Антигипертензивный препарат физиотенз: как принимать, оптимальные дозировки и противопоказания

Возможные симптомы при передозировке

Смертельных случаев при передозировке моксонидином зарегистрировано не было. Основными признаками превышения дозировки являются:

• головная боль;
• седативное состояние;
• вялость и сонливость;
• головокружение;
• брадикардия;
• рвота и тошнота;
• общая усталость;
• артериальная гипотензия;
• астения;
• боль в верхней части живота.

Прием высоких доз препарата Физиотенз может спровоцировать возникновение временного повышения АД, гипергликемию и тахикардию.

Для устранения симптомов передозировки специфических антидотов нет.

Если возникла гипотензия, нужно применить допамин и плазмозаменяющий раствор для поддержания гемоциркуляции.

При развитии брадикардии используют атропин.

Преимущества Физиотенза

Физиотенз является медпрепаратом третьего поколения. Это эффективный представитель группы гипотензивных лекарств, который достаточно распространен за рубежом и в странах СНГ. Преимущественная часть пациентов, которые имеют проблемы с давлением, выбирают именно Физиотенз и активно используют его для улучшения качественных показателей своей жизни.

Основными преимуществами этого фармсредства являются:

Допустимое применение таблеток после еды и натощак. При этом переживать о состоянии своего желудка не стоит. Вещество растворится вовремя независимо от приема пищи.
Моксонидин сравнительно быстро выводится из организма. Это не мешает ему в полной мере оказывать лечебный эффект. Действие таблетки продолжается сутки после приема.
Лекарство без проблем сочетается с другими гипотензивными средствами, диабетическими и сердечными таблетками.
Кроме снижения артериального давления, физиотенз увеличивает инсулиночувствительность пациента. Особенность снижать инсулинрезистентность при гипертонии доказана медицинскими исследованиями

Это очень важно для людей с разными стадиями ожирения и с нарушенным метаболизмом.
Пациенты с лишними килограммами после употребления препарата в скором времени заметно похудели. Они успешно сбрасывают около четырех кг за полгода.
При длительном приеме лекарства содержание холестерина в крови снижается

Также улучшаются показатели триглицеридов и глюкозы.

Особые указания

Если нужно отменить одновременно принимаемые пациентом бета-адреноблокаторы и «Физиотенз», первыми отменяют бета-адреноблокаторы. «Физиотенз» перестают давать по прошествии нескольких дней.

На протяжении лечения «Физиотензом» требуется регулярное измерение артериального давления, ЭКГ, ЧСС. Прекращают принимать таблетки обычно постепенно.

Рассматриваемый препарат провоцирует сонливость, головокружение, поэтому следует быть внимательными, садясь за руль автомобиля или собираясь управлять другими механизмами. Перед применением этого гипотензивного средства необходимо детально изучить его описание, состав, взаимодействие с другими медикаментами, а также прочитать к нему инструкцию.

Таблетки «Физиотенз» могут быть заменены при необходимости одним из аналогов препарата. Выписывать заменитель должен специалист. Наиболее распространенным аналогом рассматриваемого медикамента выступает «Моксогамма». В составе этого лекарства присутствует то же активное вещество, что и в «Физиотензе».

Важно: В лечении артериальной гипертензии необходимо применять то лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. Самолечение может негативно сказаться на вашем здоровье

Также врач-кардиолог может назначать и другие аналоги медикамента:

Большинство пациентов с гипертонической болезнью, прошедших курс лечения рассматриваемым медикаментом, оставили о нем положительные отзывы. Они отмечали, что длительный прием таблеток помогает весьма эффективно понизить артериальное давление, в том числе и при гипертонических кризах.

Из побочных эффектов чаще всего проявляются сухость во рту, головокружение и головная боль. Обычно указанные побочные реакции проходят самостоятельно по прошествии пары недель приема «Физиотенза».

В переписке на форумах пациенты акцентируют внимание на том нюансе, что лекарство нельзя отменять резко. Также нежелательно пропускать очередной прием таблеток

Из минусов — лекарство недешовое.

Отзыв врача о «Физиотензе» можно посмотреть на видео.

Взаимодействие

Физиотенз хорошо комбинируем со многими лекарственными средствами, часто применяется в комплексной терапии, наблюдается взаимное усиление действия препаратов. В основном его применяют с ингибиторами АТФ, антагонистами кальция, тиазидными диуретиками.

Возможно применение с Гидрохлортиазидом, Глибенкламидом, Дигоксином, но повышения эффективности не наблюдается.

Снижают эффективность лекарства трицикличные антидепрессанты (Доксепин, Пипофезин, Ноксиптелин и др.).

Фармакологическими эквивалентами средства являются:

• Моксонитекс;
• Моксонидин Канон;
• Моксонидин;
• Моксонидин-C3.

Действующее вещество всех препаратов – моксонидин.

Цена аналогов может отличаться зависимо от дозировки, формы выпуска, производителя (Россия, Германия, Израиль, Испания и др.).

Цена оригинального Физиотенза за одну упаковку (1 блистер, 14 таблеток) в среднем составляет 260-285 российских рублей.

Сегодня таблетки от давления Физиотенз пользуются спросом благодаря своей эффективности и доступности, об этом свидетельствуют отзывы пациентов и врачей. Помимо нормализации давления, Физиотенз приводит в норму обмен веществ, многие пациенты отмечают похудение на несколько килограмм. Положительный эффект в понижении давления отмечается в 90% случаев.

Отзывы:

Ольга, 56 лет

Давление сбивает правда хорошо. Помогает в тех случаях, когда другие лекарства бессильны. Но с дозировкой поаккуратнее – если переборщить, давление может резко упасть. Перед тем как принимать Физиотенз при высоком давлении, желательно советоваться с врачом, чтобы не возникало побочного действия. А так, если все делать, как в инструкции, то препарат замечательный. И, что радует, цены на Физиотенз невысокие. Рекомендую.

Моксонидин – аналог Физиотенза

Виктор, 23 года

Моей матери прописали от давления Физиотенз около полутора лет назад, как дополнение к уже назначенному лечению. В ее возрасте повышенное давление не редкость. Пьет регулярно каждое утро в минимальной дозе, на давление почти не жалуется.



Среди антигипертензивных препаратов Физиотенз занимает особое место и связано это с его формулой, которая еще и благотворно влияет на нормализацию процесса обмена веществ в организме.

Нормализация обмена веществ приводит к улучшению метаболизма.

Назначение препарата инсулинозависимым пациентам с ожирением и всем тем, кто имеет избыточный вес, приводит не только к снижению артериального давления, но и к уменьшению веса у этой категории людей. Как принимать Физиотенз под язык или внутрь, какие существуют показания и противопоказания к его применению?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Физиотенз является гипотензивным препаратом центрального действия. Он селективно стимулирует рецепторы, которые принимают участие в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. За счет стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается периферическая симпатическая активность и уменьшается артериальное давление.

От других симпатолитических средств для снижения давления моксонидин отличается более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, благодаря чему уменьшается вероятность возникновения сухости во рту и седативного действия.

В результате приема Физиотенза снижается системное сосудистое сопротивление и артериальное давление. Гипотензивное действие препарата подтверждено рядом исследований (плацебо-контролируемые, двойные слепые и рандомизированные исследования).

У больных с ожирением, умеренной артериальной гипертензией и резистентностью к инсулину моксонидин на 21% улучшает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта. Биодоступность моксонидина ~ 88%. Максимальная концентрация достигается примерно через 1 час. При одновременном приеме пищи фармакокинетика препарата не меняется. Моксонидин на 7,2% связывается с белками плазмы.

В результате метаболизма препарата образуется дегидрированный моксонидин (основной метаболит). Его фармакодинамическая активность составляет примерно 10% от активности моксонидина.

Период полувыведения моксонидина – 2,5 часа, а его метаболита – 5 часов. В течение суток более 90% препарата выводится почками (78% – в неизмененном виде, 13% – в форме дегидрированного моксонидина и около 8% – в виде других метаболитов). Через кишечник выводится менее 1% принятой дозы.

У больных с артериальной гипертензией фармакокинетика Физиотенза не изменяется по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели меняются незначительно.

Препарат не рекомендуется использовать у детей и подростков до 18 лет (специальные исследования фармакокинетики моксонидина у данной группы пациентов не проводились).

Выведение препарата зависит от клиренса креатинина. У пациентов с клиренсом креатинина в диапазоне 30–60 мл/мин (умеренная почечная недостаточность) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения моксонидина приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем аналогичные показатели у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина более 90 мл/мин). При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. При назначении многократных доз препарата больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью происходит предсказуемое накопление моксонидина. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин (терминальная почечная недостаточность, пациент находится на гемодиализе) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раз выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У всех перечисленных групп пациентов максимальная плазменная концентрация препарата в 1,5–2 раза выше, чем у больных без нарушений функции почек, поэтому дозировка Физиотенза должна подбираться в индивидуальном порядке. При проведении гемодиализа выведение моксонидина незначительно.

Фармакологические свойства

Основным действием лекарства Физиотенз является гипотензивное (или антигипертензивное). Механизм работы связан с контролем центральных звеньев регуляции артериального давления. Активное вещество снижает симпатическую активность (угнетает работу одной из частей вегетативной нервной системы), оказывая стимуляционное воздействие на имидазолиновые рецепторы, которые находятся в стволе мозга. В меньшей степени главный компонент препарата связывается с центральными альфа-адренорецепторами, что обуславливает:

• появление сухости во рту;
• седативное (успокаивающее) воздействие на организм.

Медикамент указан как агонист имидазолиновых рецепторов 1-ой группы – отвечающих за активность симпатической нервной системы и артериальное давление, но дополнительно (слабее) воздействует и на имидазолиновые рецепторы остальных групп (2-ой и 3-й). По этой причине он налаживает углеводный обмен и оказывает комплексный эффект на гипертонию:

• помогает выводить натрий (как итог – и лишнюю жидкость);
• угнетающе воздействует на ренин, являющийся ферментом, контролирующим кровяное давление и посредством сложной химической реакции вызывающим сужение сосудов;
• подавляет высвобождение гормонов норадреналина и адреналина, тоже стимулирующих сосудистый спазм.

Воздействие на имидазолиновые рецепторы помогает не только регулировать артериальное давление, но и устранить влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на обмен веществ, за счет чего выравнивается чувствительность клеток к инсулину (индекс чувствительности повышается на 21%) у лиц, имеющих ожирение или инсулинорезистентность. Еще несколько моментов фармакологических свойств препарата:

• Падение систолического и диастолического артериального давления (нижняя и верхняя границы в двойном показателе) мягкое: как при однократном, так и при постоянном приеме.
• Влияние на артериальное давление происходит за счет уменьшения прессорного действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на периферические сосуды, вследствие чего понижается периферическое сосудистое сопротивление. За счет этого на частоту сердечных сокращений препарат воздействия практически не оказывает.

Выпускается лекарственный препарат Физиотенз в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Оттенок ее зависит от концентрации активного вещества, колеблется следующим образом:

• Бледно-розовый – для самой маленькой дозировки в 0,2 мг.
• Светло-красный – для среднего варианта в 0,3 мг.
• Красный – для максимальной дозировки в 0,4 мг.

На каждой таблетке имеется односторонняя маркировка, где прописано количество действующего вещества. Главным компонентом препарата Физиотенз выступает моксонидин. Среди вспомогательных же присутствует 2 элемента, количество которых на 1 таблетку колеблется в обратной зависимости от количества моксонидина: чем выше его дозировка, тем меньше их объем. Так изменяются:

• Тальк – от 0,9975 мг до 0,875 мг.
• Моногидрат лактозы – от 95,8 до 95,6 мг.

Различаются и дозировки красного оксида железа (Е172), выступающего в роли красителя оболочки, но через прямую зависимость – 0,0025 мг для бледно-розового цвета, 0,025 мг для светло-красного и 0,125 мг для красного. Остальные вспомогательные компоненты во всех вариациях Физиотенза одинаковы по объему, поэтому их можно рассматривать в общей таблице:

Дозировка на 1 таблетку

Титана диоксид (Е171)

Инструкция физиотенза

Физиотенз (действующее вещество моксонидин) — это антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия была и остается наиболее часто встречающимся в России заболеванием. Об этом свидетельствует хотя бы количество вызовов «скорой» по поводу гипертонических кризов — одного из наиболее серьезных осложнений артериальной гипертензии. К сожалению, многие антигипертензивные препараты, эффективно снижая артериальное давление, попутно обладают рядом негативных побочных реакций, включая неблагоприятное метаболическое действие. Те же бета-адреноблокаторы, успешно обуздывающие чрезмерно активную симпатическую нервную систему, могут негативно воздействовать на метаболизм углеводов, вызывая гипергликемию (у пациентов с сахарным диабетом — вплоть до комы). Провоцируя спазм бронхов, бета-блокаторы способны усугублять течение бронхиальной астмы. В связи с ведущей ролью в развитии артериального давления такого фактора, как симпатическая гиперактивность, в последние годы в кардиологическую практику активно включаются симпатолитики нового поколения, в т.ч. моксонидин (физиотенз). Симпатолитики снижают артериальное давление, оказывая селективное действие на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, регулирующий симпатический тонус. «Пионерами» этой фармакологической группы следует считать метилдопу и клонидин (клофелин). Впоследствии были созданы препараты II поколения — моксонидин (физиотенз) и рилменидин. В отличие от своих предшественников, новые симпатолитики лишь в незначительной степени обладают сродством к альфа2-адренорецепторам ствола мозга, что снижает риск таких побочных эффектов, как седация и сухость во рту. Селективность физиотенза к I1-имидазолиновым рецепторам превосходит таковую по отношению к альфа-2-адренорецепторам примерно в 70 раз. В то же время рилменидин не может похвастаться столь высокой степенью избирательности, поэтому его эффективность ниже.

В рекомендованных дозах физиотенз лишен характерных для «старых» симпатолитиков побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления с незначительным изменением ЧСС. Синдром отмены при прекращении приема препарата не развивается. Физиотенз снижает уровень в плазме крови вазопрессорных факторов — ангиотензина II, ренина и альдостерона. Клиническая значимость этих эффектов объясняется той ролью, которую играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система в патологическом перерождении сердца и сосудов. Снижение симпатической гиперчувствительности на фоне лечения физиотензом сопровождается сенсибилизацией тканей к инсулину, оптимизацией метаболизма углеводов и липидов (в т.ч. снижением концентрации в крови глюкозы и лептина). Позитивное влияние препарата на метаболизм позволяет назначать его пациентам, страдающим сахарным диабетом и синдромом резистентности к инсулину. По результатам многочисленных клинических испытаний физиотенз не уступает по своей антигипертензивной активности ни бета-блокаторам, ни диуретикам, ни ингибиторам АПФ с антагонистами кальция, а по переносимости однозначно превосходит ранее использовавшиеся препараты центрального действия. При использовании физиотенза у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается двойной эффект: краткосрочный (за счет влияния препарата на симпатические центры головного мозга) и долговременный (за счет торможения выброса ренина и улучшения выделительной функции почек). Обнаружена еще одна любопытная особенность физиотенза: чем больше исходный уровень артериального давления, тем более высока степень его снижения. В этой связи перспективным направлением использования препарата в клинической практике является возможность купирования гипертонических кризов.

Повышенное давление распространено среди женщин старше сорока лет и людей с лишним весом. Очень часто человек даже не подозревает о своем состоянии, а гипертония диагностируется уже спустя несколько лет болезни

Существует множество различных препаратов для снижения давления, но для каждого больного важно подобрать тот, что подойдет именно ему. Широко применяется препарат Физиотенз от высокого артериального давления

Его активный компонент – моксонидин. Ниже приведены сведения о препарате Физиотенз, инструкция по применению, рассказано, как и при каком давлении следует его принимать.

Состав, форма выпуска

Производителем таблеток «Физиотенз» является Германия (Роттендорф Фарма ГмбХ, ABBOTT PRODUCTS GmbH). Рассматриваемое лекарство имеет код АТХ C02AC05. Его латинским названием выступает Physiotens. Продают в аптеках данный медикамент под торговым названием «Физиотенз». Международным непатентованным наименованием является «Моксонидин». Препарат выпускают в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой.

Выпуск таблеток ведется в различной дозировке. Укажем состав препарата с дозой 0,2 миллиграмма:

• Активным веществом выступает моксонидин (0,2 мг).
• Из вспомогательных веществ используются магния стеарат (0,03 мг), повидон (0,70 мг), лактозы моногидрат (95,8 мг), кросповидон (3 мг).
• Оболочка таблетки включает этилцеллюлозу (1,20 мг), гипромеллозу (1,3 мг), краситель железа «оксид красный» (0,0025 мг), тальк (0,9975 мг), диоксид титана (1,25 мг).

При дозировке таблетки в 0,3 миллиграмма ее состав имеет некоторые отличия:

• Активное вещество (моксонидин) – 0,3 мг.
• Вспомогательными веществами выступают: повидон (0,70 мг), магния стеарат (0,30 мг), моногидрат лактозы (95,7 мг), кровповидон (3 мг).
• Оболочка представлена такими веществами: этилцеллюлоза (1,2 мг), краситель железа «оксид красный» (0,025 мг), гипромеллоза (1,3 мг), тальк (0,975 мг), титана диоксид (1,25 мг), макрогол (0,25 мг).

При дозировке таблеток в 0,4 миллиграмма их состав выглядит следующим образом:

• Активное вещество используется в объеме 0,4 мг.
• Вспомогательными компонентами являются: магния стеарат (0,3 мг), моногидрат лактозы (95,6 мг), кросповидон (3 мг), повидон (0,7 мг).
• Оболочка состоит из таких компонентов: краситель железа оксид красный (0,125 мг), макрогол (0,25 мг), гипромеллоза (1,3 мг), диоксид титана (1,25 мг), этилцеллюлоза (1,2 мг), тальк (0,875 мг).

Таблетки имеют круглую форму, они двояковыпуклые, покрыты оболочкой. Цвет таблеток отличается в зависимости от дозировки:

• 0,2 миллиграмма – бледно-розовые, имеют гравировку «0,2»;
• 0,3 миллиграмма – розовые, имеют гравировку «0,3»;
• 0,4 миллиграмма – коричнево-розовые, имеют гравировку «0,4».

В одной коробке 1, 2, 7 блистеров, в каждом по 14 таблеток.

Информация о препарате

В основу Физиотенза входит вещество с международным непатентованным названием (МНН) – моксонидин. Вспомогательные компоненты в его составе:

• N-винил-2-пирролидинон;
• МКЦ;
• Оксид титана и железа;
• Молочный сахар;
• Этилцеллюлоза;
• Магниевая соль стеариновой кислоты;
• Поливинилпирролидон.

Форма выпуска препарата – таблетки, покрытые оболочкой розового цвета. В упаковке содержится 14 или 28 шт. Дозировка активного вещества – 0,2, 0,3 и 0,4 мг.

Описание действующего компонента

Моксонидин относится к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Он обладает ярко выраженным антигипертензивным эффектом. При разовом приеме препарата с этим веществом давление снижается примерно на 10%, а при сильной физической нагрузке – не более 7%. Длительность действия моксонидина сохраняется на 10-12 часов при условии, что человек принял таблетку на пустой желудок.

При регулярном использовании Физиотенза стабильное понижение АД отмечается через 10-15 суток. Систолическое снижается на 25-30 мм рт. ст., а диастолическое – на 15-20 мм рт. ст. Эти показатели примерные, ведь эффективность моксонидина зависит не только от продолжительности приема лекарства с его содержанием, но и от индивидуальных особенностей организма человека.

Помимо понижения давления, вещество:

• Борется с гипертрофией миокарда;
• Убирает проявления миокардинального фиброза;
• Восстанавливает кровоснабжение миокарда;

• Уменьшает объем периферической циркулируемой крови;
• Снижает количество адреналина и норадреналина;
• Подавляет концентрацию ренина и ангиотензина второго типа в крови;
• Уменьшает резистентность тканей к инсулину;
• Повышает синтез гормонов роста.

Важно!
Основное показание к использованию Физиотенза – артериальная гипертензия I-III степени. Также препарат можно пить для купирования гипертонических кризов и их профилактики

Целесообразность применения лекарства в поддерживающей терапии после перенесенного инфаркта или в лечении прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы не установлена.

Противопоказания

Физиотенз и другие препараты с моксонидином нельзя пить при наличии таких заболеваний:

• АВ-блокада проводимости II-II типа;
• Недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
• Синдром слабости синусового узла;
• Тахикардия;
• Брадикардия;
• Тяжелые нарушения функционирования печени/почек;
• Облитерирующий атеросклероз сосудов ног;
• Депрессия;
• Эпилептические припадки;
• Болезнь Рейно, Паркинсона;
• Глаукома.

Кроме того, медикамент запрещен беременным, кормящим женщинам, пожилым людям (без предварительного обследования и консультации с кардиологом) и детям, не достигшим совершеннолетия.

Побочные эффекты

Основные негативные реакции организма на моксонидин – сухость слизистых оболочек, вялость, мышечная слабость, апатия, головная боль. Реже человек, принимающий препараты на его основе, сталкивается с:

• Отеками голеней, стоп;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Замедленным сердцебиением;
• Резким падением АД до критических показателей;
• Головокружением;
• Потерей сознания;
• Тупой болью в области желудка и кишечника.

При наличии аллергии на активный компонент или вспомогательные вещества развивается:

• Зуд кожных покровов;
• Крапивница;
• Покраснение нежных участков тела;
• Общее недомогание;
• Отек слизистой носоглотки;
• Затрудненность дыхания;
• Насморк;
• Кашель или чихание.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов нужно срочно прекратить пить таблетки, промыть желудок и принять антигистаминные средства. Также необходимо как можно скорее посетить кардиолога и поговорить с ним насчет пересмотра схемы терапии. В будущем использовать Физиотенз или его аналоги по составу человеку категорически запрещено.