Феррум лек — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сопутствующие симптомы

Покраснение может сопровождаться зудом, шелушением и другими симптомами. Их совокупность позволяет классифицировать процесс как одну из патологий, о которых речь пойдет дальше.

1. Герпес. Заболевание вирусной этиологии, при котором губы отекают и краснеют. Сначала беспокоят зуд и жжение, а затем в зоне поражения возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Со временем они лопаются, оставляя после себя эрозированные участки эпителия.
2. Хейлиты. Существует немало их разновидностей, в числе которых:

• Эксфолиативный. Он возникает из-за проблем наследственного характера, эндокринных и иммунных нарушений, частых или длительных психоэмоциональных перегрузок. Проявляется покраснениями, трещинами и чешуйчатым шелушением в уголках губ.
• Грандулярный. Представляет собой врожденное или приобретенное нарушение строения и функции слюнных желез. Главный симптом патологии — обильное выделение слюнного секрета. Болезнь поражает не только железы, но и губы, причем нижнюю чаще. Поверхность их постоянно увлажнена, а после испарения слюны шелушится и трескается. Со временем нежный эпителий приобретает начальные признаки ороговения. Усугубить течение процесса способны постоянные источники инфекции в ротовой полости — кариозные очаги на зубах, пародонтоз, тонзиллит и другие патологии. При гнойной форме губы становятся отечными и гиперемированными, болят и покрываются корками.
• Контактный аллергический. По сути это иммунная реакция организма на раздражители, чаще химические, которые содержатся в пище и косметике, средствах для ухода за зубами и полостью рта. Помимо сухости и покраснения губ, он проявляется сильным зудом и жжением, болезненной отечностью и шелушением. При выраженной реакции возможно появление пузырьков. Аллергическая патология не затрагивает кожу лица, но может поражать слизистую ротовой полости.
• Метеорологический. Это хроническое заболевание, связанное с негативным влиянием погодных факторов. Обострения происходят в период резких перепадов температуры и влажности воздуха, сильного ветра и других атмосферных явлений. Симптоматически это выражается в сухости и стянутости кожи, умеренном покраснении и шелушении поверхности губ.
• Атопический. Он рассматривается как один из признаков атопического дерматита или нейродермита, при этом часто является единственным их проявлением. Патология поражает губы, перетекая на соседние участки кожи, при этом в уголках рта поражение наиболее сильное. Все начинается с ощущений зуда и формирования зоны воспаления, которая отличается темно-лиловым цветом и имеет выраженные границы. Одновременно развивается небольшая отечность губ, а позднее — их лихенизация (уплотнение и утолщение слизистого слоя, с сухостью и появлением шероховатостей). Патология никогда не переходит на слизистую ротовой полости, но может стать причиной сухости и шелушения лица. Атопический хейлит длится долго. Обострения случаются в межсезонье, а в жаркое время года наступает ремиссия.
• Гиповитаминозный. Его причина — недостаток или избыток витаминов, особенно группы В. Проявляется гиперемией, сухостью и жжением слизистой губ и рта, трещинами и кровоточивостью в уголках. Параллельно развивается глоссит — воспаление языка.

Хейлиты инфекционного генеза передаются контактным путем, в том числе через вещи и предметы, которые соприкасались с зоной поражения. Когда один из членов семьи страдает такой патологией, следует усилить меры гигиены, а больному человеку выделить отдельную посуду, мыло и полотенце.

Феррум лек: инструкция по применению

Наименование:
Феррум Лек (Ferrum Lek)

Фармакологическоедействие:
Феррум лек – лекарственный препарат, который нормализует уровень железа в организме при его недостатке, обладает противоанемическим действием. Препарат содержит в своем составе комплекс соединения гидроксида железа и полимальтозы. После процесса абсорбции железо скапливается в печени вместе с ферритином, после чего происходит его включение с гемоглобином в костном мозгу. Роль железа в организме достаточно велика, оно является переносчиком молекул кислорода и электронов …

Показания кприменению:
Феррум лек применяется при понижении уровня гемоглобина, которое возникло вследствие нарушения процесса усвоения, поступления или выделения железа различного генеза …

Способ применения:
Препарат может применяться перорально в виде таблеток, парентерально в виде инъекций. Дозировка и продолжительность приема зависит от степени тяжести заболевания. При выраженной форме железодефицитной анемии продолжительность применения препарат составляет от трех до пяти месяцев. После достижения нормализации уровня железа прим препарат продолжают в дозировке, предназначенной для терапии латентной формы недостатка железа, такое лечение длится несколько месяцев …

Побочные действия:
Применение препарата может вызывать такие побочные реакции, как чувство тяжести в желудке, дискомфорт, расстройство стула, изменение цвета каловых масс, боли в груди, аритмия, гемолиз, миалгия, бронхоспазм, головные боли, головокружения, онемение, диспноэ, дискомфорт в груди, тахикардия, судороги, обморок, аллергические реакции (отек Квинке, сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение) …

Противопоказания:
Феррум лек не применяют при нарушении обмена железосодержащих пигментов, анемии, причиной которой не является снижение уровня железа …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Какие-либо взаимодействия с другими препаратами при одновременном приеме отмечены не были …

Беременность:
Противопоказано применение препарата в течение первого триместра беременности, во время второго и третьего триместра препарат применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для будущего малыша …

Передозировка:
При передозировке может произойти перенасыщение организма железом …

Форма выпуска:
Феррум лек может выпускаться в виде жевательных таблеток, раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения …

Условия хранения:
Лекарственный препарат следует хранить при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов …

Состав:
Активным компонентом является комплекс гидроксида железа три с полимальтозой …

Способ применения и дозы

Феррум ЛекÒ раствор предназначен только для внутримышечного введения!

Не допускается внутривенное введение препарата (как в виде инъекций, так и в виде инфузий)!

Перед введением первой терапевтической дозы Феррум ЛекÒ каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4 — 1/2 ампулы Феррум ЛекÒ (25-50 мг железа). При отсутствии побочных реакций в течение 60 минут можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.

Дозы Феррум ЛекÒ необходимо подбирать индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:

Общий дефицит железа, мг	=	масса тела (кг) × (целевой уровень гемоглобина (г/л) – действительный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24 + депонированное железо (мг);
При массе тела <35 кг	–	целевой уровень гемоглобина = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела;
При массе тела >35 кг	–	целевой уровень гемоглобина = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг;
Фактор коррекции 0,24	=	0,0034 × 0,07 × 1000, где: 0,34% — содержание железа в гемоглобине; 7% — общий объем крови в процентах от массы тела; 1000 — коэффициент пересчета граммов в миллиграммы.

Пример расчета:

Масса тела	= 70 кг
Действительная концентрация гемоглобина	= 80 г/л
Железо, включенное в гемоглобин	= 70 × 0,24 × (150–80) = 1200 мг
Депонированное железо	= 500 мг
Общий дефицит железа	= 1700 мг

                                                                             Общий дефицит железа (мг)

Общее количество ампул Феррум Лек на курс = ——————————————-

                                                                                              100 мг

ТаблицаРасчет общего количества ампул препарата для одного пациента в зависимости от массы тела и уровня гемоглобина

Масса тела, кг	Общее количество ампул Феррум Лек на курс лечения
Hb=60 г/л	Hb=75 г/л	Hb=90 г/л	Hb=150 г/л
35	12,5	11,5	10,0	9,0
40	13,5	12,0	11,0	9,5
45	15,0	13,0	11,5	10,0
50	16,0	14,0	12,0	10,5
55	17,0	15,0	13,0	11,0
60	18,0	16,0	13,5	11,5
65	19,0	16,5	14,5	12,0
70	20,0	17,5	15,0	12,5
75	21,0	18,5	16,0	13,0
80	22,5	19,5	16,5	13,5
85	23,5	20,5	17,0	14,0
90	24,5	21,5	18,0	14,5

Если общее число ампул Феррум ЛекÒ, которое необходимо ввести, превышает максимальную суточную дозу, следует разделить их на несколько дней (см. максимальные суточные дозы и указания по применению и введению).

Если спустя 1-2 недели после начала введения Феррум ЛекÒ  гематологические параметры не меняются, следует уточнить поставленный диагноз.

Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери

Требуемое число ампул Феррум ЛекÒ для компенсации постгеморрагического железодефицита расчитывается по следующей формуле:

Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг в/м (2 ампулы Феррум ЛекÒ) приводит к увеличению уровня гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина  150 г/л).

Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови × 200

или 

Необходимое число ампул Феррум ЛекÒ = число потерянных единиц крови × 2

Если известен сниженный уровень гемоглобина: используется следующая формула, с учетом того, что депонированное железо возмещать не нужно.

Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) × (целевой уровень гемоглобина (г/л) — действительный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24

Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1,5 ампулы Феррум ЛекÒ.

Взрослые и пациенты пожилого возраста

1–2 ампулы препарата (100–200 мг железа) в сутки, в зависимости от уровня гемоглобина.

Дети с 14 лет

0,06 мл препарата на 1 кг массы тела в сутки (3 мг железа/кг в сутки).Максимальные суточные дозы препарата

Дети с 14 лет

0,14 мл препарата Феррум ЛекÒ на 1 кг массы тела в сутки (7 мг железа/кг в сутки).

Взрослые и пациенты пожилого возраста

4 мл (2 ампулы)  препарата Феррум ЛекÒ.

Сомнительный препарат

Особые указания

Врач обращает внимание пациента, больного фенилкетонурией, что лекарственное средство, не предназначенное для парентерального введения, содержит 1,5 мг Аспартама. Инъекции медикамента иногда способствуют появлению внезапной индивидуальной реакции организма, отека Квинке, удушья

В этом случае необходимо назначить противошоковую терапию с применением антигистаминных препаратов и Эпинефрина

Инъекции медикамента иногда способствуют появлению внезапной индивидуальной реакции организма, отека Квинке, удушья. В этом случае необходимо назначить противошоковую терапию с применением антигистаминных препаратов и Эпинефрина.

Особую осторожность при лечении препаратом железа проявляют по отношению к пациентам, страдающим следующими патологиями:

• болезнью Крона;
• бронхиальной астмой;
• полиартритом;
• недостатком фолиевой кислоты.

При малокровии вследствие опухоли или инфекционного процесса железо усваивается лишь после ликвидации основного заболевания.

Применение у детей

Пациентам от рождения до 12 лет лекарство рекомендуют принимать в виде сиропа. Курс терапии при скрытом дефиците микроэлемента составляет 2 месяца.

Подростки от 12 лет и старше принимают 1 таблетку в 24 часа. Если у пациента масса тела ниже 35 кг, используют для расчета величину гемоглобина 150 г/л и депонированное средство в дозе 15 мг. Если через 14 суток параметры в анализе крови не изменяются, необходимо провести повторное исследование.

При беременности и кормлении грудью

Назначение медикамента в период грудного вскармливания нежелательно, т. к. железо проникает в молоко матери, соединяясь с лактоферрином. Однако часть препарата обнаруживают в ионизированной форме, поэтому предполагают, что медикамент не вызывает побочных эффектов у грудного ребенка.

У беременных использование лекарственного средства не оказывает разрушающего действия на плод во второй половине беременности. Однако препарат применяют лишь в неотложной терапии. У некоторых пациенток железо вызывает развитие аллергической реакции или ДВС-синдрома, внутримышечного уплотнения, абсцесса ягодицы.

Медикамент назначают беременной с железо-дефицитной анемией перед оперативным вмешательством.

Применение при нарушениях функции печени и почек

На поздней стадии ХПН у пациента развивается малокровие в том случае, если клубочковая фильтрация составляет 50 мл/мин. Анемия усиливается при дальнейшем развитии почечной недостаточности. В начальной стадии ХПН медикамент для лечения анемии получают 25% пациентов, терапию также назначают в поздние сроки заболевания при уровне гемоглобина 9 г/дл.

Анемия при гепатите С не лечится препаратом Феррум Лек, т. к. в 25% случаев он не усваивается. В аннотации к медикаменту указано, что препарат противопоказан при гепатите и декомпенсированном циррозе. У больного может развиться кожное нарушение пигментного обмена.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство не назначают одновременно с сиропом или таблетками, содержащими железо. Не следует принимать ингибиторы АПФ с препаратами, содержащими микроэлемент, т. к. в этом случае усиливается их системное воздействие. Нельзя смешивать в одном шприце Феррум Лек и другие медикаменты.

Лекарственное средство совместимо с препаратом Венарус. Интервал между приемом противоанемического лекарства и медикаментом Элевит должен составлять 3 часа. Не следует совмещать в одном шприце Феррум лек и Мильгамму.

Если пациент пьет лекарство Фосфалюгель, то перерыв между приемом противоанемического средства и антацидом составляет 3 часа. Медикамент совместим с Леводопой. Препараты Кальцемин Адванс и Феррум Лек не принимают одновременно.

Совместимость с алкоголем

Больного консультирует врач по вопросу приема противоанемического средства и этилового спирта. Алкоголь нарушает процесс всасывания препарата, содержащего железо, отрицательно влияет на печень и другие органы.

Феррум Лек: инструкция по применению, ампулы

Перед назначением препарата определяют общий дефицит железа. Для его установления используют специальную формулу, учитывающую вес больного, стандартный и истинный уровни гемоглобина и коэффициент железа, находящегося в депо. Перед началом лечения больной сдает общий клинический анализ крови.

Терапия проводится в условиях стационара, т. к. нередко может развиться анафилактический шок после введения лекарства. Инструкция по использованию препарата предусматривает проведение специального теста, рассчитанного на введение ½ ампулы средства взрослому больному. Если побочная реакция отсутствует, делают укол оставшейся части суточной дозы.

Способ лечения и рекомендованные дозировки

Инъекцию медикамента делают глубоко в мышцу, используя шприц емкостью 5 мл. Содержимое ампулы набирают и вводят внутримышечно медленно, в течение нескольких минут. Инструкция предусматривает длительность процедуры — 7 минут.

Укол болезненный, но дискомфорт проходит через 10 минут. Противопоказано введение препарата внутривенно. Дозу лекарства определяют для каждого больного индивидуально, рассчитывая количество препарата на курс лечения.

Формула расчета: общий дефицит железа делят на 100 мг (количество элемента в 1 ампуле). Врач пользуется таблицей для определения необходимого количества ампул для 1 больного на курс терапии.

Общее количество медикамента при кровопотере определяют, исходя из количества утраченной жидкости, величины уровня гемоглобина. Детям вводят 0,6 мл медикамента на 1 кг веса в сутки. Взрослым применяют 100-200 мг препарата в зависимости от показателя гемоглобина.

Побочное действие и передозировка

В период проведения терапии медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:

• расстройство функции ЖКТ;
• тошноту;
• запор;
• понос;
• изменение цвета каловых масс.

Нередко развивается снижение АД, боль в суставах, увеличение лимфоузлов, головная боль, анафилактический шок.

В случае превышения дозы медикамента развивается гемосидероз. Признаки острого отравления проявляются нечасто, т. к. железо доставляется к клеткам и тканям путем активной транспортировки, а всасывание определяется недостатком элемента. Если лекарственное средство введено в/м в большой дозе, назначают симптоматическую терапию и вводят антидот — Дефероксамин.

Побочные действия

Оценка частоты развития побочных эффектов: > 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – при невозможности оценить частоту появления нарушений.

Сироп, таблетки

Феррум Лек в большинстве случаев переносится хорошо, развивающиеся побочные реакции носят слабый и преходящий характер:

• кожа и подкожная клетчатка: очень редко – сыпь, крапивница, зуд кожных покровов;
• система пищеварения: очень редко – диарея, запор, боли в области живота, тошнота, рвота, диспепсия, изменение цвета фекалий (связано с выведением железа, которое не всосалось; клинического значения не имеет).

Инъекционный раствор

Возможные нарушения: недомогание, повышение температуры тела, головокружение, головная боль, артериальная гипотензия, суставные боли, увеличение лимфатических узлов, диспепсия (в виде тошноты и рвоты).

В крайне редких случаях наблюдается развитие аллергических или анафилактических реакций.

Неправильная техника введения Феррум Лек может приводить к окрашиванию кожи, воспалению и появлению болезненности в месте инъекции.

Описание препарата

К ампулам «Феррум Лек» инструкция по применению указывает, что молекулярная масса этого комплекса достаточно велика, а его диффузия, проходящая сквозь слизистую оболочку желудочно-кишечной системы, в сорок раз медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Комплекс является стабильным, не высвобождая при этом в физиологических условиях ионы железа. Активный элемент многоядерных зон системы входит в структуру, которая подобна естественному соединению железа, так называемому ферритину. Благодаря наличию такого сходства основной элемент представленного комплекса может абсорбироваться лишь посредством активного всасывания.

Связывающие элемент железа белки, которые располагаются на поверхности кишечного эпителия, полностью поглощают железо посредством целенаправленного конкурентного обмена лигандами. Абсорбированный тип вещества депонируется преимущественно в печени, где и происходит дальнейшее связывание с ферритином. Позже в области костного мозга оно становится частью гемоглобина. Комплекс гидроксид полимальтозат не отличается прооксидантными свойствами, которые являются типичными для слоёв железа. Таким образом, главным активно действующим компонентом в данном препарате выступает гидроксид полимальтозат наряду со вспомогательными веществами. Это подтверждает к ампулам «Феррум Лек» инструкция по применению.

В данном препарате железо содержится в форме комплексного соединения гидроксида полиизомальтозата. Такой комплекс макромолекулярного типа не провоцирует выделение железа в виде свободных ионов. Изделие схоже по своему структурному строению с естественным соединением элемента, а именно ферритином. Для этого гидроксида не свойственно обладание прооксидантными характеристиками, которые присущи многим солям данного микроэлемента.

Это также подтверждают к средству «Феррум Лек» в ампулах инструкция по применению и отзывы.

Железо, которое входит в состав, способно быстрым образом восполнять недостаток соответствующего элемента в организме человека, в том числе и на фоне ярко выраженной железодефицитной анемии, восстанавливая, таким образом, необходимый для нормальной жизнедеятельности уровень гемоглобина.

При использовании средства осуществляется постепенный процесс регрессии клинических симптомов дефицита железа, таких как быстрая утомляемость, слабость и головокружение наряду с тахикардией и болезненностью, а также сухостью кожных покровов.

Феррум Лек: инструкция по применению, ампулы

Перед назначением препарата определяют общий дефицит железа. Для его установления используют специальную формулу, учитывающую вес больного, стандартный и истинный уровни гемоглобина и коэффициент железа, находящегося в депо. Перед началом лечения больной сдает общий клинический анализ крови.

Терапия проводится в условиях стационара, т. к. нередко может развиться анафилактический шок после введения лекарства. Инструкция по использованию препарата предусматривает проведение специального теста, рассчитанного на введение ½ ампулы средства взрослому больному. Если побочная реакция отсутствует, делают укол оставшейся части суточной дозы.

Способ лечения и рекомендованные дозировки

Инъекцию медикамента делают глубоко в мышцу, используя шприц емкостью 5 мл. Содержимое ампулы набирают и вводят внутримышечно медленно, в течение нескольких минут. Инструкция предусматривает длительность процедуры — 7 минут.

Укол болезненный, но дискомфорт проходит через 10 минут. Противопоказано введение препарата внутривенно. Дозу лекарства определяют для каждого больного индивидуально, рассчитывая количество препарата на курс лечения.

Формула расчета: общий дефицит железа делят на 100 мг (количество элемента в 1 ампуле). Врач пользуется таблицей для определения необходимого количества ампул для 1 больного на курс терапии.

Общее количество медикамента при кровопотере определяют, исходя из количества утраченной жидкости, величины уровня гемоглобина. Детям вводят 0,6 мл медикамента на 1 кг веса в сутки. Взрослым применяют 100-200 мг препарата в зависимости от показателя гемоглобина.

Побочное действие и передозировка

В период проведения терапии медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:

• расстройство функции ЖКТ;
• тошноту;
• запор;
• понос;
• изменение цвета каловых масс.

Нередко развивается снижение АД, боль в суставах, увеличение лимфоузлов, головная боль, анафилактический шок.

В случае превышения дозы медикамента развивается гемосидероз. Признаки острого отравления проявляются нечасто, т. к. железо доставляется к клеткам и тканям путем активной транспортировки, а всасывание определяется недостатком элемента. Если лекарственное средство введено в/м в большой дозе, назначают симптоматическую терапию и вводят антидот — Дефероксамин.

Инструкция

Феррум Лек – уколы (отзывы о действии раствора помогают оценить его эффективность), используемые только по назначению врача. Раствор вводит только медицинская сестра в условиях амбулатории или стационара.

Как правильно вводить внутримышечно

Схема терапии раствором предполагает его применение на протяжении 10-20 дней в зависимости от состояния и наличия сопутствующих осложнений. Средство вводится внутримышечно с помощью длинной иглы и одноразового шприца. Разовая доза для больного составляет 2 мл, процедуру повторяют 1 раз в сутки. Только в некоторых случаях показано введение лекарства 2 раза в сутки.

При манипуляции специалист пошагово выполняет следующие действия:

1. Пациент удобно располагается на кушетке, освобождая место предполагаемого введения от одежды.
2. Медицинская сестра объясняет цель манипуляции и особенности ее проведения.
3. После этого она набирает раствор в одноразовый стерильный шприц с длинной иглой.
4. Область кожи на ягодице обрабатывается спиртом по стандартной схеме.
5. После этого глубоко в мышцу вводится раствор. Лучше делать это медленно, чтобы ослабить болезненные ощущения.
6. После извлечения иглы область введения повторно обрабатывается спиртом.

Пациент находится в кабинете до полной остановки кровотечения. В каждом случае особенности проведения манипуляции могут отличаться. Стоит помнить, что нельзя вводить раствор ежедневно в одно и то же место. Это нередко провоцирует формирование крупного болезненного уплотнения.

Как правильно вводить внутривенно

Раствор не предназначен для внутривенного введения. При необходимости вливания препаратов железа внутривенно назначают другой медикамент с аналогичным составом и терапевтическими свойствами.

Аналоги

Заменить препараты «Ферурм Лек» могут другие лекарства, содержащие железо в биодоступной форме, например, капли:

• «»;
• «Космофер»;
• «Ферронал» и другие.

Ассортимент препаратов на российском рынке достаточно широкий. Однако, заменяя «Феррум Лек» на аналоги, нужно учитывать, что их действие может быть основано на различных формах железа.

Цена на препараты «Феррум Лек» значительно различается в зависимости от формы выпуска. Так, в Москве сироп объемом 100 мл стоит 140-150 руб, таблетки 90 штук – около 800 руб, упаковка с 50 шт ампул – порядка 8,5 тысяч руб.

Что лучше: колоть или пить препараты железа при анемии? Об этом и много другом расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

Цена на Сумамед

	цена минимальная	цена максимальная
таблетки 125 мг	317	350
таблетки 500 мг	434	540
таблетки диспергирующие 1000 мг	503	1120
капсулы 250 мг	410	502
порошок	206	351
Сумамед лиофилизат	1224	1866
Сумамед форте	325	631

Заеды в уголках рта: причины и лечение у взрослых. Мази

Заеды в уголках рта (по-научному ангулит) – это небольшие ранки, трещинки на губах и уголках, из-за возникновения которых появляется дискомфорт, например, при употреблении кислой или соленой пищи, или даже при общении. Это говорит о том, что в организм попала инфекция. Больше всего этой болезни подвержены дети и женщины, так как кожа на губах у них более нежная, чем у мужчин. Если же вовремя не начать лечение, то они начнут превращаться в маленькие кровоточащие язвы. Не советуем лечить самостоятельно ангулит, так как внешне он очень напоминает герпес, но у них совсем разные способы лечения. Прежде чем принимать какие-то меры, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Обычно пользуются такими препаратами:

1. Дермазол.
2. Кетодин крем.
3. Декспантенол.
4. Фукорцин.
5. Ангилекс.

Показания к применению препарата Феррум лек

Внутрь назначают для профилактики и лечения железодефицитных состояний разной этиологии, в том числе профилактика дефицита железа у детей, женщин детородного возраста (в особенности в период беременности и кормления грудью), взрослых (особенно вегетарианцев) и лиц пожилого возраста; лечение железодефицитных анемий.
Феррум Лек для парентерального введения показан для лечения железодефицитных состояний, требующих быстрого и надежного возмещения дефицита железа: выраженная постгеморрагическая анемия, нарушения абсорбции железа, а также при неэффективности терапии железодефицитной анемии пероральными препаратами железа.
Феррум Лек применяют у пациентов с четкими показаниями к назначению препарата, при обязательном определении уровня ферритина в плазме крови и количества эритроцитов в периферической крови. В случае предполагаемого нарушения всасывания железа необходимо проведение теста на абсорбцию железа.

Особые указания

Перед началом применения медикаментозного средства следует обращать внимание на несколько особых указаний:

• Для детей младше 12 лет допускается применение лекарственной формы сироп.
• Таблетки или сироп для употребления внутрь не вызывают изменение цвета эмали.
• На фоне приема пероральных форм лекарственного средства стул может окрашиваться в более темный цвет.
• Препарат не оказывает влияние на достоверность результатов проб на скрытую кровь в кале.
• Пероральные формы в своем составе содержат сахар, поэтому может потребоваться коррекция дозировка сахароснижающих препаратов у лиц с сопутствующим сахарным диабетом.

Фармакологическое действие

Препарат железа (трехвалентного) для приема внутрь. Многоядерные молекулы гидроксида железа (III), в препарате окружены нековалентно со связанными с ними молекулами полимальтозы, образуя комплекс с молекулярной массой около 50 кД, который благодаря своим размерам, в сравнении с двухвалентным железом (II), в 40 раз слабее проходит через мембрану слизистых оболочек кишечника с помощью механизма простой диффузии. Комплекс является стабильным, в физиологических условиях, ионы железа из него не высвобождаются. В препарате комплекс гидроксида железа (III) и полимальтозы не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям двухвалентного железа. Чувствительность ЛПОНП и ЛПНП к окисляющим факторам в связи с этим снижается. Железо, входящее в состав препарата, депонируется в печени в виде комплекса с ферритином, затем включается в состав гемоглобина, тем самым быстро восполняя дефицит железа и восстанавливая уровень гемоглобина в организме. При лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа. Железо в препарате Феррум Лек содержится в виде комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы, в котором его частицы встроены в молекулы полимерного углевода (полимальтозы). В таком виде железо не оказывает вредного воздействия на ЖКТ и не вступает во взаимодействие с пищей. При этом повышается также биодоступность железа. Всасывание железа, определяемое по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорционально введенной дозе (чем выше доза, тем ниже уровень всасывания). Структура комплекса подобна строению ферритина — содержащегося в организме протеина, который является естественным депо железа. Благодаря этому сходству, железо (III) из данного комплекса всасывается путем активной абсорбции. Самый высокий уровень всасывания отмечается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Всосавшееся железо в основном депонируется в печени в комплексе с ферритином, затем в костном мозге осуществляется его включение в состав гемоглобина. Невсосавшееся железо выводится с калом. Количество железа, выводящегося из организма вместе со слущивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет около 1 мг/сут

У женщин следует принимать во внимание также потерю железа с менструальной кровью

Фармакологическое действие

Антианемический препарат. В препарате Феррум Лек железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полимальтозат.

Молекулярная масса комплекса настолько велика (около 50 кДа), что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин. Комплекс железа (III) гидроксид полимальтозат не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).

Показания к применению

Уколы проявляют эффективность при следующих заболеваниях: легкой, средней и тяжелой степени анемии, в случае массивной кровопотери при язве желудка, хроническом гастрите, дисфункции кишечника, когда нарушается всасывание железа, поступающего с пищей, при тяжелом воспалении легких, хроническом гепатите, системной красной волчанке.

Использование медикамента целесообразно при других патологиях, когда снижается уровень гемоглобина в крови в течение длительного времени. В рамках комплексной терапии лекарство назначают при железодефицитном малокровии у беременных. Анемия является осложнением у больных с ХПН, поэтому препарат рекомендуют для коррекции уровня железа в сыворотке крови, уменьшения ишемии миокарда, восстановления кровоснабжения и ритма сердца.

Противопоказания и ограничения в применении

Препарат нельзя использовать при таких состояниях, как: индивидуальная непереносимость медикамента, гемохроматоз, гемолитическая форма заболевания, нарушение процесса деструкции и выведения железа.

Медикамент противопоказан до 12 недель беременности, при острых инфекционных процессах в почечной ткани. Лекарство не назначают, если пациент страдает заболеваниями печени: инфекционным гепатитом, циррозом в стадии декомпенсации. Препарат не используют для больных, у которых диагностирован неконтролируемый гиперпаратиреоз.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой или любой формой аллергии, сердечно-сосудистой недостаточностью, лекарство применяют с большой осторожностью. Не используют медикамент для лечения грудных детей до 4 месяцев

Не используют медикамент для лечения грудных детей до 4 месяцев.