Особенности фертильности у женщин: что это такое, как можно повысить?

Апокриновые железы и аттрактанты

Доктора из ГБУЗ «Патологоанатомический институт», город Брянск, утверждают, что апокриновые потовые железы человека напрямую связаны с работой его половых желез и расположены в определенных местах, где присутствует волосяной покров. Они есть в подмышечных впадинах, в области ануса, наружного слухового прохода, гениталиях. Апокриновые потовые железы и мужчин и женщин выделяют секрет, в который, помимо прочего, входят стероидные вещества, имеющие отношение к полу человека и называются они аттрактанты. Точные химические структуры аттрактантов в настоящее время еще не полностью определены, но медикам известно, что у женщин к моменту начала овуляции аттрактанты оказываются в наиболее концентрированном состоянии. Иными словами в период фертильности у дам апокриновые потовые железы выделяют наиболее сильный секрет.

Лютеиновая фаза

Продолжительность этой стадии в норме 14 суток – это почти половина всего цикла. После отхода яйцеклетки из доминантного фолликула, начинается вырастание желтого тела. Оно продуцирует не только прогестерон, но также эстрогены и андрогены. При малом количестве производимого прогестерона оплодотворение яйцеклетки может не произойти. Для искусственного повышения выработки этого гормона и повышения фертильности доктора могут назначить женщине прием препаратов.

Толщина эндометрия во время лютеиновой фазы измеряется с помощью УЗИ и отражена в таблице.

Женщины, которые интересуются 20 или 21 день цикла, какая это фаза, должны знать, что это время лютеиновой фазы – в это время еще невозможно узнать по самочувствию, наступила ли беременность. Если зачатие произошло, базальная температура повысится до 38 ºC, а месячные в следующем цикле уже не придут.

Как при свершившемся оплодотворении, так и без него, женщина будет отлично себя чувствовать, вести активную работу и жизнедеятельность. Единственный признак того, что беременность наступила, это выделение небольшого количества слизи с содержанием прожилок крови на 5–7 сутки после полового контакта, если он пришелся на период овуляции. Явление отмечается из-за того, что эмбрион внедряется в маточную стенку, а эндометрий сейчас набухший и пропитанный массой кровеносных сосудов. Они повреждаются при имплантации, в результате чего наружу выходит немного кровянистого содержимого. Цвет может разниться: розовые, коричневые или бежевые выделения перед плановыми месячными — это возможная имплантация

Под воздействием прогестерона к окончанию лютеиновой стадии, в случае произошедшего зачатия, происходит нагрубание молочных желез, общее самочувствие женщины ухудшается. В отсутствие беременности на 25–28 сутки дама может отметить признаки приближающейся менструации – болезненность в животе, депрессивность, ухудшение самочувствия.

Заканчивается третья фаза тем, что желтое тело подвергается атрофии, это четвертая неделя цикла. Сперматозоиды живут четыре или пять суток, после чего погибают, не встретившись с яйцеклеткой. Рыхлая слизистая оболочка матки вместе с отмершей яйцеклеткой отторгаются в виде менструального кровотечения. Этим процесс запускается по новой, начиная первую, фолликулярную стадию цикла.

Репродуктивный возраст и дни фертильности у женщин

Фертильные года – это период жизни человека в репродуктивном возрасте. У женщин и мужчин этот период, кстати, отличается. У прекрасной половины населения он начинается с первых в жизни менструальных выделений, что говорит об активности органов половой системы.

Дальше этот период будет продолжаться несколько десятилетий, вплоть до климакса, когда менструация уже проходит со сбоями, а потом и вовсе прекращается. Обычно это возраст от 15 до 50 лет, хотя временные рамки могут и сдвигаться у каждой женщины по-своему.

Однако постепенно с возрастом способность к деторождению ухудшается, так что появляются определенные признаки. В 40 лет и больше у женщины намного меньше шансов забеременеть, чем в 25 лет.

А если рассматривать период до 20-летия, учитывая способности к деторождению, то женщина еще все равно не до конца сформирована. В итоге репродуктивным возрастом нужно считать не период с 15 до 50 лет, а возраст между 20 и 48 годами.

Условно возраст в период фертильности можно разделить на несколько стадий:

1. Ранняя репродуктивная стадия. Этот период начинается от первой менструации и длится примерно до 20 лет. В это время овуляция – редкое состояние, т.к. организм еще не установил точно, когда и как будет проходить менструальный цикл. Гормональный баланс еще не установлен. Однако если у девушки уже началась половая жизнь, то вероятность зачатия очень высокая.
2. Средняя репродуктивная стадия. Средний возрастной промежуток проходит в период между 20 и 40 годами. В это время гормональный фон уже стабилизируется. Менструальные циклы становятся регулярными. У женщины относительно нормальное здоровье, так что она сможет выносить здорового малыша. Вот почему именно это время считается наиболее подходящим для зачатия и родов.
3. Поздняя репродуктивная стадия. У женщин этот этап приходится примерно на 40-46 лет. В это время менструальный цикл еще почти всегда регулярный, овуляция проходит почти всегда. Однако в эти годы гормональный фон уже не такой стабильный, так что постоянно появляются встряски. Это объясняется тем, что организм переходит постепенно в предклимактерический период. Кстати, в этом возрасте еще может наступать беременность без вспомогательной медицинской помощи, однако выносить малыша без этого будет уже практически невозможно, так что применяются различные медикаменты для поддержания здоровья женщины.
4. Затухающая репродуктивная стадия. Это время примерно после 46-47 лет и до 58-60 лет. В это время у женщины начинается климакс. Овуляция становится очень редким явлением, а менструальный цикл отличается своей нерегулярностью. Гормональный фон постепенно начинает снижаться. Теоретически беременность в это время у женщины самостоятельно еще возможна, но выносить без специальных препаратов гормональной группы уже не получится.

Границы репродуктивного возраста

Репродуктивный возраст у женщин – период, когда она способна к деторождению. Возможность забеременеть, выносить и родить здоровое потомство у российской женщины варьируется в пределах от 15 до 50 лет. В других странах эти границы могут изменяться с учетом местных обычаев и уклада жизни.

В медицине принято делить период фертильности на несколько отрезков:

1. Ранняя стадия. К нему относится временной промежуток от наступления первой овуляции до 20-летнего возраста. В этот период менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляции – редкими. Связано это с нестабильностью гормонального фона и процессом полового созревания. Непредсказуемость менструального цикла увеличивает шанс незапланированной беременности.
2. Средняя стадия. Наиболее стабильный и благоприятный для зачатия период – от 20 до 40 лет. Характеризуется стабильностью гормонального фона, регулярностью цикла. Самым благоприятным временем для вынашивания и рождения потомства считается возраст до 30 лет, когда молодая женщина имеет хорошее здоровье и не сталкивается с хроническими болезнями.
3. Поздняя стадия. Это возраст от 40 до 45 лет, приближающий женщину к наступлению климакса. На данном этапе гормональный фон начинает постепенно меняться, но менструальный цикл пока остается стабильным, овуляция происходит регулярно. Современная медицина позволяет и в этом возрасте выносить и благополучно родить здорового малыша. В последние годы всё больше женщин сознательно откладывают зачатие на более поздний период, подготавливая материальную базу для полноценного развития и воспитания ребенка.
4. Затухающая стадия. Это период климакса, который характеризуется затуханием функций яичников и утратой репродуктивной способности. Возрастные границы менопаузы индивидуальны, причем считается, что у женщин, родивших после 35 лет, климактерические изменения начинаются позже. В среднем наступление климакса приходится на возраст от 45 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется укорочением или удлинением менструального цикла, изменением объема кровянистых выделений, определенным физическим и психологическим дискомфортом. На данном этапе женщине беременеть нежелательно. Если зачатие всё же произошло, вынашивать ребенка придется под строгим медицинским контролем и с обязательным применением гормональных препаратов, регулирующих колебания гормонального фона.

Поддержка поздней беременности связана с определенными сложностями, так как низкая фертильность и наличие хронических заболеваний создают угрозу для жизни матери и плода.

От чего зависит фертильность

Женская фертильность, или, говоря простыми словами, способность к зачатию, зависит от множества факторов. На готовность к деторождению влияют следующие моменты:

• Возраст. Чем моложе женщина, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка.
• Особенности конституции. Медики отмечают, что способность к зачатию снижается у слишком худых или чрезмерно полных женщин.
• Наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, патологии внутренних органов).
• Воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза.
• Проблемы гинекологического характера (миома или эндометриоз матки, кисты яичника, полипы и пр.).
• Состояния после хирургических вмешательств (аборта, выкидыша, замершей или внематочной беременности).
• Вредные привычки, нездоровый и малоактивный образ жизни.
• Неправильное питание, ведущее к недостатку важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминозу).
• Хронические стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
• Неблагополучная экология в регионе проживания.

Иногда женщина не может забеременеть по причинам иммунологического характера. Ее организм воспринимает мужские сперматозоиды как агрессивных чужаков и стремится их уничтожить. В такой ситуации беременность возможна только после медицинского вмешательства.

Что это такое?

Фертильным окном называется период в женском менструальном цикле, когда способность женщины к зачатию максимально высока. Шансы забеременеть зависят от состояния здоровья, возраста и массы других факторов, включая уровень фертильности партнёра, но всё это — переменные. Неизменным остаётся понятие «фертильного окна» или «фертильной фазы». Именно в течение этого времени женщина становится способной к зачатию.

Это событие обычно приходится на середину женского цикла. В течение суток в среднем яйцеклетка после выхода в маточную трубу сохраняет жизнеспособность, то есть она может быть оплодотворена, если в этот временной промежуток состоится её встреча с живым и подвижным сперматозоидом, который сможет пробить оболочки ооцита, чтобы зародилась новая жизнь.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Таким образом, пик фертильного периода в женском календаре приходится на сутки в самой середине цикла у женщин. Но все дамы знают, что «опасный» в точки зрения незапланированного зачатия период во всех дамских календариках не ограничивается одним днём. В чём же дело?

Действительно, фертильным окном называется период, в который входит несколько дней до овуляции и пара дней после неё. Это связано с фертильными особенностями мужчин. Дело в том, что вышедшей из фолликула яйцеклетке нет большой разницы — прибудут ли сперматозоиды после этого или они уже дожидались её в маточной трубе. Жизнеспособность сперматозоидов не ограничивается сутками и в среднем составляет 2–3 дня, а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности половые клетки могут сохранять свои свойства в благоприятных условиях женских половых путей до 5–6 суток.

Поэтому для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется быть особо бдительными заблаговременно до овуляции (примерно с 11–12 и до 16 дня цикла). Именно этот период можно условно обозначить термином «фертильное окно».

Чтобы не запутаться, границы фертильного окна принято отсчитывать по формуле О=D-14 +/- три дня. О — границы фертильного окна, D – длительность цикла у конкретной женщины. Пример: цикл длится 30 дней

Это означает, что начало фертильного окна, когда нужно уделить внимание контрацепции или, наоборот, начать незащищённые половые контакты, если планируется зачатие малыша, приходится на 13 день цикла, овуляция ожидается на 16 день, а окончание фертильного окна — на 19 день цикла

При более стандартном 28-дневном цикле у женщин начало фертильного окна выпадает на 11 день цикла, овуляция обычно приходится на 14 день, а закрытие окна фертильности приходится на 17 день цикла.

Мужская фертильность: что это?

Мужская фертильность — это способность парня участвовать в оплодотворении. Термин применим только к людям репродуктивного возраста. Запускается процесс еще в подростковом периоде , когда у мальчика начинается половое созревание (обычно после 10-13 лет). Понять это можно по следующим признакам: увеличение яичек и пениса, появление волос на лобке, в подмышечных впадинах, на сосках и лице. Происходит это благодаря определенным гормонам, которые вырабатываются в организме.

Б олее раннее или позднее появление данных симптомов не говорит о каких-либо проблемах с репродуктивной системы. Выявить их возможно, сделав тест на фертильность по системе Крюгера или Фарриса. В первом случае показатель должен быть 20, во втором — 30% . Распространенный миф: нарушение фертильности означает проблемы с эректильной функцией, но это далеко не так. Низкий индекс не отражается на половом акте (его длительности ) , однако негативно влияет на зачатие.

Нормы спермограммы по ВОЗ описываются несколькими факторами. Эякулят должен быть полупрозрачным, сероватого оттенка со специфичным запахом. Кроме того, учитывают объем выделяемой жидкости, наличие кристаллов Бетхера (свидетельствуют о воспалении), консистенцию, уровень кислотности, нормокинезис.

Отличия мужской фертильности от женской

Чтобы рассказать простыми словами, что такое фертильность у мужчин, придется узнать немного об организме женщины. У представительниц прекрасной половины все немного труднее. Дело в том, что факторы фертильности у женщины другие: ей нужно не только зачать ребенка, но и выносить, а затем родить его. Если же на каком-то этапе происходит сбой, то это говорит о высокой инфертильности. Количество яйцеклеток определяется до рождения, а в течение всей жизни снижается. Могут появиться антиспермальные антитела, что также отразиться на зачатии.

Гаметы парня должны только оплодотворить яйцеклетку, для чего необходима сперма. Эякулят производится в организме на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста. Если женщине после 55-60 лет практически невозможно забеременеть, то мужчина способен стать папой и позже. Надо учитывать, что качество эякулята будет хуже.

Сходства с женской фертильностью

Основное сходство — ухудшение детородной функции по мере старения организма. Многие системы связаны, а особенно эндокринная и половая. Если меньше вырабатывается гормон эстроген, то риск бесплодия возрастает в несколько раз. Обычно женщины это понимают по нарушению менструального цикла. Как определить гормональный дисбаланс у молодого человека:

• потеря мышечной массы, при этом появляются жировые отложения, нарушается метаболизм;
• увеличение молочных желез;
• проблемы с потенцией, снижение либидо;
• психические отклонения;
• выпадение волос.

Заметив даже 1-2 признака рекомендуется сделать тест на репродуктивность. Обратиться можно к андрологу или сексопатологу, последний выявит проблемы у пары в сексуальном плане. Мужчины предпочитают ходить на прием одни, но желательно посетить врача вместе с партнершей.

Определение сроков фертильного периода

Существует несколько способов определения фертильности у женщин. Наиболее распространенными считаются:• шеечный метод;• календарный способ;• температурный.Рассмотрим более подробно каждый из методов определения.

Календарный способ определения фертильности является наиболее простым и доступным, но не всегда надёжным. Метод определения заключается в считывании длительности менструального цикла на протяжении всего года. Начало фертильного периода определяется по самому короткому менструальному циклу минус 18. Например, короткий цикл длится 25 дней, тогда 25-18=7. Именно на седьмой день приходится начало фертильности. Конец фертильного периода определяется по наиболее продолжительному периоду менструального цикла минус 11. Например, продолжительность длинного менструального периода длился 30 дней, тогда 30-11=19. Таким образом, женская фертильность в конкретном случае начинает с 7 по 19 день менструального цикла. Этот способ определения даёт точные результаты при регулярном менструальном цикле в течение всего года.

Температурный метод определения основан на циклических колебаниях базальной температуры. Фертильный период наступает за 5-6 дней до предовуляторного температурного спада и длится 3-4 дня.

Шеечный метод определения основан на характерном изменении слизи выделяющейся из влагалища. После менструации слизь либо отсутствует, либо по своей структуре она непрозрачная, липкая и густая. В предовуляторный период она меняет свои свойства и становится более тягучей и прозрачной на просвет, внешне напоминающая белок куриного яйца. После овуляции она становится густой, липкой и непрозрачной. Считается, что фертильный период может начаться за 3-4 дня до появления обильных слизевых выделений. Средняя продолжительность фертильного периода по шеечному способу определения длится в среднем около 6-7 дней.

Ятрогенные причины снижения фертильности

Если у женщины снижена фертильность, это может говорить о том, что виной данному состоянию является медицинская процедура, операция или прием препаратов. Тогда нарушение репродуктивной функции не всегда считается патологическим. Ведь главная причина снижения фертильности это медицинское вмешательство. Часто это временный эффект, хотя он может быть и постоянным.

К нарушению репродуктивной функции приводит:

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием КОК «выключает» репродуктивную функцию лишь временно. После отмены лекарств она полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Особенностью функционирования женской репродуктивной системы является то, что овариальный запас никогда не увеличивается. От рождения женщина получает определенное количество ооцитов. В течение жизни их количество снижается, но не восполняется. У мужчин в этом плане есть явное преимущество: у них половые клетки вырабатываются постоянно.

Удаление яичников

К полному прекращению овуляторных процессов, а также к преждевременной менопаузе приводит удаление яичников. Все прочие процедуры (резекция, прижигание эндометриоидных очагов, удаление кист) лишь ухудшает репродуктивную функцию, но не блокирует её полностью. Сможет ли женщина забеременеть, зависит от изначального овариального резерва, возраста, объема операции и других факторов.

Контрацепция

Некоторые способы защиты от нежелательной беременности не влияют на фертильность женщины. К примеру, не оказывает на неё воздействия презерватив или использование спермицидов. Но есть методы, угнетающие детородную функцию. Например, оральная контрацепция. Прием препаратов угнетает овуляторные процессы. Яйцеклетки не созревают, соответственно, оплодотворение невозможно.

Операции

Любые хирургические вмешательства на яичниках необратимо снижают фертильность. Причиной её нарушения становится уменьшение яичникового резерва. То есть, того количества яйцеклеток, которые изначально есть у женщины.

Лечение рака

Часто перед началом лечения злокачественных новообразований женской репродуктивной системе пациентке предлагают сдать ооциты на хранение. Их замораживают на случай, если после завершения терапии яичники будут не в состоянии выполнять свои функции. Повредиться они могут в результате приема токсичных препаратов для химиотерапии. Нередко они повреждаются радиацией во время дистанционного облучения репродуктивных органов.

Искусственная менопауза

Это состояние, которое достигается медикаментозно для лечения некоторых заболеваний. Оно полностью обратимое. То есть, «выключает» репродуктивную функцию временно, однако не влияет на возможность зачатия в будущем.

Искусственная менопауза требуется при некоторых заболеваниях, прогрессирующих под действием гормонов. Примеры: рак груди или эндометрия, миома матки, эндометриоз. Иногда это временная мера. Например, в течение года женщина находится в менопаузе. За это время миоматозный узел исчезает, либо становится намного меньше, а потому его значительно проще удалить хирургическим методом.

Иногда искусственная менопауза – это состояние, в котором женщина находится постоянно. Например, в случае лечения неоперабельного рака эндометрия. Впрочем, в таких ситуациях о беременности говорить уже не приходится. Речь идет исключительно о сохранении жизни женщины.

Фертильность у женщин

Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.

Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:

1. Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
2. Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
3. Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
4. Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.

При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:

• Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
• Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
• Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.

Тест на фертильность

Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:

1. На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
2. В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
3. На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.

Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.

Овуляция

В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.

У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.

Что такое фертильность

Если обратиться к сухому медицинскому языку, то понятие фертильность расшифровывается как способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизвести потомство. Если перевести на более понятный язык, то фертильность – это противоположное значение бесплодия. Данный медицинский термин является ключевой характеристикой при описании человека, способного к рождению или зачатию ребенка.

Поскольку в процессе воспроизводства потомства необходимо участие двух разнополых партнеров, то понятие фертильности применимо одновременно и к мужчинам и к женщинам. Женская репродуктивная функция основывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению полноценного, здорового ребенка. Если рассматривать мужчин, то они должны быть способны к оплодотворению своей половой партнерши.

Репродуктивный возраст

Данное понятие применяется исключительно к людям или паре, находящихся в возрасте репродуктивном возрасте и по своим медицинским показателям способны зачать и родить ребенка. У женщин фертильный возраст наступает с началом первой менструации, а длиться до климактерического периода. По сути, это то время, когда у женщины ежемесячно идут менструации.

Репродуктивная мужская фаза наступает с достижением 14-15 лет, когда организм становится способен вырабатывать качественную сперму, содержащую активные сперматозоиды. В этот период подросток на физическом уровне уже готов стать отцом и может оплодотворить свою половую партнершу. Репродуктивная фаза у мужчин может длиться до самой смерти, на часто способность к зачатию приостанавливается при достижении 49-55 лет.

Кроме мужской и женской репродуктивной способности, существует такое понятие как демографическая фертильность. Ее рассчитывают исходя из социологических данных численности населения. Выражается демографическая репродуктивность в коэффициенте рождаемости (промилле), который учитывает, сколько детей приходится на одну женщину репродуктивного возраста в стране, области или регионе.

Если коэффициент менее двух промилле, говорят о демографическом кризисе, при котором численность населения с каждым годом уменьшается. Показатели в 2 промилле означают, что количество человек постоянно поддерживается на одном уровне – не уменьшается, но не увеличивается. В такой ситуации ученые считают, что демографическая фертильность равна нулю. Если же коэффициент превысил отметку 2 промилле, говорят о положительном росте численности населения.

Фертильный период

Репродуктивный возраст у женщины принято разделять на три большие фазы:

• Первая фаза – относительное бесплодие. Она начинается сразу после окончания менструации и длится до наступления овуляции. При половом контакте без презерватива с эякуляцией в полость матки шанс наступления беременности крайне низкий.
• Вторая фаза – окно фертильности. Она наступает в середине менструального цикла женщины, всегда совпадая с выходом желтого тела из яичника. Характерные признаки – отечность молочных желез или набухание сосков, выделение густой слизи из влагалища. На данном этапе самые высокие шансы забеременеть во время полового контакта.
• Третья фаза – бесплодие. Наступает на завершающем этапе менструального цикла и продолжается около 10-14 суток. Шансы забеременеть во время фазы бесплодия приравниваются к нулю, поскольку желтое тело уже не способно к оплодотворению.

Вторая фаза считается самой благоприятной для планирования ребенка. Ее продолжительность около 6 дней: 4 дня до наступления овуляции, день, когда яйцеклетка выпустила желтое тело и день после его выхода

Чтобы зачатие прошло успешно, важно правильно рассчитать – когда откроется фертильное окно. Сделать это можно несколькими способами:

• Календарным. Женщине необходимо регулярно отмечать начало и завершение менструации в календаре, точно рассчитывать продолжительность цикла, его середину. Для вычисления примерного дня наступления овуляции производить подсчеты придется не менее полугода. Точность такого метода составляет 50-59%.
• Температурным. Каждое утро, после пробуждения, не вставая с кровами, женщина должна измерять базальную температуру. Полученные данные записываются, на их фоне составляется график. Репродуктивным окном считается тот момент, когда температура увеличилась на 0,2-0,6 градусов. Точность метода – 60-70%.
• С помощью тест-полоски. В аптеках можно приобрести специальные идентификаторы дня овуляции. Пользоваться ими просто: необходимо опустить тест-полоску до определенного уровня в мочу. Если через 5-7 минут на стрипе появилась вторая полоска – овуляция наступила.