным и грамотным. Это значит, что нельзя использовать с лечебной целью первое попавшееся средство или рецепт народной медицины. Неправильно подобранный препарат отсрочит выздоровление и может вызвать серьезные осложнения.

Фенилэфрина гидрохлорид оказывает на слизистую носоглотки сосудосуживающий эффект, поэтому правильнее назначать его в комплексе с противомикробными и антисептическими препаратами, совместное применение которых поможет ускорить процесс выздоровления благодаря восстановлению слизистой носовой полости.

По инструкции, капли с фенилэфрина гидрохлоридом сужают сосуды носовых путей на срок от 6 часов. Выраженный терапевтический эффект препарата очевиден не только при лечении острого ринита инфекционного происхождения, но и синусита.

Сужая капилляры околоносовых пазух, фенилэфрин нормализует их проходимость, способствуя дренажу и очищению синусов. На этом фоне у большинства пациентов за короткие сроки улучшается самочувствие: уменьшаются боли и чувство давления, проходят признаки интоксикации, нормализуется носовое дыхание и обоняние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД, может вызвать рефлекторную брадикардию. Однако по сравнению с адреналином и норадреналином, средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием, оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином, оно не подвергается действию фермента КОМТ, средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии.

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном наркозе, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рефлексе Берцольда-Яриша, секреторной преренальной анурии, приапизме и анафилаксии.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, лабильность артериального давления (повышение или понижение), тахикардия, брадикардия.

Со стороны ЦНС и органов чувств возможны мигрень, головокружение, возбудимость, беспокойное поведение, раздражительность, общая слабость, расстройства сна, судорожный синдром, тремор. Глазные капли могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Общие побочные эффекты — изжога, тошнота, рвота, олигурия, повышенная потливость, ацидоз, угнетение функции дыхания.

Местные побочные эффекты:

• глазные капли — чувство дискомфорта и жжения при первичном применении препарата, размытое поле зрения, раздражение слизистой глаз, слезотечение;
• назальные капли и спрей — жжение, покалывание и выраженная сухость слизистой носовой полости;
• раствор для инъекций — ишемическое поражение кожных покровов в зоне укола, некротические изменения и появление струпа при проникновении лекарственного препарата в ткани при подкожной инъекции.

Побочные эффекты

Гидрохлорид фенилэфрина обладает рядом побочных эффектов, поэтому перед использованием препаратов, содержащих этот компонент, нужно тщательно взвесить все за и против. Основные побочные эффекты приведены в таблице ниже.

Таблица: Побочные эффекты от применения фенилэфрина

Система	Последствия
Сердечно-сосудистая	Повышение давления, тахикардия, аритмия различного типа, брадикардия, сердечные боли, инфаркт миокарда (последний может проявиться у людей пожилого возраста даже после закапывания в глаза 20% раствора фенилэфрина, если люди имеют заболевания системы кроветворения).
Нервная	Головокружение, перевозбуждение, раздраженное настроение, мигрени и головные боли, проблемы со сном и тремор. При использовании глазных капель можно наблюдать в ряде случаев повышение глазного давления, миоз реактивный.
Другие	При использовании капель человек может отмечать жжение в глазах и помутнение зрения, чувство дискомфорта, иногда развивается слезотечение. В случае введения фенилэфрина при помощи инъекций могут быть отмечены ишемия кожи, некрозы. Также нередко проявляются тошнота, потливость, побледнение кожных покровов, угнетение процессов дыхания.

Побочные реакции

Со стороны органов зрения. Препарат может вызвать реактивную гиперемию после спада сосудосуживающего действия и может вызвать ощущение жжения в конъюнктивальном мешке, затуманивание зрения, аллергические реакции, раздражение, фотофобия, ощущение дискомфорта, слезотечение, повышение внутриглазного давления, реактивный миоз на следующий день после применения.

Общие симптомы: головная боль, возбуждение, потеря сознания, обмороки, головокружение, тремор, парестезии, бессонница, бледность кожи лица, слабость, одышку, диспепсические явления.

Может случаться паралич цилиарной мышцы продолжительностью в несколько часов (в отдельных случаях препарат может вызывать нарушение аккомодации степени трех диоптрий).

Длительное применение может привести к сильному покраснения и уплотнения роговицы вследствие отека. Постоянное применение может вызвать сужение зрачка у пациентов пожилого возраста.

Иногда после длительного применения появлялись ксероз (кератинизация эпителия) конъюнктивы и закупорка слезного протока.

Фенефрин 10% может даже усилить сужение угла передней камеры, вызывая приступ глаукомы. Если Фенефрин 10% назначается при глаукоме, необходимо применять дополнительные лекарственные средства, чтобы уменьшить внутриглазное давление, например пилокарпин.

Способ применения и дозы[ | ]

П/к, в/м, в/в струйно медленно или инфузионно. Режим дозирования зависит от показаний и применяемой лекарственной формы. Для в/в струйного введения 10 мг растворяют в 9 мл воды, для в/в инфузии 10 мг добавляют к 500 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5 % глюкозы. Умеренная гипотензия: п/к или в/м, взрослым — 2-5 мг, затем при необходимости 1-10 мг; в/в — 0,2 мг (0,1-0,5 мг), интервал между введениями — не менее 10-15 мин. Тяжелая гипотензия и шок — в/в капельно; начальная скорость инфузии — 0,18 мг/мин, по мере стабилизации АД скорость уменьшают до 0,04-0,06 мг/мин. В качестве вазоконстриктора при региональной анальгезии добавляют в анестезирующий раствор. Высшие дозы для взрослых: п/к или в/м разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг, при в/в введении разовая доза 5 мг, суточная — 25 мг. Капли глазные: используют в виде инстилляций. Интраназально, детям в возрасте до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход не чаще чем каждые 6 ч, от 1 года до 6 лет — по 1-2 капле, старше 6 лет и взрослым — 3-4 капли. Продолжительность лечения составляет не более 3 дней. Для спрея: детям 6-12 лет — по 2-3 впрыскивания не чаще чем каждые 4 ч.

Общая информация

Фенилэфрин – вещество, стимулирующее а1-адренорецепторы с противоотечным действием, то есть входит в группу альфа-адриномиметиков и антиконгестантов. Препараты с фенилэфрином входят в разные клинико-фармакологические группы для местного и системного применения в отоларингологии, офтальмологии, проктологии и других медицинских областях.

Механизм действия

Фенилэфрин непосредственно воздействует на альфа1-адренорецепторы, не оказывая влияния на бета-рецепторы. Такое действие повышает давление за счет сужения артериол и общего повышения сосудистого сопротивления.

В ответ на повышение давления развивается рефлекторная брадикардия, поэтому желудочковый выброс крови не подвергается изменениям. Приводит к редуцированному кровообращению кожи, конечностей, органов брюшной полости и почек. Фенилэфрин оказывает тонизирующее действие на сосуды, питающие легкие.

Фармакологическое действие Фенилэфрина

При использовании для закапывания в глаза, фенилэфрин воздействует на мышцы радужки, что способствует сужению сосудов и оттоку жидкости. После использования происходит расширение зрачка, но без побочных эффектов в виде паралича ресничной мышцы глаза.

При назальном использовании фенилэфрин оказывает сильное противоотечное действие. Когда сужаются сосуды, происходит отток лимфатической жидкости и крови, проходит гиперемия и отечность слизистой носа. Назальные препараты с этим веществом снижают давление в области среднего уха и околоносовых пазухах, что препятствует развитию воспаления и осложнений.

При внутреннем приеме, препараты с Фенилэфрином снимают симптомы простудных заболеваний за счет устранения отечности и гиперемии, сужения сосудов, и уменьшения экссудативных выделений из носа.

Можно выделить основные действия вещества:

1. Сужение кровеносных сосудов.
2. Улучшает коронарное кровообращение.
3. Способствует расширению зрачков.
4. Повышает тонус блуждающего нерва.
5. Усиливает и увеличивает действие местных обезболивающих.

При внутреннем приеме, действие начинается через 20-50 минут, но так как Фенилэфрин всасывается плохо, его чаще назначают для местного использования или в виде инъекций.

Очень быстрое, но кратковременное действие проявляется при внутривенном введении – не более получаса, а при внутримышечном не более 2 часов. При местном использовании фенилэфрин очень быстро впитывается в ткани, же через 5-15 минут наблюдается нормализация дыхания и устранение носовых выделений.

Формы и показания

Существуют различные формы выпуска препаратов с фенилэфрином – назальные и глазные капли, раствор для инъекций. Также это вещество входит в состав комбинированных препаратов, выпускающихся в виде капель, спреев, мазей, таблеток, капсул и растворимого порошка.

Фенилэфрин широко применяют в офтальмологии, отоларингологии, проктологии, урологии и других сферах, где необходимо вызвать сужение сосудов, снятие отека и облегчения аллергических проявлений.

Когда назначают:

1. Носовая заложенность при ОРВИ и других заболеваниях.
2. Острая артериальная гипотензия.
3. Сосудистая недостаточность.
4. Иридоциклит.
5. Глаукомоциклитический криз.
6. Раздражение оболочки глаза.
7. Приапизм.
8. Снятие отечности при геморрое.
9. Предоперационная подготовка при хирургических и лазерных вмешательствах на глазах.

Важно! Назначение препаратов с фенилэфрином возможно только по назначению лечащего врача с учетом противопоказаний и возможных последствий. Обязательно должна соблюдаться инструкция к лекарству, иначе могут развиться негативные реакции местного и общего характера, так как даже при местном использовании вещество всасывается в кровоток и оказывает воздействие на весь организм

Антон пишет: «Когда болею, покупаю себе таблетки или порошок, в состав которых входят противовоспалительные вещества и фенилэфрин. Уже через 30 минут состояние улучшается, уменьшается кашель, начинает дышать нос».

Фармакологическое действие

Разбираясь с тем, фенилэфрин — что это такое, специалисты также рекомендуют рассмотреть его фармакологическое действие. В первую очередь нужно сказать о его отношении к группе антиконгенстантов. При этом он не подвергается воздействию ферментов КОМТ. Гидрохлорид фенилэфрина, помимо прочего, имеет не только сосудосуживающее, но и адреномиметическое свойства. Его, как правило, применяют в случаях нарушения кровообращения.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что это такое — фенилэфрина гидрохлорид. Но для пациентов, которым действительно необходимо его использовать, данной информации будет недостаточно. Поэтому им лучше всего рассмотреть другие факты о компоненте. Особенно это касается тех, кто планирует заниматься самолечением. Хотя начинать использовать медикаментозные средства без консультации с лечащим врачом категорически запрещается, мало кто прислушивается к этому правилу, в результате чего появляются осложнения

А чтобы не допустить неблагоприятных последствий, необходимо хорошенько изучить информацию о составе, обратив особое внимание на дозировку, а также на показания и противопоказания

Аналоги

Лекарственные препараты со схожим механизмом действия и идентичным составом являются аналогами глазных капель Фенилэфрин.

К ним относят следующие медикаменты:

• Сингицеф;
• Ирифрин;
• Мидриацил;
• Диметинден;
• Циклоптик;
• Неосинэфрин-ПОС.

Сигницеф

Основное действующее вещество – левофлоксацин. Лекарственный раствор обладает антибактериальным эффектом. Стоимость препарата – от 200 до 250 рублей (флакон объемом 5 мл).

Назначается для лечения инфекционных глазных заболеваний:

• конъюнктивит;
• ячмень;
• блефароконъюнктивит;
• кератоконъюнктивит.

Иногда используется в качестве профилактики осложнений после хирургического вмешательства. Противопоказания – возраст (до 1 года), индивидуальная непереносимость, беременность, грудное вскармливание.

После введения вещества могут появиться побочные эффекты:

• покраснение;
• насморк;
• жжение;
• высыпания на коже;
• головная боль.

Ирифрин

Глазные капли выпускают в виде 2,5% и 10% раствора фенилэфрина гидрохлорида. Можно приобрести 5 мл флакон препарата в аптечной сети. Имеет среднюю стоимость – не более 550 рублей.

Диметинден

Представляет собой раствор, который применяется для борьбы с аллергией и устранения ее симптомов. Диметинден – антигистаминное средство, оказывающее седативное, противоаллергическое действие. Помогает снизить проницаемость капилляров, убрать сильное слезотечение, борется с жжением, зудом и отеками. Препарат противопоказан при наличии гипер чувствительности к компонентам, входящим в состав.

При применении могут возникнуть побочные явления в виде рвоты, головной боли, сухости глаз. Ценовой диапазон медикамента колеблется на уровне от 350 до 450 рублей за упаковку.

Неосинэфрин-ПОС

Глазные капли с идентичным составом и фармакологическим действием. Производят в виде раствора 5 и 10%, объем флакона составляет 10 мл. Купить медикамент можно в аптечном учреждении за 450 рублей.

Мидриацил

Лекарственное средство на основе вещества тропикамида. Используется в офтальмологии для расширения зрачка. Принцип действия заключается в параличе аккомодации. После инсталляции эффект длится на протяжении 6 часов. Противопоказания – повышенная чувствительность, наличие закрытоугольной глаукомы. Стоимость одного флакона 1% раствора (объем 15 мл) – от 300 до 350 рублей. Побочные эффекты после введения медикамента – рвота, отеки век, жжение и зуд, повышение глазного давления.

Циклоптик

Глазные капли с действующим веществом циклопентолатом. Предназначены для расслабления мышц, сужающих зрачок глаза и приведения в тонус мышц. В результате можно добиться продолжительного эффекта (от 6 до 12 часов).

Медикамент обладает легким спазмолитическим действием, повышает внутриглазное давление, применяется для диагностики различных глазных заболеваний и других патологий.

Помогает при лечении следующих заболеваний:

• иридоциклит;
• увеит;
• кератит;
• воспалительные патологии глаз;
• эписклерит.

После введения препарата могут появиться побочные реакции:

• учащенное сердцебиение;
• повышение глазного давления;
• затуманенность взгляда;
• покраснение глаз;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• галлюцинации.

Особые указания

При использовании лекарства у некоторых пациентов повышается давление. В том случае, если данный симптом появляется вместе с такими проблемами как тахикардия, нарушение сердечного ритма, брадикардия, терапию необходимо немедленно прекратить.

Перед началом применения состава обязательно нужно отказаться от управления транспортом и работы с механизмами на время длительности лечения. Объясняется это тем, что средство может помешать этим действиям, тем самым повлечь за собой неблагоприятные последствия для здоровья и жизни человека.

Также важно знать, что данный медикамент не сочетается с алкоголем. Их ни в коем случае нельзя принимать вместе

Как закапать глаза

Процесс введения капель в глаза достаточно прост, но для многих он является пугающей и неприятной процедурой. Однако на деле закапать глаза легко:

• Шаг 1. Для начала рекомендуется хорошо помыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем. Не стоит делать процедуру грязными руками – можно легко занести инфекцию в область глазного яблока.
• Шаг 2. Глаза требуется протереть чистой салфеткой, особенно если в области них скопились какие-то выделения.
• Шаг 3. С капель для глаз нужно скрутить крышку, если они находятся во флаконе с дозатором. Также можно использовать обычную пипетку, если флакон таким дозатором не оснащен.
• Шаг 4. Голову для удобства рекомендуется запрокинуть назад, чтобы положение глазных яблок получилось почти горизонтальным.
• Шаг 5. Для того чтобы глаз во время введения капель рефлекторно не закрылся, рекомендуется оттянуть вниз нижнее веко. Таким образом, получится сформировать своего рода карман для капель.
• Шаг 6. Флакон с каплями нужно расположить над глазом так, чтобы носик-дозатор смотрел на глазное яблоко. Его нужно максимально приблизить, но при этом не касаться самого глаза.
• Шаг 7. Далее требуется выдавить на глаз нужное число капель в соответствии с рецептом.
• Шаг 8. После закапывания глаза рекомендуется прикрыть на 2-3 минуты, при этом моргать нежелательно – капли могут выйти вместе со слезной жидкостью.
• Шаг 9. После того как глаза будут открыты, вытекшие слезы и остатки препарата нужно вытереть чистой салфеткой, лучше – промакивающими движениями.
• Шаг 10. Если в глаза нужно закапывать что-то еще, то требуется выждать минимум 5 минут с момента проведения первой процедуры.

Смотрите видео о том, как закапать глаза:

Фенилэфрина гидрохлорид – вещество, часто необходимое для применения в области офтальмологии. Но самостоятельно использовать его нельзя, так как оно имеет массу побочных эффектов

Терапию с его помощью и применение препарата важно производить только под контролем врача или по выписанному рецепту

Колесо без рук

Аналоги и цена

Стоимость капель для глаз варьируется от 150 до 500 руб. Она зависит от торгового названия медикамента и фирмы-производителя.

Фенилэфрин имеет множество положительных отзывов. За счет универсальности применения широко распространен среди офтальмологов, хирургов, терапевтов.

Лекарство можно заменить следующими препаратами:

• Релиф;
• Мезатон;
• Назол.

Международное название:
Диметинден+Фенилэфрин (Dimetindene+Phenylephrine)

Лекарственная форма:
гель назальный, капли назальные, спрей назальный

Фармакологическое действие:
Виброцил — комбинированный препарат для симптоматического местного лечения ринита. Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, при местном применении оказывает…

Показания:
Острый ринит (в т.ч. при «простудных» заболеваниях); аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный ринит; хронический ринит; …

Вистосан

Международное название:
Фенилэфрин (Phenylephrine)

Лекарственная форма:
капли глазные

Фармакологическое действие:

Показания:

Геморол

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:
Геморол — комбинированный препарат оказывает, противовоспалительное и гемостатическое действие, стимулирует регенерацию.Фенилэфрин — альфа-адреномиметик; …

Показания:

Геморрон

Международное название:
Печени акулы масло+Фенилэфрин (Squalus carchorius oleum+Phenylefrine)

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения, мазь для ректального и наружного применения, суппозитории ректальные

Фармакологическое действие:
Геморрон — комбинированный препарат оказывает, противовоспалительное и гемостатическое действие, стимулирует регенерацию.Фенилэфрин — альфа-адреномиметик; …

Показания:
Геморрой (наружный и внутренний), трещины заднего прохода, анальный зуд.

Ирифрин

Международное название:
Фенилэфрин (Phenylephrine)

Лекарственная форма:
капли глазные

Фармакологическое действие:
Оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо воздействует на бета-адренорецепторы сердца. Обладает…

Показания:
Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); для расширения зрачка при офтальмоскопии…

Колдакт Флю Плюс

Международное название:
Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Лекарственная форма:
капсулы пролонгированного действия, , суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, …

Показания:
Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Колдекс-Тева

Международное название:
Парацетамол+Кофеин+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Лекарственная форма:
таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Комбинированное средство, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, …

Показания:
Лихорадочный синдром («простудные» и инфекционные заболевания); Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона

Международное название:

Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Фармакологическое действие:

Показания:
Лихорадочный синдром («простудные» и инфекционные заболевания).

Колдрекс ХотРем со вкусом лимона

Международное название:
Парацетамол+Фенилэфрин+Аскорбиновая кислота (Paracetamol+Phenylephrine+Ascorbic acid)

Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Фармакологическое действие:
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее…

Показания:
Лихорадочный синдром («простудные» и инфекционные заболевания).

(R)-3-Гидрокси-альфа-бензолметанол
(в виде гидрохлорида)

Инструкция по применению

Применение лекарств с Фенилэфрином зависит от того, в каком формате он выпущен.

Курс лечения назальными каплями длится от 3 до 5 дней. Долгое использование капель приводит к формированию лекарственного насморка и зависимости от капель. Для взрослых достаточно закапывать 1-2 капли в нос каждые 4-5 часов для эффективного лечения.

Применение назальных спреев практически ничем не отличается от капель. Взрослым достаточно 1-2 (чаще все-таки 1) впрыскивания в каждую ноздрю для достижение нужного эффекта. Впрыскивания повторяются каждые 4-5 часов, а общий курс лечения не превышает 5 дней.

Дозировка препарата для инъекции меняется в зависимости от тяжести заболевания пациента и способа введения препарата:

• Струйно. 10 мг препарата на в 9 мл воды.
• Капельно. 10 мг на 500 мл 0.9% хлорида натрия или 5% глюкозы.
• Подкожно и внутримышечно. Дозировка от 2 до 5 мг. Если есть необходимость вводят дополнительные 1-10 мг.
• Внутривенно. Дозировка составляет 0.2 мг. Между двумя инъекциями должно пройти не меньше 15 минут.

Другой случай — острые шоковые состояния. При этом пациенту ставят капельницу со скоростью 0.18 мг за минуту, а после стабилизации процессов скорость снижают до 0.06 мг.

Если Фенилэфрин используется во время наркоза, то его добавляют в раствор в количестве 0.4 мг 1% раствора действующего вещества на 10 мл анестетика.

Офтальмологи назначают по 2-3 капли. При использовании глазных препаратов следует быть осторожным, так как есть риск получить травмы из-за уязвимости слизистой. Поэтому прием препаратов осуществляют по инструкции. Использовать препараты Фенилэфрина нужно по следующей схеме:

1. тщательно вымыть руки;
2. встряхнуть флакон с каплями и снять крышку;
3. внимательно проверить, что кончик капель не касается кожи век и слизистой глаза.;
4. запрокинуть голову назад или лечь;
5. оттянуть нижнее веко;
6. закапать нужное количество капель в конъюнктивальный мешок;
7. плотно закрыть флакон с лекарством.

Детям

Существует информация об использовании препаратов Фенилэфрина при лечении синуситов и других инфекций верхних дыхательных путей. Младенцам до 1 года закапывают по 1 капле в каждый носовой проход. Между процедурами должно пройти не меньше 6 часов. Детям в возрасте до 6 лет закапывают по 2 капли, а детям постарше дозировку увеличивают до 3-4 капель. Курс длится 3 дня.

Детям старше 12 лет назначают назальные спреи. По 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю с интервалом в 4 часа.

Особые указания фенилэфрина

Перед применением запрокинуть голову больного и перевернуть флакон, держа его над носовым ходом. В таком положении средство выделяется каплями. Флакон использовать индивидуально во избежание распространения инфекции. Сохранение отечности носовых ходов в течение 3 сут. применения препарата может свидетельствовать о наличии искривления носовой перегородки, гнойного гайморита, аденоидных вегетаций, аллергического ринита, стойкой бактериальной инфекции или других недиагностированных заболеваний, требующих консультации профильного специалиста и специализированной комплексной терапии. При назначении препарата в виде глазных капcль запрещено носить мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, который задерживается в линзах, может влечь повреждение роговицы.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы, тяжелыми нарушениями работы сердца, аритмией, больным артериальной гипертензией, гипертиреозом, макроангиопатиями. С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста

Инсталляция препарата в глаз после травмы, хирургического вмешательства или пациентам со сниженным слезовыделением (во время анестезии) может вызывать значительное всасывание фенилэфрина и системный сосудосуживающий ответ. «Рикошетный» миоз наблюдался у пожилых пациентов через день после нанесения раствора фенилэфрина на глаз, а повторное нанесение приводило к снижению расширения зрачка. В связи с выраженным влиянием препарата на расширение возможно временное появление плавающих пигментных пятен во внутриглазной жидкости. Этот феномен наблюдается у пациентов пожилого возраста в течение 30—45 мин после нанесения раствора фенилэфрина на глаз.

Лечение фенилэфрином воспалений аллергического происхождения

Аллергический ринит и синусит все чаще выявляется среди населения. Воспалительный процесс аллергического происхождения протекает по типу инфекционного: его сопровождает появление отечности и расширение сосудов слизистой носа и околоносовых пазух. При этом интенсивно продуцируется слизистый и серозно-слизистый секрет.

Поэтому лицам с аллергическими заболеваниями носоглотки с лечебной целью также необходимы сосудосуживающие препараты на основе фенилэфрина, а не рецепты народной медицины. Например, препарат Виброцил, в состав которого входят фенилэфрин и диметинден.

Выбор лекарственного препарата остается за отоларингологом, поскольку сенсибилизация каждого организма уникальна, и патологические процессы в нем могут иметь свою специфику. Но сосудосуживающие средства не могут быть основными в лечении ринита, синусита и поллиноза аллергической природы. Они должны входить в комплекс лекарственных средств, вместе с противоаллергическими, гормоносодержащими и другими медикаментозными средствами.

Способ применения и дозы

В терапевтических целях при переднем увеите или глаукомо-циклитических кризах растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом 5% применяют трижды в день по одной капле (с атропином). После проведения иридэктомии назначается 10% раствор 2-3 раза ежедневно по одной капле.

В целях диагностики растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом применяется однократно или дважды по 1-2 капли через 10 минут или 1 час. Мидриатический эффект при этом может держаться более 3 часов без наступления циклоплегии.

Для дифференциальной диагностики типов инъекции глазного яблока применяют 2,5% раствор фенилэфрина однократно, одну каплю перед процедурой.

Для подготовки к офтальмологической операции, раствор глазных капель с фенилэфрином закапывают за 30-60 минут до вмешательства в дозировке 1-2 капли.

Для взрослых: Фенилэфрин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно медленно или инфузионно. От показаний и используемой лекарственной формы зависит режим дозирования.

-Для струйного внутривенного введения растворяют 10 мг препарата в 9 мл воды, для внутривенной инфузии добавляют 10 мг препарата к 500 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. -При умеренной гипотензии: внутримышечно или подкожно, взрослым — 2–5 мг, далее при необходимости 1–10 мг; внутривенно — 0,2 мг (0,1–0,5 мг), интервал между введениями — не меньше 10–15 минут.

-При тяжелой гипотензии и шоке — внутривенно капельно, начальная скорость инфузии составляет 0,18 мг/мин, по мере стабилизации артериального давления скорость снижают до 0,04–0,06 мг/мин. -Как вазоконстриктор при проведении региональной анальгезии препарат добавляют в анестезирующий раствор.

-Максимальные дозы для взрослых составляют внутримышечно или подкожно – разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг, при введении внутривенно разовая доза 5 мг, суточная — 25 мг.

-Интраназально: дети до 1 года — в каждый носовой ход по 1 капле не чаще чем каждые 6 часов, 1 – 6 лет — по 1–2 капле, старше 6 лет и взрослым — 3–4 капли; длительность терапии – не больше 3 дней; спрей: дети 6–12 лет — по 2–3 впрыскивания не чаще чем каждые 4 часа. Глазные капли: применяют в виде инстилляций.

-Во время терапии необходим контроль ЭКГ, артериального давления, давления заклинивания в легочной артерии, сердечного выброса, кровообращения в конечностях и в области инъекции.

-Необходимо поддерживать систолическое артериальное давление на уровне, который на 30–40 мм рт.ст. меньше привычного, при артериальной гипертензии. До начала или при лечении шоковых состояний обязательна коррекция гипоксии, гиповолемии, гиперкапнии, ацидоза. Резкое увеличение артериального давления, стойкие нарушения ритма сердца, выраженная тахикардия или брадикардия требуют отмены терапии.

-Для профилактики повторного снижения артериального давления после отмены фенилэфрина дозу необходимо снижать постепенно, особенно при продолжительных инфузиях. Инфузию необходимо возобновить, если систолическое артериальное давление уменьшается до 70–80 мм рт.ст. -Во время лечения необходимо исключить потенциально опасные виды деятельности, которые требуют быстроты психических и двигательных реакций.

-При использовании местно после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может привести к развитию системных эффектов. Поэтому необходимо избегать использования фенилэфрина в виде 10% глазных капель у пожилых пациентов и грудных детей

-Использование 10% или 2,5% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, необходимо проводить с осторожностью в связи с возможностью развития системных адренергических эффектов