Фимоз полового члена: причины, симптомы и методы лечения

Лечение фимоза

Как правило, при физиологическом фимозе лечение не требуется — ребенка только наблюдают. Состояние нормализуется к 6–7 годам, а у некоторых представителей сильной половины даже позже, в подростковом возрасте. В последнем случае этому способствует изменение гормонального фона, под влиянием чего кожа смягчается и растягивается.

Диагностика и лечение фимоза

Правила гигиены

Часто родители занимают выжидательную позицию, надеясь, что сын «перерастет». Тогда надо строго соблюдать правила гигиены. Так, после каждого мочеиспускания необходимо промывать промежность чистой водой.

Для ежедневной обработки врач дополнительно может порекомендовать такие аптечные средства, как Хлоргексидин или Мирамистин. Применение этих препаратов не допустит развития болезнетворной бактериальной флоры.

Форма выпуска препарата Мирамистин

Если все же возникли неприятные проявления — зуд, покраснение — могут назначит дополнительные процедуры, например, промывание Фурацилином или Эктерицидом. Для этого в одноразовый шприц без иглы набирают теплый раствор одного из указанных препаратов, оттягивают кожицу, не оголяя головки, и вставляют носик шприца в образованную щель. Затем выпускают жидкость под напором, чтобы вымыть выделения.

Фурацилин в форме шипучих таблеток

Процедуру при необходимости проводят несколько раз. Затем закапывают туда же следующие препараты:

• вазелиновое, оливковое масло;
• витамин А в масле.

Форма выпуска витамина А

Если у ребенка выявили гиперчувствительность к какому-либо продукту, дискомфорт вызывается аллергенами, которые выводятся с мочой. Тогда сводят к минимуму контакт с веществами, провоцирующими болезненную реакцию организма.

Возникает также риск ущемления головки, нарушения кровоснабжения органа и некроза. Такое состояние требует срочной врачебной помощи. В первые часы выполняют вправление, на поздних стадиях рассекают кольцо и обрезают крайнюю плоть.

Медикаментозная терапия

В рамках консервативного лечения используют гормональные мази, назначают ванночки из лекарственных трав. Эти средства помогают увеличить эластичность кожи, а также снимают отечность и воспаление, если такое имеется, заживляют ранки. Дополнительно проводят растягивание крайней плоти. Но эта методика не всегда дает результат. К тому же такие манипуляции повышают вероятность ущемления головки и инфицирования мочеполовых путей. Применение гормональных средств вызывает побочные эффекты.

Оперативное лечение

Хирургическая операция называется циркумцизией, или обрезанием, и проводится под местным наркозом, в некоторых случаях — под общим. Вмешательство состоит в том, что полностью или частично иссекается препуциум. Вся манипуляция занимает всего 20 минут. Существуют бескровные методики, которые не вызывают отека, где используется лазерное и радиохирургическое лечение. Потом на пенис накладывают стерильную повязку, которую удаляют через 48 часов. В этот период ребенка нельзя купать. Других ограничений нет. Побочные явления бывают редко. Может быть проведена пластическая операция, которая устранит фимоз, но частично сохранит крайнюю плоть.

Хирургическое лечение фимоза

После хирургического вмешательства половые функции не страдают: в будущем мужчина может иметь детей, состав спермы не ухудшается, если нет других патологий. Нужна ли операция малышу или без нее можно обойтись, решает только врач.

Пока медики так и не пришли к единому мнению, с какого момента нужно рассматривать фимоз как патологию. Некоторые специалисты считают это нормой даже до 17 лет.

Каких-либо особых рекомендаций относительно предупреждения аномалии не существует. Однако при этом выдвигаются стандартные требования к беременной: женщина должна вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций и не заниматься самолечением.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Смегма у мальчиков

Поскольку было указано, что происходит выработка секрета с раннего возраста, стоит расширить понимание того, что такое смегма у младенцев.

Важно понимать, что у ребенка крайняя плоть некоторое время находится в спаянном состоянии с головкой полового члена и их отделение друг от друга – это процесс постепенный. Именно этот процесс сопровождается продукцией большого количества секрета, не схожего с типичной мужской смегмой

Именно этот процесс сопровождается продукцией большого количества секрета, не схожего с типичной мужской смегмой.

Подробнее про открытие головки смотрите в видео:

Смегма у новорожденных мальчиков и младенцев будет выглядеть как творожистая масса, а не маслянистая субстанция, как во взрослом возрасте, а также она не будет иметь неприятных запахов. Когда образуется эта субстанция у ребенка необходимо, чтобы родители тщательно следили за его интимной гигиеной и при наличии появления отклонений от нормы – обратились к специалисту.

Сам факт существования образований у младенца не должен пугать родителей

Они должны обращать внимание на то, какие симптомы сопровождают её секрецию

Тревожными знаками станет отек и покраснение полового члена или его головки, а также появление надувания кожицы вокруг головки, когда происходит мочеиспускание.

Ниже можно увидеть как выглядит смегма у мальчиков (фото прилагается):

Фимоз у ребенка и роль секрета препуциальных желез

Сразу стоит оговорить, что существует такое понятие, как физиологический фимоз, это тот самый период, когда крайняя плоть спаяна с головкой и скопление смегмы у мальчиков в этот период является фактором смягчающим процесс открытия головки. В свою очередь патология уже может идти по одному из двух вариантов:

• Атрофический, он же рубцовый фимоз;
• Гипертрофический.

Смотрите полезное видео про фимоз у мальчиков:

В том случае,если родители пытаются сами оголить головку полового члена ребенка и возникает травма, или же когда скопления под крайней плотью у ребенка воспаляются из-за недостатка или неправильной интимной гигиены, развивается именно рубцовая форма и на крайней плоти появляются белесоватые рубцы в большом количестве. Играет свою роль скопление смегмы под крайней плотью у мальчиков и при гипертрофическом фимозе. Эта ситуация возникает обычно у детей страдающих от лишнего веса. За счет скопления в области живота и лобка подкожной жировой клетчатки, наблюдается удлинение крайней плоти, что затрудняет процесс соблюдения личной гигиены ребенка и в смегму попадают микробы патогенные, быстро начинающие размножаться и вызывающие воспаление.

Методы лечения у ребенка

Сталкиваются с похожим вопросом родители, когда отмечают, что накапливается смегма у мальчиков – «как лечить эту проблему, и с чем связано скопление у ребенка?».

Если нет воспалительного процесса, то лечение не требуется, а обычные гигиенические процедуры будут достаточно для поддержания здоровья ребенка.

Однако при обильном скоплении, с появлением первых признаков воспаления требуют более радикальных мер и потребуется посетить врача, чтобы узнать как лечить смегму именно их ребенку. Чаще всего врач назначает специальные ванночки, антисептические растворы для промывания полового члена и тщательную гигиену, нередко специалисты предлагают и хирургическое вмешательство в виде обрезания крайней плоти.

Конечно, полного прекращения образований не будет, ведь железы не перестанут функционировать, но её количество уменьшится, и угроза воспаления снизится.

Часто бывает что при фимозе у малыша смегма скапливается в виде белого шарика под крайней плотью, как на фото:

В этом случае стоит обратиться к врачу и с большой долей вероятности он укажет Вам на необходимость постоянной гигиены и аккуратных приоткрываний головки, во время купания, два раза в день. Проводя эту процедуру вы даете воде попасть под головку и «разбавить» смегму. Для полного удаления отложений потребуется выполнять упражнение несколько месяцев.

Важно не переусердствовать, все действия должны быть аккуратными, дабы не спровоцировать осложнения. Подробнее про гигиену у ребенка смотрите в видео:

Подробнее про гигиену у ребенка смотрите в видео:

Видео про удаление смегмы с полового члена мальчика:

Хирургическое решение проблемы

Оперативное лечение парафимоза осуществляется в условиях клиники. Стоит отметить, что у пациента не всегда есть возможность подготовить организм к операции. Часто болезнь развивается остро, и хирургическая помощь необходима в течение нескольких часов после вызова неотложки. Если у мужчины есть возможность осуществить подготовительный этап, он должен поужинать за 8 часов до операции, а утром принять душ и побрить паховую зону.

Для решения проблемы часто применяется операция

Данная операция считается несложной. Поэтому она может производиться под местным наркозом. Особенно это актуально для пациентов, доставленных машиной срочной помощи, из-за чего они не успели выполнить все правила безопасного осуществления общего наркоза (не принимать пищу 8 часов, пройти диагностическое обследование). А при отсутствии противопоказаний мужчина может сам выбрать метод обезболивания.

Хирургическое лечение фимоза проводится в несколько этапов. Сначала врач устраняет отек. Для этого он вводит стерильную иглу в нужную зону для выведения излишней жидкости. Далее происходит рассечение ущемляющего кольца с использованием направляющего желоба. После этого организму дают время на восстановление и через один-два месяца осуществляют последние хирургические действия по восстановлению или обрезанию тканей крайней плоти.

Большинство мужчин предпочитают процедуру циркумцизии. Ее выполняют под местным обезболиванием, то есть вводят 5-6 мл новокаина в область основания полового члена. Далее врач обрабатывает пенис антисептическим раствором, оттягивает зажимами крайнюю плоть и отсекает ее с помощью радиохирургического скальпеля или лазера. После обрезания хирург осуществляет пластику уздечки и накладывает на половой член стерильную повязку.

Профилактика фимоза

Главное правило профилактики болезни – это соблюдение правил гигиены. Мытье полового органа необходимо осуществлять не реже 1 раза за сутки, предварительно смещая крайнюю плоть.

Можно использовать различные антибактериальные средства для интимной гигиены.

Желательно делать различные ванночки на основе лекарственных трав. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием, что необходимо для профилактики фимоза. Настои готовятся несложно:

Для ванночки из календулы необходимо:

• взять 1 ст. л. сухих цветков;
• залить их 200–300 мл. кипятка;
• настоять в течение часа;
• затем процедить и использовать для промывания полового органа.

Настой из ромашки:

• 10–15 г. сухой лекарственной ромашки залить стаканом горячей воды;
• проварить 10 минут на небольшом огне;
• после того, как отвар остынет, следует его процедить, а только потом использовать.

Ванночка с чередой.

• 1 ст. л. череды также необходимо заварить в стакане кипятка;
• оставить на несколько часов.

Череда отлично заживляет ранки и обладает бактерицидными свойствами.

Помимо этих процедур мужчина должен максимальное внимание уделять своему здоровью

Важно знать, что некоторые болезни ухудшают развитие фимоза

Например, это сахарный диабет. Кроме того, нужно время от времени (не реже 1 раза в год) сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Также нужно серьезнее относится к выбору сексуальных партнерш и отказаться от незащищенного секса.

Отдельно стоит сказать о здоровом образе жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и соблюдение определенного режима. Сон, правильное питание и полноценный отдых являются залогом мужского здоровья.

В жизни современного мужчины должно быть место для занятий спортом. Особенно полезным при заболеваниях половых органов врачи называют плавание.

Нагрузки должны быть умеренными, а тем мужчинам, чья работа связана с компьютерами и постоянным пребыванием в офисе, нужно проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

Фимоз – болезнь не смертельная, но, тем не менее, довольно опасная.

Не пренебрегайте посещением врача! После осмотра и консультации квалифицированный специалист может посоветовать процедуру обрезания. На нашем сайте вы найдете множество полезных статей по данной теме:

• виды циркумцизии: в том числе, особенности частичного и высокого тугого обрезания;
• до какого возраста можно делать?
• плюсы и минусы процедуры;
• как выглядит пенис «до» и «после»;
• все об уходе после операции;
• специфика удаления крайней плоти с помощью лазера;
• через какое время разрешено мастурбировать и заниматься сексом?

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Причины фимоза у мужчин могут быть разными. Данный недуг не влияет на возможность иметь детей, но влияет на появления дискомфорта во время секса.

И если не лечить болезнь, то рано или поздно она перейдет в более тяжелую форму, при которой лечение может быть только оперативным.

Симптомы фимоза

Причины появления

Спровоцировать задержку расширения отверстия крайней плоти можно травмой паховой области и негативным влиянием воспалительных болезней. Наличие механического воздействия приводит к развитию атрофического фимоза и блокированию процесса естественного освобождения головки.

Значительную роль играет и генетическая склонность к фимозу, если у мужчины родственники имели аналогичные проблемы.

В таких случаях часто наблюдается гипертрофическое состояние: крайняя плоть утолщается, удлиняется и формируется своеобразный «хоботок», сужающий просвет кольца.

• что такое неполный и рубцовый фимоз?
• в каком возрасте можно заболеть и почему?
• как проводят лечение фимоза?
• способы терапии в домашних условиях;
• берут ли в армию?
• можно ли заниматься сексом при недуге?

Фимоз: причины возникновения у мужчин

Если фимоз не развился в детстве, это не значит, что взрослый мужчина не находится в зоне риск.

Причины фимоза у взрослых мужчин:

1. Генетическая предрасположенность. Она заключается в недостаточной эластичности крайней плоти, что со временем приводит к ее сужению.
2. Травмы полового органа. Если на крайней плоти образовались шрамы, то они будут мешать ее нормальному функционированию.
3. Воспалительные заболевания. Фимоз может развиться из-за баланопостита, молочницы или венерических заболеваний.
4. Недостаточная гигиена. Даже взрослые мужчины нередко пренебрегают простыми правилами, что приводит к воспалительным процессам и развитию фимоза.

На практике фимоз часто вызывает несколько симптомов одновременно. А иногда даже опытный уролог не может выявить причину сужения крайней плоти у пациента.

Тем не менее, необходимо уделять много времени лечению, иначе могут быть следующие осложнения:

1. Развитие воспалительных процессов.
2. Гнойные выделения с неприятным запахом из уретры.
3. Зуд и болезненные ощущения в области паха.
4. Нарушение мочеиспускания.
5. Развитие парафимоза.
6. Импотенция и ампутация полового органа.

Симптомы фимоза у ребенка

Диагностика фимоза не представляет сложности, достаточно просто попасть на осмотр к урологу или хирургу.

К симптомам фимоза у ребенка относятся:

• затруднение мочеиспускания;
• возникновение воспаления головки и крайней плоти;
• увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;
• иногда крайней плотью головка пениса не закрывается, а ущемляется ею;
• посинение головки;
• появление болезненности головки;
• нарушение кровообращения в пенисе.

В качестве основного симптома фимоза выступает невозможность обнажения головки. Дети могут проявлять беспокойство и натуживаться во время мочеиспускания

Обращаем ваше внимание на то, что жалоб у ребенка может и не быть

Симптомы специфичные для фимоза

В пубертатном периоде фимоз крайней плоти выражается более частой эрекцией, чем у сверстников. Увлечение мастурбацией чревато микротрещинами, что приводит к генерализованным спайкам. Сексуальный контакт у мужчин болезненный. Они отказываются от регулярной близости с женщиной, развиваются комплексы. Легко заметить изменение внешнего вида пениса:

• плотное прилегание шкурки
• дискомфорт при обнажении члена или тугая окольцованность
• симптом «хоботка»
• слабая струя мочи с распиранием
• искривление пениса

Относительный фимоз сопровождается уплотнением, сужением, но сдвинуть эпителиальный лепесток можно. Проще это сделать после принятия горячей ванны, когда тело распаренное.

Ущемление или парафимоз ― зажатие пещеристого тела, протекающие со сдавливанием сосудов. Происходит внезапная остановка кровообращения. Боль острая, покровы синюшнее, нарастает отек. Разжать кольцо самостоятельно не получается.

В анамнезе у пациентов всегда есть баланопостит. Воспаление проявляется гиперемией, припухлостью, выделением капель гноя, неприятным запахом. Ощущается зуд, жжение, боль. Баланопостит усугубляется эрозиями, глубокими язвами.

Прогрессирование фимоза первой степени

При отсутствии адекватных мер по устранению фимоза 1-й степени существует вероятность прогресса патологии. При этом у мужчины появляется все более выраженный дискомфорт, обусловленный прогрессирующим сужением препуция. На фоне этого у больного могут возникать:

• трудности с мочеиспусканием из-за передавливания пениса;
• воспалительные процессы;
• боли в головке пениса при отсутствии эрекции;
• скопление больших объемов мочи под крайней плотью.

Такие ситуации требуют немедленной реакции и серьезной терапии, включая хирургическое вмешательство или даже ампутацию пениса. Видео ниже расскажет о том, как отследить фимоз 1 степени у мальчиков, чтобы это не вылилось в критическую форму заболевания при взрослении.

О лечении фимоза мазями

Иногда в качестве средства от фимоза рекомендуют применять стероидные препараты, в частности, мазь фимозин. Однако этот метод лечения не всегда эффективен, имеет противопоказания и множество отрицательных эффектов.

Внимание! Будьте осторожны при использовании мазей для лечения фимоза. Мази содержат стероидные гормоны и небезопасны для здоровья

К основным недостаткам средств кортикостероидной терапии относятся:

1. Длительность использования. Наносить мазь необходимо регулярно (как правило, 2 раза в день) на протяжении длительного отрезка времени (не менее 3-4 месяцев);

2. Низкая эффективность. Мазь от фимоза не даёт 100%-ную гарантию позитивного результата от лечения, что при развитии заболевания может грозить осложнениями;

3. Крайне небезопасно!  Кортикостероидная терапия при длительном лечении может спровоцировать развитие побочных эффектов:— атрофию близлежащих тканей (сухость, дряблость, растрескивание кожи);— снижение местной иммунной защиты, что грозит развитием воспалительных процессов или присоединением вторичной инфекции бактериальной, грибковой или вирусной этиологии;— проявление сосудистого рисунка на коже, стрий или растяжек.

Из-за наличия в составе мазей гормонов, кортикостероидные средства с особой осторожностью назначают для лечения фимоза у детей. В любом случае, не забывайте, что самолечение может принести непоправимый вред здоровью, поэтому использовать мази при фимозе следует только по назначению врача, а лучше отказаться вообще!

Консервативное лечение фимоза

Существует два направления в лечении фимоза – консервативное (без радикальных вмешательств) и оперативное (обрезание, иные операции).

В начальных стадиях процесса, при первой степени фимоза — если состояние не доставляет серьезных проблем, мужчина может устранить сужение за счет консервативных методик самостоятельно, под контролем врача.

Если же это рубцовый, прогрессирующий фимоз — игнорирование его симптомов, рецидивирующие травмы тканей формируют все большую степень их сужения, что требует уже оперативного вмешательства – циркумцизии. Обычно она нужна на второй и третьей стадиях фимоза, когда типичны болевые ощущения и проблемы с мочеиспусканием, сексуальной близостью.

К консервативному лечению относится применение мазей с гормонами (кортикостероидами) или ручное растяжение области крайней плоти.

Использование этих методик должен рекомендовать врач после осмотра! Нельзя практиковать подобные мероприятия по советам знакомых или после прочтения статей в интернете, по совету сотрудник аптеки.

Применение кортикостероидных мазей местно

Лечение достаточно простое. Согласно методике, мазь или крем с кортикостероидами наносится на ткани полового члена дважды в сутки (по утрам и вечерам), тонким слоем с легким втиранием.

Процесс длится до трех месяцев, и основа действия – повышение эластичности и растяжимости тканей крайней плоти, нарастание соединительной ткани в этой зоне, что приводит к постепенному формированию нормальной растяжимости.

Кроме того, эти же составы подавляют воспалительные и рубцовые процессы в области крайней плоти, предотвращают образование грубой и плотной соединительной ткани.

Обычно применяют составы с преднизолоном, гидрокортизоном или бетаметазоном.

Перед нанесением мази необходимо провести гигиенические мероприятия, обработать головку пениса и ткани крайней плоти слабым раствором марганцовки, или Мирамистином. Перед применением совместно с врачом нужно оценить наличие противопоказаний.

Критерием неэффективности станет отсутствие улучшения на протяжении 3-хмесяченого курса. Хотя лечение простое и недорогое, но есть данные о том, что поле его завершения высоки риски рецидивов и усиления фимоза, что требует перехода к оперативной коррекции.

Метод растяжения в консервативной терапии

При начальной степени фимоза, и без наличия рубцовых тканей, допустимо применение метода растяжения крайней плоти. Проводится он при помощи особых приборов или руками, в зависимости от ситуации, возраста и особенностей фимоза.

На время лечения рекомендован полный отказ от интимной близости.

Методика на сегодняшний день получила много нелестных отзывов, а эффективность ее невелика, поэтому хирурги и урологи сегодня склоняются к более радикальным методам устранения фимоза – оперативной коррекции.

Лечение

Фото: klinikaindivita.ru

Для лечения фимоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Медикаментозная тактика заключается в применении местно противовоспалительных мазей и кремов. Примечательно, что после курса такого лечения, на клеточном уровне существенно изменяется строение соединительной ткани и происходят разрешения рубцов. Такое лечение хорошо сочетается со щадящим растяжением кожи, которое делают в домашних условиях родители или сам пациент старшего возраста. Само по себе растягивание крайней плоти эффективно и без применения местных средств.

Для пациентов с частыми осложнениями, ущемлением, нарушением сексуальной функции главным методом лечения является хирургическое обрезание. Прямым показанием для оперативного лечения является рецидивирующий баланопостит с обострениями более 2 раз в год, хронические инфекции мочевыводящих путей, парафимоз, нарушения и затруднения при мочеиспускании, сочетание фимоза и аномалий развития мочевых путей. Плановое обрезание противопоказано при текущих острых бактериальных инфекциях крайней плоти, некоторые врожденные аномалии развития полового члена, например погруженный половой член или гипоспадия.

Циркумцизия (так называется оперативное вмешательство по обрезанию крайней плоти), после восстановительного периода, значительно снижает вероятность на бактериальные воспаления крайней плоти и головки полового члена, позволяет избежать отдалённых проблем с мочеиспусканием, таких как дизурия (расстройство мочеиспускания) и меатостеноз (закупорка наружного отверстия уретры), улучшает сексуальную жизнь пациента.  Самым опасным осложнением частых воспалений является злокачественное новообразование. Намного безопаснее проводить раннюю профилактику подобных осложнений, нежели лечить.

Если пациент взрослого возраста или родители категорически против обрезания, возможно выполнение перпендикулярного разреза крайней плоти. Подобная процедура на некоторое время даёт эффект выздоровления и позволяет избежать ущемлений. Но она не спасает от инфекционных осложнений и остаётся высокий шанс повторного развития фимоза. Косметический эффект от проведения подобного вмешательства многие считаю неприемлемым и в последствии решаются на циркумцезию или пластическую операцию на крайней плоти.

Обрезание является довольно простой операцией, не несущей в себе каких-либо серьёзных осложнений. Большинство из осложнений случаются по вине самого пациента, при несоблюдении рекомендаций врача по уходу и личной гигиене. К ним относятся: кровотечения из послеоперационной раны, инфицирование, болезненность, длительно не спадающий отек, кожные мостики между головкой полового члена и крайней плотью, деформация головки полового члена.

Лекарства

Фото: clinica.bg

При фимозе легкой степени могут применяться местные средства (мази, гели, кремы) на основе глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются курсами от 4 до 8 недель, 1-3 раза в день. Подобная терапия имеет довольно высокий шанс на успешное излечение, особенно в сочетании с растягиванием крайней плоти. Не стоит бояться применять местные кремы на основе гормонов, как показывают исследования, при таком подходе эндокринная система человека не затрагивается и гормональный фон не изменяется.

При частом образовании рубчиков на коже и невозможности обратиться за хирургической помощью, можно применять заживляющие средства. Например: Декспантенол, Аргосульфан, Вулнузан, Пантодерм. Для обеззараживания и недопущения образования инфекции, кожу можно обрабатывать раствором перекиси водорода, йода, зелёнки.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен, Анальгин) в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин).

При развитии инфекционных осложнений применяются местно мази (Тридерм, Дермозолон, Декаминовая, Меколь). По назначению врача возможно применение антибиотиков внутрь, но зачастую, достаточно местного лечения.

Допустимо применение дезинфицирующих ванночек при инфекционных осложнениях фимоза. Ванночки используют 3-5 раз в день, до 15 минут. Для приготовления используется теплая, кипяченая вода, в которой растворяют лекарственное средство. Допустимо применение Фурацилина, Диоксидина, перекиси водорода, Хлоргексидина, марганцовки и других бактерицидных средств,  для наружного применения. Готовить раствор следует строго в соответствии с  инструкцией препараты, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций. Если появилась какая-либо аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение средства.